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文檔簡介

產力異常1、協調性宮縮乏力

原則:首先尋找原因,針對原因處理.①發現頭盆不稱，應及時剖宮產。②估計能經陰道分娩者，應采取加強宮縮的措施.

一般處理：情緒營養：進食補液鎮靜：安定、哌替啶灌腸：加強宮縮預防感染

第一產程處理加強宮縮的措施1）灌腸及排空膀胱

2）針刺穴位：合谷、三陰交

3）人工破膜：宮口擴張≥3cm，胎頭已銜接者，頭盆相稱

4）前列腺素：陰道后穹窿放置第一產程處理縮宮素靜脈滴注適用于協調性宮縮乏力、宮口開大≥3cm胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。用法：2.5U+5%GS500ml。要求:調節宮縮為40～60sec/2～3min，宮內壓為50～60mmHg。從4-5滴/分開始，逐漸增加，每隔15-30分鐘調節滴速，最快不超過60滴/分若10分鐘內有宮縮≥5次，宮縮持續1分鐘以上或胎心率異常，立即停止第一產程處理縮宮素靜脈滴注注意事項：A.專人守侯，觀察宮縮、胎心、BP，如BP↑、胎心異常、或宮縮過強，應減慢或停用；B.縮宮素有抗利尿作用，警惕水中毒。C.胎兒未娩出前禁肌注或靜注第一產程處理第二產程處理：1、陰道助產：縮宮素靜滴加強宮縮；會陰切開，胎頭吸引器或產鉗。2、剖宮產：產程仍不進展，或出現胎兒宮內窘迫時。第三產程處理：預防產后出血，加強宮縮給予抗生素預防感染2、不協調性宮縮乏力的處理調節子宮收縮鎮靜劑哌替啶100mg、嗎啡10mgim或地西泮10mg

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