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痹證的辨證要點(diǎn)

一般發(fā)病突然，或發(fā)病雖緩，但病程短者多為實(shí)證。反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈者多虛實(shí)夾雜。辨清虛實(shí)疲乏少動(dòng)者多氣虛；面色觥白，心悸者多血虛

辨清虛實(shí)肌肉麻木，肢節(jié)屈伸不利者多肝虛筋脈失養(yǎng)；骨節(jié)變形，腰膝酸軟，多腎虛骨痹。

辨清虛實(shí)若漸進(jìn)發(fā)展或反復(fù)發(fā)作，可致濕聚為痰，血滯成瘀，痰瘀互結(jié)，這時(shí)多為正虛邪實(shí)之證。

辨清虛實(shí)痹證初起，風(fēng)寒濕熱等邪氣入侵，多以邪實(shí)為主。

辨清虛實(shí)病久因氣血虧耗，肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)，而成正虛邪戀之證，這時(shí)一般以正虛為主。

辨清虛實(shí)臨床上痹證往往虛實(shí)夾雜，以邪實(shí)為主者多見辨清虛實(shí)風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹是痹證的兩個(gè)基本證型，臨床必須區(qū)分清楚。

辨清風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕熱痹風(fēng)濕熱痹有較明顯的熱像，以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛、發(fā)熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)等為特點(diǎn)，且發(fā)病一般較急。

辨清風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕熱痹風(fēng)寒濕痹則雖有肢體關(guān)節(jié)疼痛，但無局部紅腫灼熱及全身發(fā)熱，舌苔白，脈緩，病勢(shì)較緩，遇寒冷、陰雨天常使疼痛加劇。辨清風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕熱痹風(fēng)邪致病具備善動(dòng)不居、善行而數(shù)變的特點(diǎn)，臨床上以部位不固定的游走性疼痛主癥的，多為風(fēng)邪偏盛的“行痹”。辨病因寒性凝滯而主痛，臨床上痛勢(shì)較盛，痛有定處，遇寒加劇者，得溫則減，為寒邪偏盛的“痛痹”辨病因濕性重濁，臨床上關(guān)節(jié)腫脹麻木，重著不移，多為濕邪偏盛的“著痹”

辨病因關(guān)節(jié)紅腫熱痛，或兼發(fā)熱煩渴者，為風(fēng)濕熱邪壅滯，為風(fēng)濕熱痹辨病因凡痹病日久，而治療上用一般常法止痛效果不明顯時(shí)，都應(yīng)充分考慮其病是否與痰瘀有關(guān)。

辨病因關(guān)節(jié)腫大，多為有形之邪留注其間，濕尚未變成痰者，多見漫腫，按之柔軟，但疼痛一般并不劇烈。

辨病因若痰瘀互結(jié)，則按之稍硬，肢體麻木，疼痛劇烈。

辨病因

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