臨床心理干預

主要內容（三）心理測量量表及判斷（七）臨床心理干預（六）護理的專業敏銳性及能力（五）心理干預技術及分類（一）患者的心理需要（二）臨床主要心理問題及表現（四）心理干預概念和種類

患者的心理需要0504030201

安全感及康復的需要

盡快康復、健康是患者的第一需要，對檢查、治療手段及方法有顧慮、擔心甚至恐懼，產生消極情緒和心理壓力。

被尊重與接納的需要

喪失或減弱原有的社會角色，生活部分或完全依賴，希望被重視、被尊重。

歸屬的需要

多重社會角色的減弱，其歸屬與愛的需要得不到滿足。希望得到家庭、社會、醫院及醫護工作人員的支持和人際群體的接納、認可。

信息的需要

需要適應新環境中的新信息，主要集中反映對疾病相關的信息的了解。

適當活動與刺激的需要

生活環境與生活規律的改變，不同程度的被限制或干擾，患者住院生活寂寞單調?；颊叩男睦硇枰?10203

主要的心理問題及表現緊張敏感憤怒敏感多疑探究的眼神情感脆弱渴望被尊重愛理不理眼露兇光生氣的表情說話聲音大、急促坐立不安機警的眼神情緒易波動易醒040506

主要的心理問題及表現害怕自責消極興趣索然行動遲緩情緒低落悲觀不自信無精打采雙目無神唉聲嘆氣活動、飲食減少不與他人接觸躲避的眼神回避說話聲音小相關資料

個體與依戀對象的依戀關系不穩固或失去依戀時，就會產生焦慮。通俗的講焦慮就是一種不安全感。當個體感覺周圍的環境對自己的生活和發展存在一定的或潛在的威脅時，就會產生焦慮。性格孤僻和內向、情緒得不到宣泄的患者有著更高的腫瘤發生率已成為臨床的普遍共識；情緒不穩定的患者容易患高血壓。臨床研究發現，病人的不良心理反應，易造成消極的情緒狀態，可使神經功能紊亂，內分泌功能失調，機體抵抗力下降，易發生心身疾病，還可加速疾病的惡化。相關資料相關資料心理測量量表及判斷SDS抑郁心理測量量表及判斷心理干預概念和種類心理干預（psychologyintervention）是指以心理學理論和原理為指導，有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程。心理干預種類1.按心理干預的規模劃分：主要分為團體心理干預與個體心理干預。2.按心理干預的對象劃分：主要有預防性心理干預、健康促進、危機干預和障礙性心理干預。

心理干預的概念和種類1.按心理干預的方式分：主要分為體驗式、參與性、影響性和非語言性心理干預。2.按心理學流派分：主要有精神分析療法、行為療法、人本主義療法和認知療法。

心理技術及分類護士比醫生更重要心理問題還沒到疾病程度護士予患者的接觸、觀察、影響更多護士能更及時的發現、防范及干預護士更細心、更敏銳、更有經驗

護士的專業敏銳性及能力124536態度觀察接觸引導撫慰幫助

護士的專業敏銳性及能力

護士的專業敏銳性及能力關心對方充滿自信.站在別人的角度想問題冷靜的態度不要輕易的使用批評適當迎合對方避免無謂的爭論.系統脫敏療法厭惡療法正強化技術示范法生物反饋與放松治療行為干預系統脫敏療法（Systematic

Desensitization）（一）定義又稱交互抑制法，該方法主要是誘導病人有計劃、有步驟地暴露在導致焦慮的情境中，并通過身體的放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮的目的。（二）操作方法學會肌肉放松、建立恐怖或焦慮的等級、實施脫敏。（三）適應證手術焦慮病人、特殊檢查恐懼病人、社交恐懼病人等。厭惡療法（AversionTherapy）（一）定義是一種通過輕微的懲罰來消除適應不良行為的治療方法。（二）操作方法確認靶癥狀、選擇合適的厭惡刺激、嚴格控制。（三）適應證藥物濫用病人、吸煙病人、強迫癥病人等。正強化技術（PositiveReinforcement）（一）定義是一種以操作條件反射為理論依據，通過正強化塑造和鞏固某一行為的方法。（二）操作方法選擇和確定目標行為、選擇強化物、強化治療。（三）適應證特殊護理操作、康復治療病人、兒童不良習慣的矯正等。示范法（ModelingTherapy）（一）定義是指提供特定行為的模型、范本，即榜樣，進行行為示范。（二）操作方法選擇合適的示范模型、共同參與示范、多途徑輔助。（三）適應證手術病人、癌癥病人、待產婦等。生物反饋與放松治療（一）生物反饋技術（Biofeedback）1.定義：是借助電子儀器將體內一般不能被人感知的生理活動變化信息，如肌電、皮膚電、皮膚溫度、血管容積、心率、血壓等加以記錄，放大并轉換成為能被人們所理解的聽覺或視覺信號，并通過對這些信號的認識和體驗，學會在一定程度上有意識地控制自身生理活動的過程。2.操作方法：電極安放、在指導語的引導下進行治療。（二）放松治療1.定義：是通過機體主動放松使人體感到身心的舒適，以調節因緊張反應所造成的心理生理功能紊亂的一種行為治療方法。2.類型：漸進性肌肉放松療法、呼吸放松法、想象放松法。3.適應證：高血壓、糖尿病、癌癥、支氣管哮喘、心肌梗死、分娩、手術等。積極的溝通收集患者的疾病狀態、面臨的壓力、遭遇的挫折、情緒表現、人格特點、社會及家庭支持系統等與疾病相關的資料。使用溝通技巧與患者建立良好的護患關系，鼓勵患者傾訴自己對疾病的了解、對環境的適應情況、現在所面臨的困難、所采取的應對方式等，可以讓患者盡情的宣泄，并進一步的了解患者現在最主要的問題，及其人格特點和心理調節能力，為進一步的心理支持做準備。

臨床心理干預

解釋和指導根據所獲得的信息進行針對性的解釋和指導，包括當前疾病的情況、疾病所發生的原因、現在采用的治療和護理手段、如何進行積極的配合、周圍的環境等，可建議患者的家屬一起參加。

臨床心理干預鼓勵和安慰當患者由于各種原因而情緒低落、自卑、自責、甚至出現絕望，對生活喪失信心時，應不失時機地給予鼓勵安慰，啟發其面對現實，提高患者和疾病作斗爭的勇氣和信心。臨床心理干預保證和支持在臨床中我們發現，許多患者患病后，往往變得敏感多疑，夸大自己的病情，增加自己的負擔，產生悲觀的情緒，這時如果護士能用得體的語言和科學的根據，恰當的給患者心理上的保證和支持，接受患者合理的要求，讓患者正確的分析疾病和了解疾病，這無疑是對患者最好的支持。臨床心理干預認知療法

認知是指個體在某一特定的時刻對某一事物或某一對象的認識與看法，即人是如何思考和感受事物的。認知是人的意志、動機和行為相互作用的心理功能狀態。認知療法是根據人的認知過程影響其情感和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變患者的不良認知，從而矯正適應不良行為的心理治療方法。臨床心理干預

認知療法步驟一

鼓勵患者把自己對事物、個人或疾病的看法說出來，護士不馬上給與評價，而是向患者說明，個人對事物的看法會影響到自己的情緒和行為，而有時這種看法可能是不夠客觀的，如果能客觀的看待并且評價，就可以重新建立起信心。認知療法的步驟

認知療法步驟二

幫助患者理清自己的思路，引導患者從客觀的角度自己進行評價，提出自己的問題，護士指出這些不合理的思維方式和信念是什么，告訴他“為什么會這樣，怎樣變成這樣的”并講清楚他們之間的關系，幫助他認識造成各種情緒障礙的不合理信念和根源。認知療法的步驟

認知療法步驟三護士幫助患者學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，教會患者在現實生活中如何理性的思考，如何換角度思考?；颊吒淖兞俗约旱南敕?，護士還應經常督促患者用新的理念對待事物，處理事物。這需要一個比較長的過程，只有在思想上、價值取向上有了基本的改變，患者才能產生改變自己行為的態度和行動。認知療法的步驟https://

正性強化法

被強化的行為應該先出現；強化要及時，越及時越好，且強化要一致；在建立行為階段，應該對期望行為的每一次表現給予強化，即只要出現了期望的行為就給予獎賞；在反應形成階段，應該采用間隔或部分強化程序；對不同的適應行為，應分別選擇針對性強、效果好的強化物予以刺激。

臨床心理干預放松訓練法

是一項非常簡單且效果較好的自我調節方法，可應用于任何緊張的情況和疲勞的情況下?；疽缶褪且蠡颊哌_到一種主觀的安靜狀態，全身肌肉進入逐步松弛，逐漸產生安詳幸福的感覺。放松具有良好的抗應激效果，操作簡單，易于學習。主要方法有肌肉放松訓練、呼吸控制訓練、沉思療法等。

臨床心理干預音樂療法：

是科學系統地運用音樂的特性，通過音樂對情緒的影響而實現的。在音樂節律的調節作用下，人的情緒內在節律也會產生相應的共鳴，喚起各種情緒反應。通過和諧的節奏，刺激身體神經、肌肉，使人產生愉快的感覺，使患者在疾病或醫療過程中身心改變的一種治療方式。也就是說音樂療法不僅僅是聽聽音樂，而且是應該控制性地使用音樂，有比較系統、完善的理論和操作程序。在進行音樂療法前，應該與患者進行會談，了解患者疾病狀況及情緒狀態，然后有針對性地選擇適合的音樂進行治療臨床心理干預自我調節訓練：

挑選幾位患者參加訓練，選擇情緒穩定，自控能力強的人作為示范者來講述或作中心發言人，護士作為引導人，良好的控制局面，可以就疾病作為切入點，或癥狀作為切入點，或哪一種治療方式作為切入點。感恩與寬恕思維訓練：用不尋常的視角去觀察事物，從而看出它們某種不尋常的意義，而產生高于現實的思維與情感。

臨床心理干預心理干預標識臨床心理干預

建立《心理干預患者檔案登記表》及心理干預標識，制定并實施心理干預規范流程，在各科室積極推廣，對出現心理問題患者積極給予關注及心