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文檔簡介

患者及家屬對護工滿意度調查問卷1、您是*【單選題】【單選題】○病人○家屬2、您選擇護工的原因是什么？【單選題】【單選題】○病人病情重○病人生活不能自理○家人無時間照護○其他3、1.您和護工是否簽訂服務協議？【單選題】【單選題】○是○否4、2.

您本次住院選擇哪個級別的陪護服務？【單選題】【單選題】○C級：適用于病情較輕及只需服務半天的患者○B級：適用于部分生活不能自理的患者○A級：適用于生活基本不能自理的患者5、3.您對護工的儀容儀表、行為舉止和用語的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意6、4.您對護工工作主動性，對待患者的細心、耐心、責任心的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意7、5.您對護工協助病人進食的滿意度？【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意8、6.您對護工協助病人起床和肢體功能鍛煉的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意9、7.您對護工協助病人擦浴或洗浴的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意10、8.您對協助病人如廁、遞送便器及處理大小便的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意11、9.您對護工每天保持床單位的整潔、平整，物品擺放整齊，床下無雜物的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意12、10.您對護工隨時更換臟濕被服，不亂扔、亂放，保持病房整潔是否滿意?【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意13、11.您對護工護送病人做輔助檢查和治療是否滿意？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意14、12.您對護工保證病人安全，防止病人墜床、跌倒、燙傷等意外事故是否滿意？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意15、13.您對護工細心觀察病情，及時將病人的病情變化報告醫護人員是否滿意？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意16、14.您對護工注意觀察輸液及引流情況，協助護士留取標本，記量是否滿意？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意17、15.您與護工協商的報價是多少？【填空題】【填空題】________________________18、16.您對護工報價的滿意度？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○不滿意○非常不滿意19、17.您及您的家屬對護工的整體評價？【單選題】【單選題】○非常滿意○滿意○一般○

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