護(hù)士執(zhí)業(yè)資格歷年考題：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（四）

醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和限制Al/A2型題1.防止交叉感染針對(duì)

性最強(qiáng)的措施是A,無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分別放置B.1份無(wú)菌

物品儀供1位患者運(yùn)用C.取無(wú)菌物品必需運(yùn)用無(wú)菌鉗D.操作

者衣帽要清潔干燥E.操作時(shí)環(huán)境要清潔【答案】B【解析】防

止交叉感染針對(duì)性最強(qiáng)的措施是1份無(wú)菌物品僅供1位患者運(yùn)用。

2.熱力消毒滅菌法的原理是A.干擾細(xì)菌酶的活性B.破壞

細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)C.使菌體蛋白發(fā)生光解變性D.抑制細(xì)菌代謝和生

長(zhǎng)E.使菌體蛋白及酶變性凝固【答案】E【解析】熱力消毒滅

菌法是通過(guò)熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，使

菌體蛋白和酶變性凝固，造成微生物的死亡。

故答案為選項(xiàng)Eo

3.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，可加入A.氯化錢B.亞硝酸

鈉C.碳酸鈉D.戰(zhàn)酸氫鈉E.碳酸鏤【答案】D【解析】水中

放入碳酸氫鈉（濃度1%?2%）可使沸點(diǎn)達(dá)到105℃,提高消毒滅

菌效果，同時(shí)還有去污防銹的作用。

4.用煮沸法消毒物品。

正確的是A.水沸后放橡膠管B.組織剪刀水沸后放入C.水

沸后放入玻璃物品D.大小相同的治療碗可重疊E.煮沸中途加入

物品應(yīng)從加入起先即計(jì)時(shí)【答案】A【解析】運(yùn)用煮沸法消毒物

品時(shí)，橡膠類物品需在水沸后放入，故選項(xiàng)A正確。

選項(xiàng)B、C中金屬、搪瓷及玻璃類物品應(yīng)放入冷水中；選項(xiàng)

D中相同大小的容器不能重疊放置；選項(xiàng)E中應(yīng)從其次次水沸后起

先計(jì)時(shí)。

5.為檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌效果目前常用的方法是A.溫度計(jì)

監(jiān)測(cè)B.滅菌包中試紙變色C.滅菌包中明研熔化D.術(shù)后病人是

否有切口感染E.滅菌后物品細(xì)菌培育【答案】B【解析】檢驗(yàn)

高壓蒸汽滅菌效果有化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)兩種方法，其中目前常用

的方法是化學(xué)監(jiān)測(cè)方法。

即利用化學(xué)指示卡（通常在滅菌包內(nèi)）或化學(xué)指示膠帶（通常在

滅菌包表面）顏色的變更來(lái)判定滅菌是否合格。

因此答案為選項(xiàng)Bo

6.紫外線燈管消毒，應(yīng)從燈亮后幾分鐘起先計(jì)時(shí)A.1?3

分鐘B.3?5分鐘C.5?7分鐘D.7?9分鐘E.9-11分鐘【答

案】C【解析】紫外線燈管消毒，應(yīng)從燈亮后5?7分鐘起先計(jì)

時(shí)。

7.不屬于物理消毒滅菌的方法是A.燃燒法B.臭氧滅菌

燈消毒法C.微波消毒滅菌法D.浸泡法E.生物凈化法【答案】D

【解析】物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如燃燒法等）、輻射

消毒法（如紫外線、臭氧滅菌消毒）、電離輻射滅菌法、微波消毒

法等。

生物凈化法是通過(guò)好氧性微生物吸附氧化污水中的有機(jī)污染物

凈化污水的方法，也屬于物理消毒法。

只有浸泡法，屬于化學(xué)消毒滅菌法。

8.運(yùn)用化學(xué)消毒劑的留意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

嚴(yán)格駕馭藥物的有效時(shí)間和濃度B.浸泡前要打開(kāi)器械的軸節(jié)C.

物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液中D.消毒液容器要蓋嚴(yán)E.運(yùn)用前用

3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織【答案】E【解析】運(yùn)用前應(yīng)

用無(wú)菌蒸儲(chǔ)水沖洗干凈。

9.用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是A.0.5%過(guò)氧乙

酸B.2%戊二醛C0.1%苯扎澳鉉D.3%漂白粉澄清液E.70%

乙醇【答案】B【解析】2%戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱

的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒和滅菌。

故選項(xiàng)B正確。

0.5%過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性；0.1%苯扎浪錢屬于低效

消毒劑；3%漂白粉澄清液主要適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地

等的消毒；70%乙醇屬于中效消毒劑。

10.對(duì)肝炎病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是A1氯胺噴霧

B.紫外線照耀C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛小柜熏蒸E.過(guò)氧乙酸浸

泡【答案】D【解析】肝炎病人的物品消毒宜運(yùn)用高效消毒方法,

且票證屬于易腐蝕、對(duì)濕熱敏感、不耐高溫高壓的物品，因此可

運(yùn)用甲醛小柜熏蒸。

11.過(guò)氧乙酸不宜用于A.手的消毒B.空氣消毒C.浸泡

金屬器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷類物品【答案】C【解析】過(guò)

氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，因此不宜用于浸泡金屬器械。

12.浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用A.0.1%苯扎溟鏤

B.0.2%過(guò)氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏【答案】

D【解析】胃鏡的消毒宜采納高水平消毒法，宜運(yùn)用2%戊二醛。

0.2%過(guò)氧乙酸用于皮膚消毒。

13.能夠?qū)啿加形叫远滤幮Ы档偷南緞锳.乙醇

B.苯扎浪鏤（新潔爾滅）C消毒靈D.戊二醛E.碘伏【答案】B

【解析】苯扎澳核（新潔爾滅）屬于季筱鹽類清毒劑，易被各種物

體表面所吸附，如針頭、紗布、棉花球等，而致藥效降低。

14.運(yùn)用無(wú)菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的A.應(yīng)浸泡

在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2?3cmC.每

個(gè)容器只能放一把D.取鉗應(yīng)將鉗端閉合E.可用于夾取消毒的油

紗布【答案】E【解析】不行用無(wú)菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以

防油粘于鉗端影響消毒的效果。

15.取用無(wú)菌溶液，正確的是A.取用前首先檢查溶液性

狀B.手指觸及瓶蓋內(nèi)面C.倒溶液時(shí)溶液瓶口觸碰無(wú)菌容器D.

將無(wú)菌敷料干脆伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液E.溶液未用完注明開(kāi)瓶日期和時(shí)

間【答案】E【解析】選項(xiàng)A中，取用前應(yīng)首先檢查溶液的有

效日期；選項(xiàng)B中，手指不行觸及瓶蓋內(nèi)面；選項(xiàng)C中，倒

溶液時(shí)瓶口不行觸碰無(wú)菌容器；選項(xiàng)D中，不行將無(wú)菌敷料干脆伸

入瓶?jī)?nèi)蘸溶液。

因此，只有選項(xiàng)E正確。

16.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕應(yīng)A.馬上運(yùn)用完B.4h用

完C.24h用完D.烘干后運(yùn)用E.重新滅菌【答案】E【解析】

無(wú)菌包被浸濕后不行作為無(wú)菌物品運(yùn)用，應(yīng)重新滅菌。

17.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾

B.留意使治療巾邊緣對(duì)齊C.治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折D.有效

期不超過(guò)6hE.避開(kāi)潮濕和暴露過(guò)久【答案】D【解析】有效期

不超過(guò)4ho

18.下列哪項(xiàng)符合無(wú)菌技術(shù)操作原則A.手持無(wú)菌鑲的1

/2處B.持無(wú)菌容器時(shí)手指觸及容器邊緣C.將無(wú)菌敷料伸進(jìn)無(wú)

菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液D.將無(wú)菌盤(pán)的蓋巾扇形折疊時(shí)，開(kāi)口邊向外

E.戴無(wú)菌手套的手觸及另一手套反折部的外側(cè)面【答案】D【解

析】選項(xiàng)A中，手應(yīng)持無(wú)菌鑲的上1/3；選項(xiàng)B中，手指不

行觸及容器邊緣；選項(xiàng)C中，不行將無(wú)菌敷料伸進(jìn)無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)

蘸取溶液；選項(xiàng)E中，戴無(wú)菌手套的手觸及另一手套反折部的內(nèi)

側(cè)面。

因此只有選項(xiàng)D正確。

19.在傳染病區(qū)運(yùn)用口罩，符合要求的是A.口罩應(yīng)遮住

口部B.污染的手只能觸摸口罩外面C.取下口罩后外面對(duì)外折疊

D.口罩潮濕應(yīng)晾干再用E脫下口罩后勿掛在胸前【答案】E【解

析】選項(xiàng)A中。

口罩應(yīng)遮住口、鼻部；選項(xiàng)B中，不行用污染的手觸摸口

罩；選項(xiàng)C中，取下口罩后應(yīng)將污染面對(duì)內(nèi)折疊；選項(xiàng)D中，口

罩若潮濕應(yīng)馬上更換，待消毒后再運(yùn)用。

因此只有選項(xiàng)E正確。

20.穿脫隔離衣時(shí)要避開(kāi)污染的部位是A.腰帶以下B.腰

帶C.領(lǐng)口D.袖子后面E.胸前、背后【答案】C【解析】穿

脫隔離衣時(shí)要避開(kāi)污染的部位是領(lǐng)口。

21.執(zhí)行隔離技術(shù)，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的A.取下口罩,

將污染面對(duì)內(nèi)折疊B.從指甲至前臂依次刷手C.隔離衣掛在走廊

里，清潔面在外D.從一面抓取避污紙E.隔離衣應(yīng)每天更換消毒

【答案】B【解析】刷手依次為前臂到指甲。

22.運(yùn)用手提式高壓蒸汽滅菌器，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

隔層器內(nèi)加水2000mlB.布類物品放在搪瓷物品下面C.物品之間

要有間隙D.要驅(qū)除滅菌器內(nèi)的冷空氣E.滅菌畢要待壓力降至0

再開(kāi)蓋【答案】B【解析】布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品的

上面。

故答案為選項(xiàng)Bo

23.用紫外線燈管消毒物品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A照耀前

應(yīng)清掃塵埃B.物品距燈管50?60cmC.燈管用無(wú)水乙醇紗布擦拭

D.燈亮起先計(jì)時(shí)E.關(guān)燈后冷卻3?4mln再開(kāi)【答案】D【解析】

燈亮后5?7mln起先計(jì)時(shí)。

24.關(guān)于無(wú)菌物品的保管，不正確的是A.無(wú)菌物品和非

無(wú)菌物品分別放置B.無(wú)菌物品須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)C.

無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱和滅菌日期D.在未污染的狀況下，可保

存2?3周E.過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌【答案】D【解析】無(wú)菌

物品若未運(yùn)用，保存時(shí)間夏季為1周，冬季為2周；若已運(yùn)用，

運(yùn)用期限為24小時(shí)。

25.煮沸消毒時(shí)，為增加殺菌可在水中加入A.5%?10%

硫代硫酸鈉B.3%?4%對(duì)氨基水楊酸鈉C.4.5%?5%亞硝酸鈉

D.1%?2%碳酸氫鈉E.0.1%?0.25%苯妥英鈉【答案】D【解

析】加入1%?2%碳酸氫鈉，沸點(diǎn)可達(dá)到105C,除增加殺菌作

用外，還有去污防銹的作用。

26.下列哪組疾病需采納昆蟲(chóng)隔離A.嚴(yán)峻燒傷，血液

病B.出血熱，斑疹傷寒C.傳染性肝炎，傷寒D.流感，百日

咳E.破傷風(fēng)，炭疽【答案】B【解析】昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)

為媒介傳播的疾病，如乙腦、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。

故答案為選項(xiàng)Bo

27.某房間長(zhǎng)4m、寬3m、高3m,用食醋熏蒸消毒空氣,

食醋用量為A.100mlB.120mlC.140mlD.160mlE.180ml【答

案】E【解析】食醋用于空氣熏蒸消毒時(shí)，每立方米用量5?10ml。

題干中房間為36立方米，因此須要食醋為(5?10)36=180?

360mlo

因此答案為Eo

28.配制0.1%采扎澳鐵4000ml,需用5%芾扎澳鐵多

少毫升A.50B60C.80D.90E.100【答案】【解析】建立

溶質(zhì)的等式：

0.1%4000nd=5%所需量，因此所需量二0?1%4000ir.l/

5%=80mlo

因此答案為Co

29.江某，右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導(dǎo)致

破傷風(fēng)。

為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是A過(guò)氧乙酸浸泡后清

洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶冉集中處理D.日光下曝

曬再清洗E.送焚燒爐焚燒【答案】E【解析】破傷風(fēng)桿菌是一

種厭氧菌.廣泛存在于泥土和人畜糞便中。

處理方法是燃燒法。

30.患者王某患乙型腦炎入院.乙型腦炎的傳播媒介是A.

虱B.蚊C.蚤D.鼠E螭【答案】B【解析】乙型腦炎的傳播

媒介是蚊子31.患者劉某胸痛、咳嗽，低燒20余天。

診斷為肺結(jié)核而住進(jìn)傳染病區(qū)，應(yīng)執(zhí)行A.呼吸道隔離B.消

化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲(chóng)隔離E.愛(ài)護(hù)性隔離【答案】A【解

析】肺結(jié)核是經(jīng)過(guò)飛沫傳播.故應(yīng)賜予呼吸道隔離。

32.李女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾

對(duì)其應(yīng)實(shí)行A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.昆蟲(chóng)隔離D.接觸隔

離E.愛(ài)護(hù)性隔離【答案】B【解析】細(xì)菌性痢疾經(jīng)過(guò)糞一口傳

播途徑傳播，應(yīng)賜予消化道隔離。

33.李某，40歲，不慎被燒傷。

II度燒傷面積達(dá)45%。

入院后應(yīng)采納A.嚴(yán)密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.

消化道隔離E.愛(ài)護(hù)性隔離【答案】E【解析】燒傷病人反抗力

低下日極易感染，因此應(yīng)給愛(ài)護(hù)性隔離。

A3/A4型題（34?35題共用題干）患者女性，10天

前下田不慎大趾被玻璃劃傷，近兩天發(fā)熱、厭食、說(shuō)話受限、咬

嚼困難、苦笑面容，急診入院。

34.該患者應(yīng)賜予的隔離方式是A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔

離C.消化道隔離D.接觸性隔離E.愛(ài)護(hù)性隔離【答案】D【解

析】依據(jù)患者表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)為破傷風(fēng)感染，應(yīng)賜予接觸隔離。

35.護(hù)士為她傷口換藥，更換下來(lái)的敷料，最相宜的滅菌

方法是A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燃燒法D.消毒液浸泡

法E.日光曝曬法【答案】C【解析】被患者污染的敷料應(yīng)焚燒

處理。

B型題（36?37題共用備選答案）A.2hB4hC.6hD.12h

E.24h36.鋪好的無(wú)菌盤(pán)，在污染狀況下的有效時(shí)間是【答案】

B【解析】鋪好的無(wú)菌盤(pán)，在污染狀況下24的有效時(shí)間是4ho

37.無(wú)菌治療巾打開(kāi)后，未用完，其接著運(yùn)用的有效時(shí)間

是【答案】E【解析】無(wú)菌治療巾打開(kāi)后，未用完，其接著運(yùn)

用的有效時(shí)間足24ho

（38?40題共用備選答案）A.過(guò)氧乙酸B.甲醛C.碘酊

D.苯扎浪鏤E.乙醇38.可用于深部傷口沖洗的化學(xué)消毒劑是

【答案】D【解析】苯扎漠鍍?nèi)芤河糜陴つぁ?chuàng)面的沖洗。

39.需加防銹劑的化學(xué)消毒劑是【答案】D【解析】茉扎

澳鐵消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防銹。

40.對(duì)呼吸道和眼睛有刺激性的化學(xué)消毒劑是【答案】B【解

析】甲醛對(duì)呼吸道和眼睛有刺激性。

病人的清潔護(hù)理Al/A2型題1.為昏迷病員做口腔護(hù)理,

下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.張口器從臼齒處放入B.用血管鉗夾緊棉球

擦洗C.取下活動(dòng)假牙，刷凈后浸泡在冷水中D.用等滲鹽水漱口

E.局部潰瘍用冰硼酸涂布【答案】［）【解析】昏迷病人禁忌漱

□o

2,去除口臭選用的漱口液是A.生理鹽水B.0.1%醋酸

溶液C.2%?3%硼酸溶液D.1%?2%碳酸氯鈉溶液E.朵貝爾液

（復(fù)方硼酸溶液）【答案】E【解析】朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）有

抑菌、除臭作用3.配制滅頭虱液.下列哪組是正確的A.10g百

部酊、30%乙醇60mlB.20g百部酊、40%乙醇80mlC.30g百

部酊、50%乙醇100mlD.40g百部酊、60%乙醇120mlE.50g

百部酊、70%乙醇140ml【答案】C【解析】配制30%含酸百

部酊須要百部30g,加50%乙醇100ml,再加100%乙酸

1ml.裝瓶中蓋嚴(yán).48h后即制得此藥。

因此答案為Co

4.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項(xiàng)正確A.由

外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦畢按摩骨突處D.

穿上衣時(shí)先穿右肢E.擦洗動(dòng)作要輕慢【答案】C【解析】擦洗

時(shí)應(yīng)由內(nèi)眥向外眥擦拭眼部；脫上衣時(shí)先脫健側(cè)肢體（本題中為右

肢）；穿上衣時(shí)先穿患側(cè)肢體（本題中為左肢）；擦洗時(shí)動(dòng)作要靈

敏，不行過(guò)慢.以免病人著涼；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50%

乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

因此答案為Co

5.發(fā)生壓瘡的最主要緣由是A.局部組織受壓過(guò)久B.病

原微生物侵入皮膚C.機(jī)體養(yǎng)分不良D.用夾板時(shí)襯墊不平E皮膚

受潮濕、摩擦刺激【答案】A【解析】局部組織受壓過(guò)久。

血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、養(yǎng)分不良而致組織潰

爛壞死，這是發(fā)生壓瘡最主要的緣由。

6.壓瘡的易發(fā)部化不包括A.側(cè)臥位-踝部B.仰臥位-骼

前上棘C.坐臥位-舐尾部D.俯臥位-膝部E.頭高足低位-足跟

【答案】B【解析】仰臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位為枕骨粗降、肩胛

部、脊椎體隆突處、肘部、舐尾部（最常見(jiàn)）、足跟等處。

骼前上棘是俯臥位壓瘡的好發(fā)部位。

7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.受壓皮膚呈紫紅色B.

局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚上出現(xiàn)小

水皰E.皮膚破損，有滲出液【答案】B【解析】淤血紅潤(rùn)期的

典型表現(xiàn)是受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛。

因此答案為選項(xiàng)B。

選項(xiàng)A、C、D為炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)，炎性浸潤(rùn)期中水皰若破

潰會(huì)出現(xiàn)選項(xiàng)E描述的表現(xiàn)。

8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是A.去除病因，定時(shí)

翻身B.局部運(yùn)用抗生素，避開(kāi)感染C.厚層滑石粉包扎.削減

摩擦D.清潔創(chuàng)而，除腐生新E.紅外線照耀，干燥創(chuàng)面【答案】

A【解析】壓瘡淤血紅潤(rùn)期中，皮膚仍完整，為可逆性變更。

因此主要護(hù)理措施為去除病因，定時(shí)翻身。

因此答案為選項(xiàng)Ao

選項(xiàng)D適用十潰瘍期；選項(xiàng)E適用于炎性浸潤(rùn)期。

9.描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確A.皮膚呈紫色

B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫.露出潮濕的創(chuàng)

面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物【答案】E【解析】創(chuàng)面上有膿性分

泌物是潰瘍期壓瘡的表現(xiàn)。

其余選項(xiàng)均為炎性浸潤(rùn)期壓瘡表現(xiàn)。

10.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應(yīng)賜予的膳食是A.高

蛋白質(zhì)、高脂肪B.低鹽、高維生素C.高脂肪、高維生素D.高

蛋白、高維生素E.低鹽、高脂肪【答案】D【解析】壓瘡病

人的膳食應(yīng)以高熱量、高維生素、高蛋白為主。

因此答案為選項(xiàng)Do

11.張老太太，因骸骨骨折，在家臥床已1個(gè)月。

主訴：

臀部痛、麻木。

檢查：

臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥A.避開(kāi)局部長(zhǎng)期受

壓B.適當(dāng)增加養(yǎng)分C.避開(kāi)潮濕摩擦D.局部可用棉墊包扎E.

床鋪保持清潔干燥【答案】D【解析】依據(jù)患者臨床表現(xiàn).可以

推斷處于壓瘡淤血紅潤(rùn)期，局部運(yùn)用棉墊包扎不宜視察局部皮膚變

更。

12.某截癱患者.入院時(shí)舐尾部壓瘡。

面積2.5cm2cm,深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，四周有

黑色壞夕匕組織。

護(hù)理措施是A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及四周皮膚B.用生理

鹽水清洗并敷簇新雞蛋膜C.暴露創(chuàng)面，紅外線每日照耀1次D

剪去壞死組織，用過(guò)氧化氯溶液洗凈.置引流紗條E涂厚層滑石

粉包扎【答案】D【解析】依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，現(xiàn)處于壓瘡潰瘍

期，并且有感染，處理原則是清潔剖面，去除壞死組織。

因此答案為選項(xiàng)Do

選項(xiàng)A適用于壓瘡預(yù)防，局部發(fā)紅時(shí)不行按摩；選項(xiàng)B適

用于淺度潰瘍未發(fā)生感染時(shí)：

選項(xiàng)C適用于炎性浸潤(rùn)期壓瘡；選項(xiàng)E目前較少采納。

13.患者李某.女，45歲。

診斷為血小板削減性紫瘢，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血

點(diǎn)，輕觸牙齦可見(jiàn)出血，該患者在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特殊留意A.動(dòng)作

要輕勿損黏膜B.夾緊棉球防止遺留在口腔C.蘸.水不行過(guò)濕以防

嗆咳D.先取下假牙避開(kāi)操作中脫落E.擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡

心【答案】A【解析】患者有出血傾向，因此特殊留意擦拭時(shí)動(dòng)

作要溫柔避開(kāi)損傷黏膜。

14.林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生。

最好的護(hù)理方法是A.每2h為他翻身按摩一次B每天請(qǐng)家

屬看他皮膚是否有破損C.給他用氣圈D.讓其保持左側(cè)臥位E.

激勵(lì)他做肢體功能熬煉【答案】A【解析】預(yù)防壓瘡最好的方

法就是避開(kāi)局部組織長(zhǎng)期受壓，可以每2h為病人翻身按摩一次。

因此答案為選項(xiàng)Ao

A3/A4題（15?17題共用題干）吳老先生因腦出血已在

家臥床2個(gè)月，大小便失禁。

不能自行翻身.近日尾能部皮膚呈紫紅色。

壓之不褪色。

15.吳先生尾舐部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡A.淤血紅潤(rùn)期B.

淤血浸潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期【答案】

C【解析】依據(jù)患者臨床表現(xiàn).現(xiàn)處于炎性浸潤(rùn)期。

16.賜予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.每2h翻身1次B.保持

衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩舐尾部E.

床上鋪氣墊圈【答案】D【解析】炎性浸潤(rùn)期壓瘡發(fā)生部位禁忌按

摩。

因?yàn)榇藭r(shí)軟組織已經(jīng)受到損傷，實(shí)施按摩可能會(huì)造成深部組織的

損傷。

17.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)

理技術(shù)是A.鼻飼灌食B.皮下注射C.測(cè)量血壓D.被動(dòng)活動(dòng)E.

更換敷料【答案】D【解析】發(fā)生壓瘡病人由于長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)

削減，會(huì)發(fā)生呼吸道、泌尿系等系統(tǒng)的并發(fā)癥，因此要激勵(lì)家屬

幫助病人進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)教給家屬被動(dòng)活動(dòng)的方法。

（18?20題共用題千）王女士，60歲，臥床3周.近

日舐尾部皮膚破潰，護(hù)士細(xì)致視察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。