神經內科主治醫師題-周圍神經疾病

1、周圍神經病的病因，除外().

A.特發性

B.營養及代謝性

C.藥物、中毒

D.傳染性、肉芽腫性

E.結核

2、下列不是周圍神經病的病理改變的是().

A.華勒變性

B.軸索變性

C.神經元變性

D.節段性脫髓鞘

E.炎性脫髓鞘

3、感覺神經損害表現為().

A.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端

B.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端

C.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

D.只累及痛、溫覺，不累及關節位置覺

E.首先累及近端，逐漸向遠端發展

4、下列不是周圍神經的是().

A.視神經

B.面神經

C.三叉神經

D.梯神經

E.股神經

5、下列不是運動神經損傷表現的是().

A.肌力下降

B.肌束震顫

C.肌痙攣

D.痛性痙攣

E.肢體震顫

6、面神經炎().

A.腦脊液無色，白細胞5X10/L,蛋白質300mg/L

B.腦脊液無色，白細胞6X10/L,蛋白質2000mg/L

C.腦脊液無色，白細胞20X10/L,蛋白質1000mg/L

D.腦脊液紅色，白細胞500X10/L,蛋白質4000mg/L

E.腦脊液混濁，白細胞200X10/L,蛋白質1000mg/L

7、周圍性面神經麻痹的臨床表現().

A.患側鼻唇溝變淺

B.患側額紋變淺或消失

C.患側眼瞼閉合不全或露白

D.口角偏向健側

E.以上全部正確

8、面神經炎的特點有().

A.雙側多見

B.女性多見

C.亞急性起病

D.貝爾(Bell)現象陽性

E.常伴展神經麻痹

9、下面描述不正確的是().

A.瞳孔散大一動眼神經麻痹

B.Bell現象一面神經炎

C.觸發點一三叉神經痛

D.面部痛覺減退一面神經炎

E.眼閉合不全一面神經炎

10、通過莖突乳突孔的結構是().

A.面神經

B.聽神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.副神經

11、糖尿病所致面神經炎治療首選().

A.激素

B.針灸

C.控制血糖

D.按摩

E.抗感染

12、三叉神經痛的好發年齡是().

A.10?20歲

B.21?30歲

C.40歲以上

D.50歲以上

E.60歲以上

13、三叉神經痛最有效的首選藥物是().

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.維生素B

E,巴氯芬

14、原發性三叉神經痛下列描述正確的是().

A.多見于青壯年

B.雙側受累多見

C.男性較多

D.可有痛性抽搐

E.多數患者可自愈

15、原發性三叉神經痛最常累及的分支是().

A.單側三叉神經第2、3支

B.雙側三叉神經第2、3支

C.單側三叉神經第1支

D.單側三叉神經第3支

E.雙側三叉神經第1支

16、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病最危險的癥狀是().

A.四肢弛緩性癱瘓

B.呼吸肌及吞咽肌麻痹

C.肢體感覺異常

D.自主神經功能紊亂

E.腦神經麻痹

17、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病最多見于().

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

18、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病可能與下列哪種細菌感染有

關().

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.空腸彎曲桿菌

D.肺炎雙球菌

E.幽門螺旋桿菌

19、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病具有特征性的病理改變是().

A.神經脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞炎性反應

B.神經纖維軸索變性

C.神經膠質細胞增生

D.神經纖維華勒變性

E.神經元壞死

20、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的腦脊液特征性改變是().

A.腦脊液細胞數升高

B.腦脊液蛋白一細胞分離

C.腦脊液氯化物升高

D.腦脊液糖含量升高

E.腦脊液蛋白升高

21、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病腦脊液蛋白一細胞分離在第

幾周達高峰().

A.第1?2周

B.第2?3周

C.第3?4周

D.第4?5周

E.第5?6周

22、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病具有診斷意義的電生理檢查

是().

A.感覺神經傳導速度減慢

B.運動神經傳導速度減慢

C.體感誘發電位異常

D.F波異?；騂反射延遲

E.肌電圖呈失神經改變

23、重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的治療成功的關鍵是().

A.病因治療

B.皮質類固醇治療

C.輔助呼吸

D.預防感染

E.對癥治療

24、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病主要死亡原因是().

A.循環衰竭

B.腎衰竭

C.嚴重感染

D.肝衰竭

E.呼吸衰竭

25、下列關于慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)的敘述中

正確的是().

A.CIDP是由AIDP遷延而來的

B.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復發

C.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

D.CIDP在各年齡均可發病，其中以兒童多見

E.C1DP病理表現與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變

26、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的治療中下列錯誤的是().

A.應用皮質類固醇激素治療

B.血漿置換

C.免疫球蛋白靜脈滴注

D.應用免疫抑制劑環磷酰胺等

E.應用抗生素抗感染治療

27、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現，正確的是().

A.發熱、心跳減慢

B.瞳孔縮小、視物模糊

C.煩躁不安、興奮

D.唾液分泌增多

E.脈搏減慢

28、吩曝嗪類藥物急性中毒的治療中，錯誤的是().

A.洗胃，促進排泄

B.維持呼吸與循環系統功能

C.保持酸堿及水電解質平衡

D.盡快搬離中毒現場

E.防止感染

29、以下不屬于遺傳性周圍神經病特點的是().

A.是一組由遺傳因素導致以周圍神經損害為主的疾病

B.絕大部分起病隱襲，進展緩慢

C.肌電圖呈肌源性損害

D.癥狀體征較對稱

E.神經活檢可見特征性改變

30、以下關于CMT描述錯誤的是().

A.CMT是遺傳性周圍神經病最常見類型.

B.是遺傳性運動感覺性神經病

C.多為常染色體隱性遺傳

D.雙下肢呈“鶴腿”狀

E.弓形足

31、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為().

A.CMT1型

B.CMT2型

C.CMT3型

D.CMT4型

E.CMT5型

32、以下關于CMT病理描述錯誤的是().

A.感覺及運動纖維數目減少

B.I型為軸索變性

C.腓腸神經活檢見洋蔥頭樣結構

D.肌肉損害表現為失神經支配

E.自主神經相對保持完整

33、以下不屬于CMT臨床表現的是().

A.兒童及青春期起病，緩慢進展

B.”鶴”腿

C.弓形足

D.脊柱側彎

E.多無感覺障礙兒童及青春期起病，緩慢進展

34、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露

齒時口角偏向左側，可能是().

A.右側中樞性面神經麻痹

B.左側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

35、男性，32歲，嘴歪來診，印象左側面神經炎，下列正確的是（）.

A.左角膜反射消失

B.右眼瞼閉合不全

C.張口下頜偏向健側

D.左側面部感覺消失

E.左眼瞼閉合不全

36、某患者，右側口角流涎，查體：右側額紋變淺，眼裂變大，口

角左歪，右側口角下垂，鼻唇溝變淺，右側舌前2/3味覺減退，病

變為（）.

A.右側面神經莖乳孔病變

B.右側面神經內耳病變

C.右側面神經管部病變

D.右側面神經膝狀神經節病變

E.右側橋小腦腳病變

37、31歲，男性，既往健康，午睡時出現口角歪斜，查左額紋淺，

Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應首先采用

的治療是（）.

A.針灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.維生素

38、患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消

失，隨意運動時加重。心率90次/分，呼吸20次/分，血壓160/

80mmHg,頭顱MRI正常，體感誘發電位及神經傳導速度均正常，飲酒

史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是().

A.帕金森病

B.帕金森綜合征

C.戒酒綜合征

D.小舞蹈癥

E.特發性震顫

39、周圍神經疾病的病因().

A.營養代謝

B.藥物及中毒

C.血管炎

D.腫瘤

E.以上均是

40、關于周圍神經疾病的描述不正確的是（）.

A.傳導束型感覺障礙

B.運動障礙

C.腱反射減弱

D.自主神經功能障礙

E.肌萎縮

41、繼發性三叉神經痛與三叉神經痛的最重要鑒別點（）.

A.有扳機點

B.有其他神經系統體征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡馬西平的治療效果

42、三叉神經痛的疼痛特點（）.

A.持續性鈍痛

B.持續性刺痛

C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征

E.疼痛常見于前額部

43、三叉神經痛的病因().

A.急性上頜竇炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.皰疹病毒感染

E.尚不清楚

44、三叉神經痛患者可能出現的體征().

A.患側面部感覺減退

B.患側咬肌萎縮

C.患側角膜反射消失

D.患側面部可有觸發點

E.張口時下頜偏向患側

45、三叉神經痛治療首選的方法().

A.加巴噴丁

B.B族維生素

C.封閉治療

D.半月神經節射頻電凝療法

E.三叉神經微血管減壓術

46、三叉神經痛的哪支發生率最高().

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的運動支

47、關于三叉神經痛的描述不正確的是().

A.多見于中老年人

B.第2、3支較常見

C.常有觸發點或“扳機點”

D.常伴疼痛側角膜反射消失

E.嚴重者伴面肌痛性抽搐

48、三叉神經痛的治療包括().

A.藥物治療

B.封閉治療

C.經皮半月神經節射頻電凝療法

D.手術治療

E.以上均是

49、下列關于特發性面神經麻痹的描述正確的是().

A.多為慢性起病

B.雙側受累多見

C.多伴有舌后1/3味覺喪失

D.Bell征陽性

E.多數患者不能恢復

50、左側特發性面神經麻痹患者可以出現的癥狀、體征().

A.左側面部感覺減退或消失

B.張口時下頜偏向左側

C.伸舌左偏，左側舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

51、左側特發性面神經麻痹的主要表現().

A.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向左側

B.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向右側

C.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角不歪

D.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側

E.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側

52、關于Ramsay-Hunt綜合征的描述不正確的是().

A.味覺障礙

B.聽覺過敏

C.外耳道皰疹

D.周圍性面癱

E.面部疼痛

53、下列哪一項癥狀、體征不符合特發性面神經麻痹().

A.Bell征陽性

B.多為單側病變

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患側咬肌無力

E.可伴患側舌前2/3味覺障礙

54、關于特發性面神經麻痹的描述不正確的是().

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味覺減退

C.聽覺過敏

D.Ramasay-Hunt綜合征

E.面部感覺減退

55、在特發性面神經麻痹的護理上應注意防止發生().

A.面肌萎縮

B.面肌痙攣

C.下頜關節脫位

D.上頜竇感染

E.角膜潰瘍

56、組成正中神經的神經根().

A.C6?T1

B.C5?T2

C.C1?4

D.T3?12

E.L1-S2

57、臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經().

A.正中神經

B.樓神經

C.腋神經

D.尺神經

E.臂叢神經

58、組成坐骨神經的神經根().

A.L1?2

B.L4?5

C.口?S2

D.L4?S3

E.S1?5

59、關于股外側皮神經病臨床表現的描述不正確的是().

A.糖尿病、肥胖是可能的病因

B.股外側部感覺異常及疼痛

C.膝腱反射亢進

D.慢性病程，預后良好

E.一側受累

60、根性坐骨神經痛的最常見病因().

A.馬尾腫瘤

B.腰間盤脫出

C.腰椎肥大性脊椎炎

D.椎管腫瘤

E.脊髓蛛網膜炎

61、坐骨神經痛的治療().

A.病因治療

B.藥物治療

C.封閉療法

D.物理療法

E.以上均是

62、坐骨神經痛最具特征性的體征().

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Romberg征

63、下列哪一項與坐骨神經痛的診斷無關().

A.一側臀部向股后、小腿外側放射性疼痛

B.沿坐骨神經有壓痛點

C.踝反射減弱或消失

D."4"字試驗陽性

E.Lasegue征陽性

64、腰間盤突出引起坐骨神經痛的急性期治療首選().

A.B族維生素

B.皮質類固醇

C.早期康復訓練

D.手術治療

E.臥硬板床及使用止痛劑

65、吉蘭-巴雷綜合征().

A.靜滴腎上腺皮質類固醇

B.抗膽堿酯酶藥物

C.血漿置換

D.環磷酰胺

E.胸腺切除

66、關于吉蘭-巴雷綜合征的病因描述不正確的是().

A.確切病因未明

B.與細菌感染無關

C.可發生于感染性疾病、疫苗接種后

D.某些自身免疫性疾病可合并本病

E,可能與病毒感染有關

67、關于吉蘭-巴雷綜合征的描述不正確的是().

A.運動障礙重于感覺障礙

B.可伴腦神經麻痹

C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

D.尿便障礙少見

E.多數病例可見腦脊液蛋白細胞分離

68、吉蘭-巴雷綜合征最嚴重的危險().

A.吞咽困難

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

69、關于吉蘭-巴雷綜合征的診斷要點中不正確的是().

A.病前「4周常有感染史

B.迅速出現四肢對稱性弛緩性癱瘓

C.出現神經癥狀時常伴發熱

D.常伴腦神經損害

E.?？梢娔X脊液蛋白-細胞分離

70、吉蘭-巴雷綜合征與周期性癱瘓最主要的鑒別().

A.癱瘓的特點

B.是否伴雙側面神經麻痹

C.血鉀及血鈉降低

D.血鉀降低

E.腦脊液改變

71、合并呼吸肌麻痹的吉蘭-巴雷綜合征患者搶救的關鍵().

A.定時翻身、拍背，預防肺感染

B.預防壓瘡及護理

C.減少肢體疼痛

D.呼吸功能監護和輔助呼吸器的使用

E.營養及水鹽平衡

72、吉蘭-巴雷綜合征患者出現痰液黏稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏

面和口唇發綃，應立即采取的搶救措施().

A.皮質類固醇

B.抗生素和氣管擴張劑霧化吸入

C.吸痰和吸氧

D.□對口人工呼吸

E.氣管切開、吸痰及輔助機械呼吸

73、女性患者，60歲，右側面部發作性劇痛2年，疼痛自上唇始，

延至外眥下方，每次持續數秒鐘，講話、進食、刷牙和洗臉可誘發，

神經系統檢查無陽性體征。診斷考慮為().

A.偏頭痛

B.多發性硬化

C.三叉神經痛

D.蝶腭神經痛

E.舌咽神經痛

74、男性患者，28歲，以“右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天”

為主訴入院。查體：右側外耳道有較密集皰疹，右側額紋消失、Bell

征陽性，右側閉嘴無力，余神經系統檢查正常。下列治療不正確的是

().

A.B族維生素

B.加巴噴丁

C.皮質類固醇

D.保護左眼角膜

E.阿昔洛韋

75、男性患者，69歲，5年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續

10?20秒鐘，每日發作數十次，常因說話、進食、刷牙而誘發，不敢

洗臉、說話和吃飯。查體：神經系統無陽性體征。診斷考慮為().

A.偏頭痛

B.特發性面神經麻痹

C.舌咽神經痛

D.叢集性頭痛

E.三叉神經痛

76、女性患者，36歲，以”四肢麻木、無力5天，加重2天”為主

訴入院。病前2周有過腹瀉。查體：四肢肌力。級，肌張力減低，各

腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側Babinski征陰性?，F已患病10天,

下列檢查最有助于確定診斷的是().

A.血清鉀3.7mmol/L

B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.腦脊液蛋白質LOg/L,細胞數6X10/L

D.腦脊液蛋白質0.2g/L,細胞數50X10/L

E.腰椎穿刺無梗阻

77、男性患者，63歲，3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口

時發現左側口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側，左側

額紋消失。診斷考慮為().

A.神經萊姆病

B.右側面神經麻痹

C.左側面神經麻痹

D.顱后窩腫瘤

E.吉蘭-巴雷綜合征

78、女性患者，23歲，1周前受寒后出現右臀部向大腿后部、小腿

外側放射痛，陣發性加劇。查體：右側Lasegue征陽性，臀點、胭點

及外踝點壓痛陽性，小腿外側和足背痛覺減低，踝反射減低。診斷考

慮為().

A.腰肌勞損

B.酸關節炎

C.臀部纖維組織炎

D.舐骼關節炎

E.坐骨神經痛

79、男性患者，24歲，10天前患”感冒”，3天前出現四肢麻木、

無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射消失,

感覺無明顯障礙，雙側Babinski征陰性。治療應首選().

A.青霉素

B.甘露醇

C.免疫球蛋白

D.皮質類固醇

E.新斯的明

80、男性患者，27歲，以“四肢無力1周，不能行走1天”為主訴

入院。病前2周有"感冒”史，近。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌

力3級，肌張力減低，各腱反射消失，雙側Babinski征陰性。診斷

考慮為().

A.重癥肌無力

B.脊髓灰質炎

C.周期性癱瘓

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.急性脊髓炎

81、男性患者，24歲，以“四肢無力6天”為主訴入院。查體：四

肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無障礙，雙側Babinski

征陰性。腦脊液細胞5X10/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大

的是().

A.多發性神經病

B.脊髓灰質炎

C.重癥肌無力

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.急性脊髓炎

82、女性患者，20歲，以”四肢進行性無力5天，加重伴氣緊1小

時”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次/分，腦神

經正常，四肢肌力1級，各腱反射消失，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L,

腦脊液白細胞5X10/L,蛋白0.65g/L,糖3.Ommol/L,氯化物

128mmol/Lo診斷考慮為().

A.周期性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無力

D.脊髓灰質炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

83、男性，33歲，3天前晨起感左眼閉合不全、口角向右歪，進食

滯留在左頰部，今日感左耳部疼痛。查體：左側周圍性面癱，左側舌

前2/3味覺喪失，左側外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在

().

A.腦干

B.右側面神經管內

C.左側膝狀神經節

D.左側面神經管內

E.左側莖乳突孔內

84、男性患者，45歲，因單側面頰部發作性針刺樣疼痛2年余就診。

疼痛持續數秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應特別注意().

A.面頰部有無觸發點

B.面肌反射性抽搐

C.有無面色憔悴、情緒低落

D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E.面部、口腔衛生是否正常

85、男性患者，57歲，右側面頰部陣發性劇痛3個月，每次發作為

突然出現，呈觸電樣劇痛難忍，持續數秒鐘，進食及咬牙可誘發。治

療最佳的藥物().

A.復方阿司匹林片

B.口引噪美辛

C.加巴噴丁

D.地西泮

E.氯丙嗪

86、男性，44歲，突起左側面部疼痛，每次發作1?2分鐘后疼痛緩

解，每日發作數次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發疼痛，神

經系統檢查無陽性體征。診斷考慮為().

A.三叉神經痛

B.舌咽神經痛

C.潁下頜關節痛

D.面肌痙攣

E.面肌運動障礙

87、女性患者，27歲，以“四肢無力10天”為主訴來診。查體：四

肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控,

感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細胞數6X10/L,蛋白0.9g/L,糖

2.9mmol/L,氯化物125nlmol/L。診斷考慮為().

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.重癥肌無力

C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓灰質炎

E.周期性癱瘓

88、男性患者，32歲，感冒后出現四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難,

二便正常。查體：雙側鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱

反射消失，雙側Babinski征陰性。腦脊液蛋白LOg/L,細胞數

5X10/L,首先應想到的診斷().

A.全身型重癥肌無力

B.急性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.脊髓灰質炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

89、女性患者，36歲，以"右側耳后痛2天，口角向左歪斜1天”

為主訴來診。查體：面部感覺正常，無眼震，四肢肌力正常。最可能

伴有的體征().

A.右側眼瞼閉合不能

B.左側眼瞼閉合不能

C.左側眼球外展受限

D.右眼球外展受限

E.兩眼向右凝視障礙

90、男性患者，38歲，以“四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸

費力1天”為主訴入院。查體：神清，構音障礙，呼吸困難，雙側周

圍性面癱，雙側提腭差、咽反射消失，四肢肌力1級，肌張力減低，

各腱反射消失，跖反射無反應，頸軟，雙Kernig征陽性。應立即采

取何種措施最為適宜().

A.地塞米松

B.ATP,輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開，輔助呼吸

91、Friedreich型共濟失調臨床表現的首發癥狀是().

A.深感覺障礙

B.腱反射消失

C.進行性的步態共濟失調

D.構音障礙

E.心肌病

92、關于Friedreich型共濟失調下列哪項錯誤().

A.中年發病多見

B.多有脊柱畸形

C.深感覺障礙

D.Babinski征陽性

E.膝反射消失

93＞哪種檢查不用于診斷Friedreich型共濟失調（）.

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.X線片

D.CT和MRI

E.腦電圖

94、關于脊髓小腦性共濟失調下列哪項錯誤（）.

A.同一家系的患者發病年齡和病情相似

B,可有眼肌麻痹

C.肌張力障礙

D.深感覺障礙

E.腱反射亢進

95、Friedreich型共濟失調病理主要累及部位是（）.

A.基底核

B.小腦

C.腦干、小腦

D.大腦

E.脊髓

96、關于遺傳性痙攣性截癱臨床表現錯誤的是().

A.緩慢進行性痙攣性雙下肢無力

B.剪刀步態

C.共濟失調

D.吞咽困難

E.視神經萎縮

97、關于腓骨肌萎縮癥下列哪一項錯誤().

A.弓形足

B.鶴腿

C.無感覺障礙

D.錐體束征陰性

E.神經源性萎縮

98、皮膚牛奶咖啡斑最常見于().

A.結節性硬化癥

B.神經纖維瘤病

C.腦面血管瘤病

D.線粒體腦肌病

E.腓骨肌萎縮癥

99、面部皮脂腺瘤最常見于().

A.結節性硬化癥

B.神經纖維瘤病

C.腦面血管瘤病

D.線粒體腦肌病

E.先天愚型

100、對于神經系統遺傳病分類下列哪項是錯誤的().

A.單基因病

B.多基因病

C.染色體病

D.線粒體病

E.神經-肌肉接頭病

101、顏面部紅葡萄酒色扁平血管痣最常見于().

A.神經纖維瘤病

B.線粒體腦肌病

C.腦面血管瘤病

D.結節性硬化癥

E.腓骨肌萎縮癥

102、4歲兒童，患有癲癇，出生時右側前額及眼部可見紅葡萄酒色

扁平血管痣，頭顱光平片檢查發現顱內與腦回外形一致的雙軌狀鈣化

灶，提示診斷為().

A.松果體瘤

B.盧頁咽管瘤

C.腦面血管瘤病

D.神經纖維瘤病

E.結節性硬化癥

103、30歲，女性。左側面部疼痛3個月，呈持續性痛，有陣發性加

劇。體查發現左側角膜反射消失，左側面部眼裂以下痛覺減退，露齒

時口角歪向右側，左耳聽力下降。最可能的診斷是().

A.周圍性面神經麻痹

B.原發性三叉神經痛

C.繼發性三叉神經痛

D.中樞性面癱

E.舌下神經麻痹

104、根性坐骨神經病，最常見的病因是().

A.椎管內腫瘤

B.風濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰椎骨關節炎

E.黃韌帶肥厚

105、以下哪些癥狀體征與疾病對應關系的表達不正確().

A.瞳孔散大-動眼神經麻痹

B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹

C.睫毛征-動眼神經麻痹

D.Bell征一面神經炎

E.扳機點-三叉神經痛

106、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現特點，下列哪項不

符合().

A.腦脊液蛋白-細胞分離

B.末梢型感覺障礙

C.很少累及腦神經

D.常有自主神經功能障礙

E.四肢弛緩性癱瘓

107、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病時，最常累及下列哪個腦神經

().

A.動眼神經

B.展神經

C.面神經

D.三叉神經

E.舌下神經

108、有關特發性面神經麻痹，下列治療中錯誤的是().

A.使用大量的B族維生素

B.使用適量的皮質類固醇

C.理療

D.康復治療

E.使用卡馬西平

109、原發性三叉神經痛患者最常出現().

A.面部痛覺減退

B.有疼痛觸發點

C.角膜反射減弱

D.張口下頜偏斜

E.咀嚼肌萎縮

110、原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛最重要的鑒別點在于前

者().

A.多發生在第2、3支

B.多見于中老年人

C.多發生于女性

D.多無神經系統陽性體征

E.疼痛呈周期性

111、中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是（）.

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額、閉眼障礙

E.有無鼓腮、吹氣障礙

112、女性，24歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診”急性炎癥性脫髓鞘性多

發性神經病”收住入院。關于該病人預后的判斷下列哪項是錯誤的？

（）

A.病情發展到高峰時可累及到呼吸肌，導致呼吸麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.膝反射、肱二頭肌反射恢復先于上下肢癱瘓的恢復

D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

113、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺

減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）.

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質醇及尿17-羥檢查

114、患者男性，14歲，中學生，四肢進行性無力3天，加重伴呼吸

費力2小時急送急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，二便正常。

R32次/分，腦神經正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常,

病理征陰性。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細胞5義10/L,蛋白0.45g/L,

糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是().

A.低鉀性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無力危象

D.脊髓灰質炎

E.格林-巴利綜合征

115、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏

力，3天來雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。

大小便正常。體檢：肌力雙上肢H級，雙下肢I級，肌張力低下，二

頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助

檢查是().

A.腰椎穿刺、腦脊液常規、生化檢查

B.脊柱X線攝片

C.肌電圖及神經傳導速度測定

D.頸椎CT

E.頸椎MRI

116、男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢:

四肢肌力H度，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考

慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

(Gui11ain-Barresyn-drome)o在病史詢問中最有價值的是().

A.長期飲酒史

B.有機磷農藥中毒史

C.長期吸煙史

D.過度疲勞史

E.病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

117、男性，42歲。因左側面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體

檢：左側額紋消失，左側閉眼不能，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪,

左側舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位

在().

A.左莖乳孔外側面神經病變

B.左莖乳孔后鏡骨肌分支

C.左鏡骨肌分支處面神經病變

D.左膝狀神經節病變

E.左橋腦小腦角病變

118、某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現口角向左歪斜，右側

額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發生了().

A.左側中樞性面神經麻痹

B.右側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

119、女性，52歲。因左側面頰、下頜部發作性刀割樣疼痛2個月余

就診。每次疼痛持續30秒到2分鐘不等。體檢：未發現神經系統陽

性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于().

A.左側三叉神經第一支

B.左側三叉神經第二支

C.左側三叉神經第三支

D.左側三叉神經第二、三支

E.左側三叉神經第一、三支

120、55歲男性患者，右側面部陣發性燒灼樣疼痛一年，每次持續1

分鐘左右。每日數十次。診斷原發性三叉神經痛。服用卡馬西平有效,

但癥狀控制不持久，長期發作后將會出現().

A.面肌癱瘓

B.面肌痙攣

C.面部麻木

D.咀嚼肌萎縮

E.可有局部皮膚粗糙

121、女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來

口漏，口角向左側偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時

伴右耳耳鳴，舌前2/3味覺減退應首先采用的治療是().

A.腎上腺皮質激素

B.維生素B

C.按摩

D.針灸

E.抗膽堿酯酶藥物

122、女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來

口漏，口角向左側偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時

伴右耳耳鳴，舌前2/3味覺減退病變部位在().

A.右側面神經莖乳孔病變

B.右側面神經鼓索支病變

C.右側面神經鏡骨肌支病變

D.右側面神經膝狀神經節病變

E.右側橋小腦角病變

123、男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，

發涼，查體：雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力

5級其病變部位為().

A.神經根

B.神經叢

C.脊髓

D.末梢神經

E.腦干

124、男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，

發涼，查體：雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力

5級其病因首先考慮().

A.病毒感染

B.糖尿病

C.吹冷風

D.高血壓

E.以上都不是

125、患者，女性，56歲，左面部反復發作性劇烈疼痛1年，每次持

續數秒，突發突止，講話、吃飯可誘發，頭顱MRI結果未見異常此病

可能的體征().

A.患側面部感覺減退

B.患側角膜反射消失

C.患側咀嚼肌無力

D.張口時下頜偏向患側

E.無陽性體征

126、患者，女性，56歲，左面部反復發作性劇烈疼痛1年，每次持

續數秒，突發突止，講話、吃飯可誘發，頭顱MRI結果未見異常此病

最可能的診斷是().

A.鼻竇炎

B.蝶腭神經痛

C.潁頜關節病

D.三叉神經痛

E.舌咽神經痛

127、患者，女性，56歲，左面部反復發作性劇烈疼痛1年，每次持

續數秒，突發突止，講話、吃飯可誘發，頭顱MRI結果未見異常此病

首選的治療藥物是().

A.丙戊酸鈉

B.巴氯芬

C.氯硝西泮

D.維生素B

E.卡馬西平

128、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現腹瀉、腹痛，近兩

天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣

發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神

清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張

力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出為明確診斷，下列

檢查最具有診斷意義的是().

A.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白一細胞分離情況

B.腰椎MRI檢查

C.神經電生理檢查

D.腓神經活檢

E.腓腸肌活檢

129、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現腹瀉、腹痛，近兩

天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣

發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神

清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張

力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出根據病史及查體情

況，初步診斷考慮為().

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.重癥肌無力

C.周期性癱瘓

D.運動神經元病

E.進行性肌營養不良癥

130、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現腹瀉、腹痛，近兩

天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣

發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神

清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張

力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出若患者出現呼吸無

力，首選治療方案是().

A.盡早行氣管插管，若1天后無好轉，行氣管切開

B.直接氣管切開，保持呼吸道暢通

C.應用大劑量皮質類固醇沖擊治療

D.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸

E.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，同時預防并發癥

131、男性，65歲，反復出現右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣

疼痛，每次發作持續數秒，進食時頻繁，間歇期正常此患者可能最有

效的治療().

A.卡馬西平

B.嗎啡

C.布洛芬

D.普蔡洛爾

E.麥角胺

132、男性，65歲，反復出現右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣

疼痛，每次發作持續數秒，進食時頻繁，間歇期正常此病的表現不包

括().

A.面部感覺減退

B.角膜反射減退或者消失

C.無神經系統陽性體征

D.面肌抽搐

E.咀嚼肌萎縮

133、一個54歲男性，上班時他人發現其口角歪斜，診斷為左側面

神經麻痹不應有的體征是().

A.左額紋消失

B.左眼裂大

C.左鼻唇溝淺

D.小齒口角左歪

E.左口角下垂

134、一個54歲男性，上班時他人發現其口角歪斜，診斷為左側面

神經麻痹本病例治療時應先用().

A.大量抗生素

B.激素

C.針灸

D.曲克蘆丁

E.卡馬西平

135、男性患者，57歲，病史：左面部發作性劇痛10年，疼痛自上

頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續數秒鐘，講話、

刷牙、進食和洗臉可誘發。查體：神經系統無陽性體征。受累的神經

().

A.面神經

B.三叉神經眼支

C.滑車神經

D.舌咽神經

E.三叉神經上頜支

136、男性患者，57歲，病史：左面部發作性劇痛10年，疼痛自上

頜部及右側面頰部最明顯，延至外毗下方，每次持續數秒鐘，講話、

刷牙、進食和洗臉可誘發。查體：神經系統無陽性體征。最需與下列

哪種疾病相鑒別().

A.偏頭痛

B.蝶腭神經痛

C.多發性硬化

D.繼發性三叉神經痛

E.舌咽神經痛

137、男性患者，57歲，病史：左面部發作性劇痛10年，疼痛自上

頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續數秒鐘，講話、

刷牙、進食和洗臉可誘發。查體：神經系統無陽性體征。治療上首選

().

A.加巴噴丁

B.B族維生素

C.潑尼松

D,巴氯芬

E.索米痛片

138、女性患者，45歲。6年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續

10?20秒鐘，每日發作數十次，常因說話、進食、刷牙而誘發，不敢

洗臉、說話或吃飯。如患者經口服卡馬西平無效，輔助檢查證實病變

局部有異常血管團壓迫，則應采取的治療措施().

A.封閉治療

B.加用加巴噴丁

C.手術治療

D.心理治療

E.針灸治療

139、女性患者，45歲。6年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續

10?20秒鐘，每日發作數十次，常因說話、進食、刷牙而誘發，不敢

洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左眼內斜，右側肢

體肌力3級，右側Babinski征陽性。病變部位可能在().

A.面神經

B.顱底

C.大腦皮質

D.內囊

E.腦干

140、女性患者，45歲。6年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續

10?20秒鐘，每日發作數十次，常因說話、進食、刷牙而誘發，不敢

洗臉、說話或吃飯。如果經查體發現患者左側痛、溫覺減退，深感覺

及精細感覺存在。首選的檢查().

A.CT

B.MRI

C.TCD

D.EEG

E.腰椎穿刺

141、男性患者，65歲，晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口

時發現左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，

左側額紋消失，口角偏向右側，余神經系統未見異常。應首先給予哪

一項治療().

A.理療

B.康復

C.盡早使用皮質類固醇

D.護眼

E.抗感染

142、男性患者，65歲，晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口

時發現左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，

左側額紋消失，口角偏向右側，余神經系統未見異常。病變部位可能

在().

A.面神經

B.三叉神經

C.神經-肌肉接頭處

D.皮質延髓束

E.前庭蝸神經

143、男性患者，65歲，晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口

時發現左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，

左側額紋消失，口角偏向右側，余神經系統未見異常。鑒別診斷應考

慮().

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.乳突炎

C.腮腺炎

D.顱后窩腫瘤

E.以上均是

144、男性患者，32歲，以“四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶

3天”為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力

1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側Babinski

征陰性。現已患病15天。最重要的輔助檢查().

A.CT

B.腰椎穿刺

C.腓腸神經活檢

D.血清酶學

E.MRI

145、女性患者，27歲，病史：1周前出現四肢無力，1天前出現聲

音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構音障礙，呼吸困難，雙側周圍

性面癱，雙側上肢肌力3級、下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱

反射消失，雙側Babinski征陰性。治療上最重要的是().

A.皮質類固醇

B.B族維生素

C.阿昔洛韋

D.補鉀

E.血漿置換

146、男性患者，32歲，以“四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶

3天”為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力

1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側Babinski

征陰性?，F已患病15天。治療上最有效的方法().

A.皮質類固醇

B.抗生素

C.B族維生素

D.補鉀

E.免疫球蛋白

147、患兒，男，12歲，站立不穩和行走困難3年，雙手取物時震顫

1年，查體神清，言語緩慢，眼球運動不受限，四肢肌力5級，肌張

力正常，腱反射消失，雙病理征陽性。患兒站立時足距增寬，Romberg

征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。此患者以下哪項檢查不恰當().

A.脊髓MRI

B.肌電圖

C.腦電圖

D.心電圖

E.FRDA基因GAA異常擴增檢測

148、患兒，男，12歲，站立不穩和行走困難3年，雙手取物時震顫

1年，查體神清，言語緩慢，眼球運動不受限，四肢肌力5級，肌張

力正常，腱反射消失，雙病理征陽性。患兒站立時足距增寬，Romberg

征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細，肌

電圖提示感覺傳導速度減慢，心電圖發現心室肥厚、心律失常，考慮

哪種病可能性大().

A.脊髓小腦性共濟失調

B.遺傳性痙攣性截癱

C.腓骨肌萎縮癥

D.脊肌萎縮癥

E.Friedreich型共濟失調

149、患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年”入院，患者的

姐姐也有抽搐病史，學習成績差。神經系統檢查：神志清醒，語言緩

慢，記憶力、計算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可

見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經系統查體未見明顯異常。對于

本例患者，下列哪項診斷方法不恰當().

A.臨床資料收集

B.系譜分析

C.常規輔助檢查

D.遺傳物質和基因產物檢測

E.腦活檢

150、患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年”入院，患者的

姐姐也有抽搐病史，學習成績差。神經系統檢查：神志清醒，語言緩

慢，記憶力、計算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可

見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經系統查體未見明顯異常。若頭

CT顯示側腦室室管膜下多發鈣化，則可能診斷為().

A.腦面血管瘤病

B.神經纖維瘤病

C.結節性硬化病

D.遺傳性痙攣性截癱

E.線粒體腦肌病

151、男性患者，20歲，受寒后出現右臀部向大腿后部、小腿外側放

射痛，陣發性加?。徊轶w：右Laseg-ue征(+),臀點、月國點及外踝

點壓痛(+),小腿外側和足背痛覺減低，踝反射減低。其合理的治療

方法是().

A.丙種球蛋白

B.血漿置換

C.手術治療

D.潑尼松

E.理療按摩

152、男性患者，20歲，受寒后出現右臀部向大腿后部、小腿外側放

射痛，陣發性加劇；查體：右Laseg-ue征(+),臀點、月國點及外踝

點壓痛(+),小腿外側和足背痛覺減低，踝反射減低。首先采取何種

檢查方法().

A.肌電圖

B.T4為中心脊髓MRI

C.T6為中心脊髓MRI

D.腰椎穿刺

E.胸椎CT

153、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查體:

四肢肌力HI級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿

正常在隨后的疾病發展中患者出現呼吸肌麻痹，此時應及時給予的最

重要治療措施是().

A.腎上腺皮質激素

B.氣管切開

C.大劑量維生素B

D.抗生素

E.吸氧

154、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查體:

四肢肌力m級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿

正?；颊咴诩膊“l展過程中一般不可能出現的臨床表現是().

A.顱神經受累

B.吞咽和發音困難

C.雙下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓腸肌疼痛

155、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查體:

四肢肌力III級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿

正常這種疾病在起病前常有().

A.藥物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉或上呼吸道感染史

D.外傷史

E.過敏史

156、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查體:

四肢肌力HI級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿

正常首先考慮的疾病是（）.

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經?。ǜ窳?巴利綜合征）

B.脊髓灰質炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.多發性肌炎

157、男性，40歲。2天前曾有冷風吹面史。今晨起床后發現口角流

涎來院就診。體檢：左側額紋少，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，

左眼閉合時有BellPhenomenon（貝爾現象）。關于該病人下列描述不

正確的是（）.

A.該病人多在起病后1?2周內開始恢復

B.腦脊液檢查發現有蛋白-細胞分離現象

C.應排除后顱窩病變

D.應采取措施保護暴露的角膜

E.病因不明確，可能與免疫反應異常有關

158、男性，40歲。2天前曾有冷風吹面史。今晨起床后發現口角流

涎來院就診。體檢：左側額紋少，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，

左眼閉合時有BellPhenomenon（貝爾現象）。病人可能的診斷為（）.

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.橋腦腫瘤

C.橋腦-小腦角腫瘤

D.三叉神經麻痹

E.面神經炎

159、男性，40歲。2天前曾有冷風吹面史。今晨起床后發現口角流

涎來院就診。體檢：左側額紋少，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，

左眼閉合時有BellPhenomenon（貝爾現象）。該類病人中，不可能出

現的表現是（）.

A.舌前2/3味覺障礙

B.聽覺過敏

C.Huntsyndrome（亨特綜合征）

D.病側不能皺眉

E.角膜反射消失

160、男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適

感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能蹙額、

皺眉、閉目露齒時口角向左側歪斜，舌右側前部的味覺減退。最正確

的診斷是（）.

A.腦橋梗死

B.小腦橋腦角腫瘤

C.多發性硬化

D.面神經炎

E.橋腦神經膠質細胞瘤

161、男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適

感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能蹙額、

皺眉、閉目露齒時口角向左側歪斜，舌右側前部的味覺減退。本病應

與下列疾病作鑒別，除外（）.

A.糖尿病性周圍神經病

B.格林-巴利綜合征

C.中耳感染

D.小腦橋腦角腫瘤

E.肌營養不良癥（Becker型）

162、男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適

感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能蹙額、

皺眉、閉目露齒時口角向左側歪斜，舌右側前部的味覺減退。該病人

病變最可能定位于（）.

A.皮質延髓束

B.面神經運動核

C.面神經

D.三叉神經

E.神經-肌肉接點

163、女性，59歲。因發作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右

側口角開始，擴散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發性發作，每

次發作數秒鐘，并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發此種疼痛形式偶可見

于下列疾病，除外（）.

A.多發性硬化

B.小腦腦橋角部腦膜瘤

C.盧頁底動脈瘤

D.聽神經瘤

E.重癥肌無力眼肌型

164、女性，59歲。因發作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右

側口角開始，擴散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發性發作，每

次發作數秒鐘，并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發疼痛部位的神經支配

區是（）.

A.三叉神經眼支

B.三叉神經上頜支

C.三叉神經下頜支

D.舌咽神經

E.以上均不是

165、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力III度，雙下肢肌力IV度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

(+),膝反射(-)，肘、膝關節遠端肢體痛覺減退?！炯僭O信息】若

該病人在發病1周后突然發生呼吸困難、口唇紫絹伴意識模糊。下列

處理措施最先考慮的是().

A.大劑量皮質激素沖擊療法

B.立即糾正低血鉀

C.氣管切開，機械輔助呼吸

D.立即血漿交換治療

E.立即用呼吸興奮劑治療

166、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力III度，雙下肢肌力IV度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

(+),膝反射(-)，肘、膝關節遠端肢體痛覺減退。該病人于發病第

3周最具特征性的實驗室檢查是().

A.血清鉀顯著低于正常

B.血白細胞計數及分類異常

C.血清中檢測出特異性病毒抗體

D.腦脊液蛋白-細胞分離現象

E.腦脊液大量細胞出現

167、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力III度，雙下肢肌力IV度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

(+),膝反射(-)，肘、膝關節遠端肢體痛覺減退。該病人最可能診

斷為().

A.貝耳麻痹(BelIpalsy)

B.上頸髓壓迫癥

C.急性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

168、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力HI度，雙下肢肌力IV度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

(+),膝反射(-)，肘、膝關節遠端肢體痛覺減退。該類病人一定出

現的臨床表現為().

A.四肢弛緩性癱瘓

B.四肢末端對稱性疼痛覺減退

C.鼻唇溝變淺，口角歪斜

D.腱反射消失

E.聲音嘶啞，吞咽困難

169、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力III度，雙下肢肌力IV度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

(+),膝反射(-)，肘、膝關節遠端肢體痛覺減退。近年來，關于該

病發病機制的研究進展認為().

A.病毒直接侵犯所致

B.空腸彎曲桿菌直接侵犯所致

C.病毒細菌雙重直接侵犯所致

D.微生物感染后的自身免疫性疾病

E.白細胞功能異常所致

170、女性，40歲。入院2周前曾發熱，流清水鼻涕，在本院門診擬

診”上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發麻、乏力。入院體檢：

神清，雙側額紋減少，雙側眼裂閉合欠佳，雙側鼻唇溝淺，露齒困難。

雙上肢肌力in度，雙下肢肌力w度，肌張力低下，雙側肱二頭肌反射

（+）,膝反射（-），肘、膝關節遠端肢體痛覺減退。這類病人最常見

的顱神經損害表現為（）.

A.舌咽神經麻痹

B.迷走神經麻痹

C.周圍性面神經麻痹

D.中樞性面神經麻痹

E.三叉神經麻痹

171、男，16歲。四肢無力、麻木10天。發病10天前有腹瀉，持續

2天愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力

低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白

細胞4X10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推薦

使用的治療措施是（）.

A.血漿置換

B.靜脈注射免疫球蛋白

C.保持呼吸道通暢

D.腎上腺皮質類固醇

E.支持、對癥治療

172、男，16歲。四肢無力、麻木10天。發病10天前有腹瀉，持續

2天愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力

低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白

細胞4X10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的

腦脊液改變出現在().

A.病程第1周

B.病程第2周

C.病程第3周

D.病程第4周

E.病程第5周

173、男，16歲。四肢無力、麻木10天。發病10天前有腹瀉，持續

2天愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力

低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白

細胞4X10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若入院

后第3天患者出現氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發細，在吸氧

(5L/min)的條件下動脈氧分壓為60mmHg。應立即采取().

A.給可予拉明、洛貝林等呼吸興奮劑

B.氣管插管、輔助呼吸

C.抗生素

D.肌注新斯的明

E.靜脈滴注地塞米松

174、男，16歲。四肢無力、麻木10天。發病10天前有腹瀉，持續

2天愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2