人民醫院臨床路徑

管理手冊

科室:

年度:

目錄

科室臨床路徑管理實施小組.............................................2

臨床路徑實施小組會議記錄（第一季度）.................................3

一季度臨床路徑工作總結...............................................4

臨床路徑實施小組會議記錄（第二季度）.................................6

二季度臨床路徑工作總結...............................................8

上半年臨床路徑工作總結..............................................10

臨床路徑實施小組會議記錄（第三季度）................................10

三季度臨床路徑工作總結..............................................12

臨床路徑實施小組會議記錄（第四季度）................................14

四季度臨床路徑工作總結..............................................15

下半年臨床路徑工作總結..............................................17

年度臨床路徑工作總結................................................17

科室臨床路徑管理實施小組

組長：

副組長兼質控員（臨床路徑管理員）：

成員：

職責：

臨床路徑實施小組職責：

（一）負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理；

（二）負責提出科室臨床路徑病種選擇建議，會同藥學、臨床檢驗、影像及財務

等部門制訂臨床路徑文本；

（三）結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；

（四）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根據臨床路徑實施的實際

情況對科室醫療資源進行合理調整。

臨床路徑個案管理員職責：

（-）負責實施小組與管理委員會、指導評價小組的日常聯絡；

（二）牽頭臨床路徑文本的起草工作；

（三）指導每日臨床路徑診療項目的實施，指導經治醫師分析、處理患者變異，

加強與患者的溝通；

（四）根據臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫護人員對臨床路徑修訂

的建議，并向實施小組報告。

臨床路徑實施小組會議記錄（第一季度）

日期參加人員

主要內容臨床路徑實施情況分析

存在問題及

原因分析

改進措旅

效果評價

質控員簽字

科主任簽字

一季度臨床路徑工作總結

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

臨床路徑實施小組會議記錄（第二季度）

日期參加人員

主要內容臨床路徑實施情況分析

存在問題及

原因分析

改進措施

效果評價

質控員簽字

科主任簽字

二季度臨床路徑工作總結

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

上半年臨床路徑工作總結

臨床路徑實施小組會議記錄（第三季度）

日期參加人員

主要內容臨床路徑實施情況分析

存在問題及

原因分析

改進措施

效果評價

質控員簽字

科主任簽字

三季度臨床路徑工作總結

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

臨床路徑實施小組會議記錄（第四季度）

日期參加人員

主要內容臨床路徑實施情況分析

存在問題及

原因分析

改進措施

效果評價

質控員簽字

科主任簽字

四季度臨床路徑工作總結

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率有無并發癥與合并癥

_______________________病指標分析

病種總人次平均住院日

入徑人次完成路徑人次

變異人次退出人次

入組率入組完成率

入徑患者人均費用入徑患者人均藥品費用

藥占比治愈好轉率

再手術率（手術科室）死亡率

30日內再住院率