外科護理系統考試題庫匯總含答案（單選題2）

一、單選題

L腦水腫一般術后何時到達高峰（D）

A.12小時內

B.24小時內

C.1-2天

D.2-4天

2.術后發生腦水腫,床頭抬高（C）

A.0-5度

B.5-15度

C.15-30度

D.30-45度

3.幕下血腫首先表現為（A）

A.意識障礙

B.頭痛

C.嘔吐

D.呼吸減慢

4.神經外科手術后,下列各項中不會增加顱內壓的是（A）

A.體溫過高

B.咳嗽

C.大量飲水

D.便秘

5.中樞性發熱最常見的原因為（D）

A.腦干損傷

B.腫瘤

C.炎癥反應

D.血性腦脊液刺激

6.顱內低壓綜合癥腰穿測壓，壓力低于多少屬于重型（D）

A.35mmH20

B.40mmH20

C.45mmH20

D.50mmH20

7.腦挫裂傷治療中。亞低溫治療患者的體溫宜維持在B（B）

A.31-32℃

B.32-34℃

C.33-35℃

D.34-36℃

8.急性脊髓傷現場急救正確方法不包括（D）

A.攜帶簡單支具

B.將患者平移

C.使用硬質擔架

D.軀干盡量伸直

9.自發性蛛網膜下腔出血最常見的病因是（B）

A.腦血管畸形

B.腦動脈瘤

C.高血壓動脈硬化

D.煙霧病

10.顱內轉移瘤的臨床特點不正確的是（A）

A.女性多于男性

B.常有腫瘤病史

C.顱內壓增高

D.腦膜刺激癥狀

11.頸內動脈海綿竇樓最重要的檢查手段是（D）

A.實驗室檢查

B.頭顱CT

C.MRI

D.腦血管造影

12.關于腦結核瘤的臨床特點，不正確的說法是（B）

A.多為繼發性

B.老年人多見

C.病灶單發多見

D.慢性感染癥狀

13.寰枕部畸形最好的檢查手段是（C）

A.體格檢查

B.CT

C.MRI

D.X線

14.三叉神經痛最突出的特點是（C）

A.中年后起病

B.食欲下降

C.疼痛

D.睡眠紊亂

15.癲癇持續狀態緊急處理中，錯誤的是（C）

A.吸氧

B.四肢約束

C.氣管插管

D.運用抗癲癇藥物

16.神經外科術后發生尿崩癥最常見的病因是（A）

A.垂體瘤切除

B.鞍區手術

C.第三腦室手術

D.下丘腦手術

17,下列關于神經外科手術后并發肺栓塞的說法，錯誤的是（D）

A.出現呼吸困難

B.胸膜炎性胸痛

C.干咳暈厥

D.心跳驟停

18.下列關于植物生存狀態的說法，錯誤的是（D）

A.觀察生命體征

B.營養支持

C每2小時翻身

D.處于正氮平衡

19.腦積水的手術治療方法中最普遍的是（A）

A.腦室-腹腔分流

B.第三腦室造屢

C.腦室-心房分流

D.腦室外引流

20.帕金森的臨床表現不包括（C）

A.靜止性震顫

B.運動減少

C.應激性潰瘍

D.肌強直

21.一患者呼之不應，壓眶有反應，呼吸平穩，腹壁反射消失，瞳孔對

光反射存在，其意識狀態為（B）

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.中昏迷

D.昏睡

22.肢體能抬離床面，但不能對抗醫生的阻力，肌力為（C）

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

23.腰穿后最常見的并發癥為（B）

A腦脊液漏

B低顱壓頭疼

C腦炎

D短暫性腦缺血發作

24.腦出血患者應絕對臥床休息（C）

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

25.出現腦疝后應立即（C）

A輸氧

B.氣管切開

C.快速靜脈注射脫水劑

D.降體溫

26啟然光線下，瞳孔直徑大于多少為散大（D）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

27.帕金森病患者常見的步態是（A）

A.慌張步態

B.偏癱步態

C.蹣跚步態

D.跨域步態

28雙側瞳孔散大伴對光反射消失，提示（B）

A.腦疝

B.瀕臨死亡

C.中度昏迷

D.動眼神經麻痹

29.腦血栓形成的臨床表現不包括（C）

A.失語

B.意識障礙

C.血性腦脊液

D偏癱

30.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀,

屬于（B）

A.昏迷

B.譜妄

C.昏睡

D.暈厥

31.顱底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（A）

A.防止顱內繼發感染

B.防止顱內壓增

C.防止頭痛

D.防止腦疝形成

32.下列哪項不是腦震蕩的表現（D）

A.頭痛、頭暈

B.逆行性健忘

C.眩暈、嘔吐

D.顱內壓輕度增高

33.病人顱腦損傷后出現典型的中間清醒期應首先考慮（A）

A.硬腦膜外血腫

B.硬腦膜下血腫

C.腦內血腫

D.顱底骨折

34.下列應立即手術的顱腦損傷是（B）

A.月兇震蕩

B.硬腦膜外血腫

C.顱底骨折伴有腦脊液耳漏

D.顱蓋骨線形骨折

35.急性顱內壓增高的主要臨床表現是（B）

A.肢體偏癱

B.頭痛、嘔吐

C.意識障礙

D.少尿或無尿

36.顱腦損傷病人抬高床頭15~30Cm的目的是（A）

A.減輕腦水腫

B.有利于傷口愈合

C.有利于呼吸道通暢

D.病人舒適

37.冬眠低溫治療期間，由于機體代謝率低，對熱量及水分的需要也相

應減少，液體輸入量每日不宜超過（A）

A.1500ml

B.1800ML

C.2000ML

D.2500ML

38.有關頭皮損傷不正確的敘述是（B）

A.頭皮裂傷出血多不易自行停止

B.頭皮血腫因皮下血管豐富，故血腫較大

C.帽狀腱膜下血腫有波動感

D.骨膜下血腫局限于某一塊盧頁骨的范圍

39.診斷盧頁底骨折的主要依據是（D）

A.頭盧頁X線片

B.頭顱超聲波檢查

C.腦電圖檢查

D.臨床表現

40.頭皮撕脫傷清創術哪項是錯誤的（A）

A.頭皮組織抗感染力強，感染創面可縫合

B.皮瓣未完全脫離可清創縫合

C.皮瓣完全脫離但挫傷不嚴重可縫合

D.大片頭皮缺損應作自身游離植.

41.小腦幕孔疝疝入的腦組織是（B）

A.小腦蚓部

B.潁葉鉤回

C.邊緣葉海馬回

D.枕葉枕極

42.枕骨大孔疝疝入的腦組織是（B）

A.大腦枕葉

B.小腦扁桃體

C.小腦蚓部

D.丘腦底部

43.硬膜外血腫的出血多見于（C）

A.顱骨板障靜脈破裂

B.椎動脈破裂

C.腦膜中動脈破裂

D.顱內靜脈竇破裂

44顱內轉移癌最常見的原位癌是（A）

A.肺癌

B.乳癌

C.絨毛膜上皮癌

D.腎癌

45最常見的腦膿腫是（A）

A.耳源性腦膿腫

B.血源性腦膿腫

C.顱內外傷性腦膿腫

D.隱源性腦膿腫

46.顱腦損傷行冬眠低溫療法錯誤的護理是:（B）

A.用藥前測量體溫脈搏呼吸血壓

B.物理降溫后用冬眠藥物

C.病人在注射冬眠藥物后半小時內不宜翻身或搬動

D.維持直腸內溫度在32~34℃

47.蛛網膜下腔出血起?。ˋ）

A.突然，幾秒鐘內癥狀達高峰

B.急驟，幾分鐘癥狀達高峰

C.稍緩，幾小時至1~2小時癥狀達高峰

D.逐漸發生，至少1周后癥狀達高峰

48、一顱腦外傷病人，評估發現：呈嗜睡狀態，呼喚睜眼，回答問題錯

亂，刺痛肢體回縮,該病人的Glasgow得分為(C)

A.8分

B.10分

C.11分

D.12分

49.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現是(D)

A.神志不清

B.劇烈頭痛

C.早期出現呼吸變慢和驟停

D.瞳孔不等大

50.目前診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查是(B)

A.MRI

B.CT

C.DSA

D.頭顱X線平片

51.小腦幕切跡腦疝出現患側瞳孔散大是由于患側哪一支顱神經受壓(B)

A.三叉神經

B.動眼神經

C.滑車神經

D.外展神經

52、診斷顱底骨折最確切的依據是：(B)

A、頭面部外傷史

B、腦脊液鼻漏

C、頭顱x線攝片示額骨線形骨折

D、鼻出血

53、診斷顱蓋骨折通常依據：(D)

A、頭皮傷痕

B、頭痛，嘔吐

C、局部觸診聞及骨擦音

D、頭顱x線攝片

54、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸增高主征，其原因是:(A)

A、小腦扁桃體疝

B、小腦幕裂孔疝

C、腦室出血

D、顱內顱內壓增高的三主征低

55、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區別是:(C)

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、生命體征改變

C、意識障礙發生較早

D、呼吸驟停發生較早

56、最易形成小腦幕裂孔疝的是：(B)

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

57、形成腦疝的根本條件是：(D)

A、顱內壓增高的三主征過快補液

B、腰穿釋放腦脊液

C、高壓灌腸

D、戶頁內各分腔存在壓力差

58、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：(C)

A、50%葡萄糖

B、30%尿素

C、20%甘露醇

D、濃縮血清白蛋白

59、顱高壓的容積代償(即空間代償)主要依靠：(C)

A、腦組織的壓縮

B、顱腔的擴大

C、腦脊液被排出顱腔

D、腦血流量的減少

60、顱高壓所致顱神經麻痹常見于：(C)

A、動眼神經

B、滑車神經

C、外展神經

D、面神經

61、對腦動脈瘤破裂的預后估計，最主要的是(A)

A.意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤大小

D.偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

62、高血壓腦出血最常見的部位是：(C)

A、大腦半球

B、小腦半球

C、基底節區

D、腦干

63、顱內巨大動脈瘤的瘤徑為：(D)

A、直徑&5mm

B、直徑&15mm

C、直徑&15mm

D、直徑&25mm

64、診斷顱內轉移瘤最有價值的檢查手段是：(C)

A、x線

B、Ct

C、mri

D、DsA

65、惡性腫瘤顱內轉移最多見的途徑為：(B)

A、經腦脊液

B、經血流

C、經淋巴系統

D、直接侵入

66、椎管內腫瘤出現病變脊髓節段以下同側肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺

減退及對側肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：(C)

A、癱瘓期

B、神經根刺激期

C、脊髓部分受壓期

D、脊髓完全受壓期

67、最常見的顱內腫瘤為：(D)

A、腦膜瘤

B、聽神經瘤

C、垂體腺瘤

D、神經膠質瘤

68、下列哪項手術方案不適用于急性腦損傷的治療：(D)

A、開顱血腫清除術

B、腦室外引流術

C、去骨瓣減壓術

D、分流術

69、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術方法是：(D)

A、開顱血腫清除術

B、腦室外引流術

C、去骨瓣減壓術

D、鉆孔引流術

70、下列哪項不屬于下丘腦損傷的常見臨床表現：(B)

A、受傷早期的昏迷、高熱

B、瞳孔改變及出現錐體束征

C、電解質代謝紊亂

D、消化道出血

71、下列哪項不屬于原發性腦損傷：(C)

A、胭震蕩

B、腦挫裂傷

C、腦內血腫

D、彌散性軸索損傷

72、下列哪項不是凹陷性骨折的手術指征：(D)

A、有顱高壓癥狀

B、開放性骨折

C、引起偏癱

D、靜脈差處凹陷性骨折，無明顯顱高壓癥狀

73、高血壓腦出血急性期處理的最重要環節是(C)

A.立即使用止血藥

B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

C.警惕嚴重顱內高壓的出現

D.用鎮靜藥，防止癲癇發作

E.用抗生素，防止繼發感染

74、根據顱內血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫

是指：(B)

A、3h

B、3日

C、3日至3周

D、3周

75、最常見的白頁內血腫是：(B)

A、急性硬膜外血腫

B、急性硬膜下血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、腦內血腫

76、腦出血與蛛網膜下腔出血的主要鑒別是(E)

A.腦脊液有無血液

B.有無神志不清

C.有無腦膜刺激征

D.有無高血壓

E.有無神經系統定位體征

77、盧頁內壓增高時最客觀的體征是：(C)

A、頭痛

B、嘔吐

C、視神經乳頭水腫

D、昏迷

78、正常成人顱內壓為：(D)

A、7-20mmhg

B、5?20mmh20

C、05~10kpA

D、07~20kpA

79、診斷顱內動脈瘤，主要依靠：(C)

A、自發性sAh病史

B、頭顱Ct

C、全腦血管DsA檢查

D、腰穿血性腦脊液

80、自發性sAh病人的處理，錯誤的是：(D)

A、絕對臥床

B、鎮靜藥物

C、止血藥物

D、便秘者予肥皂水灌腸

81、自發性sAh病人，其最常見的病因是：(A)

A、顱內動脈瘤

B、腦血管畸形

C、腦動脈硬化

D、煙霧病

82、60歲女性患者，頭部棍擊傷，無昏迷及意識障礙，無顱骨骨折。1

個月后出現盧頁高壓癥狀。最可能的診斷是：(C)

A、慢性硬膜外血腫

B、多發顱內血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、腦外傷顱內壓增高的三主征

83、40歲男性患者，汽車上跌下,左枕著地。出現意識障礙，繼以右

瞳散大。最可能的診斷是：(C)

A、左硬膜外血腫伴腦疝

B、左額顆硬膜下血腫伴腦疝

C、右額潁硬膜下血腫伴腦疝

D、右額題硬膜外血腫伴腦疝

84、50歲男性患者，2h前被木棒擊傷左潁部，傷后頭痛、嘔吐,lh

前意識不清。pe:中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征(+)。診斷

考慮為：(B)

A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝

B、急性硬膜外血腫伴腦疝

C、急性硬膜下血腫伴腦疝

D、腦挫裂傷伴腦疝

85、急性硬膜外血腫最具特征性的表現是：（A）

A、中間清醒期

B、兩側瞳孔不對稱

C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

D、進行性意識障礙

86、下列顱腦損傷最急需處理的是：（D）

A、頭皮裂傷

B、頂部凹陷性骨折，深度達1.5Cm

C、顱內壓增高的三主征顱腦損傷，腦組織外溢

D、顱內血腫伴腦疝形成

87、處理顱內壓增高,哪一項是錯誤的（C）

A、頻繁嘔吐時宜禁食

B、限制輸液量及速度

C、便秘4天以上給予高位，高壓灌腸

D、靜點地塞米松

88、腦血栓形成患者服用阿司匹林，為的是(C)

A.防止頭暈

B退熱

C.防止血小板凝聚

D.抗風濕

E.擴張腦血管

89、排除顱內占位病變，哪一項是準確的(B)

A、無視乳頭水腫

B、CT掃描無異常改變

C、叩診小兒頭盧頁無破壺音

D、腦超聲中線波無移位

90、放射治療對于顱內腫瘤的效果，以下哪項正確(C)

A.對所有顱內腫瘤均無效

B.對所有惡性腫瘤均無效

C.對顱內惡性腫瘤及部分良曲中瘤有效

D.僅對顱內良性腫瘤有效

E.僅對顱內表淺性腫瘤有效

91、顱內壓增高〃三主癥”包括(D)

A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛，抽搐，意識障礙

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

92、關于腦膿腫的說法,下列哪種是錯誤的(E)

A.耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側的題葉

B.先天性心臟病患兒常可并發腦膿腫

C.血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多

D.腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見

E.如進行膿液的細菌檢查，一定能發現致病菌

93、關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的(A)

A、在嬰幼兒頭痛出現較早且較重

B、后期常伴視力障礙

C、陣發性頭痛是主要癥狀之一

D、某些病例可始終不出現〃三主癥〃

94、視乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是(A)

A、視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要體征之一

B、無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變

C、視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值

D、無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高

95、降低顱內壓增高的最有效易行的方法是(D)

A、腰穿大量引流腦脊液

B、施行人工冬眠物理降溫

C、進行控制性過度換氣

D、使用脫水劑或利尿劑

96、發生腦疝的主要原因是(E)

A.長期盧頁內壓增高

B.顱內壓急劇上升

C.顱內壓下降過快

D.顱內壓波動

E.顱內各分腔內存在壓力差

97、急性顱內壓增高的典型表現是

A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐

B、Cushing征

C、意識障礙加深

D、去大腦強直發作

E、X線片示腦回壓跡加深

98、下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(E)

A.內分泌紊亂

B.頭痛

C.視力視野障礙

D..蝶鞍擴大，鞍體和后床突骨質吸收、破壞

E.單側耳聾

99、哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點(B)

A、顱縫裂開

B、枕大孔擴大

C、腦回壓跡加深

D、蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收

100、蝶鞍區占位病變引的典型視野障礙是(B)

A.一側全盲

B.雙眼潁側偏盲

C.一側單側偏盲

D.同向偏盲

E.象限盲

101,易早期出現顱壓高癥狀的是(A)

A、第四腦腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

102、下述各部位的顱內腫瘤中，最宜引起顱內壓增高的是(E)

A.額、頂部腫瘤

B.垂體區腫瘤

C.側腦室內腫瘤

D.腦干腫瘤

E.第三、四腦室及導水管附近的腫瘤

103、持續高熱致中樞神經系統功能障礙，下列哪項降溫措施對持續高

熱無效(A)

A、溫水浴

B、冰敷

C、冬眠低溫療法

D、降溫毯

E、4。（：液體靜脈滴注

104、意識障礙程度反應病情輕重程度，GCS昏迷指數下列哪項不正確

（E）

A、呼喚睜眼為3分

B、不能言語為1分

C、肢體不動為1分

D、刺痛屈肢為3分

E、回答含糊不清為2分

105、下列哪型意識障礙病人意識是清醒的（C）

A、昏睡

B、昏迷

C、閉鎖綜合癥

D、去角質綜合癥

E、無動性緘默癥

106、顱內壓持續增高，顱內代償能力喪失出現顱高壓腦危象，腦危象

表現包括（E）

A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐

B、一側肢體肌力下降

C、意識改變

D、一側瞳孔散大

E、以上都是顱內壓增高

107、盧頁內壓增高病人一般每日輸液量為（B）

A、1500ml以下

B、1500-2000ml

C、2000?3000ml

D、3000ml以上

E、以上都不對

108、尿崩癥是因為中樞神經系統疾病使視上核、室旁核、下丘腦神經

垂體徑路損傷所致哪種激素分泌減少（D）

A、甲狀腺素

B、糖皮質激素

C、神經垂體素

D、血管升壓素

E、醛固酮

109、缺氧使腦血管擴張增加腦血流量，加重腦水腫，使盧頁內壓進一步

增高，下列除哪種情況外需使用機械通氣（A）

A、SpO2>95%

B、SpO2<90%

C、RR<6次/min

D、RR>35次/min

E、PaCO2>60mmhg

110,下列哪項與枕骨大孔疝無關（C）

A、早期出現劇烈頭痛、嘔吐

B、明顯的Cushing反應

C、早期出現意識障礙和瞳孔改變

D、幕下占位性病變

E、以延髓急性損害表現為主

111、下列哪種疾病是惡性腫瘤（B）

A、腦膜瘤

B、膠質瘤

C、聽神經鞘瘤

D、垂體腺瘤

E、三叉神經鞘瘤

112、顱內動脈瘤術前準備不宜（D）

A、訓練床上大小便

B、皮膚準備

C、戒煙酒

D、堅持體能鍛煉

E、臥床休息

113、開戶頁術后創腔引流管拔管時間為術后（D）

A、12~24小時

B、6~8小時

C、24?48小時

D、48~72小時

E、72小時以上

114、顱腦手術所致腦水腫常在術后3~4天達高峰，放療后腦水腫常發

生在治療后（E）

A、1~2天

B、2?3天

C、4~5天

D、5~6天

E、8?10天

115、癲癇發作易誘發和加重腦水腫，應注意（E）

A、預防癲癇發作

B、指導病人按時按量服藥

C、保持呼吸道通暢

D、控制腦水腫

E、以上都是

116、盧頁腦手術后直接威脅病人生命的最嚴重并發癥是（C）

A、尿崩癥

B、上消化道出血

C、盧頁內出血

D、中樞性高熱

E、癱瘓

117.垂體腺瘤病人主要表現不包括（B）

A、頭痛

B、幼年身體

C、視力視野障礙

D、尿多

E、腦脊液漏

118、單純顱底骨折的臨床表現哪項除外（B）

A、腦脊液漏

B、偏癱

C、熊貓眼征

D、上眼瞼下垂

E、乳突區瘀斑

119、下列哪項不是亞低溫治療的適應癥（D）

A、腦干損傷

B、中樞性高熱

C、重度腦挫裂傷

D、全身衰竭

E、嚴重腦水腫

120、搶救急性顱內壓增高時首選（C）

A、腰椎穿刺

B、激素

C、脫水劑

D、鎮痛

E、止吐

121、利用GCS計分法判斷顱腦外傷病人意識障礙的程度，正常為15

分，下列哪種情況為重度昏迷（D）

A、＜13分

B、＜15分

C、＜11分

D、＜8分

E、＜10分

122、腦疝晚期病人主要表現哪項除外（A）

A、Cushing反應

B、深昏迷

C、雙側瞳孔散大

D、肢體過伸

E、眼球固定

123、亞低溫治療保護腦作用的機制，不包括（B）

A、降低腦耗氧量和腦代謝率

B、增加鈣離子內流

C、保護血一腦脊液屏障

D、減少腦組織乳酸堆積

E、促進腦功能修復

124、下列哪項與小腦幕切跡疝無關（D）

A、早期出現劇烈頭痛、嘔吐

B、進行性意識障礙

C、進行性瞳孔散大

D、幕下占位性病變

E、錐體束征

125、盧頁內壓增高病人出現便秘，下列那項措施不妥（D）

A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果

B.應用緩瀉劑

C.戴手套掏出干硬糞快

D.高壓灌腸

E.開塞露塞肛

126、腦脊液漏病人為防止顱內感染，下列那項措施不妥(D)

A.每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔

B.避免用力咳嗽、打噴嚏、攜鼻涕

C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管

D.為防止感染，可向耳、鼻內滴藥水

E.禁忌腰穿

127、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位(C)

A.平臥位

B.頭高30°

C.半臥位

D.坐位

E.去枕平臥

128、最常見的神經纖維瘤起源于(C)

A.三叉神經

B.面神經

C.位聽神經

D.舌咽神經

E.體神經

129、顱內容積代償僅為整個顱腔容積的10%,這是因為(C)

A.顱腔本身容積有限

B.盧頁骨彈性很小

C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%

D.腦組織不易壓縮

E.顱腔內物質僅能少量壓縮

130、正常腦血流量維持主要決定于(A)

A.保持適當的腦灌注壓，最低不小于5.3Kpa

B.顱內壓不超過4Kpa

C.血壓在正常水平

D.動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3Kpa

E.保持顱內靜脈回流暢通

131、最多見的顱內腫瘤是(C)

A.腦膜瘤

B.垂體腺瘤

C.神經膠質瘤

D.神經鞘瘤或神經纖維瘤

E.血管瘤

132、慢性顱內壓增高引起的頭痛形式常見(D)

A.頭痛持續數月至1年以上

B.間歇性頭痛

C.頭痛10年左右

D.持續性頭痛陣發性加劇

E.頭痛與體位變動有關

133、盧頁內壓增高引起視乳頭水腫常見(B)

A.早期出現視力障礙

B.晚期出現視力障礙

C.不出現視力障礙

D.出現雙顆偏盲

E.出現同側偏盲

134、診斷慢性顱內壓增高常見的臨床依據是(C)

A.頭痛、嘔吐

B.頭痛，視力早期減退

C.頭痛，伴有進行性視力減退

D.意識障礙與頭痛

E.意識障礙與嘔吐

135、診斷急性盧頁內壓增高的常見依據是(E)

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

B.頭痛及視乳頭水腫

C.頭痛、嘔吐

D.意識障礙與嘔吐

E.意識障礙與劇烈頭痛

136、嬰幼兒顱內壓增高的可靠依據是(E)

A.躁動不安與嘔吐

B.意識障礙與躁動

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.嗜睡與驚撅

E.前囪門張力增高或和頭圍增大

137、急性腦血管病(卒中)中,發病年齡最大的常是(B)

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網膜下腔出血

E.高血壓腦病

138、下列情況中最容易產生一側小腦幕切跡疝的是(D)

A.小腦幕下占位性病變

B.阻塞性腦積水

C.頂葉占位性病變

D.顆葉占位性病變

E.彌漫性顱內壓增高

139、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是(C)

A.嚴重腦缺氧

B.嚴重腦水腫

C.中腦受壓與腦脊液循環通路受阻

D.呼吸循環衰竭

E.延腦受壓

140、在顱內高壓的情況下，最易引起腦疝突然發生的情況是(D)

A.用力咳嗽或大便

B.頻繁的嘔吐

C.體位不當，頸靜脈回流受阻

D.顱內高壓接近代償期，腰穿放液后

E.病變周圍的水腫

141、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是(C)

A.腦缺氧

B.腦缺血

C.腦干受壓

D.呼吸循環障礙

E.腦脊液循環受阻.

142、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現是(A)

A.頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔變大

B.瞳孔早期擴大后，出現意識障礙

C.頭痛、嘔吐，強迫體位

D.意識障礙，呼吸失常

E.神志清醒，一側瞳孔散大

143、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是(B)

A.病變對側瞳孔散大

B.病變同側瞳孑撒大

C.雙側瞳孔散大

D.對側瞳孔縮小

E.同側瞳孔縮小

144、右側小腦扁桃體疝常見于(C)

A.阻塞性腦積水

B..幕上占位性病變

C.左側小腦半球占位性病變

D.右側小腦半球占位性病變

E.彌漫性顱內壓增高

145、枕骨大孔疝發生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是(C)

A.頭痛、昏迷、瞳孔散大

B.頭痛、血壓下降、昏迷

C.頭痛、項強、呼吸不規則或驟停

D.頭痛、血壓上升、昏迷

E.去大腦強直，呼吸不規則

146、后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是(D)

A.靜脈快速滴注甘露醇

B行枕下減壓術

C.盡快切除后顱凹占位性病變

D彳亍腦室穿刺及腦脊液外引流術

E.腦室膀胱內引流術

147、頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，提示下列哪一種情況(C)

A.腦震蕩

B.球麻痹

C.腦腫瘤

D.弛緩性癱瘓

E.蛛網膜下腔出血

148、一學生上學途中被自行車撞倒，右顆部著地，當時不省人事達20

分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，嗜

睡而來就診，下列哪種處理最好(E)

A.給予鎮痛處理，休息I周

B.給予止嘔處埋，休息1周

C.口服鎮痛和激素藥物，休息I周

D.給予口服脫水、利尿藥，隨診

E.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查

149、小腦幕切跡疝的主要臨床表現是(E)

A.血壓上升，脈緩，呼吸不規則

B.癲癇大發作

C.腰部壓力增高

D.呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡

E.頭痛嘔吐意識障礙，患側瞳孔散大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性

150、顱內壓增高昏迷病人,治療呼吸道梗阻最有效的措施是(B)

A.通過鼻腔,口腔吸痰

B.氣管切開

C.鼻腔置管，氧氣吸人

D.從口腔行氣管插管

E.用開口器側外位引流

151、急性小腦幕切跡疝時，瞳孔擴大的機理是(E)

A.視神經受損傷

B.腦干受壓迫

C.動眼神經核損傷

D.交感神經受刺激

E.動眼神經受壓迫

152、左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現是(B)

A.昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

B.昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

C.昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

D.昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓

E.昏迷，右側瞳孔散大，有側肢體癱瘓

153、枕骨大孔疝最后導致(D)

A.顱內壓增高

B.硬腦膜下血腫

C.小腦挫裂傷

D.呼吸、循環中樞損害

E..通過血管運動中樞引起高血壓危象。

154、小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是(B)

A.急性腦水腫

B.腦脊液循環通路受阻

C.顆葉鉤回受壓出血壞死

D.動眼神經麻痹

E.枕葉皮層的梗死

155、臨床上用20%甘露醇溶液降低盧頁內壓正確的輸液方法是(D)

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎

C」~2小時內靜滴完250ml

D.1.5~30分鐘內靜滴完250ml

E.輸液速度控制在60-80滴/分

156、搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施首選(C)

A.20%甘露醇250mL快速靜滴

B.盡快行去骨瓣減壓術

C.快速顱骨鉆孔穿刺側腦室行腦脊液外引流術

D.快速靜滴地塞米松20mg

E.氣管切開保持呼吸道通暢

157、患兒因腦積水顱內壓增高人院后，突然出現劇烈頭痛、嘔吐后昏

迷，此時最有效的措施是(E)

A.緊急行氣管切開術

B.急診行開顱減壓術

C.快速輸20%甘露醇溶液

D.緊急行氣管插管術

E.立即行側腦室穿刺外引流術

158、慢性硬腦膜下血腫多發生于外傷后(C)

A.3天內

B.I周內

C.3周~數月內

D.3天一3周內

E.I年以后

159、下列哪種脫水劑使用后最常出現顱內壓反跳(E)

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.速尿

E.50%葡萄糖

160、顱腦對沖傷最常見的部位是(D)

A頂葉

B枕葉

C.頂枕部

D.額題部

E.小腦

161、冬眠降溫療法適用于(C)

A.開放性顱腦損傷

B.顱內血腫

C.嚴重腦挫裂傷及腦干損傷

D.外傷性窺癰

E.顱底骨折

162、中、重型顱腦損傷病人最常見的并發癥是(B)

A.褥瘡

B肺炎

C.尿路感染

D.消化道出血

E.角膜潰瘍

163、腦干損傷的特征性表現是(E)

A.深度昏迷

B.瞳孑院等大

C.中樞性高熱

D.生命功能紊亂

E.去大腦強直

164、降低顱內高壓最有效而易行的方法是(D)

A腰椎穿刺大量引流腦脊液

B.施行人工冬眠低溫

C.進行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或^尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內

165、急性盧頁腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當(D)

A.注射安定鎮靜

B.加以約束保護

C.尋找躁動原因

D.注射嗎啡止痛

E.輸人脫水劑減壓

166、顱內壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施(D)

A.腦室穿刺引流腦脊液

B.盡快去除病因

C.甘露醇靜脈滴注

D.腰穿引流腦脊液

E.顆肌下減壓術或內減壓

167、顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于

誘發了(A)

A.小腦扁桃體疝

B.潁葉海馬鉤回疝

C.腦室系統出血

D.腦腫瘤繼發出血

E.腦血管意外

168、盧頁內高壓危象是指(A)

A.腦組織在顱內移位

B.血管源性腦水腫

C.腦血管自動調節功能喪失

D.彌漫性顱內壓增高

E.應激性消化道潰瘍出血

169、腦疝形成的機理關鍵在于(E)

A.盧頁內血容量增加

B.顱內內容物體積增加

C.顱內腦脊液量增加

D.腰、椎穿刺放出腦脊液

E.顱腔內壓力分布不均

170、小腦幕切跡疝起因常見(C)A.枕骨大孔區占位病變

B.后顱凹占位病變

C.一側幕上占位病

D.椎管內占位病變

E.第四腔室腫瘤

171、小腦幕切跡疝時，病變側瞳孔變化的規律是(D)

A.先散大后縮小，再散大

B.先散大繼續散大，再縮小

C.先縮小后散大，再縮小

D.先縮小后散大，再繼續散大

E.時大時小，最后散大固定

172、小腦幕切跡疝時出現病灶對側運動障礙的損害部位是(A)

A.丘腦

B.前中央回

C.橋腦

D.大腦腳

E.內囊

173、小腦幕切跡疝時,出現意識障礙的損害部位是(Q

A.大腦皮質

B丘腦

C.中腦

D延髓

E橋腦

174、下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫(D)

A.靜脈竇出血

B.腦底血管出血

G橋靜脈出血

D.腦膜中動脈

E.腦皮質的動脈和靜脈出血

175、幕上硬腦膜外血腫病人繼發昏迷的主要原因是(D)

A.彌散性腦水腫

B.枕大孔疝

C.腦血管痙攣或閉塞

D.小腦幕裂孔疝

E.腦室系統梗阻

176、枕骨大孔疝病人的診斷要點是(D)

A.昏迷，患側瞳孔散大

B.四肢共濟障礙

C.大腦強直發作

D.呼吸功能障礙早于意識障礙

E.四肢癱瘓，并感覺障礙

177、以下表現中，哪項與枕骨大孔疝無關(C)

A.劇烈頭痛

B.反復嘔吐

C.瞳孑懷等大

D.意識昏迷

E.生命功能紊亂

178、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是(E)

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.煩躁不安

D.血壓升高

E.早期發生呼吸驟停

179、顱內壓持續增高可導致下列病理生理變化，其中哪項是錯誤的(E)

A.腦血管自動調節功能失效

B.腦水腫

C.胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔

D.腦疝形成

E.早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快

180、關于小腦幕切跡疝的臨床表現，下列哪項是錯誤的(D)

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安

B.有進行性意識障礙

C.由T則瞳孑撒大發展到雙側瞳孔散大

D.頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現呼吸驟停

E.有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙

181、緩慢出現的乳突區皮下淤血(Baeele征)將提示下列哪一種情況(B)

A.幕上壓力增加

B.顱中窩骨折

C.腦裂傷

D.顱底骨折

E.篩板骨折

182、頭部外傷后從頭皮觸到波動，常常是由于(B)

A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨衣下血腫

D.皮下積液

E.皮下積膿

183、頭皮撕脫，骨衣保存，無法進行血管吻合時，應爭取做到(B)

A.將撕脫的頭皮清洗，滅菌后原位縫合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在顱骨上作游離植皮

D.在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮E、清創包扎等待后期處理

184、開放性盧頁腦外傷的急救處理首先是(D)

A.立即轉院

B.輸血輸液

C.清創縫合

D.止血包扎

E;真靜止痛

185、去大腦強直發作是由于(C)

A.腦皮質廣泛損害

B.間腦損害

C.中腦損害

D.小腦損害

E.延髓損害

186、顱底骨折后，顱神經損傷中最多見的是(B)

A.視神經

B.嗅神經

C.面神經

D.三叉神經

E.吞咽、迷走神經

187、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，