人胚早期發生earlydevelopment2123456滋養層：單層→復層①合體滋養層〔syncytiotrophoblast〕表層，細胞互相融合，細胞間界限消失②細胞滋養層〔cytotrophoblast〕內層，細胞界限明顯，分裂增殖→合體滋養層7滋養層陷窩〔trophoblasticlacunae〕：合體滋養層內出現的腔隙，含母體血8910111213次級卵黃囊〔secondaryyolksac〕14151617181920脊索〔notochord〕〔參考〕2122

畸胎瘤

232425前神經孔不閉合→無腦兒〔anencephaly〕后神經孔不閉合→脊髓裂〔myeloschisis〕常伴脊柱裂〔spinabifida〕26

無腦畸形伴脊髓脊柱裂272.神經嵴〔neuralcrest〕神經管形成同時，神經褶的一些細胞遷到神經管背側→一條縱行細胞索→分裂為兩條〔位于神經管背外側〕第4周末，神經嵴分節→周圍神經系統的原基⑴神經節〔腦、脊、交感、副交感〕，外周神經⑵腎上腺髓質嗜鉻細胞、黑色素細胞、甲狀腺濾泡旁細胞、頸動脈體Ⅰ型細胞⑶頭面部骨、軟骨、肌肉、結締組織⑷大動脈根部管壁組織282930313233343536第

4周第

6周第

8周37第

9

周第

14周第

20周出生時3839胎膜變化示意圖胎膜與胎盤40羊膜〔amnioticmembrane〕41羊水胎兒羊膜排尿吞咽分泌吸收羊水〔amnioticfluid〕：羊膜腔內充滿的透明液體羊水循環羊膜〔amnioticmembrane〕42羊膜〔amnioticmembrane〕43卵黃囊〔yolksac〕44卵黃囊〔yolksac〕45最早發生血管和造血干細胞的部位卵黃囊〔yolksac〕46尿囊〔allantois〕47尿囊〔allantois〕48臍帶〔umbilicalcord〕49臍帶〔umbilicalcord〕50絨毛膜〔chorion〕51絨毛膜〔chorion〕初級干絨毛三級干絨毛次級干絨毛固定絨毛〔anchoringvillus〕游離絨毛〔freevillus〕5253絨毛膜〔chorion〕544.葡萄胎〔hydatidiformmole〕：絨毛外表滋養層增殖過度，絨毛間質水腫，絨毛中的血管消失、排列紊亂，形成許多大小不等的葡萄狀水泡樣結構。5.絨毛膜上皮癌〔chorionicepithelioma〕：滋養層細胞發生癌變絨毛膜〔chorion〕55胎盤〔placenta〕圓盤形，直徑15~20cm，厚2~3cm，重500~600

g1、胎兒部：光滑羊膜

叢密絨毛膜2.

母體部：粗糙，底蛻膜56血液循環胎盤〔placenta〕二者間隔以胎盤屏障〔胎盤膜〕57胎盤屏障〔placentalbarrier,胎盤膜placentalmembrane〕功能：阻擋母血內大分子物質進入胎兒血循環1.早期胎盤屏障：合體滋養層、細胞滋養層、基膜、絨毛內結締組織、毛細血管的基膜及內皮2.晚期胎盤屏障：合體滋養層、絨毛內結締組織(少)、毛細血管(多)、毛細血管內皮的基膜與合體滋養層的基膜相貼(合二為一)胎盤〔placenta〕581.物質交換和防衛屏障①抗體〔從母體獲得免疫力：天花、麻疹〕②病毒螺旋體：風疹、麻疹、腦炎、脊髓灰質炎③藥物：睪酮(女性胎兒男性化)；海洛因(heroin)(胎兒藥癮)反響停(thalidomide)(四肢畸形)2.內分泌：蛋白質激素：①人絨毛膜促性腺激素〔humanchorionicgonadotropin,hCG〕合體滋養層細胞分泌→受精后第3周母體尿排出→第8周頂峰②人胎盤催乳素〔humanplacentalprogesteron〕類固醇激素：孕酮及雌激素┄維持妊娠功能胎盤〔placenta〕596061孿生〔twins〕又稱雙胎。一次分娩生下兩個新生兒者62二卵孿生〔dizygotictwins〕：一次排出2個卵細胞均受精有各自的絨毛膜、臍帶和胎盤，有時胎盤可以融合。特點：性別同或不同容貌和遺傳特性同一般兄弟姐妹63一卵孿生〔monozygotictwins〕：系來自一個受精卵641.原因：同孿生2.類型：單卵多胎多卵多胎混合多胎3.發生率：三胎：約為萬分之一四胎：約為百萬分之一五胎：約為億分之一4.多胎不易存活，常因母體服用促性腺激素所致多胎〔multiple