醫患溝通 8 外科醫患溝通病例討論學習課件_第1頁
醫患溝通 8 外科醫患溝通病例討論學習課件_第2頁
醫患溝通 8 外科醫患溝通病例討論學習課件_第3頁
醫患溝通 8 外科醫患溝通病例討論學習課件_第4頁
醫患溝通 8 外科醫患溝通病例討論學習課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩21頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

外科系統醫患溝通

病例討論浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤外科胡躍一、幾個小建議二、病例討論1三、病例討論21.溝通的基礎扎實的專業功底與知識積累2.清晰的條理3.見什么人說什么話通俗易懂恰當比喻尿瘺與“補破布”定位與“饅頭中找綠豆”4.讓人覺得你在為他/她考慮大門診量時的策略5.如何應對患方的不合理要求不違反原則時違反原則時：如“百度黨”6.出了問題不要私下溝通善良而膽小的我們主動承認“錯誤/瑕疵”、賠償對方想法：找我們的破綻我們自露破綻：對方漫天要價“醫生自己都承認錯誤了”“醫生沒責任怎么可能愿意出錢”區段腸粘連恪守醫德不相欺出現不良結果時：自身有無過失？過失和后果有無聯系？對方訴求是什么？如何解決？對方是什么樣的人？及時匯報求指導幫助“東郭先生”做不得7.及時尋求幫助切忌不懂裝懂切忌胡說八道亂說不如不說上級醫師科主任醫務部專職人員多乳頭、多乳房畸形

(polytheliaandpolymastia)乳線（milkline）：

axillarytoinguinalligament6～8對乳房始基退化不全

副乳（additionalbreast）8.注意自我保護話不要說太滿，“一般而言”降低對方期望值，如晚期腫瘤病人多談話多簽字（如果你能HOLD住）重視病歷書寫留心對方的小伎倆9.對其他醫生嘴上積德不要借批評別人抬高自己團結就是力量案例1.某內科醫生診治“脾包膜下破裂”患者第一次：建議外科就診，被拒，遂藥物治療，囑密切觀察病情第二次：建議外科就診，不配合。一周后：脾破裂急診入院，患方指責未充分告知患方兩次拒絕時未記錄/簽字，自覺缺陷遂私下“溝通”案例2.泌尿外科，腎囊腫腹腔鏡術后2月8cm-

5cm醫生當即表示愿意免費再開一刀患方原本無訴求，只希望了解原因及后續治療此后立即要求賠償案例3.骨科，前臂粉碎性骨折石膏固定，一周后X線復查：復位良好出院醫囑：定期復查，石膏松動及時復診一月后，對位偏移，腕關節活動受限咨詢其他醫生：復位存在缺陷患者復診，無訴求，咨詢后續治療該醫生主動私下“溝通”病例討論1患者，女性，40歲，發現左乳腫塊1月入院，穿刺確診“浸潤性癌”。病情評估有保乳條件，糾結于是否保留乳房。患方關注點保乳/不保乳的差別？保乳是否安全？保乳的美容效果？保乳治療流程？保乳治療費用？保乳必須做放療嗎？放療副反應能否承受？保與不保患者/患方的決策權醫方的建議權“想保”與“能保”不同切緣多次陽性則不能保乳二次手術可能病例討論2患者，男性，60歲，便血、大便次數增多2周入院，腸鏡病理提示“（距肛4cm）腺癌”保留肛門意愿強烈。但病情較晚cT3N1M0，經MDT討論暫無條件保肛。建議術前放化療，尋求降期、保肛、提高療效之可能患方關注點如何保留肛門？如何提高腫瘤治愈機會？術前治療的流程？術前治療的費用？術前治療的副反應能否承受？術前治療期間腫瘤是否會惡化？術前治療對手術是否有影響？該病人的最佳治療：術前放化療-手術術后治

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論