一、病例介紹患者，女，27歲主

訴：刷牙出血1年余現(xiàn)病史：自訴1年來，刷牙易出血，可止住，偶有咬硬物出血，自覺牙齒松動(dòng)，就診我院我科，要求治療。每天刷牙2次，每次1~2分鐘，無使用牙線及牙縫刷習(xí)慣。既往史：9年前患者因“面部褐色蝶形斑及全身骨關(guān)節(jié)疼痛”就診于省立醫(yī)院，確診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。曾服用激素藥物（具體不詳），1年前停止服用激素藥物。2021年3月，患“甲亢”，服用藥物治療后，目前甲狀腺功能正常，已停用治療甲亢藥物。否認(rèn)肝腎功能異常，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等其他系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)傳染性疾病。目前服用“硫酸羥氯喹”和“阿法骨化醇”，否認(rèn)藥物過敏史。第一次就診（2021.08.13）一、病例介紹專科檢查：口腔衛(wèi)生一般，上下前牙區(qū)擁擠，13唇側(cè)異位，12位于13的舌側(cè)，11舌側(cè)異位，43唇側(cè)異位伴遠(yuǎn)中傾斜，11-12與41-43反合。全口牙面見牙石、軟垢沉積，31、41、42、43牙齦明顯紅腫，質(zhì)地松軟，波及附著齦，探診易出血，BI:2-4，PD:3-9mm，松動(dòng)Ⅰ°。余牙牙齦稍紅腫，探診易出血，BI:2-4，PD:2-10mm，探及齦下牙石。11、22、31、32、37、41、42松動(dòng)Ⅰ°，12松動(dòng)Ⅲ°。口內(nèi)黏膜未見潰瘍。全景片示：31、41、42、43頜骨未見明顯異常，11遠(yuǎn)中牙槽骨及12近遠(yuǎn)中牙槽骨吸收至根尖1/3，余牙牙槽骨吸收至根頸1/3。一、病例介紹診斷：反應(yīng)全身疾病的牙周炎治療計(jì)劃：牙周系統(tǒng)治療處置：1.建議患者檢查血常規(guī)、生化全套、常規(guī)免疫因子，待報(bào)告

正常，擇期牙周系統(tǒng)治療。

2.OHI。一、病例介紹第二次就診（2021.10.10）一、病例介紹一、病例介紹一、病例介紹處置：1.拍照，記錄牙周組織情況。測(cè)牙周大表。2.全口齦上潔治術(shù)。

3.OHI。第二次就診（2021.10.10）一、病例介紹主訴：上次治療當(dāng)天低熱、身體不適，隔天好轉(zhuǎn)。專科檢查：口腔衛(wèi)生一般，牙齦炎癥較前減輕，多處牙齦仍紅腫，BI：2-4，PD：2-7mm，探及根面粗糙、齦下牙石。處置：1.全口齦下潔治術(shù)+超聲根面平整術(shù)。2.由于患者服用免疫抑制劑，為避免一過性菌血癥帶來感染，

建議患者術(shù)后可服用抗生素，預(yù)防感染（自備）。

3.OHI。第三次就診（2021.10.17）一、病例介紹主訴：上次治療后復(fù)診，無不適。專科檢查：無特殊。處置：1.阿替卡因局麻下行11-13、15-17、41-47手工根面平整

+超聲根面平整。2.OHI。第四次就診（2021.10.23）一、病例介紹主訴：上次治療后復(fù)診，無不適。專科檢查：無特殊。處置：1.阿替卡因局麻下行21-27、31-37手工根面平整+超聲根

面平整。2.OHI。第五次就診（2021.10.29）一、病例介紹主

訴：上次治療后復(fù)診，無不適。專科檢查：口腔衛(wèi)生尚可，牙齦炎癥基本消退，21、42牙齦稍紅腫，BI：2-3，PD：2-8mm，可探及少許齦下牙石、根面粗糙。處

置：1.21、42阿替卡因局麻手工刮治，余牙超聲根面平整。2.OHI。第六次就診（2021.11.13）一、病例介紹主訴：牙周基礎(chǔ)治療術(shù)后1月復(fù)診專科檢查：口腔衛(wèi)生尚可，牙齦炎癥基本消退，個(gè)別牙齦仍有紅腫，BI：0-4，PD：2-9mm，個(gè)別牙松動(dòng)Ⅰ°-Ⅱ°（具體檢查詳見牙周大表）。處置：1.拍照，記錄牙周組織情況。測(cè)牙周大表。2.建議對(duì)P