2025年全球醫療趨勢報告全球總覽及中國大陸地區趨勢解讀2025年全球醫療趨勢報告2025年全球醫療趨勢報告關于報告怡安年全球醫療趨勢調研覆蓋了本報告中所列國家和地區的個怡安分支機構，這些機構均本報告所提供的醫療通脹率并非旨在呈現各個地區整體醫療成本的概況，這意味著在解讀報告內容時應當保持謹慎。22025年全球醫療趨勢報告2025年全球醫療趨勢報告《來的首次下降。盡管通貨膨脹總體上似乎正在降溫，但后疫情時代所呈現的顯著通貨膨脹狀況和經濟波動在各地區之間也呈現出差異性。預計2025年全球平均醫療成本通脹率為10.0%，略低于2024年預計的10.1%的漲幅，而2024年的漲幅已為10年來的最高預測值。醫療通脹率變化的綜合影響所導致的結果，其中三個地區預測通脹率將上升，另外兩個地區預測通脹率將下降，這使得全球通脹率幾乎與年持平。3

是預計亞太地區為較4年的上升北美為較4年的上升年間的增長幅度是最低的。到以上。是唯一預計年度通貨膨脹率4年的通脹后醫療通脹率下降的地區。拉丁美洲和加勒比地區的醫療通脹率預計10.7%（低于4年的1國家預計醫療通脹率下降，而整個地區的下降幅度與該地區年度通貨膨脹率的下降幅度一致。年的醫療通脹率為年兩位數的年的醫療通脹率與20252025年全球醫療趨勢報告聚焦英國醫療費用的上漲背景英國私人醫療計劃的理賠發生率在新冠疫情后急劇上升。根據市場上保險公司的信息，理賠聚焦英國醫療費用的上漲背景英國私人醫療計劃的理賠發生率在新冠疫情后急劇上升。根據市場上保險公司的信息，理賠發生率從平均約20%的人口上升到現在接近33%。由于越來越多的人使用個人醫療保險而非國家醫療服務體系，這種增長帶來了理賠上升，保費成本也隨之增加。此外，國家醫療的時候，對醫療護理的需求變得更大了。關于英國私人醫療計劃的影響除了普通理賠外，還存在大額理賠的情況，那么成本的增加將更加具有挑戰性。癌癥理賠是萬至萬英鎊。萬至萬英鎊。與此同時，更復雜也更昂貴的治療方法仍在持續發展。預計推動2025年醫療計劃成本上升的主要因素與對2024年趨勢產生最大影響的因素相同，只是順序略有調整，包括:心血管疾病計在（取代地個4 癌癥/腫瘤發病率上升1.來源:Worldwidecancerdata|WorldCancerResearchFundInternational()2025年全球醫療趨勢報告2025年全球醫療趨勢報告聚焦處方藥美國:聚焦處方藥美國:特殊藥物仍然是支出的首要影響因素，盡管僅占總體使用量的一小部分。胰高血糖素樣肽-GLP1GLP-1類中新藥的涌現將進一步推高成本，使整體醫療成本漲幅增加。加拿大:胰高血糖素樣肽-GLP1類藥物預計使年預期增長率上升約。包括治療慢性病的藥物和像胰高血糖素樣肽-GLP1類藥物這類創新療法在內的新型昂貴藥物的引入會持續推高成本。波多黎各:預計波多黎各的醫療成本將在（尤其是生物免疫調節劑高血壓是許多其他疾病的主要風險因素，也一直是影響中東和非洲地區（MEA）以及越來越多拉丁美洲和加勒比地區（LAC）理賠的主要因素。16個國家將其視為最具影響力的疾病。南非、菲律賓、多米尼加共和國和保加利亞一直將高血壓列為首要疾病。導致主要疾病的風險因素如上所述，高血壓不僅本身是主要疾病，而且在很大程度上也是其他疾病的主要風險因素。除了高血壓之外，推動趨勢增長的主要疾病（心血管疾病和癌癥）通常與營養不良、空氣污染和濫用藥物和酒精等風險因素相關，但缺乏運動和壓力管理不善仍然是排名前三的風險因素。在理賠增長的全球前五大風險因素之一，這主要是由于所導致的。今年，鑒于許多國家將用于減肥的處方藥列為醫療通脹增長的主要原因，該風險因素尤為凸顯。520252025年全球醫療趨勢報告領先的雇主正在采取什么措施來應對不斷攀升的成本？隨著醫療計劃成本逐年上升，健康和福利成本已成為企業重點關注的問題。這些不斷上漲的費率往往會導致意想不到的或預算外的成本增加，使雇主和員工更難負擔。為了控制這些上升的成本，全球范圍內的客戶正在采取以下行動：三分之一的公司正在積極考慮替代性的全球福利融資安排，利用市場發展的機會，均衡考慮國際共保、全球承保和自保等方案。分析傷殘和健康理賠數據干預措施。全球范圍內接受調研的企業客戶當中，超半數指出將福利和全面健康相結合至關重要。在各個國家本土層面，企業正在采取常見方法來應對費用增加問題。這些方法與去年相似，但方法的應用正變得越來越廣泛。預防性的福利項目是主要的成本控制策略。這項舉措可以通過兩種關鍵方式有效地控制成本：首先，通過增加健康預防性護理，可以避免后續更昂貴的治療；其次，通過鼓勵員工積極參與全面健康類項目，可以降低壓力水平，避免導致其他健康問題進一步惡化。成本控制措施旨在減少或控制過度使用，如提高免賠額、自付比例，以及使用轉診等制度，預計這些措施將在年也會繼續發揮作用。彈性福利計劃正逐漸成為全球范圍內被廣泛采用的成本控制措施，約有的國家和地區預計在年將會采用該措施，例如西班牙、南非和美國等國家已將其明確為重要舉措之一。現在它已經被加拿大列為首要的控制因素，并且在拉丁美洲和加勒比地區正獲得越來越重要的地位。除了讓雇主能更好地控制成本之外，彈性福利計劃通常還可以作為促使員工行為改變的催化劑。作為人力資源工具，彈性福利計劃可以提供差異化的福利套餐，幫助吸引和留住人才。同時，企業還能夠提供定制化福利以滿足個人需求，并匹配與多元、6 （全球的公司將其視為一個關鍵趨勢。隨著由雇主提供的醫療計劃在人力成本中所占比例逐漸增加，準確預測和年及以后的全球預算和福利策略時，會覺得本報告中的信息頗具價值。如需了解怡安如何幫助怡安，致力于提升決策質量。KathrynDavisVicePresident,GlobalBenefits20252025年全球醫療趨勢報告中國大陸地區醫療通脹趨勢解讀醫療通脹的定義年新冠疫情如何控制醫療通脹的增長是企業需要面對的難題。從控制手段來看，主要包括控制單次就醫成本以控制或者緩和…員工就醫行為的引導（控制或者緩和…員工就醫行為的引導（濫用行為監督）醫院網絡的管理（）企業的健康干預（體檢、健康活動、EAP等）計劃設計（免賠、自付比例）低成本的醫療替代方式（在線診療、慢性病配藥）驅動因素…人口結構生活方式健康狀況經濟發展、收入水平醫療資源可及性政府監管技術進步新冠疫情影響構成因子單次就醫成本：））就醫行為使用率人均就醫次數2019年化醫療通脹率為。11.4%。2022年受第二波疫情影響，人均醫療成本僅較前一年增長約。從至年數據來看，平均醫療通脹率僅年全年醫療通脹達到，預計年將企穩回落至約。中國人均就診成本趨勢概覽+8.0%+8.0% 2,395+8.0%+10.7%2,018

預計

預計數據來源：歷年中國衛生統計年鑒;怡安內部分析中國醫療通脹率的驅動因素的分析下表實線6年到3幅度約5-6%1-8月同期就診費用對比數據顯示，年次均費用年DRG/DIP政策逐步年住院次均費用降幅可達約且年依舊保持下降趨勢。0-2但是在2023年恢復就醫秩序后大幅反彈，年實際醫療通脹達18.7%，預期醫療通脹將在8 在人口老齡化、醫療技術的發展等綜合因素的影響下，呈現緩慢增長的趨勢，且預計年會保持該增長趨勢。2016–2024年中國醫療使用率與次均成本累計變化趨勢（按就診類型）60%-10%

預計2025年全球醫療趨勢報告數據來源國家衛生健康委員會網站怡安分析 門診次均費用住院次均費用 門診使用率 住院使用率2025年全球醫療趨勢報告20252025年全球醫療趨勢報告2019年1月–2024年6月，年化醫療通脹約為7%，分為以下兩個階段：階段一：年12022年。年1年2023年下半年，因呼吸系統在秋冬季的爆發，人均賠款在2024年1月達到了近五年的頂峰，此期間月度人均賠款。2019/1月–2024/6月–企業補充醫療月度人均賠款趨勢變化02019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年1月2021年5月2021年9月2022年1月年月年月2023年1月年月年月2024年1月年月2019年1月–2024年6月，年化醫療通脹約為8%，趨勢與企業補充醫療近似，同樣分為以下兩個階段：階段一：年1月–2022年。年1–2024年。92019/1月–2024/6月–高端醫療月度人均賠款趨勢變化2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年1月2021年5月2021年9月2022年1月年月年月2023年1月年月年月2024年1月年月數據來源系統數據，怡安內部分析 月度人均賠款 趨勢線20252025年全球醫療趨勢報告怡安客戶企業補充醫療就診趨勢分析根據怡安內部客戶2019年至2023年全年就診數據分析，2023年整體就診需求已全面釋放，相較于2022年就醫使用率大幅上升，且顯著高于2019年的水平，其中子女的就醫使用率增長最高，主要與呼吸系統疾病的爆發有關。從下圖中可以看到呼吸系統疾病發病率呈明顯的季節性規律，且在2023年疫情管控全面放開后迅速增長，在2023年11月–2024年1月達到高峰，隨后回落。逐月疾病發生率–呼吸系統9%02019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年1月2021年5月2021年9月2022年1月年月年月2023年1月年月年月2024年1月年月超越9以內分泌系統疾病為例：10 2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年2019年1月2019年5月2019年9月2020年1月年月年月2021年1月2021年5月2021年9月2022年1月年月年月2023年1月年月年月2024年1月年月未來趨勢判斷2024年及年的醫療通脹將會在多方因素的平衡下回落至約的水平，在分析年及年的驅動醫療成本上漲的因素：人口老齡化根據《2023年度國家老齡事業發展公報》統計，截至2023年底，中國60歲及以上老年人口已達2.97億，占總人口的21.1%。人口老齡化成為中國未來發展的重要課題。根據2024年發布的0305超過年的32歲增長到年的34醫療服務需求的增長集中在三級醫療機構年僅約55.2%各級別醫院診療次數及占比（單位：億次）55.2%42.0%51.1%42.0%51.1%1150

40.6%52.1%40.6%52.1%

39.7%53.1%39.7%53.1%

39.4%53.7%201739.4%53.7%

38.2%201838.2%

36.9%56.7%36.9%56.7%

36.7%36.7%2020

33.8%60.3%33.8%60.3%

33.0%61.3%33.0%61.3%

29.8%29.8%64.1%20232025年全球醫療趨勢報告數據來源歷年中國衛生統計年鑒;怡安內部分析 一級二級 三級2025年全球醫療趨勢報告商保的理賠及服務優化刺激了醫療消費的增長一站根據怡安的數據分析，有多家保險公司在2024年整體理賠賠付進度明顯加快。部分保險公司在13個月內基本即可完成全年約90%–95%的理賠金額賠付。驅動醫療成本下降的因素：自2023年起，多省市開始實行社保門診共濟政策。根據怡安企業客戶測算，門診共濟政策新政下提升至提升至約舉例：南京市社保改革對商保門診賠付的影響社保內個人的費用越高，改革后下降的比例越大假設: 南京市在職員三級立醫院就診年起付線改革前為1,200元,改革后取消起付線商保報銷比例假設90%三級醫院就診，舊政策報銷比例60%，新政策分段報銷比例40%–65%門診費用限額從原來最高的費用限額5600元，統一提高到1.5萬元政策來源：南京市人民政府舉例1：在職人員，社保內年就診金額3000元改革后商保支付金額下降了27.1%100%192100%1921401,7281,26080%27.1%60%1,60040%48.0%1,08020%12

舉例2：在職人員，社保內年就診金額6,000元改革后商保支付金額下降了36%100%400100%4002553,6002,29580%36.1%60%3,45040%72.5%2,00020%

改革后

改革后2025年全球醫療趨勢報告社保商保個人 社保商保個人2025年全球醫療趨勢報告占比改革前占比改革前改革后社保賠付36%53%商保支付58%42%個人支付6%5%占比改革前改革后社保賠付33%58%商保支付60%38%個人支付7%4%年114年年111150元元DRG/DIP的的推廣DRG/DIP定義：sdG來源：人民日報,來源：《國家醫療保障按病種分值付費（DIP）技術規范》DRG/DIP成效：付費方式改革從有統籌地區全部開展20238.8日，較2022年減少0.4日；次均住院費用為10315.8元，比上年下降5.0%。2021年對比年下降約下圖。住院天數的減少和次均費用的降低將直接減少住院津貼住院次均費用變化趨勢13,000

12,716.312,358.312,358.311,612.510,983.810,950.510,5002025年全球醫療趨勢報告2025年全球醫療趨勢報告

年 年 年 年 年次均費用平均醫療通脹率全球/地區(平均百分比)：20242025年度通貨膨脹率年度醫療通脹率年度通貨膨脹率年度醫療通脹率名義通脹率凈通脹率名義通脹率凈通脹率全球3.610.07.2北美2.08.86.8亞太地區2.811.18.3歐洲3.78.96.7拉丁美洲和加勒比地區3.010.77.7中東和非洲7.415.57.3來源:怡安通貨膨脹世界經濟展望數據庫于年4本文中所有信息截止于2024年10月，2024年各個而年通貨膨脹率則基于年4月IMF的展望“實際通脹率”表示扣除國內通貨膨脹率后的醫療14

的預期增長。年的醫療通脹率從地區及全球平均值的計算中排除。2025年全球醫療趨勢報告2025年全球醫療趨勢報告20252025年全球醫療趨勢報告地區/國家(平均百分比)：20242025年度通貨膨脹率年度醫療通脹率年度通貨膨脹率年度醫療通脹率名義通脹率凈通脹率名義通脹率凈通脹率北美2.08.86.8加拿大2.45.05.5美國2.38.05.72.09.07.0來源:怡安2024202520242025年度通貨膨脹率年度醫療通脹率年度通貨膨脹率年度醫療通脹率名義通脹率凈通脹率名義通脹率凈通脹率亞太地區3.6 8.3澳大利亞3.2 4.21.03.0 2.1孟加拉國6.5 10.03.510.03.9中國大陸2.2 5.72.0 8.06.0中國香港2.4 5.12.3 8.05.7印度4.4 12.07.64.2 13.08.8印度尼西亞3.0 16.213.6日本2.2 0.4(1.8)0.9(1.2)哈薩克斯坦8.5 30.021.529.022.0馬來西亞15.011.92.5 15.012.5蒙古8.8 15.06.210.0 n/an/a新西蘭2.6 10.07.42.5 14.5巴基斯坦21.9 n/an/a12.7 n/a巴布亞新幾內亞4.9 4.90.04.8 12.07.2菲律賓3.2 14.010.83.0 15.012.0新加坡3.5 13.09.52.5 14.011.5韓國2.3 10.07.72.0 10.08.0中國臺灣1.7 10.08.31.6 n/an/a泰國2.0 7.11.2 14.313.1越南4.3 12.99.5來源:怡安20252025年全球醫療趨勢報告2024202520242025年度通貨膨脹率年度醫療通脹率年度通貨膨脹率年度醫療通脹率名義通脹率凈通脹率名義通脹率凈通脹率歐洲3.78.96.7奧地利3.05.02.02.83.00.2比利時2.013.411.4保加利亞2.222.019.82.723.020.3克羅地亞3.610.07.8塞浦路斯2.58.05.52.08.06.0捷克共和國2.02.00.0丹麥2.86.03.22.04.02.0愛沙尼亞4.120.015.92.520.017.5芬蘭2.56.03.1法國2.55.02.7德國2.07.85.8希臘2.98.07.9匈牙利5.418.012.63.513.09.5愛爾蘭3.212.08.82.012.010.0意大利2.66.03.42.06.04.0拉脫維亞3.530.026.53.630.026.4立陶宛5.815.09.22.317.515.2盧森堡3.12.5(0.6)挪威2.88.05.4波蘭6.110.03.95.010.05.0葡萄牙3.110.06.92.010.08.0羅馬尼亞5.820.014.24.020.016.0塞爾維亞5.320.016.9斯洛伐克4.311.0(1.8)斯洛文尼亞4.53.71.7西班牙3.26.05.6瑞典2.35.02.72.05.03.0瑞士1.68.04.8荷蘭土耳其35.290.054.838.475.036.6烏克蘭n/a19.3n/a7.619.011.4英國3.015.012.02.017.015.0來源:怡安20252025年全球醫療趨勢報告2024202520242025年度通貨膨脹率年度醫療通脹率年度通貨膨脹率年度醫療通脹率名義通脹率凈通脹率名義通脹率凈通脹率拉丁美洲和加勒比地區10.77.7阿根廷60.1 98.037.959.661.01.4巴哈馬3.4 10.09.8巴巴多斯4.7 10.05.32.810.07.2百慕大3.8 11.39.4玻利維亞3.7 3.70.04.210.05.8巴西4.8 12.99.9智利4.0 5.01.03.07.54.5哥倫比亞5.4 12.47.0哥斯達黎加3.6 12.08.42.912.09.1多米尼加共和國4.3 8.03.74.05.41.4厄瓜多爾1.5 15.013.51.512.410.9薩爾瓦多25.022.91.720.018.3格林納達3.0 0.0(3.0)2.02.00.0危地馬拉5.5 11.56.04.012.48.4洪都拉斯5.3 10.08.9牙買加5.0 2.05.09.94.9墨西哥3.9 14.010.13.314.511.2尼加拉瓜5.0 25.020.04.08.04.0巴拿馬2.2 10.07.82.02.00.0巴拉圭9.04.94.06.02.0秘魯2.4 3.61.6波多黎各2.2 2.5特立尼達和多巴哥共和國3.4 10.07.8烏拉圭10.04.5委內瑞拉200