臨床醫學與護理作業指導書TOC\o"1-2"\h\u30464第一章緒論 2317691.1臨床醫學與護理概述 3230851.1.1臨床醫學概述 358961.1.2護理概述 3157821.1.3臨床醫學發展趨勢 3191841.1.4護理發展趨勢 45523第二章病理生理學基礎 4154441.1.5疾病發生的病因 4229121.1.6疾病發生的發展過程 575161.1.7疾病診斷 5206351.1.8疾病治療 51946第三章護理基礎知識 5186511.1.9護理概念 623161.1.10護理程序 6226621.1.11護理倫理 697611.1.12護理法律法規 71193第四章臨床護理技術 7247631.1.13概述 7154811.1.14病情觀察 752651.1.15生活護理 8227251.1.16藥物治療 8151991.1.17概述 920101.1.18心血管護理 9327041.1.19呼吸系統護理 944791.1.20神經系統護理 9316521.1.21消化系統護理 931741第五章內科疾病護理 10101841.1.22概述 1087881.1.23護理措施 10275441.1.24并發癥預防與護理 1033281.1.25概述 10310691.1.26護理措施 10107491.1.27并發癥預防與護理 11165521.1.28概述 1197151.1.29護理措施 11208291.1.30并發癥預防與護理 1130636第六章外科疾病護理 1171151.1.31概述 11307801.1.32食管癌護理 1178491.1.33肺癌護理 12300981.1.34概述 12230371.1.35闌尾炎護理 13230981.1.36膽石癥護理 13220681.1.37概述 1373321.1.38骨折護理 13186711.1.39關節置換護理 1431017第七章婦產科疾病護理 14279931.1.40概述 14219191.1.41婦科疾病護理要點 1551171.1.42常見婦科疾病護理 15251581.1.43概述 15200821.1.44產科疾病護理要點 15274651.1.45常見產科疾病護理 1632096第八章兒科疾病護理 16100351.1.46概述 16316541.1.47護理基本原則 16291781.1.48常見疾病護理 17142451.1.49護理注意事項 1786041.1.50概述 17215061.1.51護理基本原則 17185241.1.52常見疾病護理 18295331.1.53護理注意事項 186683第九章急診與重癥護理 18119791.1.54急診護理概述 1854871.1.55急診護理工作流程 18299751.1.56急診護理要點 19221051.1.57重癥監護護理概述 19166591.1.58重癥監護護理工作流程 19265761.1.59重癥監護護理要點 1918315第十章護理管理與質量控制 20211111.1.60概述 203951.1.61招聘與選拔 20240881.1.62培訓與考核 20106681.1.63晉升與激勵 20324081.1.64概述 20249091.1.65護理質量管理方法 21152171.1.66護理質量評價指標 21292311.1.67概述 21232091.1.68護理安全管理措施 2198701.1.69護理安全評價指標 21第一章緒論1.1臨床醫學與護理概述1.1.1臨床醫學概述臨床醫學是醫學領域的一個重要分支，主要研究疾病的診斷、治療和預防。臨床醫學涉及多個學科，如內科學、外科學、婦產科學、兒科學、眼科學、耳鼻喉科學等。臨床醫學以患者為中心，關注患者的整體狀況，強調疾病的個體化治療和綜合治療。（1）臨床醫學的任務臨床醫學的主要任務包括：診斷疾病、治療疾病、預防疾病、康復治療和健康教育。（2）臨床醫學的特點臨床醫學具有以下特點：實踐性強、經驗豐富、科學性強、綜合性和個體化。1.1.2護理概述護理學是醫學領域的一個重要組成部分，主要研究如何為患者提供全面的、系統的、高質量的護理服務。護理工作涉及多個方面，包括生活護理、病情觀察、治療護理、康復護理等。（1）護理的任務護理的主要任務包括：病情觀察、治療護理、生活護理、康復護理、健康教育、心理護理等。（2）護理的特點護理具有以下特點：細致入微、全面系統、人文關懷、技術性強、團隊合作。第二節臨床醫學與護理發展趨勢1.1.3臨床醫學發展趨勢（1）個體化治療生物醫學技術的不斷發展，臨床醫學逐漸向個體化治療方向發展。通過對患者基因、生活環境、疾病特點等多方面因素的全面分析，為患者制定個性化的治療方案。（2）精準醫療精準醫療是近年來興起的一種新型醫療模式，旨在提高疾病診斷的準確性和治療效果。通過基因檢測、大數據分析等技術手段，實現對疾病的精準診斷和精準治療。（3）跨學科合作臨床醫學的發展需要多學科之間的緊密合作。跨學科合作有助于提高疾病診療水平，促進醫學科學的創新。1.1.4護理發展趨勢（1）護理專業化護理學的發展，護理專業逐漸細分，形成了多個護理專業方向，如重癥護理、康復護理、老年護理等。護理專業化有助于提高護理服務質量，滿足不同患者的需求。（2）護理信息化護理信息化是指利用現代信息技術，提高護理工作的效率和質量。通過護理信息系統，可以實現患者信息管理、護理計劃制定、護理過程監控等功能。（3）護理人文關懷護理人文關懷是指關注患者的心理、社會需求，提高護理服務的溫馨度。在護理實踐中，注重人文關懷有助于提高患者滿意度，促進患者康復。（4）團隊合作護理工作涉及多個學科，需要醫護人員之間的緊密合作。團隊合作有助于提高護理服務質量，保證患者安全。第二章病理生理學基礎第一節疾病的發生與發展1.1.5疾病發生的病因疾病的發生是一個復雜的生理和病理過程，其病因主要包括生物因素、環境因素、遺傳因素、心理社會因素等。（1）生物因素：包括病原微生物、寄生蟲、病毒、細菌等，這些生物因素可以直接侵犯人體組織，導致疾病的發生。（2）環境因素：包括自然環境、社會環境、職業環境等。不良的生活環境、飲食習慣、職業暴露等可能導致疾病的發生。（3）遺傳因素：某些疾病的發生與遺傳基因密切相關，如家族性遺傳病、染色體異常等。（4）心理社會因素：長期的心理壓力、精神緊張、焦慮等不良情緒可能導致心理生理性疾病的發生。1.1.6疾病發生的發展過程（1）發病期：疾病發生的初期，患者出現明顯的癥狀和體征，如發熱、咳嗽、疼痛等。（2）進展期：疾病逐漸加重，癥狀和體征更加明顯，病情持續發展。（3）極期：疾病發展至高峰，患者病情嚴重，可能出現生命危險。（4）恢復期：疾病得到有效控制，患者癥狀逐漸減輕，恢復正常生理功能。第二節疾病的診斷與治療1.1.7疾病診斷（1）病史采集：詳細詢問患者的病史，包括主訴、現病史、既往史、家族史等。（2）體格檢查：全面檢查患者的生命體征、全身各系統器官的生理功能等。（3）輔助檢查：根據病情需要，進行實驗室檢查、影像學檢查、心電圖等。（4）臨床診斷：根據病史、體格檢查和輔助檢查結果，綜合分析，得出初步診斷。（5）確診：經過進一步檢查和治療，明確疾病診斷。1.1.8疾病治療（1）藥物治療：根據疾病類型和病情，選擇合適的藥物進行治療。（2）手術治療：對于某些疾病，手術治療是首選或唯一有效的方法。（3）康復治療：在疾病恢復期，采用康復治療手段，促進患者生理和心理功能的恢復。（4）預防治療：針對疾病的高危人群，采取預防措施，降低疾病的發生率。（5）綜合治療：結合藥物治療、手術治療、康復治療等多種手段，全面治療疾病。在疾病診斷和治療過程中，醫護人員應遵循規范化、個體化、綜合化的原則，以提高治療效果，保障患者生命安全。第三章護理基礎知識第一節護理概念與護理程序1.1.9護理概念護理學作為一門獨立的學科，其核心是關注人類的健康與疾病。護理概念是指護理學科的基本理論、原則和方法，主要包括以下幾個方面：（1）護理對象：護理對象包括所有需要照顧的人群，不論年齡、性別、文化背景和健康狀況。（2）護理目標：護理目標是促進個體的健康，預防疾病，減輕病痛，提高生活質量。（3）護理過程：護理過程是指護理實踐中的具體操作，包括評估、計劃、實施和評價。（4）護理方法：護理方法包括藥物治療、生活照顧、心理護理、康復護理等。1.1.10護理程序護理程序是護理實踐的基本流程，主要包括以下幾個階段：（1）評估：評估是對護理對象進行全面、系統的了解，收集其生理、心理、社會等方面的資料，為制定護理計劃提供依據。（2）計劃：根據評估結果，制定針對性的護理計劃，明確護理目標、護理措施和預期結果。（3）實施：按照護理計劃，為護理對象提供具體的護理服務，包括藥物治療、生活照顧、心理護理等。（4）評價：對護理對象的健康狀況和護理效果進行評價，以了解護理計劃的實施情況，調整護理措施。第二節護理倫理與法律法規1.1.11護理倫理護理倫理是指在護理實踐中，護理人員應遵循的道德原則和規范。護理倫理主要包括以下幾個方面：（1）尊重生命：護理人員應尊重患者的生命，維護患者的生命權，不放棄對患者的救治。（2）尊重患者：護理人員應尊重患者的人格尊嚴，維護患者的隱私權，關心患者的需求。（3）誠實守信：護理人員應誠實守信，為患者提供真實、準確的信息，不隱瞞病情。（4）救死扶傷：護理人員應具備高度的責任心，全力以赴救治患者，減輕病痛。（5）勤奮敬業：護理人員應勤奮敬業，不斷提高業務水平，為患者提供優質的護理服務。1.1.12護理法律法規護理法律法規是指國家為保障護理人員的權益和規范護理行為而制定的法律法規。護理法律法規主要包括以下幾個方面：（1）護士法：規定了護士的資格、職責、權利和義務，為護理人員的職業發展提供了法律保障。（2）醫療處理條例：明確了醫療的定義、處理程序和賠償標準，為患者和護理人員的權益提供了保障。（3）醫療機構管理條例：規定了醫療機構的設置、管理和運營，為醫療機構提供了法律依據。（4）患者權益保護法：明確了患者的權益，要求醫療機構和護理人員尊重患者權益，為患者提供優質的醫療服務。（5）護理人員職業道德規范：規定了護理人員的職業道德行為準則，為護理人員的職業行為提供了規范。通過對護理概念與護理程序的學習，以及對護理倫理與法律法規的了解，有助于提高護理人員的職業素養，為患者提供更加優質的護理服務。第四章臨床護理技術第一節基礎護理技術1.1.13概述基礎護理技術是臨床護理工作的基礎，是保證患者安全、舒適和康復的重要環節。基礎護理技術主要包括病情觀察、生活護理、藥物治療、消毒隔離等方面。本節將重點介紹基礎護理技術的相關內容。1.1.14病情觀察（一）病情觀察的基本原則（1）全面觀察：觀察患者的一般狀況、生命體征、精神狀態、面色、皮膚、排泄物等。（2）連續觀察：隨時了解患者的病情變化，發覺異常及時報告醫生。（3）系統觀察：按照護理程序，有計劃、有針對性地進行觀察。（二）病情觀察的方法（1）望診：觀察患者的精神狀態、面色、體型、體位等。（2）問診：詢問患者的主訴、病史、治療經過等。（3）聽診：了解患者的心肺功能、呼吸音、腸鳴音等。（4）觸診：檢查患者的脈搏、血壓、體溫、濕度等。（5）嗅診：了解患者的排泄物、嘔吐物、傷口分泌物等。1.1.15生活護理（一）口腔護理（1）目的：保持口腔清潔，預防口腔感染，提高患者舒適度。（2）方法：根據患者病情選擇合適的口腔護理液，每日進行口腔護理。（二）皮膚護理（1）目的：預防壓瘡，保持皮膚完整性，提高患者舒適度。（2）方法：定時翻身，按摩受壓部位，保持床單整潔，使用皮膚保護劑等。（三）飲食護理（1）目的：保證患者營養攝入，維持水電解質平衡。（2）方法：根據患者病情和營養需求制定飲食計劃，指導患者正確進食。1.1.16藥物治療（一）藥物配伍（1）了解藥物的藥理作用、不良反應、配伍禁忌等。（2）嚴格執行醫囑，保證藥物配伍正確。（二）藥物給藥（1）遵循給藥原則，保證藥物安全、有效。（2）給藥前核對患者信息，確認藥物無誤。（3）給藥時注意觀察患者反應，發覺異常及時處理。第二節專科護理技術1.1.17概述專科護理技術是針對特定疾病或患者群體，運用專業知識和技能進行的護理工作。專科護理技術主要包括心血管護理、呼吸系統護理、神經系統護理、消化系統護理等。本節將分別介紹這些領域的專科護理技術。1.1.18心血管護理（一）心電監護（1）目的：監測患者的心電活動，及時發覺心律失常等異常情況。（2）方法：正確連接心電監護儀，觀察心電波形，記錄異常情況。（二）血壓監測（1）目的：了解患者的血壓變化，指導治療。（2）方法：使用血壓計定時測量患者血壓，記錄數據。1.1.19呼吸系統護理（一）氧療護理（1）目的：提高患者血氧飽和度，改善呼吸功能。（2）方法：根據患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導管、面罩等。（二）呼吸機護理（1）目的：輔助患者呼吸，改善通氣功能。（2）方法：正確連接呼吸機，調整呼吸參數，觀察患者呼吸情況。1.1.20神經系統護理（一）腦水腫護理（1）目的：降低顱內壓，預防腦疝。（2）方法：控制入量，給予脫水劑，保持呼吸道通暢等。（二）癱瘓護理（1）目的：預防并發癥，提高生活質量。（2）方法：進行康復鍛煉，指導患者正確使用輔助工具。1.1.21消化系統護理（一）胃管護理（1）目的：保證患者營養攝入，維持水電解質平衡。（2）方法：正確置管，保持胃管通暢，觀察胃液顏色、性質等。（二）造口護理（1）目的：保持造口清潔，預防感染。（2）方法：定期更換造口袋，觀察造口周圍皮膚情況。第五章內科疾病護理第一節呼吸系統疾病護理1.1.22概述呼吸系統疾病是指影響呼吸道和肺部的疾病，主要包括感冒、肺炎、支氣管炎、哮喘等。此類疾病的護理旨在減輕患者癥狀，預防并發癥，提高生活質量。1.1.23護理措施（1）觀察病情：密切觀察患者的呼吸頻率、節律、深度，以及咳嗽、咯痰等情況。（2）保持呼吸道通暢：指導患者進行有效咳嗽，協助患者翻身、拍背，促進痰液排出。（3）給氧護理：根據患者缺氧程度給予適當的氧療，注意觀察氧療效果。（4）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證患者營養需求。（5）心理護理：關心、安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，增強治愈信心。1.1.24并發癥預防與護理（1）肺炎：加強呼吸道護理，預防感染。（2）哮喘：避免過敏原，指導患者合理使用吸入劑。第二節心血管系統疾病護理1.1.25概述心血管系統疾病是指影響心臟和血管的疾病，主要包括高血壓、冠心病、心力衰竭等。心血管疾病護理的目的是減輕患者癥狀，預防并發癥，提高生活質量。1.1.26護理措施（1）觀察病情：密切觀察患者的心率、血壓、心電圖等變化，及時發覺異常。（2）休息與活動：根據患者病情制定合理的休息與活動計劃，避免過度勞累。（3）飲食護理：給予低鹽、低脂、高纖維、易消化的飲食，限制水分攝入。（4）藥物護理：遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。（5）心理護理：關心、安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，增強治愈信心。1.1.27并發癥預防與護理（1）心力衰竭：加強休息，控制液體輸入量，預防感染。（2）心律失常：密切觀察心率、心律，及時發覺并處理。第三節消化系統疾病護理1.1.28概述消化系統疾病是指影響胃腸道、肝臟、膽囊等器官的疾病，主要包括胃炎、消化性潰瘍、肝硬化等。消化系統疾病護理的目的是緩解患者癥狀，預防并發癥，提高生活質量。1.1.29護理措施（1）觀察病情：密切觀察患者的腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時發覺異常。（2）飲食護理：根據患者病情給予易消化、低脂、低纖維的飲食，避免刺激性食物。（3）藥物護理：遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。（4）胃腸減壓：必要時給予胃腸減壓，減輕胃腸道負擔。（5）心理護理：關心、安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，增強治愈信心。1.1.30并發癥預防與護理（1）消化道出血：嚴密觀察生命體征，及時處理出血癥狀。（2）肝性腦病：加強飲食管理，預防感染，控制血氨水平。第六章外科疾病護理第一節胸外科疾病護理1.1.31概述胸外科疾病護理是指對胸部器官疾病患者進行的一系列護理措施。胸外科疾病主要包括食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸腺瘤等。本節主要介紹食管癌和肺癌的護理方法。1.1.32食管癌護理（1）術前護理（1）心理護理：關心患者，詳細介紹手術方法、過程及注意事項，減輕患者心理負擔。（2）營養支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，改善患者營養狀況。（3）術前準備：做好皮膚準備，備皮范圍包括頸部、胸部、腹部及會陰部。指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）呼吸道護理：保持呼吸道通暢，協助患者翻身、拍背，預防肺部感染。（3）胸腔引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量，預防感染。（4）飲食護理：術后禁食，待腸鳴音恢復后逐漸進食流質、半流質及普食。1.1.33肺癌護理（1）術前護理（1）心理護理：鼓勵患者，介紹手術方法、過程及注意事項，增強患者信心。（2）營養支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，改善患者營養狀況。（3）術前準備：做好皮膚準備，指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）呼吸道護理：保持呼吸道通暢，協助患者翻身、拍背，預防肺部感染。（3）胸腔引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量，預防感染。（4）康復鍛煉：指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防肺不張。第二節腹外科疾病護理1.1.34概述腹外科疾病護理是指對腹部器官疾病患者進行的一系列護理措施。腹外科疾病主要包括闌尾炎、膽石癥、胃潰瘍等。本節主要介紹闌尾炎和膽石癥的護理方法。1.1.35闌尾炎護理（1）術前護理（1）心理護理：關心患者，詳細介紹手術方法、過程及注意事項，減輕患者心理負擔。（2）飲食護理：急性期禁食，待癥狀緩解后進食流質、半流質及普食。（3）術前準備：做好皮膚準備，指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）切口護理：保持切口干燥、清潔，預防感染。（3）康復鍛煉：指導患者進行早期活動，預防腸粘連。1.1.36膽石癥護理（1）術前護理（1）心理護理：關心患者，介紹手術方法、過程及注意事項，減輕患者心理負擔。（2）飲食護理：進食低脂、高蛋白、高維生素飲食，改善患者營養狀況。（3）術前準備：做好皮膚準備，指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）膽道引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量，預防感染。（3）康復鍛煉：指導患者進行早期活動，預防腸粘連。第三節骨科疾病護理1.1.37概述骨科疾病護理是指對骨骼、關節、肌肉等疾病患者進行的一系列護理措施。骨科疾病主要包括骨折、關節置換、骨腫瘤等。本節主要介紹骨折和關節置換的護理方法。1.1.38骨折護理（1）術前護理（1）心理護理：關心患者，介紹手術方法、過程及注意事項，減輕患者心理負擔。（2）飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，改善患者營養狀況。（3）術前準備：做好皮膚準備，指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）傷口護理：保持傷口干燥、清潔，預防感染。（3）康復鍛煉：根據患者病情，指導進行關節活動、肌肉鍛煉等，促進功能恢復。1.1.39關節置換護理（1）術前護理（1）心理護理：關心患者，介紹手術方法、過程及注意事項，減輕患者心理負擔。（2）飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，改善患者營養狀況。（3）術前準備：做好皮膚準備，指導患者進行呼吸功能鍛煉，預防術后肺部并發癥。（2）術后護理（1）嚴密觀察生命體征：監測血壓、心率、呼吸等，發覺異常及時處理。（2）傷口護理：保持傷口干燥、清潔，預防感染。（3）康復鍛煉：根據患者病情，指導進行關節活動、肌肉鍛煉等，促進功能恢復。第七章婦產科疾病護理第一節婦科疾病護理1.1.40概述婦科疾病是女性常見的疾病之一，主要包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、卵巢疾病、輸卵管疾病等。婦科疾病的護理旨在為患者提供全面、細致、專業的護理服務，幫助患者盡快恢復健康。1.1.41婦科疾病護理要點（1）病史采集（1）詳細詢問病史，了解患者的主訴、癥狀、病程及治療經過。（2）了解患者的生活習慣、月經史、生育史等。（2）體格檢查（1）進行全面體格檢查，注意觀察患者的精神狀態、面色、體型等。（2）重點檢查生殖器官，包括外陰、陰道、宮頸、子宮、附件等。（3）護理措施（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化，發覺異常及時處理。（2）心理護理：針對患者焦慮、恐懼等心理狀況，給予關心、支持、安慰，幫助患者樹立信心。（3）生活護理：指導患者保持良好的生活習慣，注意飲食、休息，避免過度勞累。（4）藥物治療：遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。（5）健康教育：向患者普及婦科疾病知識，提高自我保健意識。1.1.42常見婦科疾病護理（1）外陰疾病：包括外陰炎、外陰瘙癢癥等。（2）陰道疾病：包括陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎等。（3）子宮疾病：包括子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。（4）卵巢疾病：包括卵巢囊腫、卵巢腫瘤等。（5）輸卵管疾病：包括輸卵管炎、輸卵管積水等。第二節產科疾病護理1.1.43概述產科疾病是指孕婦在孕期、分娩期及產褥期所發生的疾病。產科疾病護理旨在保障母嬰安全，降低孕產婦死亡率，提高出生人口素質。1.1.44產科疾病護理要點（1）病史采集（1）詳細詢問病史，了解患者的孕產史、月經史、家族史等。（2）了解患者的生活習慣、工作環境等。（2）體格檢查（1）進行全面體格檢查，注意觀察患者的精神狀態、面色、體型等。（2）重點檢查生殖器官，包括子宮、附件、骨盆等。（3）護理措施（1）病情觀察：密切觀察孕婦的生命體征、宮縮、胎心等，發覺異常及時處理。（2）心理護理：針對孕婦緊張、恐懼等心理狀況，給予關心、支持、安慰，幫助孕婦樹立信心。（3）生活護理：指導孕婦保持良好的生活習慣，注意飲食、休息，避免過度勞累。（4）藥物治療：遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。（5）健康教育：向孕婦普及孕期保健知識，提高自我保健意識。1.1.45常見產科疾病護理（1）孕期并發癥：包括妊娠高血壓、糖尿病、貧血等。（2）分娩期并發癥：包括產后出血、產道裂傷、胎膜早破等。（3）產褥期并發癥：包括產后感染、乳腺炎等。第八章兒科疾病護理第一節兒內科疾病護理1.1.46概述兒科內科疾病護理是指針對兒童內科疾病患者進行的護理工作。兒童時期，由于生理、心理特點的特殊性，內科疾病護理具有很高的專業性和技巧性。本節主要介紹兒童內科疾病護理的基本原則、常見疾病的護理措施及注意事項。1.1.47護理基本原則（1）全面了解病情：護士應詳細詢問病史，全面了解患兒的癥狀、體征、輔助檢查結果等，為制定護理計劃提供依據。（2）精心觀察病情：護士應密切觀察患兒的生命體征、病情變化，及時發覺并處理異常情況。（3）個性化護理：根據患兒的年齡、病情、心理特點等制定個性化的護理措施。（4）健康教育：護士應向患兒及家長進行疾病相關知識的健康教育，提高其自我護理能力。1.1.48常見疾病護理（1）肺炎：保持呼吸道通暢，協助患兒翻身、拍背，促進痰液排出；控制感染，合理使用抗生素；保持室內空氣新鮮，定期開窗通風。（2）支氣管哮喘：避免接觸過敏原，保持室內空氣清新；遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物不良反應；指導家長進行家庭氧療。（3）風濕性心臟病：保持患兒安靜，避免劇烈運動；控制感染，預防并發癥；定期隨訪，評估病情。（4）腎病綜合征：限制鈉鹽攝入，保持水電解質平衡；遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物不良反應；定期隨訪，評估病情。1.1.49護理注意事項（1）嚴格無菌操作：在進行各種護理操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。（2）關注心理護理：針對患兒的年齡、心理特點，給予適當的關愛和支持，減輕其恐懼、焦慮情緒。第二節兒外科疾病護理1.1.50概述兒科外科疾病護理是指針對兒童外科疾病患者進行的護理工作。兒童外科疾病種類繁多，護理工作具有較高的風險性和復雜性。本節主要介紹兒童外科疾病護理的基本原則、常見疾病的護理措施及注意事項。1.1.51護理基本原則（1）熟悉病情：護士應詳細詢問病史，全面了解患兒的癥狀、體征、輔助檢查結果等，為制定護理計劃提供依據。（2）精心觀察病情：護士應密切觀察患兒的生命體征、病情變化，及時發覺并處理異常情況。（3）個性化護理：根據患兒的年齡、病情、心理特點等制定個性化的護理措施。（4）預防并發癥：針對外科手術的特點，采取相應措施預防并發癥的發生。1.1.52常見疾病護理（1）腹股溝斜疝：保持患兒安靜，避免劇烈運動；遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物不良反應；定期隨訪，評估病情。（2）先天性心臟病：保持患兒安靜，避免劇烈運動；控制感染，預防并發癥；定期隨訪，評估病情。（3）腎積水：遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物不良反應；定期隨訪，評估病情。（4）骨折：保持患兒正確體位，避免二次損傷；給予適當的康復鍛煉，促進骨折愈合。1.1.53護理注意事項（1）嚴格無菌操作：在進行各種護理操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。（2）關注心理護理：針對患兒的年齡、心理特點，給予適當的關愛和支持，減輕其恐懼、焦慮情緒。（3）加強術后護理：嚴密觀察術后病情變化，及時發覺并處理并發癥。第九章急診與重癥護理第一節急診護理1.1.54急診護理概述急診護理是指在急診科對急性病、重傷患者進行的快速、有效的護理工作。急診護理要求護理人員具備高度的責任心、敏銳的觀察力、扎實的專業知識和技能，以及良好的心理素質。1.1.55急診護理工作流程（1）接診：護理人員應熱情接待患者，詳細詢問病史，進行初步評估，及時通知醫生。（2）病情評估：根據患者病情，進行快速、準確的評估，包括生命體征、意識狀態、疼痛程度等。（3）搶救：針對患者病情，采取相應的急救措施，如心肺復蘇、止血、包扎等。（4）藥物治療：遵醫囑給予藥物治療，密切觀察藥物療效及不良反應。（5）輔助檢查：協助醫生完成相關輔助檢查，如心電圖、CT等。（6）護理記錄：詳細記錄患者病情、治療、護理過程，為臨床決策提供依據。（7）患者轉運：根據患者病情，合理安排患者轉運，保證患者安全。1.1.56急診護理要點（1）保持冷靜：在緊張、繁忙的急診工作中，護理人員應保持冷靜，有序開展護理工作。（2）團隊協作：加強與醫生、其他護士的溝通與協作，保證患者得到及時、有效的救治。（3）嚴格執行操作規程：遵循護理操作規程，保證患者安全。（4）加強病情觀察：密切觀察患者病情變化，及時發覺并處理潛在風險。第二節重癥監護護理1.1.57重癥監護護理概述重癥監護護理是指在重癥監護室（ICU）對危重患者進行的全面、專業的護理工作。重癥監護護理要求護理人員具備豐富的專業知識、高超的護理技能和良好的心理素質。1.1.58重癥監護護理工作流程（1）入科評估：對患者進行全面評估，包括生命體征、意識狀態、臟器功能等。（2）制定護理計劃：根據患者病情，制定針對性的護理計劃。（3）實施護理措施：按照護理計劃，開展護理工作，包括生活護理、病情監測、治療護理等。（4）病