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文檔簡介

住院醫師兒外科I階段:新生兒外科考試真題

1、單選下列哪一項不是新生兒窒息Apgar評分的內容()。

A.皮膚顏色

B.心率

C.呼吸

D.對刺激的反應

E.擁抱反射

答案:E

2、單選新生兒敗血癥最多見的感染途徑是()。

A.胎內感染

B.產道感染

C.臍部感染

D.暖箱

E.霧化器

答案:C

3、單選下列哪種物質不會導致新生兒肺動脈高壓()。

A.血栓素A2

B.血小板活化因子

C.白三烯

D.一氧化氮

E.內皮素

答案:D

4、單選足月新生兒,母乳喂養,生后第3天出現嘔血和血便,診斷為

新生兒出血癥,這是由于下列哪種凝血因子缺少()o

A.u、vn、x、xi

B.n、vn、ix、x

c.v、vn、ix、x

D.ii、in、v、vn

E.IILvn、IX、XI

答案:B

5、單選女嬰,胎齡42周,自然分娩,Apgar評分lmin8分,5min為

10分,體檢時,下列哪項反射陰性是正常的()O

A.擁抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.覓食反射

E.握持反射

答案:C

I單選以下哪項不是新生兒敗血癥的臨床表現()O

A.不吃、不哭、體溫不升

B.黃疸

C.氣急

D.抽搐

E.顱內出血

答案:E

7、單選顱內出血,錯誤的是()。

A.由產傷和缺氧引起

B.產傷性顱內出血,足月兒多見

C.小腦出血,足月兒多見

D.腦室周圍-腦室內出血,早產兒多見

E.硬腦膜下出血多為產傷

答案:C

8:金選輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現中下述哪項不符合()。

A.生后24小時內癥狀最明顯

B.興奮與抑制交替

C.擁抱反射減弱

D.肌張力正常

E.前鹵張力正常

答案:C

9、單選新生兒高血糖的診斷標準為()o

A.全血血糖>5.5mmol/L

B.血清糖>6.5mmol/L

C.全血血糖>7.Ommol/L

D.血清糖>7.Ommol/L

E.全血糖>11.2mmol/L

答案:C

10、單選孕39周新生兒皮膚外觀的特點是()o

A.皮膚發亮

B.皮膚水腫

C.皮膚曩毛多

D.皮下脂肪少

E.膚色紅潤

答案:E

本題解析:足月兒皮膚紅潤,皮下脂肪豐滿,囊毛少。

1K單選足月新生兒,心率波動范圍是()o

A.60?140次/mm

B.90?120次/mm

C.90?160次/mm

D.100-180次/mm

E.以上都不是

答案:C

12.單選早產兒視網膜病變可分為幾期()。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

答案:E

13、單選新生兒破傷風,控制驚厥首選()o

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案:A

14、單選GBS(B組溶血性鏈球菌)肺炎首選藥物為()o

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭抱拉定

E.氨茉西林

答案:C

15、單選新生兒化膿性腦膜炎,常并發于()。

A.骨髓炎

B.尿路感染

C.肺炎

D.腸炎

E.敗血癥

答案:E

16、單選關于肺泡表面活性物質,下列說法正確的是()o

A.是由工型肺泡細胞產生的

B.是由n型肺泡細胞產生的

C.是呼吸道上皮細胞分泌產生的

D.是由呼吸道間質細胞產生的

E.以上說法均不正確

答案:B

17.單選AB。血型不合的新生兒溶血病可發生于第1胎,因自然界的

ABO抗原因子可使。型血母親的血清中產生()o

A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是

答案:B

18、單選以下關于新生兒呼吸系統特點的敘述哪項正確()o

A.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

B.早產兒呼吸不規則,甚至出現呼吸暫停

C.肺表面活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生的

D.正常足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80?90次/分,伴呻吟、發絹

E.肺表面活性物質至33周前迅速增加

答案:B

19、單選以下哪項符合足月兒的外觀特點()。

A.耳廓軟、耳舟不清楚

B.指甲未達指尖

C.乳腺無結節

D.頭發亂如絨線頭

E.足紋遍及整個足底

答案:E

20、單選新生兒寒冷損傷綜合征出現多器官功能損害時,最終累及的臟

器是()o

A.肝臟

B.肺臟

C.腎臟

D.腦白質

E.小腸

答案:B

21、單選新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()。

A.宮內感染

B.臍部、皮膚感染

C.呼吸道感染

D.產道感染

E.泌尿道感染

答案:B

22、單選35周男嬰,出生體重1.5kg,出生后3天體溫不升,需要暖箱,

該暖箱溫度應是()O

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

答案:D

本題解析:早產兒是根據不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調節

保暖箱溫度,以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5C?37C。1.5kg:初生10

天,保暖箱溫度34℃;10天至4周,保暖箱溫度33℃。2.0kg;初生2天,保

暖箱溫度34℃,,

23、單選關于高危新生兒的定義,應除外()。

A.高危妊娠孕婦分娩的新生兒

B.異常分娩的剖宮產兒

C.有疾病的新生兒

D.出生時Apgar評分大于7分的新生兒

E.過去有死胎、死產史的孕婦分娩的新生兒

答案:D

24、單選新生兒重度窒息的Apgar評分標準為()。

A.0-1分

B.0?4分

C.0-5分

D.0-3分

E.0-7分

答案:D

25、單選新生兒肺出血呼吸支持應首選下列哪一項()o

A.立即機械通氣,給適當的PEEP

B.立即機械通氣,不給PEEP

C.立即用CPAP

D.高頻通氣

E.以上都不是

答案:A

26>單選新生兒缺氧缺血性腦病時發生全身抽搐,肌張力增高,首選的

藥物是()O

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吹塞米

答案:C

27、單選關于新生兒生理性黃疸的臨床特點,以下哪項是錯誤的()o

A.生后2?3天出現,4?5天高峰

B.一般情況良好

C.足月兒2周內消退

D.早產兒3?4周消退

E.足月兒、早產兒的血清膽紅素上限值均為205?257umol/L

答案:E

28、單選新生兒衣原體感染首選藥物為()。

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭苑!拉定

E.氨茉西林

答案:A

29、單選新生兒肺透明膜病生后幾天內死亡者最多()o

A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天

答案:C

30、單選根據胎齡,早產兒的定義是()o

A.胎齡228周至<37足周的嬰兒

B.胎齡>37周至《40周的新生兒

C.胎齡>37周至《42周的新生兒

D.胎齡<42周的新生兒

E.胎齡<28周的新生兒

答案:A

31、單選下列關于新生兒持續性肺動脈高壓的發病機制的說法正確的是

()O

A.肺血管存在動靜脈短路

B.肺血管痙攣

C.動脈導管未閉

D.呼吸機使用不當

E.N0應用不當

答案:B

32、單選一女嬰,20天,因發熱、納差2天、抽搐1次入院,出生時

無窒息搶救史。實驗室檢查:外周血白細胞4x109/L,TB251pimol/L;

腦脊液常規:淡黃、微渾,白細胞40x106/L,多核70%,蛋白++;腦

脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物llOmmol

/Lo診斷應考慮()。

A.化膿性腦膜炎

B.顱內出血

C.病毒性腦炎

D.膽紅素腦病

E.高熱驚厥

答案:A

33、單選足月新生兒母乳喂養,生后6d出現皮膚黃染,吃奶好,血清

膽紅素205pmol/L(12mg/dl),你認為首先應采用何種治療方法()。

A.光照療法

B.口服苯巴比妥

C.輸血漿

D.暫停母乳24?72h后復查血清膽紅素

E.換血療法

答案:D

34、單選新生兒早發型敗血癥是指()o

A.生后1天內起病

B.生后1周尤其3天內起病

C.生后3~7天發病

D.出生7天后發病

E.出生10天發病

答案:B

35>單選新生兒肝臟對膽紅素代謝的特點,錯誤的是()o

A.攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低

B.UDPGT的量和活性不足

C.排泄結合膽紅素的功能差

D.Y、Z蛋白在生后5?15天后達成人水平

E.UDGPT生后1周內達到成人水平

答案:E

36、單選一足月出生小兒,生后20天開始出現嘔吐,嘔吐物為奶汁和

奶塊,明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()o

A.胃扭轉

B.幽門肥厚

C.幽門痙攣

D.胃食管反流

E.消化道畸形

答案:B

37、單選關于窒息目前診斷參考指標是哪一項()o

A.羊水m度

B.Apgar1分鐘評分W7分

C.出生后1小時動脈血pH<7.0

D.出生后需正壓通氣復蘇

E.肌張力低下

答案:B

38.單選新生兒輕度窒息,Apgar評分是()。

A.10分

B.7-10分

C.4?7分

D.2~4分

E.0-3分

答案:C

39、單選一新生兒胎齡240d,娩出經過順利。因早產送入嬰兒室護理。

哪種情況不易發生()o

A.體溫過低

B.呼吸暫停

C.紅細胞增多癥

D.肺透明膜病

E.低血糖

答案:C

40、單選關于新生兒高血糖的治療,下列說法正確的是()o

A.盡快降低血糖至正常范圍

B.使用胰島素治療

C.減慢葡萄糖輸注速度,必要時用生理鹽水

D.可使用利尿劑

E.氫化可的松靜脈滴注

答案:C

41、單選一早產兒胎齡34周,有宮內窘迫史。在開始喂哺72h后出現

腹脹、嘔吐及便血。X線腹部平片示有腸壁囊樣積氣,但無氣腹。這種

病的遠期并發癥最常見是()o

A.腸壁膿腫

B.膽汁郁積

C腸屢

D.吸收不良

E.腸狹窄

答案:C

42、、單選下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價值的是()。

A.黃疸發展速度

B.大便顏色

C.小便顏色

D.動態觀察膽紅素

E.有無先天感染

答案:B

43、單選中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是()o

A.生后6h內

B.生后6~12h

C.生后12~24h

D.生后24?48h

E.生后24~72h

答案:E

44、單選一新生兒于妊娠258天出生,出生體重為2.5kg,應診斷為()。

A.早產兒

B.足月兒

C.適于胎齡兒

D.小于胎齡兒

E.低出生體重兒

答案:A

45、單選關于新生兒感染疾病,哪項是正確的()。

①新生兒早期病原菌以革蘭陽性球菌為多

②血清IgM測定作為宮內感染的輔助診斷是有用的

③胎膜早破母親生的新生兒易發生感染疾病

④新生兒敗血癥時,發熱、白細胞增多是必發的癥狀

A.①、④

B.②、④

C.①、③、④

D.②、③

E.①、②、③

答案:D

46、單選胎齡為32周的新生兒,出生體重為1299g,其體重位于同胎

齡標準的第3百分位,下列哪個診斷準確()。

A.早產兒,小于胎齡兒,低出生體重兒

B.早產兒,大于胎齡兒

C.早產兒,適于胎齡兒

D.早產兒,小于胎齡兒,極低出生體重兒

E.超低體重兒

答案:D

47、單選孕31周早產兒,體重1400g,生后不久發生呼吸窘迫,暫停

頭罩吸氧后血氣結果為pH7.20,Pa。245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。

以下哪項處理最正確()。

A.鼻塞CPAP

B.機械通氣

C.給予氨茶堿興奮呼吸

D.加大頭罩給氧,濃度8L/min

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

答案:B

48、單選一足月兒分娩時臍帶繞頸,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為

3、7分,經復蘇搶救于生后6小時出現激惹,擁抱反射增強,肌張力

高,最可能的診斷是()。

A.新生兒低血鈣

B.新生兒低血糖

C.新生兒腦膜炎

D.室管膜下出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案:E

49、單選以下哪項不是光照療法的副作用()o

A.低血糖

B.脫水

C.皮疹

D.發熱

E.腹瀉

答案:A

50>單選新生兒易出現溢奶的原因,不包括()。

A.胃呈水平位

B.胃扭轉

C.下食管括約肌壓力低

D.幽門括約肌較發達

E.賁門括約肌發育差

答案:B

51、單選一早產兒,生后母乳喂養,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生長

發育情況良好,最可能的原因是O0

A.溢乳

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D.喂養不當

E.消化道畸形

答案:A

52、單選4天的早產兒,第二產,生后第二天出現嗜睡,嘔吐,拒奶,

時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染,心率150次/min,兩

肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增強,化驗RBC4xlO9/L,Hbl30

克/升,周圍血涂片間有核RBC20%,血清膽紅素345PLmol/L,血糖

4.3mmol/Lo最可能的診斷是()。

A.低血糖

B.顱內出血

C.溶血病合并膽紅素腦病

D.重癥新生兒肺炎

E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

答案:C

53、單選新生兒高膽紅素血癥,可導致()o

A.敗血癥

B.支氣管肺炎

C.膽紅素腦病

D.顱內出血

E.破傷風

答案:C

54>單選目前采用的新生兒低血糖的診斷是()。

A.血糖<2.2mmol/L

B.足月兒3天以內血糖低于1.7mmol/L

C.足月兒3天以內血糖低于2.2mmol/L

D.早產兒3天以后血糖低于2.2mmol/L

E.早產兒3天以內血糖低于1.Immol/L

答案:A

55、單選患兒,女,出生時Apgar評分3分,生后2d,嗜睡,肌張力

低,瞳孔縮小,時有驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。該患

兒最可能診斷為()0

A.核黃疸

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒窒息

D.新生兒硬膜下出血

E.新生兒蛛網膜下腔出血

答案:B

56、單選關于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的()o

A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

B.Rh血型不合溶血病多在第二胎發病

C.Rh溶血病患兒的臨床表現隨胎次增加而加重

D.RhD.陽性母親的胎兒亦可發生溶血病

E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏

答案:E

57、單選新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是()o

A.都需要供氧

B.控制輸液量60?80ml/(kg-D.

C.都需要用多巴胺

D.都需要糾正酸中毒

E.都需要用脫水劑

答案:B

本題解析:新生兒缺氧缺血性腦病治療中有缺氧才需要供氧,有循環或心功能障

礙才需要用多巴胺,有酸中毒需要糾正酸中毒,有腦水腫表現需要用脫水劑,但

早期需控制輸液量,故B正確。

58、單選新生兒出生4d后出現黃疸者,首先不考慮下列哪種疾病()o

A.敗血癥

B.新生兒溶血病

C.膽道閉鎖

D.新生兒肺炎

E.母乳性黃疸

答案:B

59、、單選正常足月兒的皮膚外觀特點是()o

A.膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

B.膚色稍黃,皮下脂肪少

C.膚色紅潤,皮下脂肪少

D.膚色紅潤,皮下脂肪豐滿

E.膚色稍黃,囊毛少

答案:D

本題解析:膚色紅潤、皮下脂肪豐滿和香毛少是正常足月兒的皮膚外觀特點。

60、單選一足月順產兒,母乳喂養,生后24小時黃疸明顯,血清膽紅

素210Hmol/L,母血型0,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()。

A.血培養

B.測G-6PD活性

C.暫停母乳喂養

D.網織紅細胞計數

E.血型及抗人球蛋白實驗

答案:E

61、單選孕40周新生兒,產程中胎心率100?110次/分,羊水為黃

綠色,經胎頭吸引娩出,生后1分鐘,四肢青紫,心率100次/分,刺

激時皺眉,呼吸不規則,肌張力低,四肢略屈曲,以下復蘇操作中哪項

不正確()。

A.吸出糞染羊水

B.洛貝林0.1ml刺激呼吸

C.擦干、保暖

D.吸氧

E.碳酸氫鈉備用

答案:B

62、單選一新生兒,生后5天,在家接生,患兒于生后4天起,喂奶困

難,乳頭不易塞入口中,時有抽搐,牙關緊閉,呈苦笑面容,醫師用壓

舌板檢查口腔時,發現患嬰口張不開,最可能的診斷是()。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒顱內出血

C.新生兒破傷風

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒低血糖癥

答案:C

63、單選以下哪項不是可使新生兒黃疸加重的因素()o

A.缺氧

B.失水

C.饑餓

D.頭皮血腫

E.堿中毒

答案:E

64、單選關于敗血癥的產前感染途徑,以下哪項是錯誤的()o

A.孕母妊娠后期有菌血癥

B.羊膜囊穿刺

C.經宮頸取絨毛標本

D.宮內輸血消毒不嚴

E.經臍部感染胎兒

答案:E

65、單選新生兒溶血病發生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后()。

A.ld內

B.1?2d

C.2~3d

D.2-5d

E.2-7d

答案:E

66、單選新生兒腸腔內0-葡萄糖醛酸甘酶的主要作用是()o

A.水解結合膽紅素

B.水解葡萄糖醛酸

C.水解間接膽紅素

D.促進合成結合膽紅素

E.促進合成葡萄糖醛酸轉移酶

答案:A

67、單選某新生兒臨床考慮持續性肺動脈高壓,現在吸氧條件下發維仍

不能緩解,對于該新生兒目前治療的關鍵是Oo

A.積極治療原發病

B.積極糾正低氧血癥和酸中毒

C.盡快關閉動脈導管

D.防治并發慢性肺疾病及顱內出血

E.擴血管藥物

答案:B

68、單選一足月兒,母乳喂養。2d來食欲減退、煩躁,嘔吐2次于生

后7d住院。體檢:較煩躁,皮膚黃疸,呼吸每分鐘45次,心率每分鐘

160次,血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血紅蛋白120g/L,

總膽紅素255|imol/L,結合膽紅素68Hmol/L,尿糖陰性。最可能的診

斷是()o

A.宮內感染

B.敗血癥

C.母嬰血型不合溶血病

D.母乳性黃疸

E.甲狀腺功能減退

答案:B

69、單選新生兒低血糖,錯誤的是()o

A.可有驚厥

B.血糖V2.2mmol/L

C.血糖低于正常者均應治療

D.可用潑尼松

E.可用胰島素

答案:E

70>單選新生兒危重病例評分法中分值是4分的是()。

A.Nal25mmol/L

B.HR160次/分

C.PaO27kPa

D.pH7.3

E.R110次/分

答案:E

71、單選下列關于新生兒低血糖臨床表現,正確的是()o

A.有癥狀者多見

B.可表現為前鹵凹陷,脫水表現

C.低血糖導致腦損傷臨床少見

D.可表現為驚厥

E.可表現為嘔吐

答案:D

72、單選早產兒的胎齡應是()o

A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周

答案:D

本題解析:早產兒是指胎齡>28周至<37足周(196?259天)的嬰兒,體重大多

數在2500g以下。

73、單選導致新生兒壞死性小腸結腸炎腸管黏膜損傷機制的說法正確的

是()。

A.低氧血癥導致腸黏膜血管防御性收縮,導致腸管損傷

B.動脈導管未閉導致體循環血流增加

C.紅細胞刺激腸黏膜微循環

D.母乳喂養

E.腸道細菌先感染腸黏膜

答案:A

74、單選生后24小時內出現的黃疸,應首先考慮()o

A.生理性黃疸

B.先天性感染

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.膽道閉鎖

答案:C

75、單選下列哪種現象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現()o

A.不哭、不動、體溫不穩、體重不增

B.黃疸

C.肺出血

D.紅細胞增多

E.骨髓炎

答案:D

76、單選以下哪項不是誘發新生兒出血癥的原因()o

A.感染

B.腹瀉

C.新生兒肝炎綜合征

D.新生兒溶血病

E.孕母患結核用利福平治療

答案:D

77、單選患兒,男,出生時Apgar評分3分,生后2d,嗜睡,肌張力

減退,時有驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。診斷為新生兒

缺氧缺血性腦病,為控制驚厥,應首選何種藥物()O

A.安定肌注

B.利尿劑

C.水合氯醛灌腸

D.苯巴比妥鈉

E.甘露醇

答案:D

78、單選確診Rh溶血病的關鍵是()o

A.是否有胎兒水腫

B.黃疸出現時間

C.黃疸嚴重程度

D.肝脾腫大程度

E.紅細胞直接抗人球蛋白試驗

答案:E

79、單選一患兒20天日齡,足月順產,生后3天起開始顏面黃疸,呈

進行性加重,近兩日出現白陶土樣大便。查CMV抗體陽性,給予更昔

洛韋治療,其副作用主要是()o

A.腎功能損害

B.貧血

C.抽搐

D失明

E.白細胞和血小板減少

答案:E

80、單選一個7d足月新生兒,生后3d出現黃疸,吃奶及精神好。血

紅蛋白155g/L,血清膽紅素170pimol/L,結合膽紅素3.5pimol/L,

可能的診斷為()。

A.新生兒溶血病

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.生理性黃疸

E.先天性甲狀腺功能低下

答案:D

81、單選下列腹部X線檢查結果可作為確診新生兒壞死性小腸結腸炎依

據的是()o

A.腸曲形態不規則及腸壁僵硬

B.門靜脈積氣及腸壁積氣

C.腸間隙增寬明顯

D.立位片見較多液平面及腹脹

E.鈣化點

答案:B

82、單選以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()。

A供氧

B.苯巴比妥控制驚厥

C.青霉素抗感染

D.脫水劑

E.康復干預

答案:C

83、單選危重新生兒的監護對象包括以下哪項()o

A.HIE患兒

B.需要呼吸支持的患兒

C.心肺疾病或呼吸不規則患兒

D.外科手術后患兒

E.接受部分胃腸外營養患兒

答案:B

本題解析:重度窒息所致HIE患兒,嚴重心肺疾病或呼吸暫停、外科大手術后、

接受全胃腸外營養的患兒及需要呼吸支持的患兒才是危重新生兒監護對象,故選

Bo

84、單選新生兒持續氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過高可發生哪些后

果()。

A.PaCO2增高

B.PaCO2降低、肺氣腫

C.PaCO2增高、肺氣腫、氣漏

D.肺水腫

E.以上都不是

答案:C

85、單選新生兒敗血癥最主要的特點是()o

A波疹

B.血白細胞總數增高

C.皮膚感染灶

D.黃疸、肝脾腫大

E.癥狀不典型

答案:E

86、單選新生兒ABO血型不合溶血病,常見于()。

A.母血型為A或B,胎兒血型為0

B.母血型為A或B,胎兒血型為AB

C.母血型為AB,胎兒血型為A或B

D.母血型為0,胎兒血型為A或B

E.母血型為0,胎兒血型為AB

答案:D

87、單選出生后5天男嬰,發現乳腺有一鴿蛋大小腫塊,應該如何處理

()O

A.擠壓腫塊

B.局部熱敷

C.手術切除

D.無須處理

E.局部用藥

答案:D

88、單選新生兒敗血癥在病原菌未明之前,宜用哪種抗生素()o

A.青霉素

B.萬古霉素+青霉素

C.氨茉西林

D.丁胺卡那霉素+紅霉素

E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素

答案:E

89、單選新生兒出血癥經典型,發病時間為()0

A.生后24小時內

B.生后2?3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1個月

答案:B

90、單選產后感染性肺炎的特點正確的是()o

A.廣譜抗生素使用過久不易發生念珠菌肺炎

B.可通過血行感染

C.早期可聞及肺部濕啰音

D.近年來機會致病菌如克雷伯桿菌、假單胞菌和表皮葡萄球菌感染減少

E.金葡菌肺炎可表現為喘憋,肺部可聞及哮鳴音

答案:B

91、單選關于新生兒寒冷損傷綜合征復溫措施的描述.正確的是()o

A.輕度硬腫,產熱良好的患兒.可在6~12小時內恢復正常體溫

B.重度硬腫應盡快復溫至正常體溫

C.重度硬腫復溫時,應當每小時升高體溫2?3℃

D.復溫時以腋溫為體溫平衡指標

E.重度硬腫復溫時,開放式暖箱床而溫度從32℃開始

答案:A

92、單選新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復溫時間為()。

A.0小時?1小時

B.3小時?6小時

C.6小時?12小時

D.12小時?24小時

E.4小時?36小時

答案:C

本題解析:肛溫>30℃者,將患兒置于中性溫度的暖箱中,6?12小時可恢復正

常體溫。肛溫<30℃者,應置于高于肛溫1℃?2℃的暖箱中,待肛溫恢復到35℃

時,維持暖箱為中性溫度。復溫中應觀察肛溫及暖箱溫度變化,監測呼吸、心率、

血壓及血氣等。

93、單選一足月新生兒出生時有窒息,生后lmin>5min及lOmin,Apgar

評分為2、4、7,生后12h時小兒肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運

動,最可能的診斷是Oo

A.低血糖

B.缺氧缺血性腦病

C.大腦中動脈梗塞

D.蛛網膜下腔出血

E.先天性腦發育不全

答案:B

94、單選足月兒,母乳喂養,生后3d因黃疸明顯住院,血清總膽紅素

289|imol/L,小兒血型ARh陽性,母血型。,Rh陽性,小兒血直接抗

人球蛋白試驗弱陽性,已查血常規及網織紅細胞計數。進一步做哪項檢

查()。

A.血培養

B.肝功能檢查

C.血涂片找球形紅細胞

D.釋放試驗

E.測TORCH抗體

答案:D

95、單選TORCH綜合征包括()o

A.弓形蟲、柯薩奇病毒、風疹病毒

B.弓形蟲、巨細胞病毒、柯薩奇病毒

C.弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒

D.弓形蟲、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒

E.單純皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒

答案:C

96>單選足月順產新生兒,女性,出生體重3.4kg,,生后3d發現鞏

膜、皮膚明顯黃染,胃納較差。體檢:體溫不升,前鹵平,全身皮膚黃

染,心率140/min,規則,兩肺呼吸音正常,腹稍脹,肝肋下2.5cm。

下列哪項檢查不必要()o

A.血培養

B.血常規

C.母、嬰血型檢查

D.血清膽紅素測定

E.大便常規

答案:E

97、單選患兒,女,胎齡35周,順產,生后第2天開始體溫不升,少

吃,少哭,少動,于生后第4天入院。體檢:T33℃,反應差,面頰、

四肢及臀部皮膚發硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細弱,

心音低鈍,兩肺未聞及啰音,入院后采取的治療措施中哪項是不正確的

()O

A.心、肺及血壓監測

B.檢測血氣、血糖及電解質

C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染

D.置于28?29℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫1℃

E.將患兒放入30?32c暖箱內復溫,每小時提高箱溫0.5℃

答案:E

98、單選新生兒頑固性低鈣血癥,應考慮下列哪種可能()o

A.早產兒

B.甲狀旁腺功能低下

C.過多使用堿性藥物

D.新生兒顱內出血

E.糖尿病母親的患兒

答案:B

99、單選新生兒寒冷損傷綜合征的發病機制與下列哪項無關()o

A.早產,體溫調節中樞發育不成熟

B.體表面積相對較大

C.棕色脂肪含量少

D.免疫功能低下

E.寒冷損傷

答案:D

100.單選新生兒膽紅素代謝特點()。

A.紅細胞數相對多,但生后破壞少

B.紅細胞壽命比成人長20-40天

C.來自肝及組織內的血紅素蛋白少

D.無效造血較多

E.UDPGT含量高

答案:D

101、單選早產兒胎齡34周,出生體重2kg。生后4h內進行性呼吸困

難,胸部X線表現兩肺細小網狀顆粒狀陰影,可能的診斷是()O

A.衣原體肺炎

B.胎糞吸入性肺炎

C.持續肺動脈高壓

D.肺透明膜病

E.濕肺

答案:D

1021單選光療的副作用,除了()。

A.發熱

B.皮疹

C.腹瀉

D.脫水

E.低血糖

答案:E

1031單選日齡7天新生兒,因拒奶2天,半日來驚厥2次。查體:反

應差,全身中度黃染,心肺(-),肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物,

前因飽滿,白細胞21x109/L,中性80%,淋巴20%,血鈣2.5mmol

/L,血糖3.5mmol/L,診斷可能為()。

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

答案:E

104、單選足月兒生后1小時出現青紫及呼吸困難,體檢胸廓不對稱,

舟狀腹,右側胸部聽到心音,呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項()。

A.氣胸

B.肺不張

C.膈膨升

D.先天性膈疝

E.氣管食管瘦

答案:D

本題解析:先天性膈疝多發生在左側,腸管進入胸腔,壓迫肺,縱隔向右側移位,

發生呼吸困難,而腹腔空虛,呈舟狀腹。

105、單選一足月新生兒,順產,生后立即出現呼吸快,70次/min,

有三凹征,口周青紫,雙肺可聞及濕啰音,生后1小時患兒癥狀明顯改

善,呼吸頻率降至40次/min,余均正常。最有可能的診斷是()o

A.吸入性肺炎

B.產前感染性肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.產時感染性肺炎

E.正常生理特點

答案:E

106、單選關于新生兒膽紅素生成較多的原因,以下哪項不正確()o

A.胎兒處于相對缺氧的環境中,紅細胞相對較多

B.出生后環境氧分壓提高

C.胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長

D.新生兒紅細胞壽命短

E.旁路膽紅素生成較多

答案:C

107、單選新生兒敗血癥,產后感染常見的致病菌為()o

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.以上都不是

答案:A

108、單選新生兒黃疸的治療重點是()o

A.降低膽紅素,防止核黃疸的發生

B.控制感染

C.對癥治療

D.光照療法

E.換血療法

答案:A

109、單選新生兒敗血癥最常見的并發癥是()o

A.核黃疸

B.骨髓炎

C.化膿性腦膜炎

D.肺炎

E.出血

答案:C

110^單選新生兒敗血癥的抗菌療法,錯誤的是()O

A.病原不明時針對革蘭氏陽性和陰性菌

B.藥敏結果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應換藥

C.開始用藥宜選靜脈途徑

D.一般療程7?14天

E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

答案:B

111、單選下列說法哪項不正確()o

A.足月兒血清總膽紅素V205|_xmol/L者均為生理性黃疸

B.生后24小時內出現的黃疸為病理性黃疸

C.早產兒第4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸

D.50%?80%的新生兒可出現生理性黃疸

E.生理性黃疸為自限性

答案:A

112、單選下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因()o

A.大腸桿菌

B.病毒

C.銅綠假單胞菌

D真菌

E.腸黏膜損傷與感染

答案:E

113、單選關于新生兒破傷風的特點,下列哪一項是正確的()。

A.潛伏期大多為4?7天,刺激患兒易引起痙攣發作

B.潛伏期大多為4?7天,接生時窒息易引起

C.潛伏期大多為2?4天,牙關緊閉

D.潛伏期大多為2?4天,呈苦笑面容

E.潛伏期大多為2?4天,抽搐

答案:A

114、單選門診急診室接診一患兒,日齡2小時,足月順產,母無特殊

疾病,孕期體健,因生后不哭、呼吸微弱曾在當地醫院行復蘇搶救治療。

現查體:昏迷狀,面色尚可,R50次/分,HR1OO次/分,BP55/30mmHg,

左鎖骨骨折,原始反射均消失。該患兒應住哪個病房()。

A.PICU

B.NICU

C.新生兒內科

D.新生兒外科

E.骨科

答案:B

115、單選新生兒出生體重3.2kg,生后48h血清總膽紅素297.5/pimol

/L,未結合膽紅素289Hmol/L。在檢查黃疸原因時,首選治療方法是

()O

A.光照療法

B.白蛋白輸注

C.口服苯巴比妥(魯米那)

D.交換輸血

E.輸血漿

答案:A

116、單選一足月新生兒,靜脈血紅細胞壓積75%,生后12h發生呼吸

暫停,引起呼吸暫停的原因最可能是()。

A.核黃疸

B.腦血栓形成

C.低血糖

D.肺動脈高壓

E.低鈣血癥

答案:B

錄題解析:新生兒紅細胞增多癥患兒血黏度很高,血流緩慢,造成腦缺氧,易發

生呼吸暫停。

117、單選新生兒肺透明膜病的原因是()。

A.羊水吸入

B.胎糞吸入

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物質生成不足

答案:E

二8、單選關于新生兒壞死性小腸結腸炎臨床表現,哪項說法正確()。

A.嘔吐物絕不含膽汁

B.足月或過期產兒多見

C.腹脹往往是首發表現

D.大便為蛋花水樣便

E.一般沒有感染中毒表現

答案:C

119、單選適于胎齡兒是指()o

A.出生體重在同胎齡平均體重第10-90百分位的新生兒

B.出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒

C.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒

D.新生兒出生體重不足2500g

E.新生兒出生體重不足1000g

答案:A

120、單選哪項病原體在子宮內感染時,有可能引起胎兒中樞神經系統病變()。

①風疹病毒

②流感病毒

③乙型肝炎病毒

④巨細胞病毒

⑤弓形蟲

A.①、②、③

B.①、②、⑤

C.①、①、⑤

D.②、③、④

E.③、④、⑤

答案:c

121、單選足月新生兒。3d。生后16h出現黃疸,總膽紅素102Hmol/L,

第2、3天血清膽紅素分別為204Hmol/L,和306Hmol/L。為明確診斷,

首選哪項檢查()o

A.血型及血型抗體檢查

B.肝功能檢查

C.紅細胞G-6-PD活性測定

D.血培養及白細胞分類計數

E.血清甲胎蛋白含量測定

答案:A

122、單選新生兒破傷風,藥物的正確選擇是()o

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭孑包拉定

E.氨葦西林

答案:C

123、單選一日齡7天新生兒,因拒奶2天,驚厥2次來院。體檢:反

應差,全身中度黃染,心肺檢查正常,肝肋下3cm,臍部少量膿性分泌

物,前因飽滿,白細胞21X109/L,中性0.80,淋巴0.20,血鈣2.45mmol

/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要診斷是()。

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒血糖癥

C.新生兒顱內出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥并化膿性腦膜炎

答案:E

124、單選新生兒肺透明膜病發病機制,以下哪項不符合()。

A.肺順應性降低

B.氣道阻力增加

C.功能殘氣量降低

D.呼吸功能增強

E.肺泡通氣量降低

答案:B

125、單選新生兒生后4?6個月時,體重每日增加()o

A.100?200g

B.300~400g

C.500~600g

D.700~800g

E.900~1000g

答案:C

本題解析:生后前半年體重呈現第一個增長高峰:出生后前3個月每月增長700-

800g,4~6個月時為500?600g/月,后半年(7?12月)平均每月增加300?400g。

1歲時體重平均為9kg,1?2歲一年中增長3kg,2歲的體重平均為12kg。2歲

到青春前期體重增長減慢,年增長約為2kg。

126、單選早產兒胎齡28周,娩出過程順利,生后24小時出現頻繁的

呼吸暫停。最可能的原因是Oo

A.低體溫

B.紅細胞增多癥

C.肺炎

D.顱內出血

E.肺透明膜病

答案:D

127.單選足月順產分娩的新生兒,G1P1,生后6小時開始母乳喂養,

12小時排胎糞,24小時發現其頭面、胸腹及下肢有黃染,最可能的診

斷是()O

A.新生兒敗血癥

B.新生兒胎糞延遲排出

C.新生兒溶血病

D.新生兒母乳性黃疸

E.TORCH感染

答案:C

128、單選一足月兒因其母患乳腺炎而以牛乳喂養,生后10d小兒有肢

體抖動并有呼吸暫停,心電圖示Q-T間期延長。應檢測()o

A.血堿性磷酸酶

B.血鈣

C.血鎂

D.血尿素氮

E.血鈉

答案:B

129、單選下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現()。

A.兩肺野透亮度普遍降低

B.均勻散在的細顆粒和網狀陰影

C.支氣管充氣征

D.部分肺泡代償性氣腫

E.嚴重病例呈〃白肺”

答案:D

本題解析:新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張,充氣不良,不會出現肺氣腫。

130、單選光照療法降低膽紅素最有效的是()o

A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍光

E.日光

答案:D

131、單選早產兒顱內出血最常見的原因是()o

A產傷

B.感染

C.窒息缺氧

D.血管畸形

E.凝血因子的缺乏

答案:C

132、單選關于AB。溶血母嬰血型不合,以下哪種情況最多見。。

母血型嬰兒血型

A.ABO

RABA或B

C.A或BO

D.OAB

E.OA或B

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:E

133、單選出生3天新生兒,生后16小時出現黃疸,總膽紅素為85.5Fimol

/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1nmol/L(llmg

/dl)和290|imol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查()。

A.血型及血型抗體檢查

B.肝功能測定

C.血紅蛋白電泳

D.紅細胞G-6-PD活性測定

E.血培養及白細胞計數

答案:A

1341單選2天女嬰,第一胎,足月順產,出生18小時發現皮膚黃染,

吃奶好。體檢:反應好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,子血型"B",

母血型血清膽紅素257Hmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為()。

A.新生兒肝炎

B.敗血癥

C.新生兒AB0溶血病

D.新生兒Rh溶血病

E.膽道閉鎖

答案:C

本題解析:出生24小時內出現皮膚黃染,總膽紅素明顯升高,系病理性黃疸。

血型母〃0〃子"A"或型最易發生AB0溶血病。考點提示:溶血病和敗血癥的鑒

別診斷是每年考試重點。

135、單選病理性黃疸應除外()。

A.出現在24小時以內

B.足月兒血清總膽紅素超過205umol/L

C.足月兒黃疸在第2周末不退者

D.黃疸退而復現

E.均表現為血清間接膽紅素增高

答案:E

1361單選一孕婦有妊娠高血壓綜合征,娩出一男嬰,胎齡39周,出生

體重2.45kg,身長47cm,頭圍34cm。這類小兒并發癥多,但有一種

不易發生()。

A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.紅細胞增多癥

D.壞死性小腸結腸炎

E.低血糖

答案:B

137、單選新生兒生理性黃疸的原因,以下哪項不符合()o

A.紅細胞的壽命短

B.紅細胞數量多

C.紅細胞內酶發育不成熟

D.腸道內正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

答案:C

本題解析:新生兒生理性黃疸產生的原因主要有兩方面:一是新生兒膽紅素代謝

的特點所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然升高,紅細胞破壞很快,產生較多

膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發生黃疸。

138、單選下列哪項不符合正常新生兒的特點()o

A.胎齡滿37?42周,體重在2500g以上

B.出生時血液中紅細胞數高,血紅蛋白中以HbF為主

C.胃呈橫位,賁門括約肌不發達,幽門括約肌較發達,易溢乳

D.具有特殊的神經反射,如MoYo反射等,巴氏征可陽性

E.特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病

答案:E

139、單選新生兒硬腫癥,錯誤的是()o

A.多發生于寒冷季節

B.早產兒多見

C.常伴有低體溫

D.多器官損害

E.重癥患兒立即快速復溫

答案:E

140:單選新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復希望()o

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.72小時

答案:E

141、單選29周早產新生兒,生后第2天出現雙目凝視、前因張力增高,

頭顱B超提示生發基質區出血,腦室內出血面積為30%,出血范圍分

級為()。

A.I級

B.II級

C.HI級

D.IV級

E.V級

答案:B

142、單選一足月兒,母乳喂養,生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素

388Hmol/L。母血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性,

首先應做哪項檢查()O

A.血培養

B.肝功能

C.查血型

D.抗人球蛋白試驗

E.血涂片找球形紅細胞

答案:D

143、單選37孕周新生兒出生時Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分

別為3分、5分、7分,生后12小時小兒肌張力增高,有吸吮、咂嘴等

自主運動。最可能的診斷是()O

A.低血糖

B.缺氧缺血性腦病

C.大腦中動脈梗死

D.蛛網膜下腔出血

E.先天性腦發育不全

答案:B

144、單選一足月新生兒,出生時發生窒息,復蘇后仍有呼吸困難、青

紫。胸片檢查顯示兩肺氣腫,診斷胎糞吸入綜合征。經氣管插管、機械

通氣等治療后,患兒青紫未改善,經皮血氧飽和度70%?80%,應首

先考慮發生下列哪種情況()o

A.氣胸

B.感染性肺炎

C.肺動脈高壓

D.動脈導管開放

E.支氣管肺發育不良

答案:C

本題解析:新生兒胎糞吸入綜合征因缺氧致酸中毒,易發生肺動脈高壓,右向左

分流,發生青紫。

145、單選新生兒敗血癥的特點是()o

人局熱

B.白細胞總數增多

C.有皮膚傷口

D.有胎內、產道感染

E.缺乏特異癥狀

答案:E

146、單選早產兒視網膜病變的治療原則是()o

A.對HI區的1期或2期病變密切觀察病情變化

B.對閾前病變不需處理

C.對閾值病變行光凝或冷凝治療

D.對閾值病變行手術治療

E.對4期和5期病變行光凝或冷凝治療

答案:C

147、單選患兒,胎齡39周,產重3100g,出生時以下哪項功能在發育

上是良好的Oo

A.幽門括約肌功能

B.腎臟濃縮功能

C.特異性與非特異性免疫功能

D.腎臟處理酸負荷的功能

E.淀粉酶消化功能

答案:A

148、單選足月新生兒,產鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96

次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應,Apgar評分

應為()o

A1分

3分

B.

C5分

7分

D.

E.8分

B

149、單選患兒G2P1,生后母乳喂養,42d時因發熱去醫院就診,體檢

發現頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm,質中。以下哪一項與以上

臨床表現無關()O

A.新生兒母乳性黃疸

B.新生兒生理性黃疸

C.嬰兒肝炎綜合征

D.新生兒尿感

E.新生兒敗血癥

答案:B

條題解析:患兒42d,母乳喂養,皮膚有黃染,A母乳性黃疸有可能,同時患兒

是因為發熱就診,感染D、E敗血癥、尿感可能存在,而黃疸也往往在發生感染

的同時出現或加重。患兒42d仍有黃疸,肝腫大,質地中,C嬰兒肝炎綜合征也

需考慮,而B生理性黃疸,42d的日齡顯然太大了。

150、單選關于新生兒敗血癥的實驗室檢查,下列哪項沒有診斷價值()。

A.血培養提示有細菌生長

B.白細胞總數8X109/L

C.每100個中性粒細胞中桿狀核細胞220個

D.血沉>15mm/h

E.CRP為15ug/ml

答案:B

151、單選新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不正確()o

A.口吐泡沫

B.體溫正常或不升

C.發病時間多在3天以內

D.診斷靠肺部聽到細濕啰音

E.可有氣急、鼻煽,吸氣時三凹征陽性

答案:D

152、單項選擇題關于新生兒敗血癥,下列哪項不正確()。

A.缺乏特異性的臨床表現

B.病原體多為肺炎雙球菌

C.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

D.血培養陰性,不能否定敗血癥的存在

E.血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌,可做病原學診斷

答案:B

153、單選先天性梅毒患兒的臨床表現包括()o

A.皮膚損害、肝脾腫大

B.皮膚損害、腦鈣化

C.肝脾腫大、腦鈣化

D.骨損害、腦鈣化

E.貧血、血小板減少、腦鈣化

答案:A

154、單選早產兒的定義是()o

A.胎齡>28周至V37周的新生兒

B.胎齡>37周至40周的新生兒

C.體重V2500g的嬰兒

D.體重VI500g的嬰兒

E.胎齡V28周

答案:A

155、單選以下哪項不是新生兒Apgar評分的內容()。

A.皮膚顏色

B.肌張力

C.心率和呼吸次數

D.對刺激的反應

E.胎齡

答案:E

156、單選下列哪種心律失常是新生兒危重病例的單項指標()o

A.二度I型房室傳導阻滯

B.左束支傳導阻滯

C.陣發性室上性心動過速

D.陣發性室性心動過速

E.期前收縮

答案:D

157:單選關于新生兒膽紅素代謝特點,以下哪項是錯誤的()o

A.膽紅素生成增多

B.轉運膽紅素能力不足

C.肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低

D.腸道內B-葡萄糖醛酸甘酶活性較低

E.肝細胞內Y、Z蛋白含量低

答案:D

158、單選下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關系最不密切()o

A.剖宮產

B.早產兒

C.足月小樣兒

D.糖尿病母親分娩的嬰兒

E.肺表面活性物質缺乏

答案:C

159、單選下列哪項不符合足月新生兒的特點()o

A.生后第1小時內呼吸率可達60?80/min

B.生后24h內排出胎便

C,血壓平均為90/60mmHg

D.具備擁抱反射

E.巴氏征陽性

答案:C

160、單選早產兒出生后體溫偏低或不升的原因中,哪項除外()o

A.體溫調節功能差

B.棕色脂肪少

C.體表面積大

D.出汗功能好

E.皮下脂肪少

答案:D

161、單選出生第4天早產兒,第2胎,生后第2天出現嗜睡,嘔吐,

拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染明顯。心率150次

/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4.2X10/

L,Hbl30g/Lo周圍血涂片見有核紅細胞20%,血清膽紅素338Hmol

/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()。

A.低血糖

B.顱內出血

C.重癥新生兒肺炎

D.溶血病合并膽紅素腦病

E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

答案:D

162、單選晚發維生素K缺乏癥,常見的表現是()o

A.鼻出血

B.消化道出血

C.顱內出血

D.血尿

E.咯血

答案:C

163、單選某足月新生兒,出生時Apgar評分1分鐘為1分,5分鐘為3

分,嚴重的中心性發絹,考慮存在持續性肺動脈高壓。為糾正其低氧血

癥,應當使PaO2至少不低于()。

A.55mmHg

B.60mmHg

C.70inmHg

D.80mmHg

E.85mmllg

答案:D

1641單選一足月兒生后5分鐘檢查,心率120次/分,四肢末梢發維,

肌張力正常,哭聲響,導管插鼻打噴嚏。Apgar評分為()o

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

答案:D

165,單選哪項是膽紅素腦病的臨床表現()o

A.嗜睡

B.肌張力減低

C.肌張力增高

D.喂養困難

E.以上都是

答案:E

166:單選一新生兒因高膽紅素血癥,作血清學檢查,直接抗人球蛋白

試驗陽性,釋放試驗釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()。

A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE

答案:D

167、單選診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是(

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