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文檔簡介

推拿治療技術名醫驗案肖某，男，28歲，從事電子商務工作。主訴：左側頭痛1年余。現病史：1年前，患者突發左側頭痛，呈搏動樣，伴有惡心、汗出。于廣州市多家醫院診斷為“偏頭痛”，予舒馬曲普坦等藥物治療，癥狀時輕時重。現癥見：左側頭部疼痛，呈搏動樣，惡心嘔吐，在精神緊張的狀態下頭痛明顯，難以入眠，煩躁不安，伴頸肩部疼痛。舌紅，苔黃，脈弦數。查體：頸部活動受限，以前、后屈曲為主，頸肩部及棘突旁廣泛壓痛，C1-C2橫突右旋，C3前滑脫，右側乳突前莖突下可觸及硬結。輔助檢查：頸椎張口位，寰齒間隙不等寬，右寬左窄，C3前滑脫，頸椎后下緣可見骨質增生，頸椎正側位片C1-C2棘突向右偏。問題：請結合中醫四診，回答以下問題：1.該患者可診斷為什么疾病？2.該患者應如何治療，若適合推拿治療，請寫出推拿處方。診斷分析：交感型頸椎病，病因分型為關節功能紊亂型。中醫診斷：頭痛（肝火上炎）治療：先放松頸肩部肌肉，仰頭搖正法糾正C1、C2關節錯位。在牽引下正骨糾正C3前滑脫，后用電針、微波等治療，予甲鈷胺營養神經。中藥湯劑予龍膽瀉肝湯加減。并囑其練習米字功，問號功等加強頸部肌肉力量。療程及療效：每日1次，經3次治療后，患者頭痛明顯減輕，后配合水針療法、頸椎保健操及采用頸椎保健枕，前后共治療10次，頭痛基本消失，同時囑其堅持加強頸部肌肉的功能鍛煉。隨訪2年余，未見復發。病案分析：交感神經的頸上節、頸中節或頸下節緊附于頸椎橫突的前方，關節錯位或側擺，容易損害竇椎神經，該神經含交感神經纖維，易引起交感神經興奮，椎體側擺，則使一側頭、腦及上肢血管舒縮功能障礙而出現偏頭痛，糾正關節錯位即可治愈。同時頸椎滑脫易引起病情反復，故待癥狀稍緩解后即刻用水針療法鞏固療效，平時的頸椎保健鍛煉亦是根治的關鍵。

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