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文檔簡介

脾臟觸診核工業(yè)衛(wèi)生學校護理教研室在左季肋部深處約平對第9-11肋其長軸與第10肋一致位置與形態(tài)正常情況下脾臟不能觸及。內臟下垂或左側胸腔積液、積氣時膈肌下降,可使脾臟向下移位除此外,能觸到脾臟則提示脾臟腫大至正常2倍以上。位置與形態(tài)注意:

病人取仰臥位,充分暴露腹部,兩腿稍屈曲,以使腹壁肌肉松弛,兩上肢平放于身體兩側評估者立于病人右側觀察病人是否為腹式呼吸教會被評估者做均勻的深的腹式呼吸護士的手要溫暖觸診方法雙手觸診(平臥位)方法:醫(yī)生的左手繞過病人前腹壁,將手掌置于左腰部第7-10肋處,試將脾從后向前托起。右手平放于腹壁,方向與肋緣垂直,自臍平面由下至上逐漸向肋方向移動,并與呼吸配合,觸診要領與觸診肝臟方法相同。觸診方法雙手觸診(右側臥位)方法:如仰臥位未能觸及脾臟,應囑病人右側臥位,再如前法檢查。觸診方法觸診內容應注意其大小、質地、表面狀態(tài)、邊緣、硬度、壓痛及摩擦感。鑒別可誤認為脾大的情況,如:胰尾部囊腫、腫大的左腎等。脾大測量方法第Ⅰ線測量:左鎖骨中線與肋緣交點至脾下緣的距離第Ⅱ線測量:左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離第Ⅲ線測量:脾右緣與前正中線的距離超過前正中線用“+”表示未超過前正中線用“-”表示注意:脾臟輕度腫大時只作第Ⅰ線測量明顯腫大時,加測第Ⅱ線、第Ⅲ線脾大分度輕度

脾緣不超過肋下2cm中度

脾緣超過肋下2cm,在臍水平線以上高度

超過臍水平線或前正中線臨床意義脾臟輕度腫大常見于傷寒、敗血癥、感染性心內膜炎等一般質地柔軟脾臟中度腫大常見于肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等質地一般較硬。脾臟高度腫大表面光滑者:見于慢性粒細胞白血病、瘧疾和骨髓纖維化等;表面不平滑、有結節(jié)者:見于淋巴瘤和惡性組織細胞病等。表面囊性腫物提示脾囊腫脾臟壓痛常見于脾膿腫、脾梗死等測試題1.觸診正常脾臟,下列敘述哪能項正確A坐位前傾可觸及???????

B左臥位可觸及?????

C

右臥位可觸及?

D

仰臥位可觸及?????????

E正

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