2025/2/24Dr.HUBijie12025/2/24Dr.HUBijie1重點部門工作的重要性及其管理新理念ZhongshanHospitalofFudanUniversityBijieHU血透染丙肝：2009年后媒體的新聞標題衛生部通報20名太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復檢28人確認感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫院成被告無錫濱湖醫院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫院索賠140萬

我國感控領域的欠債太多，血透染丙肝，可能是一個新時期的開始！對待醫院感染事件

要轉變觀念，并高度重視百姓的維權意識和能力不斷提高媒體的力量（包括網絡）案例的示范作用律師的“職業敏感性”醫院感染管理如履薄冰如臨深淵醫院感染問題無處不在，輕視感控，代價可能是巨大的！輸血后感染醫院非法采血致11人因輸血感染艾滋病：清水河縣醫院在1998年10月至2000年9月間非法自行采血，使這13人直接或間接因輸血感染衛生部關于吉林省德惠市人民醫院經輸血傳播艾滋病事件的通報：

2003年1月～2004年7月間在德惠市人民醫院中心血庫有償供血15次，18人被確認為HIV感染者黑龍江北安輸血致19人感染艾滋病：北安建設農場職工醫院多年來一直進行著非法采供血活動，經常到醫院賣血的3個“血鬼”中，竟有兩人患有艾滋病！湖北一醫院80余名患者因輸血感染艾滋病

河北邢臺200余人因輸血感染艾滋病

貴州平塘輸血丙肝感染事件王為軍將康泰醫院告上法庭，索賠1538.77萬元王為軍開始四處上訪。1999年11月，沙河市衛生局出具了一份調查報告稱：“康泰醫院確實存在違規采血，但是給當事人輸的血沒有問題”。自此，王為軍開始蓄發明志打官司。2000年4月16日，王為軍將康泰醫院告上法庭，索賠1538.77萬元。官司打了五年，歷經幾次上訴和重審后，2004年4月30日，河北省高院終審判決，王為軍勝訴；法院判決康泰醫院賠償36.2萬元。判決書上這樣寫道：“靳雙英在被告處住院，接受治療，本身并無過錯。被告違反有關獻血和輸血的規定給靳雙英輸血，事后靳感染艾滋病毒，被告不能證明其所輸血為健康血液，又不能提供充足證據證明靳是通過其他途徑感染病毒，即其不能就其醫療行為與靳感染病毒之間無因果關系和其醫療行為不存在過錯或過失提供證據，并且被告違規采血的過錯是明顯存在的。”新生兒醫院感染西安交大一附院新生兒死亡事件天津薊縣新生兒死亡事件一起嚴重新生兒鼠傷寒桿菌感染暴發流行

：發病35例，死亡16例（1990）婦嬰醫院新生兒柯薩奇病毒感染暴發：49例感染，15例死亡被SARS攻陷SARS的起因是社區感染，但其疫情的發展、失控,多數與醫院感染密切相關；中國內地感染SARS累計5327例，醫務人員達1000名左右，占20%；因SARS死亡349人，有統計報告其中1／3是戰斗在第一線的醫務人員；醫院既是治療SARS的場所，也是最重要的疫情傳播地！眼科手術感染2005年宿州眼球事件2009年中山大學眼科醫院準分子激光事件分枝桿菌感染暴發深圳婦兒醫院169例手術切口分枝桿菌感染暴發南平59例肌注部位偶發分支桿菌感染暴發制訂和實施科學干預措施

是降低醫院感染唯一的方法當前面臨的重要醫院感染常見感染：CR-BSI，VAP，CR-UTI，SSIMDROs：MRSA，MDR/XDR/PDR-GNB,CD血源性感染：HBV，HCV，HIV（輸血/血制品，口腔診療，內鏡檢查，血液透析，銳器傷，針灸，血糖儀采血筆……）經呼吸道傳播的感染：SARS，甲流H1N1，結核…其他：Norovirus，軍團菌病醫院感染管理的重要環節究竟在哪里？(下個炸彈會在哪里開爆？)我國感染控制的薄弱環節在哪里？輸血與血制品醫療廢物血液透析手術室新生兒科與NICU內鏡檢查（軟鏡與硬質鏡）呼吸道傳染病抗生素管理耐藥菌控制消毒供應中心CSSD心導管室ICU口腔科微生物室生物安全膳食科上海市醫院感染暴發案例1998年，上海市某醫院為某廠職工健康體檢，之后1～2天約40位婦女出現外陰搔癢、白帶增加，診斷為陰道念珠菌感染暴發1999年，上海某醫院多個病區約一周內先后有10名病人、護士和醫生出現全身皮膚搔癢和皮損，診斷為疥瘡上海醫院感染暴發案例2001年上海某醫院兒科心臟術后18例肺炎克雷白桿菌血流感染暴發1999年上海某醫院心臟手術后5例鮑曼不動桿菌血流感染暴發北京某醫院腹瀉爆發（諾如病毒）2006年11月28日---12月24日醫院病毒性腹瀉患者共86例其中住院患者67例，醫生8例，護士5例，護工3例，家屬陪住3例死亡？現行醫院環境微生物監測多數價值不大，重要問題沒有暴露或沒有改進措施！2025/2/24Dr.HUBijie25環境微生物菌落總數衛生標準

類別范圍空氣物體表面醫務人員手Ⅰ層流室≤10≤5≤5Ⅱ普通手術室等≤200≤5≤5Ⅲ普通病房等≤500≤10≤10Ⅳ傳染科及病房－≤15≤15環境微生物到底還要不要監測？經空氣傳播的微生物真菌細菌病毒已有許多病例報告曲菌Mucorales(Rhizopus)結核分支桿菌麻疹病毒水痘-帶狀皰疹不典型，偶有報告頂孢霉屬鐮刀菌屬波氏假阿利什菌足分支霉屬變藍孢子絲菌不動桿菌芽胞桿菌屬布魯氏菌金黃色葡萄球菌A群溶血性鏈球菌天花病毒流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒諾瓦克樣病毒自然界存在，但醫院內無經空氣傳播的病例報告粗球孢子菌隱球菌屬莢膜組織胞漿菌伯氏柯克斯體漢坦病毒拉薩病毒馬堡病毒埃波拉病毒Crimean-Congo病毒不明，研究中卡氏肺孢子菌2007年對中央空調出風口采樣30麻醉機內部管路消毒方法亟需改進，部分活瓣曲霉菌污染嚴重32332025/2/24Dr.HUBijie34肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g手衛生很重要，常規監測做很多，但對存在問題改進不足洗手水龍頭太少使用非接觸式水龍頭使用固體肥皂很少配備抗菌皂液沒有一次性擦手紙17家消毒后胃鏡及其配件細菌檢出結果活檢鉗污染例數污染率檢出細菌與菌量檢出醫院鏡頭211.1%草鏈35產堿假單胞菌30-奈瑟菌300-活檢鉗00%鏡鉗口422.2%真菌50奈瑟菌20-草鏈82奈瑟菌80-大腸桿菌>1000奈瑟菌300-不動桿菌6-手術室水浴箱水采樣結果肝移植病房人蒼白桿菌血流感染暴發中山醫院水龍頭軍團菌采樣

（部分病區污染嚴重，高達100000/ml)39上海市8所醫院供水系統

軍團菌與阿米巴污染情況醫院標本數軍團菌屬陽性數（%）嗜肺軍團菌陽性數量(%)軍團菌屬最高濃度（CFU/L）阿米巴陽性(%)149

20(40.8)8(16.3)5.8*10438(77.6)22619(73.1)6(23.0)7.8*10425(96.2)3251(4)0(0)8*10213(52.0)42215(68.2)3（13.6）>10422(100.0)51814(77.8)8（44.4）>10518(100.0)699(100)8（88.9）>1049(100.0)7210(0)0(0)——18(85.7)8225(22.7)0(0)5.3*10320(90.0)Total19283（43.2）33（17.2）>105163（84.9）上海市公共衛生學科帶頭人項目2009年中山醫院飲水機采樣41消毒供應中心CSSD，向臨床提供質量保證的消毒滅菌診療器械，您醫院完全做到了嗎？手術方式和器械種類的變遷手術方式復雜，微創、精細，常連臺器械類型部分不能耐受高溫消毒內部機構精細價格昂貴配備數量有限骨科器械部分需要租賃植入物手術對滅菌要求高腹腔鏡及相關配件如何消毒？戊二醛優點:

-大量使用經驗

-價格便宜

-腐蝕性小

-少量有機物存在時仍有活性缺點:

-呼吸刺激-蒸汽,刺激性

-需活化

-相對較慢的殺分枝桿菌

-凝固血和固定組織到表面

-過敏性接觸性皮炎

過氧化氫等離子滅菌優點：快速無需通風無毒副產品缺點管腔限制：長度和直徑一段封閉不能用環氧乙烷(EO)優點穿透性好，滅菌效果保證不損壞物品可以包裹缺點毒性容易燃燒或爆炸EO在環境中分解滅菌參數影響EO的殘留正確的安裝布包裝材料要求紡織品包裝材料應為非漂白織物包布不應縫補，除四邊外不應有縫線初次使用前應高溫洗滌，進行脫脂去漿、去色處理，一用一清洗，檢查無破損應有使用次數的記錄保質期7-14天－破損－棉塵－濕包－屏障－封包－有效期短不同包裝材料ICU是危重病人集中、侵入性操作頻繁、耐藥菌積聚的地方，是醫院感染頻發的是非之地！ICU的主要醫院感染是什么？VAPCR-BSICR-UTI耐藥菌感染：MRSA，ESBL，MDR/PDR-PA與AB，CD，KPC，VRE感染暴發2025/2/24Dr.HUBijie51感染管理：向ICU進軍！2025/2/24Dr.HUBijie522025/2/24Dr.HUBijie522008年7月某醫院會診病例臨床情景某男，65歲腦膠質瘤術后20天高熱，黃痰，呼吸困難留置中心靜脈導管、導尿管和人工氣道機械通氣胸片肺炎痰培養：PDR-AB血培養：陰溝腸桿菌尿培養：兩種念珠菌結局術后1月死亡花費：10萬元？如何控制ICU感染進ICU戴口罩、帽子，穿隔離衣，換鞋子或穿鞋套門口設置踏腳墊嚴格的環境消毒，安裝紫外線燈管進行空氣消毒設置無菌層流定期環境（空氣、物表與手）微生物監測隔離措施：對感染病人進行隔離。戴手套手衛生：洗手和酒精擦手液

有效嗎？？2025/2/24Dr.HUBijie54中華預防醫學會醫院感染控制分會

《ICU醫院感染管理指南（2010版）》一、醫務人員管理二、患者管理 三、訪客管理四、建筑布局和設施管理五、醫療操作流程管理六、物品管理 七、環境管理八、抗菌藥物管理九、廢物與排泄物管理十、監測與監督ICU感染控制現狀散發和暴發醫院感染甚多國際上循證感控應用最多的地方我國衛生部已經有不少要求很多醫院還不夠重視，觀念陳舊，行動落后今后醫療糾紛會越來越多，是非之地2025/2/24Dr.HUBijie56美國醫院拯救十萬生命運動始于2004年12月14日目的是改善操作規程，在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡發起創議的醫院超過2000所預防三種主要的醫院感染SSIVAPCA-BSI2025/2/24Dr.HUBijie57美國目前推行的預防VAPbundle床頭抬高至少30度Headofbed-≥30°

每天一次停用鎮靜劑并評價是否可以撤機SedationHoliday/weaning盡早停用應激性潰瘍預防藥物PepticUlcerDisease(PUD)Prophylaxis口腔護理：用洗必泰沖洗每2～6小時Oralcare

深靜脈血栓預防DeepVeinThrombosis(DVT)Prophylaxis插管氣囊上方分泌物的吸引（？）2025/2/24Dr.HUBijie58仰臥位與半臥位

VAP發病率仰臥 23％半臥 5％VAP預防措施的證據Lancet1999;354:1851-58預防與胃管給食有關的吸入如果無反指征，將頭部的床搖高形成30～45度角（IB）口腔衛生用具2025/2/24Dr.HUBijie592025/2/24Dr.HUBijie60OralCarePreinterventionMean3.8PostInterventionMean0.9NNIS5.1p<0.012025/2/24Dr.HUBijie61Meta-analysisofRCTinvestigating

therelationshipbetweenventilator-circuit-changefrequencyandtheriskofVAP

呼吸機回路管道更換systematicreviewandmeta-analysispneumoniainmechanicallyventilatedadults:Oraldecontaminationforpreventionof2007;334;889-;originallypublishedonline26Mar2007;BMJ2025/2/24Dr.HUBijie62預防CR-BSI：

bundle留置導管術時采用大手術鋪巾Maximalsterilebarriers洗必泰皮膚消毒Chlorhexidineskinantisepsis盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺Sitechoice嚴格執行手衛生規則HANDHYGIENE每天評估是否需要繼續留置導管抗菌導管Antibiotic-coatedorantiseptic-impregnatedcatheter插管后的護理Post-insertioncare2025/2/24Dr.HUBijie63MaximalSterileBarriersMaximalsterilebarriersimprovesteriletechniqueduringcatheterinsertionThepersoninsertingthecentrallinewearsaheadcap,facemask,sterilebodygown,andsterilegloves,andusesafullsizedrapetocoverthepatientfromheadtotoeOnestudyfounda6-foldhigherrateofcatheter-relatedsepticemiawhenminimalsterilebarriers(sterileglovesandsmalldrape)wereusedinsteadofmaximalsterilebarriersRaadII,etal.Preventionofcentralvenouscatheter-relatedinfectionsbyusingmaximalsterilebarrierprecautionsduringinsertion.InfectControlHospEpidemiol.1994;15:231–238.2025/2/24Dr.HUBijie64導管相關BSI干預流行病學/操作改進

39monthperiod237cath.-rel.bloodstreaminfectionsavoidedBUMCEstimatedannualcostsavingsincostavoidance=$2.5-4x106GarciaR,et.al...Abstract,APIC-UsedwithPermission2025/2/24Dr.HUBijie65ICU內出現了PDR-鮑曼不動桿菌

怎么辦？阿米卡星 R慶大霉素 R氨芐西林+舒巴坦 R哌拉西林+他唑巴坦 R頭孢吡肟 R頭孢他啶 R亞胺培南 R環丙沙星 RTMPco R衛生部辦公廳

關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知

衛辦醫發〔2008〕130號一、重視和加強多重耐藥菌的醫院感染管理二、建立和完善對多重耐藥菌的監測

MRSA、VRE、ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動桿菌三、預防和控制多重耐藥菌的傳播（一）加強醫務人員的手衛生（二）嚴格實施隔離措施（三）切實遵守無菌技術操作規程（四）加強醫院環境衛生管理四、加強抗菌藥物的合理應用五、加強對醫務人員的教育和培訓六、加強對醫療機構的監管二ＯＯ八年六月二十七日中國的行動方案2025/2/24Dr.HUBijie67醫院感染和耐藥菌隔離的警告標識2025/2/24Dr.HUBijie68關東病院ICU的布局與我國相似，但非常干凈！關東病院設備科-保養與維修關東病院病房的坐便器，與我們的差別？預防手術部位感染SSI，你做正確了嗎？2025/2/24Dr.HUBijie73SSI–

影響因素手術麻醉患者類別組織灌注量糖尿病備皮溫度吸煙部位/時間/類型吸氧濃度營養不良縫線質量肥胖血腫疼痛高齡預防抗菌藥物輸血身體狀況機械壓力藥物感染放療/化療術前住院時間長AMajor

SSI

isaCatastrophe!2025/2/24Dr.HUBijie74預防SSI的bundle根據指南預防性使用抗菌藥物術前0.5~1小時使用抗生素24小時內停用抗生素正確選擇抗生素品種正確脫毛方法：避免不必要備皮，術前即刻，減少損傷手術期間給患者保暖圍術期血糖控制正常水平縮短術前住院時間：手術當天入院比例高強制性向公眾報告感染率2025/2/24Dr.HUBijie752025/2/24Dr.HUBijie75結論：抗生素應該在皮膚切開前半小時或麻醉誘導開始時2847例選擇性清潔或清潔污染切口2025/2/24Dr.HUBijie762025/2/24Dr.HUBijie76手術區域備皮問題

關于手術部位備皮方法與切開感染率的關系備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛或不去毛 0.6%備皮時間 術前24小時前 >20%

術前24小時內 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%2025/2/24Dr.HUBijie773M備皮器2025/2/24Dr.HUBijie78溫度控制200名結腸直腸手術患者對照組-常規術中加溫護理

(保持34.70C的平均溫度直到送入PACU)處理組-積極加溫(平均溫度為36.60C)結果對照組-SSI：19%(18/96)處理組–SSI：6%(6/104)P=0.009%KurzA,etal.N.EnglJMed.19962025/2/24Dr.HUBijie796.012.701.580.000.001.002.003.004.005.006.007.00TimeFrame7/04-12/051/06-9/067/03-6/041/6/03在美國Mercy醫院所見VAP降為零2025/2/24Dr.HUBijie802025/2/24Dr.HUBijie80手術室入口處風淋：無作用！2025/2/24Dr.HUBijie81手術推車：不用交換車也不放消毒踏腳墊2025/2/24Dr.HUBijie82紐約一所醫院的《感染控制手冊》讓《醫院感染控制手冊（SOP）》

成為我國醫院感染規范化管理的基礎！2025/2/24Dr.HUBijie832025/2/24Dr.HELixian83制訂完善感染管理標準操作規程SOP制度醫院感染管理委員會醫院感染管理部門醫院感染知識培訓制度微生物實驗室安全管理制度SOP圍術期抗生素預防性應用的SOP醫務人員銳器損傷處置的SOP手術切口感染標本采集運送的SOP尿液標本采集與運送的SOP空氣微生物監測的SOP物體表面微生物監測的SOP醫療廢物處置的SOP軟式內鏡清洗和消毒的SOP呼吸機及其配件的清潔與消毒SOP血培養標本采集與運送的SOP痰標本采集與運送的SOPSOP醫院感染暴發事件處置預案的SOP手術部位感染預防的SOP醫院內肺炎預防的SOP導管相關血流感染預防的SOP導尿管相關尿道感染預防的SOP醫務人員手衛生的SOP隔離技術的SOP醫院消毒劑使用的SOP

2007年上半年（15）2007年下半年（8）2008年（6）

醫院感染臨床病例監測SOP

消毒、滅菌效果監測制度與方法SOP

控制MRSA的SOP

口腔診療器械消毒SOP

抗菌藥物應用分級管理制度中心消毒室感染控制制度年度重點(3)經飛沫傳播和經空氣傳播的呼吸道傳染病的預防方法，您知道有何差別嗎？近期經常被咨詢的問題甲流疫苗到底要不要打？達菲有作用嗎？我國的疫情有沒有瞞報？回頭看流行初期我國的圍堵策略有沒有價值？為什么CDC不大配合做甲流病毒監測了？為什么美國現在緊張了而我國反而放松了？甲流是世紀大騙局嗎？2025/2/24Dr.HUBijie86空氣傳播：主要感染控制方法負壓病房通風N95口罩飛沫傳播：主要感染控制方法呼吸衛生/咳嗽禮儀外科口罩社交距離不正確戴口罩種種眼罩與面罩8?92Coveryourcoughandwashyourhands!

遮住你的咳嗽，清洗你的手Coveryourmouthandnosewithatissuewhenyousneeze打噴嚏時，用餐巾紙遮住你的口和鼻ORCoughorsneezeintoyouruppersleeve,NOTyourhands或：用上衣袖擋住咳嗽或打噴嚏，而不是“手”Putyourusedtissueinthewastebasket把用后的紙丟入廢物箱舊金山市政大廳設置酒精擦手液醫療廢物管理，看似簡單，其實很難！回收人員醫療機構分類收集運送貯存站醫療機構科室院內交接回收上海市環境保護管理局處置中心內外交接回收醫療廢物管理ManagementofMedicalWaste2025/2/24Dr.HUBijie982025/2/24Dr.HUBijie99職業安全：醫務人員不保，如何保病人？SARS給中國的慘痛教訓：醫務人員職業防護不容忽視！廣東省中醫院二沙分院急診科護士長葉欣北京大學人民醫院主任醫師，急診科副主任丁秀蘭2003年預防呼吸道傳染病的用品？防止液體噴濺眼結膜2025/2/24Dr.HUBijie104實驗室生物安全結核菌培養室

防護很嚴格JohnHopinksHospital每天接受血培養標本300－400份！明尼蘇達州一所社區醫院接種環（針）是怎樣滅菌的？通風系統中國醫務人員

特別需要防范的一大類感染性疾病血源性感染AIDS/HIV：70多萬

乙肝感染：1億丙型肝炎：3800萬……預防血源性感染，

對病人，我們做了很多！推行一次性使用的注射器輸血前常規檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內鏡活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針針灸用具一次性使用或壓力蒸汽滅菌預防血源性感染，

對醫務人員，我們很落后！HIV/HBV感染病房的要求病人與工作人員雙通道病房入口風淋設置負壓病房進病房要穿隔離衣戴紗布口罩……一、預防血源性感染：我們的理念太落伍！為艾滋媽媽接生我國對血源感染不設防，對明確的感染又很恐慌！身邊的案例外科、口腔科很少用護目鏡容易導致銳器損傷的操作普遍存在銳器盒質量不佳，使用不當使用安全注射器具理念和現狀堪憂銳器傷的監測和教育培訓不足標題新聞醫生害怕染艾滋，誤診病人被晾手術臺丈夫染艾滋病，妻子臨產難找醫院接生手術前做艾滋病檢查大有必要上海口腔門診驚現艾滋病感染者澳洲某醫院給艾滋病人的吸痰過程二、預防血源性感染：我們的基礎太薄弱！三、預防血源性感染：我們的行動太滯后！宣傳培訓：醫務人員，行政官員用具手套、防水圍裙、防護眼罩、面罩安全注射用具，負壓采血管銳器盒立法與制度保障這些危險動作，您停止了嗎？BD優賽TM分隔膜密閉式BDEclipse?Needle.安全輸液工具BD贏瑪TM密閉式防針刺傷安全型留置針BD安全真空采血系列醫院感染監測，是感染管理的基礎，但不是全部或大部分！通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域的熱點和重點！確定引起醫院感染的可能危險因素預防或降低醫院感染的發生干預：改變流程/方法、引進新技術減少或控制危險因素2025/2/24Dr.HUBijie123美國醫院感染專業人員活動時間構成：

干預活動的時間占20％Source:BJCHealthCare2000結論：干預時間所占的比例太少！！2025/2/24Dr.HUBijie124“要有所為和有所不為！”

感染監測：不要做垃圾數據的奴隸！2025/2/24Dr.HUBijie125普通病區常規空氣培養監測結果

是典型的垃圾數據！普通病區空氣中的絕大多數細菌與醫院感染無明顯關系病區空氣細菌的衛生標準無科學依據（塵埃粒子濃度意義更大）采樣時普通沉降法，臨床操作經常不規范使用的培養平皿質量不佳，培養時間不一致培養結果超標的處置方法，不科學、不規范這些數據通常沒有價值2025/2/24Dr.HUBijie126一些目標性監測的理念改變：

由關注“結果”的監測轉向關注“過程”的監測

體現關口前移、真正落實感染預防的重要方法手指皮膚帶菌數量

手術部位感染的發病率

醫院內肺炎發病率醫院感染發病率手衛生依從性預防手術部位感染的措施執行情況

半臥位執行情況預防醫院感染有效干預措施實施情況

欲得好結果，先謀好過程2025/2/24Dr.HUBijie127我國對目標性監測的有關規定省市級以上醫院及其它有條件的醫院每年應開展1～2項目標性監測；監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定；縣以上醫院和床位數≧300張的其它醫院，應對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測；每項目標監測開展的期限不應少于1年；應定期對目標監測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價及提出改進措施；監測結束，應有終結報告

抵制形式化感控；重視督查專家的資格認定，防止“錯誤”觀念阻礙正確的感控工作！2025/2/24Dr.HUBijie129青海對禽流感疫區

進行嚴密封鎖和嚴格消毒

2005年05月22日00:48新華網

2025/2/24Dr.HUBijie130不要因為

追求“嚴格”三區分隔影響空氣流通玻璃嚴密分隔而區間很小的“三區”2025/2/24Dr.HUBijie131如何科學防控手足口病(1)2025/2/24Dr.HUBijie132如何科學防控手足口病(2)2025/2/24Dr.HUBijie133怎么沒有肥皂？2025/2/24Dr.HUBijie134第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

第六步指尖在對側掌心前后擦洗六部洗手法第3步與第4步次序錯了？上海市醫院感染管理督查專家基本要求

本市醫院感染監控網單位（70所醫院）的感染管理專業人員；有良好的醫院感染管理專業理論知識和工作經驗，具體從事感染管理工作至少2年；中級以上專業技術職稱；工作認真、踏實，每年至少能保證1周時間參加由市質控中心組織的督查工作；積極參加由上海市院內感染質控中心組織的學術會議和工作會議上海國際醫院感染控制論壇（SIFIC）注冊會員，累計上網時間不少于50小時；組建高素質、多學科的管理團隊，應對感控內涵不斷擴展的需要！2025/2/24Dr.HUBijie137怎樣的院感團隊才能保多方平安？臨床醫生：可以兼職感染病，呼吸，兒科，ICU……護士病房工作數年，最好有ICU工作經驗流行病學專業人員預防醫學專業或其他微生物檢驗人員：可以兼職其他臨床藥師2025/2/24Dr.HUBijie1381847195819701980199020001863DidierPittet國際上醫院感染管理團隊的變遷2025/2/24Dr.HUBijie139重視管理團隊的繼續教育感染管理是一門非常“年輕”并正在成熟和快速發展的綜合學科崗位培訓僅僅是最基本的知識培訓每年繼續教育不應短于16學時，及時了解和更新醫院感染管理最新知識和要求，充實和提高感染管理的能力要警惕感染管理人員不學習、不交流，閉門造車，知識觀念陳舊，工作方法落后，最終導致本可避免的嚴重醫院感染暴發等惡性事件發生，甚至已在其他醫療機構出現過的悲劇重演2025/2/24Dr.HUBijie140像商業運作一樣進行感染預防

MaketheBusinessCaseforInfectionREVENTIONCostsofInfectionPreventionvs.BenefitsofInfectionPreventionNegotiateforwhatweneedtoeffectivelypreventHAI.Thenpayitforwardtoourpatientsandtheirfamilies.Majorpolicyshift主要政策轉變-TrishM.Perl,MD,MScJohnsHopkinsMedicalInstitutions）2025/2/24Dr.HUBijie141不