基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)院環(huán)境興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

概述醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)及醫(yī)院的類型、組織結(jié)構(gòu)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

一、醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)二、醫(yī)院的種類三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院概述醫(yī)院的性質(zhì)與任務(wù)

一、醫(yī)院的性質(zhì)

醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

二、醫(yī)院的任務(wù)

以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

醫(yī)院的任務(wù)1.醫(yī)療護(hù)理工作2.醫(yī)學(xué)教學(xué)工作醫(yī)院的任務(wù)3.醫(yī)學(xué)科研工作醫(yī)院的任務(wù)4.預(yù)防保健工作醫(yī)院的任務(wù)

（一）按分級管理劃分

(二)按收治范圍劃分

（三）按服務(wù)對象劃分

（四）按所有制劃分三級醫(yī)院

二級醫(yī)院一級醫(yī)院綜合性醫(yī)院

專科醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院

企業(yè)醫(yī)院全民所有制醫(yī)院集體所有制醫(yī)院個體所有制醫(yī)院中外合資醫(yī)院醫(yī)院的種類醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院的環(huán)境

一、門診環(huán)境及護(hù)理工作二、急診環(huán)境及護(hù)理工作三、病區(qū)環(huán)境及護(hù)理工作學(xué)習(xí)目標(biāo)

一、說出門診、急診科（室）、病區(qū)

的設(shè)置和布局。二、簡述門診、急診的護(hù)理工作內(nèi)容

及病區(qū)環(huán)境管理的要求門診環(huán)境及護(hù)理工作

門診環(huán)境及護(hù)理工作

門診環(huán)境及護(hù)理工作

門診的設(shè)置和布局

設(shè)置應(yīng)以方便患者就診為目的，突出公共衛(wèi)生為原則，做到布局合理、美化、綠化、安靜、整潔，標(biāo)識醒目。

門診設(shè)有掛號處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、治療室、侯診室、分科診察室、急救室、觀察室等。門診的護(hù)理工作預(yù)檢分診健康教育

開展治療

候診與就診

消毒隔離急診環(huán)境及護(hù)理工作急診環(huán)境及護(hù)理工作單擊添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要地闡述您的觀點(diǎn)單擊添加文本具體內(nèi)容，請扼要闡述您的觀點(diǎn)急診科的設(shè)置和布局

急診科一般設(shè)有預(yù)檢處、診療室、搶救室、治療室、留觀室、監(jiān)護(hù)室、擴(kuò)創(chuàng)室、手術(shù)室等。還應(yīng)設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、心電圖室、X線室、掛號室以及收費(fèi)室等。形成一個相對獨(dú)立的服務(wù)單元。

急診科應(yīng)設(shè)有專用通道和寬敞的出入口，標(biāo)志醒目，照明系統(tǒng)功能良好，以方便急癥患者就診，最大限度縮短就診前時(shí)間，爭取搶救時(shí)機(jī)。預(yù)檢分診

留觀室護(hù)理搶救工作物品準(zhǔn)備

配合搶救急診的護(hù)理工作一般物品

無菌物品及無菌急救包

搶救設(shè)備

搶救藥品

通訊設(shè)備

物品準(zhǔn)備急診的護(hù)理工作五定定數(shù)量品種定點(diǎn)安置定人保管定期消毒滅菌定期檢查維修

急診的護(hù)理工作搶救工作

配合搶救

爭分奪秒，實(shí)施搶救：測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通道、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓。做好搶救記錄和查對工作：凡口頭醫(yī)囑需向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。搶救結(jié)束后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的空安瓿須經(jīng)兩人核對后方可棄去。留觀室護(hù)理

留觀時(shí)間一般為3～7天。

急診的護(hù)理工作病區(qū)環(huán)境及護(hù)理工作病區(qū)的設(shè)置與布局

每個病區(qū)設(shè)有病室、危重病室、搶救室、治療室、護(hù)士站（辦公室）、醫(yī)生辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、庫房、洗滌間、廁所及醫(yī)護(hù)休息室、示教室等。

每個病區(qū)設(shè)30－40張病床為宜，每間病房設(shè)2－6張病床或單床，配有衛(wèi)生間。病區(qū)的設(shè)置與布局

病區(qū)的設(shè)置與布局

病區(qū)的設(shè)置與布局

病區(qū)的設(shè)置與布局

病區(qū)的護(hù)理工作

執(zhí)行護(hù)理程序執(zhí)行醫(yī)囑病情觀察心理護(hù)理生活護(hù)理健康教育預(yù)防醫(yī)院感染出入院護(hù)理書寫護(hù)理文件環(huán)境管理護(hù)理科研患者床單位及設(shè)置

患者床單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院期間的患者提供使用的家具和設(shè)備。它是患者在住院期間進(jìn)行休息、睡眠、飲食、排泄、活動和開展治療的最基本的生活單位，其設(shè)施及管理應(yīng)以患者的舒適、安全、有利于治療護(hù)理和康復(fù)為前提。

患者床單位的固定設(shè)備有：床、床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時(shí)）、床旁桌、床旁椅及床上桌，床頭墻壁上有照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等設(shè)施患者床單位及設(shè)置

患者床單位及設(shè)置

鋪床法鋪床原則：

實(shí)用、耐用、舒適、安全。常用的鋪床法有：

鋪備用床、暫空床、麻醉床。備用床【目的】保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。【評估】

(1)病床是否完好、穩(wěn)固。

(2)鋪床用物是否潔凈、齊全，折疊是否正確。

(3)床旁設(shè)施是否完好。

(4)病室內(nèi)有無患者進(jìn)行治療或用餐。【計(jì)劃】

(1)護(hù)理目標(biāo)

1)病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。

2)病室環(huán)境整潔、美觀。

(2)用物準(zhǔn)備床褥、棉胎、枕芯、大單、被套、枕套。【實(shí)施】（1）操作步驟【鋪備用床操作流程圖】

備用床【鋪備用床操作流程圖】護(hù)士自身準(zhǔn)備備齊用物移開床旁桌椅翻床墊、鋪床褥鋪大單套被套套枕套還原床旁桌椅

衣帽整潔洗手、戴口罩折疊正確，放置有序推車攜物至床旁移開床旁桌離床20cm，移開床旁椅至床尾離床15cm，用物置于椅上上緣緊靠床頭鋪床褥于床墊上正面向上，中線對齊先鋪床頭，再鋪床尾平整緊扎，四角堅(jiān)實(shí)四角充實(shí)拍松枕芯平放床頭開口背門正面向外，中線對齊，上緣齊床頭內(nèi)外平整無皺褶，被頭充實(shí)無空虛折成被筒齊床沿，尾端塞于床墊下鋪床角法“S”型套被套

備用床(2)注意事項(xiàng)

1)病室內(nèi)有患者進(jìn)餐或治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床。

2)用物備齊，折疊正確，放置有序，省時(shí)省力。

3)動作輕穩(wěn)，避免塵埃揚(yáng)起。

4)操作中正確應(yīng)用節(jié)力原理。【評價(jià)】(1)病床外觀平、整、緊、挺，符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。(2)護(hù)士動作協(xié)調(diào)，連貫，省力，有效。暫空床【實(shí)施】暫空床（1）操作步驟

1）將備用床的蓋被扇形三折于床尾，并使之平齊。

2）根據(jù)病情需要，鋪橡膠單和中單，上緣距床頭45cm～50cm，中線與床中線對齊，兩單邊緣下垂部分一起拉緊平整地塞入床墊下，轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法拉緊鋪好。（2）注意事項(xiàng)同備用床暫空床【評價(jià)】（1）病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。（2）操作方法正確,符合省力原則。（3）用物準(zhǔn)備符合病情需要。（4）患者上下床方便，躺臥時(shí)感覺舒適。暫空床麻醉床【目的】（1）便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。（2）使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。（3）保護(hù)床上用物不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換。【評估】（1）患者的病情、手術(shù)部位、麻醉種類。（2）鋪床用物是否潔凈、齊全，折疊是否正確。（3）床旁設(shè)施是否完好。（4）病室內(nèi)有無患者進(jìn)行治療或用餐。【計(jì)劃】（1）護(hù)理目標(biāo)

1）患者能得到及時(shí)診療和護(hù)理。

2）病床符合患者術(shù)后的需要。

3）患者安全舒適，未發(fā)生并發(fā)癥。（2）用物準(zhǔn)備

1）床上用物同備用床，另加橡膠中單和中單各兩條。

2）麻醉護(hù)理盤

3）其它：輸液架，必要時(shí)備吸痰器、氧氣筒、胃腸減壓器等，天冷時(shí)備熱水袋（加布套）毛毯、枕套。麻醉床【實(shí)施】（1）操作步驟【鋪麻醉床操作流程圖】

麻醉床（2）注意事項(xiàng)

1）同備用床

2）鋪麻醉床時(shí)應(yīng)更換潔凈的被單，保證術(shù)后患者舒適，避免發(fā)生感染。

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