智慧后勤促醫院后勤保障能力的提高國家智慧后勤政策指導頂

層設

計規

劃0102頂層設計架構03智慧后勤建設核心國家政策智慧基礎《醫院信息互聯互通標準化成熟度測評》《全國醫院信息化建設標準與規范》標準規范2017

04

月

國家衛健委《國家醫療健康信息醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案（2017）版》201805月

國務院辦公廳《推進互聯網+醫療健康發展的意見》2018

09月

國衛辦醫發《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》……政策導向201508月國務院《印發促進大數據發展行動綱要的通知》201804月國家衛健委《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)201905月CHIMA《醫療機構醫療大數據平臺建設指南)……智慧后勤建設背景|政策導向及要求 信息化《全國醫院信息化建設標準與規范》國家衛健委2018年4月“著眼未來

5-10年全國醫院信息化應用發展要求，針對醫院的臨床業務、醫院管理等工作，規范醫院信息化建設的主要內容和要求?！睂崿F醫院資產管理，利用條碼、

RFID

標簽等物聯網技術，實現后勤設備的日常使用管理。實現樓宇智能管理，包括照明、環境、熱水、電能、門禁等的智能控制。實現醫廢、手術室環境的管理。實現人力資源管理，包括人員日?？记谂虐嗪团嘤枴⒖冃Ш托匠辍n案的管理。實現安防管理：視頻監控、入侵監控以及出入管理實現綜合管理：環境監測、變配電監測管理信息系統保證數據、終端設備以及網絡安全，系統具有容災性，備份可還原。《推進互聯網+醫療健康發展的意見》國務院辦公廳

2018年04月28日“提升醫療機構基礎設施保障能力。利用信息技術，優化服務流程，提升服務效能，提高醫療服務供給與需求匹配度?！薄夺t院智慧服務分級評估標準體系》國家衛健委

2019年3月5日“以問題和需求為導向持續加強信息化建設、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫院奠定基礎?！薄搬t院需為患者提供電子化就醫引導的環境與功能。”“醫院在非核心醫療服務中提供信息服務能力提升?！薄爸匾曋腔鄯障到y基礎設施、管理與安全狀況，保護數據安全?！敝腔酆笄诮ㄔO背景|政策導向及要求 服務、成本全面醫改五項基本制度建設：分級診療制度建設現代醫院管理制度建設全民醫保制度建設藥品供應保障制度建設綜合監管制度建設2017年7月14日，國務院辦公廳下發《建立現代醫院管理制度的指導意見》，明確要求健全后勤管理制度。2018年12月5日，衛健委體改司發布《關于開展建立現代醫院管理制度試點的通知》，進一步明確了148家試點醫院和14項重點任務。其中第9條健全完善后勤管理中主要提出了三點要求：探索醫院“后勤一站式”服務模式，推進后勤服務社會化，推進醫院節能降耗工作、降低萬元收入能耗支出。智慧后勤在智慧醫院中的地位EMR合理用藥PACSLIS手術麻醉更多…臨床信息化掛號服務排隊服務繳費服務信息查詢醫患溝通更多…患者服務系統院感管理固定資產管理物流管理藥

績品

效管

管理

理預算管理成本核算更多…HIS醫療運營管理遠程會診系統醫療大數據可視化手術室醫療機器人視頻示教更多…醫療智能化醫療云平臺遠程診療家庭醫生遠程患者更多…區域合作醫療醫療信息平臺智慧后勤平臺OAHRP互聯網資源….智慧護工BIM+IoT技術…綜合監控視頻監控四級告警聯動預防式維護安全管理…后勤運營管理物資管理人員考勤合同管理工程項目管理…物業服務能源管理設備報修管理設備巡檢管理設備保養管理設備臺帳管理秩智智被冷智醫序慧慧服鏈慧廢維送保洗管停管護餐潔滌理車理…設備監控設備與能源管理室內定位技術語音識別技術導智醫慧導運診送…臨床支持護理護工…技術賦能智

…慧護理智慧后勤的核心關注點人患者、病人家屬、醫護職員，服務外包人員....財預算管理、成本管理、收費管理......物固定資產、物資、耗材工具......安全生產安全、環境安全、設備安全......成本預算和支出核算的準確性......服務滿意度0.....100流程建設制度完善工具引入責權利明確效率單位時間內尤其突發事件搶修完成

......節能緊緊圍繞萬元產值能耗......智慧后勤服務的特點高品質服務的保障性時間的延續性服務的安全性服務的社會化服務的信息化醫院智慧后勤服務是基于以人為本的服務理念，以滿足人、財、物的知慧管理需求為導向，以大數據、物聯網、移動終端等技術為基礎，通過運用及對數據的分析挖據構建的數據化、立體化、可視化、智慧化的后勤服務體系。1、客戶服務中心客戶服務中心是面向所有醫護患的后勤服務需求，需要實現統一接單調度、統一監控管理，實現事件接報、任務派發、進度追蹤、質量監控、結果評價的閉環式管理，保障服務及時響應，提高服務品質。010302服務體系服務滿意度服務質量分析客服中心：需要建立一套報單接單入口，統一跟蹤和反饋的服務機制。能將全部后勤業務納入管理范疇，由管理團隊協助院方的各個管理職能部門開展日常后勤管理工作。能向院方領導提供及時，有效，全面，深入的管理分析工具，并定期輸出多維度管理報告。定期輸出服務質量分析報告，針對管理范圍內各服務模塊的服務數據、巡視、投訴及檢查情況。定期輸出整改報告，監督檢查整改第三方服務質量情況，針對下發的整改通知，定期檢查其整改情況。建立多維度滿意度調查評價標準，定期開展服務滿意度調查。需提供主動式服務，主動了解客戶需求，主動發現并解決問題。2、基礎設備設施保障類基礎設備設施保障有效管理模式的需求基礎安全運行保障需求專項管理服務需求服務標準流程制度的需求智慧化系統工具支撐的需求需要實現大后勤，一部制模式，集中有效統管；系統對接多，專業性強，需要建立專業化的管理團隊協助院方統一管理；7*24H安全運行監控；實時預警告警；定期預防式維保；人員專業能力及證件資質符合要求；科學快速應急處置承接查驗，安全檢查，隱患消缺；特殊資質專業維保；施工監管協調；報修流程；巡檢流程；維修保養流程；線上化的一站式報修及響應跟蹤設備設施運行監控可視化；無紙化的線上巡檢維護保養系統數據抓取，全面的數據展示；能實現自動生成多維度管理報告報表；服務需求量大而雜，需要建立一站式的高效服務模式，統一接單跟蹤反饋實現快速響應和閉環服務；管理可視化，服務過程可追溯，結果有考核；3、安全保衛類為提升醫院安全保衛能力，保護醫護患者人身財產安全和醫院設備資產安全，維持醫院運營正常秩序，快速響應處理各種突發事件以及消防安全保障，需對醫院進行全方位、全天候、多角度的安全保衛措施。人員接待與門衛咨詢人員出入監控訪客線上登記和授權防止非法人員闖入清查醫托、外賣等閑雜人等……車輛車輛進出與管控停車誘導與反向尋車規范院內車輛行駛規范院內車輛停放……環境周界安全防范關注區域監控機房、倉庫等區域環境監測電氣隱患監管消防維保監督火災自動報警系統報警復核……4、運營管理類共享設施管理共享輪椅、共享擔架、共享按摩椅、共享醫柜、共享陪護床等設備設施的管理非醫療護理服務為病患者提供日常起居照料、醫療護理協助、飲食照料、衛生清理等工作餐飲服務為職工、病患者、患者家屬提供日常餐飲服務，保障膳食質量運營服務的最終服務質量如何保障如何提升醫護患者對于服務滿意度安全服務場景的安全如何保障服務過程中生產安全如何進行保障在保障服務品質的前提下，變成本中心為利潤中心。成本服務成本如何精細化管理5、能耗管理舉措榜樣模范完善制度設備監測管理架構平臺工具醫院領導做好節能環保帶頭作用重視節能管理明確能耗管理范圍、措施、指標科室能耗考核能耗管理平臺節能改造能源托管大數據能耗分析建立能源能耗組織架構明確職責范圍供配電及照明系統暖通空調系統供水與排污系統電梯、醫氣6、預算管理舉措醫院后勤預算管理是指后勤預算的編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理制度和過程。收入：醫療收入、專項補助、財政補助、科教收入、其它收入醫院預算由收入和支出組成支出：醫療支出、財政項目補助支出、科教支出、管理費用及其它支出基建支出預算編制法：零基預算法、滾動預算、固定預算、彈性預算等醫院后勤預算主要包括的范圍和內容有：其它收入、人力資源成本、管理費用、后勤保障成本、教學科研開支以及相關內容。醫院現狀智慧后勤建設實踐0102智慧后勤建設運營實踐03落地方案醫院后勤業務分類設備基建動力安?？倓沼媱澒芾眄椖拷ㄗh書安全管理巡更管理環境管理采購管理可行性研究節能管理秩序管理食堂管理驗收、出庫使立項運維管理安全管理醫廢管理用管理設計施工第三方管理危化品管理運送管理外包管理智慧后勤運行實踐——水、電維護班一、工程維護科（25人）負責醫院用水、電、氣設備、設施的預防性巡查、維護、維修等日常工作以及突發事件的應急處理，做好大型設備的年度保養，如高低壓配電、電梯、空調、液氧灌、物流小車、監控設施等，實行24小時值班制，嚴格執行交接班制度，保證醫院設備、設施安全、高效、經濟運行。智慧后勤運行實踐——水、電維護班二、一站式服務平臺后勤保障處本著“有困難，找后勤”的服務宗旨，為方便臨床科室、優化工作流程、提高工作效率，提升醫院后勤的整體服務質量及保障能力，自2016年起后勤保障處便開始籌劃以后勤負責管理的水、電、汽、暖、空調通風、電梯維修及土木修繕等業務咨詢、報修及投訴等服務為一體的一站式報修綜合服務平臺。三、

木工組納入平臺管理，負責全院木器、家具的維修，一般單件特種規格家具的制作，修舊利廢，為醫院減少開支。智慧后勤運行實踐——保衛、監控金港物業（外包服務納入保衛科管理）：負責院內的公共秩序安全、財務安全、消防安全、周邊防衛、日常巡邏、突發事件應急處理與協調、場內車輛指揮引導。

負責人民醫院停車收費、車輛停車引導管理、閘口管理服務。

人民醫院日均車流量為XXX/輛車次，最高峰時達XXX/輛車次目前醫院現有1505多個停車泊位智慧后勤運行實踐——保衛、監控監控中心消防監控：負責全院消防設備、設施的報警監測，設備維護、突發事件的協調處理。安防監控：負責全院攝像系統的實時監測，信息采集和保存。我院現有高清數字探頭1328個，緊急報警監控探頭152個。緊急報警監控探頭安裝在病區護士長站上方，報警按鈕安裝在護士服務臺及診室桌子下。智慧后勤運行實踐——消防管理智慧后勤運行實踐——消防管理消防安全的3大防御保障體系主動防御：通過制度管理、宣傳消防安全知識，提高全員消防安全意識，養成良好的安全習慣，以及對危險源的管理控制，降低火災發生的風險?！贫鹊慕?、風險評估、宣傳、檢查自動防御：通過保證消防設施完好有效，對初期火災通過早發現、早動作的自動消防設施，控制火災擴大?！罊z測、維保被動防御：一旦火災發生，相關人員會疏散逃生、會報警、會撲滅初期火災?！琅嘤?、演練、考核智慧后勤運行實踐——醫廢管理包扎運用專門配備的帶條碼的扎帶統一收集掃碼確認入庫后勤社會化現場掃碼并根據掃碼、公司專門負經所在科室稱重和確責確認認的醫廢入庫出庫專業公司每天24小時內出庫智慧后勤運行實踐——膳食食堂2009年、2014年兩次獲得XX市衛生系統示范食堂稱號，2017年成功創建xx市首批健康食堂，引進4D管理理念（整理到位、職責到位、執行到位、培訓到位）負責管理職工食堂、病員陪客食堂、協助開展治療飲食智慧后勤運行實踐——膳食食堂4D管理、健康食堂、健康宣教智慧后勤運行實踐——配用電管理后勤機房一般給人臟亂差的影響，沒有人管理。后勤所有機房（柴油發電機房、消防水泵房、生活用水水泵房等）進行了新的改造建設，擺脫了臟亂差，多次受到交流來訪人員的稱贊。智慧后勤運行實踐——配用電管理以高低壓配電房為例設備的運行維護管理定期巡視、抄表（日）定期配電房衛生清潔（周）月度紅外檢查（月）電容柜檢測（季）斷路器維護保養（年）關于xx市第一人民醫院軌道小車物流傳輸系統2002年xx市第一人民醫院決定實施整體搬遷時，就將醫院軌道小車物流傳輸系統建設就納入建設內容。為達到便捷、高效、安全的傳輸效果，實行現代化醫院目標，經反復論證和上級部門批準決定同意使用，投資1000萬元，建醫院軌道小車物流傳輸系統?？梢哉f在我國醫療衛生行業中使用最早、最成熟，最成功的當屬張家港市第一人民醫院！智慧后勤運行實踐——節能管理中央空調節能我院使用的是開利離心式中央空調制冷機，四臺，每臺1000RT.自2012年起開始實施節能改造，采用模糊變頻技術，每年節約80萬左右。智慧后勤運行實踐——節能管理電梯電回饋裝置、太陽能、感應設備安裝（公共場所、地下停車庫）照明節能僅以太陽能節能為例：如果使用電熱水器為本院學生所需熱水供熱（電熱水器效率為90%），按照目前市場上的電價為0.8元/kWh計算。93臺集體宿舍太陽能用水，年平均工況下，該項目每天節約的運行電費用為：616.28kWh÷90%×0.8元/kWh=547.80元。每年節約20萬元?！安环e小流，無以成江?！焙笄诒Ｕ夏芰μ岣叩恼w框架未

來設

想0102以安全、服務、智慧為核心醫院后勤保障能力提高面臨的時代要求后勤保障能力面臨的時代要求管理科學化決策科學化運維預警化方法精細化監管可視化服務人性化信息移動化職員智慧化智慧后勤保障能力提高的總體框架人患者病人家屬醫院職員……財預算管理成本管理收費管理……物固定資產耗材工具……安全生產安全環境安全設備安全……成本質量舒適度流程響應……滿意度0……100效率單位時間完成任務速度……節能能源消耗管理……1、綜合安全監控和統一報警推送實時在線監測實時在線監測線纜溫度、電流、剩余電流的動態，并形成統計分析

數據表。故障隱患分析分析電氣設備回路的相關參數，判斷故障發生的原因，分析故障原因及狀態發展趨勢實時報警推送實時推送動態到用戶APP/Web端，及時響應，達到消除潛在的電氣火災安全隱患，真正實現“防范于未燃”的目。預防式運行維保管理維保管理。實現定期維保提醒，統計維保記錄，保證系統交付后的正常運行。綜合安全監控針對區域廣、監控點分散的集中用電單位及人員密集場所，實現集中監控，實時掌握監測狀態分層分級管理實現分級管理，多道監管防線，避免個人疏漏導致的嚴重事故。2、精細化的能源管理結合醫院能源消耗的特點，建立和完善醫院綜合能效管理平臺及能源用能數據分析專家級能效診斷節能潛力挖掘低效設備更換電梯電能回收照明改造 變頻技節能空間挖術掘能效考核 規范用能習慣

運行策略優化能源精細化管理制訂用能規劃指標體系：實現覆蓋全院的能源績效考核與能源精細化管理；通過能源數據挖掘有效的發現管理及設施運行中的節能空間，未來將針對性地進行節能技改以及相應管理措施。從而實現節能降耗，打造綠色醫院典范。3、實現后勤設備全生命周期管理以空間，時間，人，設備，費用，事件六要素為基礎，采用可視化手段實現業務流程再造，打破數據孤島，實現高效管理。借助信息化工具將設備設施的管理與報修流程標準化、系統化、透明化，提升后勤機電運維質量，保障設備設施安全；實現日常工作的數據化，為數據分析和管理決策提供數據支撐，保證管理人員在日常管理中不斷優化設備運維與管理流程，提升后勤工作的滿意度。設備綜合評價/關聯性分析級別篩選觸發、生成臨時、計劃結果反饋費用告警系統保修系統工單系統巡檢系統指標系統設備監控一站式服務平臺維保計劃空間人員事件時間4、建設基于BIM+IoT技術的可視化管理平臺管線管理10多類管線的分布、維修、保養、改造、控制等，與BIM信息關聯，可以快速、有效的解決事故定位、更新改造、維護保養等作業。房屋空間管理基于BIM可視化的房屋管理，可以直觀、透明地將建筑與房屋的分布、部門人員分布、部門房屋面積占用、各種功能性房屋的分配等全方位的動態掌控，從而優化房屋的使用。設備管理鍋爐、空調、電力、氣體、消防....等10幾類設備在醫院的分布狀況，均與其物理位置直接關聯，將設備的位置與BIM信息結合起來，更直觀的掌握設備的多種狀態。后勤維修、作業管理...維修區域、分布、頻次、效率及績效管理.安全管理視頻監控、消防報警、一鍵式報警、人員越界、設備安全等等，所有與安全相關的信息都需要與精準的位置信息相關，而這一切都與BIM信息相關。資產管理重要資產的分布，價值與狀態與部門、人員、存放位置等直接相關，基于BIM信息的資產管理可以將實現資產的全生命周期管理能耗管理從全院—建筑—樓層—房間，從部門—科室—設備等不同的維度來管理能耗狀況，將BIM與不同維度的區域結合，能有效管理能耗的動態。后勤綜合服務將后勤維修與物業服務與BIM物理位置結合起來，及時掌握物業維修的動態。物資管理物資存放位置、分配、使用、保管等與BIM信息結合，可以有效管理物資的超額占用、積壓、丟失等。病床管理與醫院醫療系統關聯，實時反應病床的狀態（占用、空閑、病人信息等），并可以將病床的動態信息與病患服務關聯，為提升患者滿意度服務智慧后勤一站式服務模型設計院方管理團隊管家一站式客服中心一站式管理中心一站式運維中心移動端需求發起人員下單客服專員集中調度數據同步執行端運維人員執行辦公端反饋 驗收需求發起人員評價報修被服醫廢保潔運送導醫BA安保電力運送維修巡檢工單管理投訴處理滿意度考核制度統一服務考核數據分析數據安全數據管理最終目標統一的技術架構統一的管理統一的數據中心統一的服務標準安全提升品質提升管理提升成本下降醫院智慧后勤建設的目標更快響速應的服務更滿意的服務更高的效率運更行低成廉本的管理更方便工作更標流準程的人民對美好生活的向往是我們的奮斗目標——習近平！落實到我們醫院智慧后勤實際工作中追求的目標：未來設想后勤設施管理現狀：⑴傳統設施報修是電、話或