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關節(jié)脫位外科教研室兀巍外科學組成關節(jié)的兩關節(jié)面失去正常的對應關系稱關節(jié)脫位關節(jié)面部分失去正常的對合關系稱半脫位，完全失去對合關系稱全脫位。創(chuàng)傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位、習慣性脫位。新鮮脫位（脫位不足3周）、陳舊性脫位（脫位超過3周）。脫位分類疼痛、腫脹、功能障礙三大專有體征：畸形、彈性固定、關節(jié)空虛感或捫及脫出的骨端。脫位臨床表現(xiàn)治療：復位（多手法復位）、固定（外固定2-3周）、鍛煉。開放性脫位、陳舊性脫位、合并關節(jié)內(nèi)骨折、軟組織嵌入等情況應手術復位。脫位治療原則肩關節(jié)脫位的病因肩關節(jié)脫位的分類

前脫位（最常見）后脫位盂下脫位盂上脫位肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)方肩畸形杜加征（Dugas征）陽性。搭肩試驗X線檢查肩關節(jié)脫位復位方法肩關節(jié)脫位復位方法肩關節(jié)鏡的應用關節(jié)鏡下修復肩關節(jié)的固定功能鍛煉肘關節(jié)脫位伸直型脫位屈曲型脫位臨床表現(xiàn)彈性固定肘后空虛肘后三角關系神經(jīng)損傷復位固定橈骨小頭半脫位髖關節(jié)脫位前脫位后脫位中心性脫位提拉法復位（Allis法）懸垂法旋轉(zhuǎn)法固定及功能鍛煉皮牽引或丁字鞋固定2-3周臥床休息4周，股四頭肌等長收縮鍛煉四周后扶雙拐下床活動三個月后患肢逐步完全負重30先天性髖關節(jié)脫位31蛙位試驗髖人字石膏固定常見關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位肘關節(jié)脫位髖關節(jié)脫位治療原則復位上肢懸吊固定2-3周臨床表現(xiàn)課堂小結

復位、固定、功能鍛煉后脫位最常見，患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形治療原則臨床表現(xiàn)Dugas征陽性。方肩畸形彈性固定肘后空虛肘后三角關系異常臨床表現(xiàn)治療原則復位固定2-3周Thanks!采取分診和專科支援方式解決臨床急診的醫(yī)療問題急診學科概念逐漸形成，自主型急診發(fā)展模式形成解決大多數(shù)的急診內(nèi)、外科問題急診醫(yī)學教育列入教學課程，急診?？漆t(yī)師培訓基地成立急診人員的專科化

第一階段第三階段第二階段急診醫(yī)學的特點分清輕重緩急檢查與搶救同步一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項？A窒息B昏迷C骨折D心律失常E傷口出血院前急救中心(站）→醫(yī)院急診科→急診加強監(jiān)護病室或?qū)？撇》靠h級以上建立急診醫(yī)療服

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