第頁主管實復習測試題1.腰椎間盤突出癥病人術后，為預防神經根粘連，應指導病人A、術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉B、做直腿抬高活動C、做飛燕動作D、加強膝關節活動E、及時拔除引流管【正確答案】：B解析：

術后并發癥主要有肌肉萎縮和神經根粘連，手術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，預防肌肉萎縮，病情允許時協助病人做直腿抬高活動，預防神經根粘連。

A能預防肌肉萎縮，B可預防神經根粘連，其余各項與此無關或無益。2.早期判斷上消化道大出血的最有價值的指標是A、嘔血量B、血細胞比容測定C、血紅蛋白的測定D、黑糞的顏色和量E、血容量減少所致的周圍循環衰竭的臨床表現【正確答案】：E解析：

嘔血與黑糞雖然有助于估計出血量，但因混有胃內容物及糞便，且部分血液潴留在胃腸道內，故不能據此準確判斷出血量；出血早期血象檢查無變化，因此也不宜通過血紅蛋白和血細胞比容早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發生急性周圍循環衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血速度快慢有關，因此是早期判斷出血最有價值的指標。3.女性，24歲，車禍損傷胸部，考慮存在張力性氣胸，下列哪項癥狀支持該診斷A、疼痛B、呼吸困難C、縱隔擺動D、反常呼吸E、氣管和心影偏移至健側【正確答案】：E解析：

張力性氣胸:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣、肺萎縮，氣管和心影偏移至健側。4.劉女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是A、分娩后疼痛B、體液過多C、便秘D、尿潴留E、有子宮內膜感染的可能【正確答案】：D解析：

腹脹腹痛、恥骨聯合上鼓音，正常分娩后常見并發癥尿潴留。5.口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為A、血鈣降低B、血鉀降低C、低鎂血癥D、高滲性脫水E、酸中毒【正確答案】：E解析：

代謝性酸中毒：腹瀉丟失大量堿性物質；進食少和腸吸收不良，體內脂肪氧化增加，酮體生成增多；血容量減少，循環緩慢，組織缺氧，乳酸堆積；腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產物在體內堆積。故中、重度脫水有不同程度的酸中毒。臨床將酸中毒分為輕、中、重三種程度。輕度酸中毒僅表現為呼吸稍快；中、重度酸中毒表現為口唇櫻桃紅色或發紺、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。6.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、急性呼吸窘迫綜合征E、中毒性腦病【正確答案】：B解析：

急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發癥為休克。7.某產婦產后第3天，血壓100/60mmHg，體溫38.3℃，脈搏78次/分，漿液性惡露、量少，子宮底已下降至臍下3橫指。產婦乳房脹痛，手感有硬結，乳頭紅腫、有皸裂，因此畏懼哺乳，新生兒以人工喂養為主。產婦最主要的護理診斷是A、母乳喂養無效B、呼吸形態改變C、體液過多D、有受傷的危險E、營養失衡【正確答案】：A解析：

新生兒以人工喂養為主，產婦乳房脹痛，手感有硬結郁積，乳頭紅腫、有皸裂，此時最重要的護理診斷為母乳喂養無效。8.小兒心肺復蘇搶救時，須將患兒A、仰臥于軟床墊上B、側臥于軟床墊上C、側臥于硬實平整的地方D、仰臥于硬實平整的地方E、任何體位，軟或硬地方均可【正確答案】：D解析：

心肺復蘇搶救時將患兒仰臥于硬實平整的地方，方便實施搶救。9.患者，男性，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區疼痛，診斷為冠心病、心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發現三酰甘油增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥A、戒煙、限酒，不飲濃茶B、胸痛發作時應立即含服1片硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片D、平日隨身帶硝酸甘油，按醫囑服藥，定期復查E、保持情緒穩定，不可過度勞累【正確答案】：C解析：

本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發心肌缺血的因素，胸痛發作時及時止痛。關于硝酸甘油的用法應當是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續服用3片仍不緩解，應警惕急性心肌梗死的發生，需立即送醫院救治。10.女性，60歲，心功能不全患者。夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、靜脈注射呋塞米（速尿）20mgC、乙醇濕化面罩加壓給氧D、半坐位雙下肢抬高E、靜推嗎啡3mg【正確答案】：D解析：

根據病歷可判斷患者為急性肺水腫，處理措施中應使患者雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。11.患者，男性，47歲。因車禍致頸髓損傷，呼吸心搏驟停，立即行心肺復蘇術，其操作不正確的是A、胸外心臟按壓B、心前區叩擊C、仰頭抬頦法開放氣道D、清理呼吸道分泌物E、口對口人工呼吸【正確答案】：C解析：

患者因車禍造成頸部損傷，應采用托頜法，此方法對頭、頸部創傷者開放氣道比較安全。12.患者，女性，52歲。上腹部疼痛反復發作6年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。最適宜的手術方式是A、畢Ⅰ式胃大部切除術B、畢Ⅱ式胃大部切除術C、胃空腸吻合術D、迷走神經干切斷術E、選擇性胃迷走神經切斷術【正確答案】：B解析：

該題考察的是臨床分析。十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是手術的適應證。可以采用胃大部切除術中的BillrothⅡ式，此法特別適應于十二指腸潰瘍。其優點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也不致張力過大，術后潰瘍復發率低。故本題選擇B。13.某產婦，2年前剖宮產生下1名男嬰。在此次分娩過程使用大量縮宮素后，產婦煩躁不安，下腹部拒按，呼吸急促，脈搏加快。子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。此時患者的護理措施錯誤的是A、肌注哌替啶B、產婦試產不應超過24小時C、立刻停用縮宮素D、作好剖宮產的術前準備E、吸氧【正確答案】：B解析：

有過剖宮產史的產婦試產時間要嚴格限制，一般不應超過12小時。并需強調加強產程中監護，發現先兆子宮破裂征象及時行剖宮產術。14.為預防胎膜早破、禁止性交應在A、妊娠最后1個月B、妊娠最后3個月C、妊娠24周后D、足月妊娠E、妊娠28周后【正確答案】：B解析：

妊娠后期禁止性交，避免負重及腹部受壓。根據選項答案B最合適。15.慢性膿胸胸廓成形術病人術后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是A、減少出血B、避免胸壁漏氣C、控制反常呼吸D、減輕局部疼痛E、利于肺復張【正確答案】：C解析：

胸廓成形術是除去胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的死腔，手術需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，若肋骨切除范圍大，病人可出現反常呼吸運動，故需在胸廓局部墊硬枕或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。16.男性，57歲，反復咳嗽、咳痰15年伴活動后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結果與其病情相符的是A、Pa02正常，PaC02降低B、Pa02正常，PaC02升高C、Pa02升高，PaC02正常D、Pa02升高，PaC02降低E、Pa02降低，PaC02升高【正確答案】：E解析：

慢性呼吸衰竭時由于肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調、彌散功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20，在病理情況下，彌散障礙主要影響的是氧的交換，出現低氧血癥。慢阻肺出現呼吸衰竭首先表現為低氧血癥，病情進一步加重則可合并二氧化碳潴留。血氣分析結果在非吸氧情況下應為動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高,而不應出現氧分壓正常或增高結果。17.經鼻胃管輸注腸內營養液時患者應取A、平臥位B、平臥頭偏向一側C、頭高足低位D、半坐臥位E、端坐位【正確答案】：D解析：

由鼻胃管輸注腸內營養液的患者應取半坐臥位，防止反流而誤吸。18.了解已婚婦女直腸凹陷病變，采取哪種檢查方法A、外陰檢查B、陰道窺器檢查C、雙合診檢查D、三合診檢查E、肛腹診【正確答案】：D解析：

三合診：經直腸、陰道、腹部聯合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內，中指在直腸內，另一手在腹部配合，此為三合診檢查。檢查內容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發現子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內有無病變等。所以三合診在生殖器官腫瘤、結核、內膜異位癥、炎癥檢查時尤為重要。19.患者，男性，30歲。80%深Ⅱ度燒傷，患者劇烈疼痛，創面紅腫嚴重，滲出多，每日輸入5%葡萄糖鹽水2000ml，一天后無尿死亡，其原因最可能是A、劇烈疼痛，未鎮痛B、血容量嚴重不足C、沒有及時清創D、創面不應暴露E、沒及時使用抗生素【正確答案】：B解析：

疼痛可導致神經源性休克，但不會以無尿為主要臨床表現，故排除A；沒有及時清創，創面暴露，沒有及時使用抗生素都暗指有感染的可能，感染會導致高熱或體溫不升，嚴重者會出現感染性休克癥狀，但患者無相應癥狀，故可排除A、C、D；2000ml液體僅達到生理需要量，對于大面積深度燒傷患者遠遠不夠，該患者無尿，應為血容量嚴重不足，故選B。20.女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃蘋果3～4個。產前檢查，全身無水腫，上周體重增加了1kg。B超提示羊水量正常。護士給孕婦做健康指導，應告之孕婦注意平衡膳食，每周體重增加不應大于A、0.5kgB、0.6kgC、0.7kgD、0.8kgE、0.9kg【正確答案】：A解析：

妊娠13周前體重無明顯變化。以后平均每周增加350g，正常不應超過500g，直至妊娠足月時體重平均增加12.5kg。21.婦科惡性腫瘤化療病人最常見的副作用是A、造血功能障礙B、消化道反應C、肝、腎功能損傷D、免疫抑制E、脫發、皮膚著色【正確答案】：A解析：

造血功能障礙（骨髓抑制）：這是化療過程中最常見和最嚴重的一種不良反應，主要表現為外周血液中的白細胞及血小板計數的下降。22.孕35周，子癇，抽搐控制12小時，此時應采取的措施是A、高位產鉗術B、剖宮產C、肥皂水灌腸D、會陰側切E、低位產鉗術【正確答案】：B解析：

為終止妊娠做準備：子癇發作者往往在發作后自然臨產。如經治療病情得以控制仍未臨產者，應在孕婦清醒后24～48小時內引產，一般抽搐控制后即可慮終止妊娠。護士作好終止妊娠的準備。23.患者，男性，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、急性腸梗阻【正確答案】：D解析：

該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，符合潰瘍病穿孔的診斷標準，故選擇D。24.8歲男性患兒，一周前因腮腺炎入院治療，今晨發現小兒出現神情淡漠、嘔吐、頸項強直等表現，問該患兒最可能是并發了A、多發性神經炎B、聽神經受損C、腦膜腦炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病【正確答案】：C解析：

腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現，發生率占15%。常在腮腺腫大前或同時發生，可有頭痛、頸項強直、嘔吐、嗜睡、高熱等癥狀及腦脊液異常。大部分預后良好，癥狀可于7～10天內緩解。重者可留有后遺癥或死亡。所以選擇C。25.女性，30歲。自然分娩一女嬰，產后2日護士發現會陰側切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是A、75%酒精B、5%碘伏C、2%碘酊D、50%硫酸鎂E、1:5000高錳酸鉀【正確答案】：D解析：

如有外陰傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷。26.患者，男性，54歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時就診。體溫37℃，右上腹深部壓痛，Murphy征陽性。進一步檢查應首選A、血白細胞計數和分類B、腹部X線C、腹部B超D、口服膽囊造影術E、血淀粉酶測定【正確答案】：C解析：

患者疼痛部位在右上腹，為肝膽所在的區域，患者疼痛性質為陣發性絞痛并伴有深部壓痛，考慮膽道疾病可能性大，而對于膽道疾病，腹部B超是首選的檢查。故選C。27.心血管疾病患者術前準備正確的是A、高血壓患者血壓控制在穩定水平即可手術B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術C、急性心梗患者病情穩定后3個月D、心力衰竭者最好控制6個月后再進行手術E、偶發的室性期前收縮必須積極給予內科處理【正確答案】：A解析：

B.對于血壓過高者，要給予積極地術前處理，使血壓穩定在一定水平，但并不要求將血壓降至完全正常后才手術。C.急性心肌梗死病史者6個月內不行擇期手術，6個月以上且無心絞痛發作者，在嚴密監測下可施行手術。D.心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再進行手術。E.偶發的室性期前收縮一般不需特殊處理。心血管病病人血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。血壓過高者，應給予適宜的降壓藥物，使血壓穩定在一定水平，但并不要求將血壓降至完全正常后才手術。28.患兒，男性，6歲。臨床診斷為“急性淋巴細胞白血病”。提示中樞神經系統受累的臨床表現是A、意識喪失B、呼吸急促C、頭痛、嘔吐、嗜睡D、食欲缺乏、牙齦出血E、肝、脾、淋巴結腫大【正確答案】：C解析：

白血病中樞神經系統浸潤臨床表現：白血病細胞侵犯腦實質或腦膜時引起中樞神經系統白血病（CNSL），患兒可出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥甚至昏迷等顱內壓增高的表現，查體可見腦膜刺激征、腦神經麻痹等。29.對社會人群危害最大的、后果嚴重的肺結核類型是A、浸潤型肺結核B、原發型肺結核C、慢性纖維空洞型肺結核D、急性粟粒型肺結核E、亞急性及慢性血行播散到肺結核【正確答案】：C解析：

慢性纖維空洞型肺結核病程遷延，癥狀起伏，痰中常有結核菌，為結核病的重要傳染源。30.病人男性，診斷為急性淋巴細胞白血病，進行異基因骨髓移植術后護理措施中最重要的是A、防止出血B、心理護理C、預防貧血D、用藥的護理E、預防和控制感染【正確答案】：E解析：

進行異基因骨髓移植的病人首先須接受大劑量的放化療，然后輸入骨髓細胞，達到重建免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易發生感染，而護士需針對此問題進行護理。31.反映休克病人的病情危重的指標是A、神志淡漠B、體溫不升C、脈搏細速120次/分D、皮膚出現多處瘀點、瘀斑E、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)【正確答案】：D解析：

休克病人若皮膚出現多處瘀點、瘀斑提示疾病進入微循環衰竭期，為病情危重的指標。32.破傷風病人，頻發全身肌肉抽搐，呼吸困難，發紺。最重要的護理措施是A、控制和解除肌肉痙攣B、應用破傷風抗毒素C、及時處理傷口D、避免損傷E、預防感染【正確答案】：A解析：

控制并解除痙攣是治療破傷風病人重要環節。目的是使病人鎮靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。33.肺心病急性加重期的治療關鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機改善呼吸功能C、強心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質紊亂【正確答案】：D解析：

肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。34.胃大部切除后，最早易出現的并發癥是A、吻合口瘺B、傾倒綜合征C、胃出血D、低血糖綜合征E、十二指腸殘端破裂【正確答案】：C解析：

胃大部切除術后最早易出現的并發癥是胃出血，即術后短期內從胃管內引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。35.女性，54歲，膽源性胰腺炎發作數次，對預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是A、注意飲食衛生B、服用抗菌藥C、經常服用消化酶D、治療膽管疾病E、控制血糖【正確答案】：D解析：

該病人為膽源性急性胰腺炎，發病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施治療膽道疾病。36.患者，女性，自然分娩后第3天，自感體溫升高，乳房膨脹，測得體溫38.2℃。此時護理措施正確的是A、給予廣譜抗生素防治感染B、取少量乳汁做細菌培養，藥敏試驗C、物理降溫，以防體溫過高D、觀察4～16小時后再視情況處理E、督促患者沐浴，清潔皮膚【正確答案】：D解析：

產后體溫一般多在正常范圍。有些產婦產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃，這可能與產程延長或過度疲勞有關。未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養，通常于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為泌乳熱，體溫高達37.8～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態。37.男性，65歲，心臟術后行腸內營養，最常見的并發癥是A、鼻咽部黏膜損傷B、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉C、高血糖及電解質紊亂D、管道阻塞E、吸入性肺炎【正確答案】：B解析：

腸內營養易引起消化道功能紊亂等一系列表現。38.患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時，血常規多是A、白細胞總數增高B、血白細胞計數正常C、血白細胞計數下降D、淋巴細胞減少E、中性粒細胞增高【正確答案】：B解析：

病毒感染時，血白細胞計數多正常，細菌感染較重時，白細胞總數和中性粒細胞增高。39.最簡便的殺滅結核分枝桿菌的方法是A、陽光暴曬2小時B、煮沸1分鐘C、70％酒精接觸2分鐘D、來蘇水接觸2～12小時E、直接焚燒帶有病菌的痰紙【正確答案】：E解析：

最簡便的殺滅結核分枝桿菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。40.關于新生兒的免疫功能，正確的是A、IgA及IgM均能通過胎盤B、細胞免疫功能已達成人水平C、血中IgG含量低D、皮膚屏障功能差E、血清補體含量高【正確答案】：D解析：

新生兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷。41.肝硬化患者，家屬發現其行為失常，對時間、地點混亂，晝睡夜醒嚴重。此時護士對病人飲食指導不正確的是A、高糖飲食B、高蛋白質飲食C、高維生素飲食D、酌情限水，限鈉E、不能進食者可靜脈滴注葡萄糖【正確答案】：B解析：

根據氨中毒學說，肝性腦病的發生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。42.患者，女性，43歲。頭外傷引起腦干損傷、高溫，擬行冬眠低溫療法，物理降溫需在用冬眠藥后0.5小時施行，這是為了防止A、低血壓B、抽搐C、寒戰D、不退熱E、呼吸困難【正確答案】：C解析：

因為使用冬眠藥后，要等自主神經被充分阻滯，患者御寒反應消失，進入昏睡狀態后，方可加用物理降溫措施。否則，患者一旦出現寒戰，可使機體代謝率升高、耗氧量增加，無氧代謝加劇及體溫升高。故選C。43.女童，8歲，發熱2周，左膝痛，體檢：左膝關節浮髕試驗(－)，脛骨上部腫脹，壓痛明顯，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.9。脛骨上干骺端穿刺有膿液，正確處理為A、大劑量抗菌藥物靜脈輸入B、開窗減壓術C、病灶沖洗，搔刮膿腔D、病灶清除，植骨E、膝關節內抗生素連續沖洗【正確答案】：A解析：

此病人為急性化膿性骨髓炎，早期應該大劑量聯合使用抗菌藥物。44.系統性紅斑狼瘡患者所用藥物具有治療紅斑皮損功能的是A、抗瘧藥B、腎上腺皮質激素C、非甾體抗炎藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白【正確答案】：A解析：

抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。45.關于燒傷敗血癥病人的護理措施不正確的是A、入院后即做創面細菌培養B、管飼或靜脈營養支持C、大劑量聯合使用抗菌藥D、做好基礎護理E、必要時少量多次輸入庫血【正確答案】：E解析：

少量多次輸入庫血可能會導致高鉀血癥。46.男性，58歲，車禍傷3h后送來急診，檢查發現骨盆骨折，左股骨干骨折，左脛腓骨骨折，查體：面色蒼白，血壓75／45mmHg，在急診室的首選治療是A、固定骨折處B、建立靜脈通道補液C、找家屬辦手續D、聯系床位住院E、通知化驗室檢查【正確答案】：B解析：

休克病人應該立即補液治療。47.頸椎病經頸前路手術的病人，護士術前需要指導病人A、進行俯臥訓練B、做頸部前屈運動C、做頸部后伸運動D、推移氣管和食管訓練E、做頸部側屈和側轉活動【正確答案】：D解析：

主要為適應術中對氣管食管的牽拉。48.患者，男性，31歲。因股骨干骨折給持續骨牽引，護理不妥的是A、抬高床腳B、常測患肢長度C、及時清除骨針孔處血痂D、鼓勵患肢活動E、每日給骨針孔處滴乙醇【正確答案】：C解析：

骨牽引針孔的處理：每日針孔處滴70%乙醇1～2次；避免鋼針左右移動；針孔局部血痂不要隨意清除，因為血痂可防止細菌進入。49.骨科病人實施牽引的主要目的是A、減少傷口出血B、促進愈合C、防止肌肉萎縮D、整復和維持復位E、促進損傷神經恢復【正確答案】：D解析：

牽引的目的包括:骨折脫位的復位與固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動減輕疼痛、預防畸形和病理性骨折。50.不適合陰道灌洗的情況是A、急性子宮頸炎B、慢性子宮頸炎C、陰道炎局部治療D、經腹全子宮切除的術前準備E、上藥后常規清潔沖洗【正確答案】：A解析：

陰道灌洗的適應證包括：①慢性子宮頸炎、陰道炎局部治療；②經腹全子宮切除或陰道手術的術前準備；③應用137銫后常規清潔沖洗。51.甲狀腺腺葉切除術后立即發生聲音嘶啞，說明A、碘遲緩反應B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經內支損傷D、喉返神經損傷E、血鈣突然下降【正確答案】：D解析：

一側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側聲帶代償性地向患側過度內收而恢復發音；兩側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。52.輸卵管通液術的禁忌證是A、繼發性不孕患者B、月經干凈后第5天C、輸卵管阻塞D、慢性盆腔炎E、輸卵管粘連【正確答案】：D解析：

輸卵管通液術禁忌證：

1）生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發作者。

2）月經期或有不規則陰道流血者。

3）有嚴重的心、肺疾病人。

4）碘過敏者不能做輸卵管造影術。53.病人男性，35歲，刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔大量積液，最近病人呼吸困難，不能平臥，為減輕病人的癥狀，醫生需對病人進行胸腔穿刺術，在進行胸腔穿刺抽取液體時突然出現頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發涼，無創血壓為96/55mmHg，心率120次/分，描述正確的處理A、應繼續抽吸B、減慢抽吸C、應立即停止抽液D、取半臥位E、立即機械通氣輔助呼吸【正確答案】：C解析：

該題為臨床分析題，胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，病人出現的連續咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。一旦出現胸膜反應，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化；癥狀輕者，經休息或心理疏導即能自行緩解；對于出汗明顯、血壓偏低的病人，給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml，必要時皮下注射腎上腺素，防止休克。54.典型外傷性硬腦膜外血腫的臨床經過是A、血腫側瞳孔散大→意識障礙→血壓升高B、血腫對側肢體癱瘓→對側瞳孔散大→意識障礙C、清醒后再次出現進行性意識障礙→血壓升高、脈搏變慢→瞳孔兩側不等大D、雙側瞳孔同時散大→血壓下降E、意識障礙→去腦強直→呼吸停止【正確答案】：C解析：

典型外傷性幕上硬腦膜外血腫會出現中間清醒期，所以會再次出現意識障礙，進行性加重。血壓升高、心率、脈搏減慢，患側瞳孔先縮小，對光反射遲鈍；繼而進行性擴大、對光反射消失。故選C。55.患者，男性，26歲。平素抵抗力低下，近來空氣質量較差加上患者受涼后出現干咳，伴有體溫升高，胸骨后不適等。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白質黏。對其護理正確的是A、持續低流量吸氧B、絕對臥床休息48小時C、保持病室空氣對流使其清新D、鼓勵患者多飲水，保證每天飲水1500ml以上E、予以高蛋白、高維生素、低熱量飲食【正確答案】：D解析：

結合臨床表現，判斷該患者是急性氣管-支氣管炎。對其護理應保持病室空氣新鮮，每日通風，避免對流，以免患者受涼；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水，保證每天飲水1500ml以上；適當休息、避免疲勞；不需給氧，故選D。56.輔助食品添加的原則，以下哪項不正確A、從少到多B、由稠到稀C、從細到粗D、由一種到多種E、患病期間不添加新的輔食【正確答案】：B解析：

添加方式：根據小兒營養需要及消化能力循序漸進，適應一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。57.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，正確的處理方式是A、以紗條填塞陰道B、徒手剝離胎盤C、牽引臍帶，使胎盤剝離D、用胎盤鉗夾取胎盤E、測定血中凝血因子【正確答案】：B解析：

胎盤因素導致的大出血要及時將胎盤取出，并作好必要的刮宮準備。胎盤已剝離尚未娩出者，可協助產婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協助胎盤娩出；胎盤部分剝離者，可以徒手伸入宮腔，協助胎盤剝離完全后，取出胎盤；胎盤部分殘留者，徒手不能取出時，可用大刮匙刮取殘留組織；胎盤植入者，應及時作好子宮切除的準備；若子宮狹窄環所致胎盤嵌頓，要配合麻醉師，使用麻醉，待環松解后用手取出胎盤。此題僅僅給出胎盤娩出前，陰道大量出血，選擇徒手剝離胎盤最合適。58.一老人走路絆倒，髖部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查體:髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的診斷是A、髖關節挫傷B、髖關節脫位C、髖臼骨折D、股骨頸骨折E、髖骨翼骨折【正確答案】：D解析：

根據病人臨床表現，可以判斷出病人是股骨頸骨折。股骨頸骨折臨床表現患髖疼痛、患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60%檢查見大轉子上移。嵌插骨折畸形不明顯，暫時仍可勉強行走，數天后表現加重。59.患兒1歲，重度等滲脫水，經補液及補充堿性液體后，出現易驚、面部肌肉抽動，應首先考慮A、低血糖B、低血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、低血鈉【正確答案】：B解析：

重度脫水患兒在補液及糾酸后出現面部肌肉抽動，應考慮發生了低鈣血癥。60.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A、吸氣性B、呼氣性C、呼氣延長D、混合性E、夜間陣發性【正確答案】：B解析：

慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難。61.病人女性，45歲，患類風濕關節炎5年，近2月掌指關節和近端指間關節腫脹疼痛明顯，晨起關節僵硬不適，活動1小時后癥狀減輕。體溫38.3℃，血紅蛋白95g/L，血沉增快，C反應蛋白增高，RF（+），手的X片為關節腫脹，關節端骨質疏松。護士對其進行健康指導錯誤的是A、避免關節受壓B、不要用涼水洗手C、可以使用夾板保持手的功能位D、積極進行功能鍛煉E、非甾體抗炎藥飯后服藥【正確答案】：D解析：

根據描述的癥狀及化驗檢查，屬于類風濕關節炎急性期，急性期應注意休息而不是進行功能鍛煉。62.拔除胸膜腔閉式引流管時，應囑病人A、正常深呼吸B、深吸氣后屏氣C、深呼氣后屏氣D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣【正確答案】：B解析：

在拔管時先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。63.護士夜間巡視病房，發現尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥所致心律失常E、尿毒癥引起的心力衰竭【正確答案】：E解析：

本題考查尿毒癥的臨床表現。尿毒癥的心血管并發癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發現雙肺底有濕啰音，提示出現急性左心衰竭。64.下列措施中不能有助于減少肺內殘氣量，改善呼吸功能的是A、吹笛子B、縮唇呼氣C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼緩吸【正確答案】：E解析：

正確的呼吸方法是：用鼻吸氣，經口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。65.關于急產時新生兒的處理，下列哪些是正確的A、臨產后灌腸B、有急產史的孕婦提前1周住院待產C、臍靜脈注射堿性藥物D、新生兒墜地者肌注破傷風抗毒素E、預防性用抗生素3d【正確答案】：D解析：

灌腸可加強宮縮，故急產禁止灌腸，有急產史的孕婦提前2周住院待產。新生兒墜地者肌注破傷風抗毒素。66.患者女性，79歲。子宮脫垂Ⅲ度合并陰道前后壁膨出，伴糖尿病、高血壓、冠心病。最佳的治療方案為A、中藥治療B、盆底肌鍛煉和物理治療C、曼氏手術D、陰道封閉術E、子宮懸吊術【正確答案】：D解析：

陰道封閉術主要適用于年老體弱不能耐受較大手術，不需保留性交功能者。67.男性，36歲，甲狀腺大部切除手術后6小時出現憋氣，逐漸發展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應首先考慮發生了A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、痰液堵塞氣道D、切口內血腫形成E、雙側喉返神經損傷【正確答案】：D解析：

該病人在甲狀腺大部切除手術后6小時出現憋氣，逐漸發展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，考慮為切口內血腫形成壓迫氣管導致。68.肝硬化患者李某，近1周出現腹脹，尿量減少。查體：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為A、行動不便B、潛在并發癥C、體液過多D、活動無耐力E、有感染的危險【正確答案】：C解析：

體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關。69.關于第一產程護理的描述哪項錯誤A、臨產后每隔2h聽胎心音1次B、臨產后應在宮縮間歇時聽胎心音C、胎心音每次聽1minD、宮縮緊時應每30分鐘聽取一次胎心音E、破膜的待產婦，應沖洗外陰2次/日【正確答案】：A解析：

臨產后，應每隔1小時在宮縮間歇時聽取胎心音一次，每次聽一分鐘并記錄。宮縮緊時應每30分鐘聽取一次。70.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項不妥A、呼吸道隔離B、攝半流質飲食C、適當休息，多飲水D、做必要的對癥處理E、常規應用抗菌藥物【正確答案】：E解析：

治療病毒感染，臨床可根據病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物。71.女性，42歲，患甲狀腺功能亢進，易激動，煩躁易怒，多慮。對其最主要的護理措施是A、心理護理B、對癥護理C、突眼護理D、密切觀察病情E、加強飲食護理【正確答案】：A解析：

甲狀腺功能亢進病人由于中樞神經系統興奮性增高，病人急躁易怒，護理應向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產生的壓力，提高對疾病的認知水平。72.患者，男性，42歲，連日來在高溫下工作。今日下午感頭痛頭暈，繼而體溫升高達40℃，出現顏面潮紅，皮膚干燥無汗，神志模糊，急診入院。給患者采取的護理措施中，不妥的是A、積極治療迅速采取各種降溫措施B、用冰水或酒精擦浴C、室溫應保持在18～20℃D、肛溫降至38℃時才暫停降溫E、應用氯丙嗪降溫，并嚴密觀察血壓【正確答案】：C解析：

護理措施

1）中暑高熱者進行降溫治療時，每10～15分鐘測量一次體溫、血壓、脈搏及呼吸。

2）室溫應保持在20～25℃，通風良好。

3）物理降溫時，無論擦浴或冰袋冷敷，均要同時不斷按摩四肢及軀干皮膚，使之潮紅充血促進散熱。測量肛溫時，肛表要深插，使之能夠反映直腸溫度。肛溫38℃時應暫時停止降溫，避免體溫過低。

4）降溫使用氯丙嗪靜脈滴注，滴速要嚴格按醫囑操作，嚴密觀察血壓變化。

5）循環衰竭或原患心臟病者輸液速度不可過快，以免發生肺水腫。

6）昏迷者應按昏迷護理常規進行護理，保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰，定時翻身，作好口腔護理、皮膚衛生。73.患者男，40歲。時常胸痛，因其總認為自己身強力壯沒有在意。今日下午在勞動時出現胸骨后壓榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護士為其制定護理措施錯誤的是A、少食多餐，不宜過飽B、減少或停止探視C、預防壓瘡需1h翻身按摩一次D、避免不良刺激E、絕對臥床休息【正確答案】：C解析：

急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動。74.麻疹死亡率最高的并發癥是A、喉炎B、支氣管肺炎C、腦炎D、心肌炎E、營養不良【正確答案】：B解析：

麻疹并發癥：(1)支氣管肺炎出疹一周內常見，占麻疹患兒死因的90％以上。(2)喉炎出現頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽，極易出現喉梗阻，如不及時搶救可窒息而死。(3)心肌炎是少見的嚴重并發癥，多見于兩歲以下、患重癥麻疹或并發肺炎者和營養不良患者。(4)麻疹腦炎多發生于疹后2～6天，也可發生于疹后3周內，臨床表現與其他病毒性腦炎相似，麻疹腦炎罕見，但病情危重，死亡率較高。75.長期服用非甾體抗感染藥治療類風濕關節炎，最嚴重的藥物不良反應是A、胃部不適B、惡心、反酸C、胃黏膜出血D、腎間質損害E、藥物性糖尿病【正確答案】：D解析：

非甾體抗感染藥短期應用常見的不良反應有胃腸道反應，可出現胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復，故排除選項A、B、C；選項E不是非甾體抗感染藥的不良反應，可排除；長期應用可導致腎間質損害，且很難恢復，故選D。76.患兒，4歲，體溫37.8℃，腹瀉8次/日，口渴，煩躁不安，皮膚粘膜干燥，查血清鈉140mmol/L，應考慮脫水性質是A、中度高滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、等滲性脫水E、低滲性脫水【正確答案】：B解析：

從小兒皮膚黏膜表現上看，題干描述為“干燥”這是中度的表現，輕度為“稍干燥”，重度則是“極干燥”需注意；等滲性脫水血鈉值在130～150mmol/L之間，大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。77.患者男性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近3個月經常在重體力勞動時出現心悸、氣短，1個月來癥狀加重入院，昨夜1點患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120/min，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責任護士給患者吸氧的正確方法是A、間斷吸氧B、高流量吸氧C、高流量乙醇濕化吸氧D、低流量乙醇濕化吸氧E、持續低流量吸氧【正確答案】：C解析：

根據病史及臨床表現可以判斷患者出現了急性肺水腫，吸氧方式應為高流量乙醇濕化吸氧以降低肺內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。78.泌尿外科患者的護理中，尤為重要的是A、記出入量B、保持床單位整潔C、鼓勵多飲水D、保持尿液引流通暢E、及時更換被浸濕的敷料【正確答案】：C解析：

多飲水有助于沖刷尿道，減輕出血，防止感染的發生。79.患者，女性，26歲。婚后3年不孕，月經周期不規則。婦科檢查無異常發現，基礎體溫呈雙相型曲線，黃體期短。應考慮為A、無排卵性功血B、子宮內膜不規則脫落C、黃體萎縮不全D、黃體功能不全E、月經不調【正確答案】：D解析：

黃體功能不全的表現是基礎體溫雙相型曲線，黃體期短。80.對懷疑有TSH和TRH分泌不足的患兒，給TRH刺激試驗，若TSH不出現反應，應考慮病變部位為A、垂體B、丘腦C、甲狀腺D、甲狀腺受體E、大腦【正確答案】：A解析：

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素（T3）和2碘甲狀腺原氨酸（T3）。甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸。甲狀腺激素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）控制，而血清T4則可通過負反饋作用降低垂體對TRH的反應性，減少TSH的分泌。所以TSH無反應說明病變部位在垂體。81.監測胎兒有無宮內窘迫，最簡單有效的方法是A、測胎盤激素的分泌B、羊膜鏡檢查C、胎兒電子監護儀D、胎兒頭皮血pH值測定E、胎動計數【正確答案】：E解析：

胎動正常表示胎兒在宮內存活良好。如孕婦自覺胎動次數減少，12小時內胎動次數＜10次或低于自我測胎動規律的50%，在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內缺氧。

此方法是監測胎兒有無宮內窘迫，最簡單有效的方法。82.COPD患者進行縮唇呼吸訓練的目的是A、減少疼痛B、避免小氣道塌陷C、提高肺泡表面張力D、降低呼氣相支氣管內壓E、降低肺動脈壓【正確答案】：B解析：

COPD患者進行縮唇呼氣訓練是為了提高呼氣相支氣管內壓，防止小氣道過早陷閉，利于肺內氣體的排出。故本題答案為B。83.降低水痘發病率的關鍵措施是A、早發現、早治療、早隔離B、易感兒按時接種水痘疫苗C、接觸后注射免疫球蛋白D、患兒停留過的病室通風3小時E、流行期間易感兒不去人群密集的場所【正確答案】：B解析：

降低水痘發病率的關鍵措施是為易感兒按時接種水痘疫苗。84.患者，女性，28歲。平素月經規律，現停經40天，陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛。對于該患者，護士首先應該采取的護理措施是A、加強藥物治療的護理B、積極做好術前準備C、生活護理D、指導患者攝取足夠的營養E、告知患者病情發展的指征【正確答案】：B解析：

該患者考慮為異位妊娠破裂，應該緊急手術治療，所以護士首先應該采取的護理措施是積極做好術前準備。85.3歲小兒，血常規Hb為45g/L，提示該小兒A、不貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血【正確答案】：D解析：

Hb數值在120～90g/L為輕度貧血，90～60g/L為中度貧血，60～30g/L為重度，＜30g/L為極重度。86.下列有關心肺復蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是A、救護者跪于病人一側B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D、借助手臂的力量垂直用力下壓E、抬起時掌根不要離開胸壁【正確答案】：D解析：

本題考查了心肺復蘇術的操作技術中胸外心臟按壓的操作技術。在進行胸外按壓時，應使按壓時手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。87.下列可以試產的情況是A、頭位，骨盆出口平面狹窄B、頭位，骨盆入口平面狹窄C、臀位，骨盆入口平面狹窄D、臀位，骨盆出口平面狹窄E、頭位，中骨盆平面狹窄【正確答案】：B解析：

胎兒頭部在生產過程中是最大的部位，如果要試產，應為頭位，骨盆出口平面狹窄的產婦嚴禁試產，根據選項答案B最合適。88.術后常可發生肛瘺的是A、痔注射療法B、肛裂切除術C、血栓性外痔切開取栓術D、肛管周圍膿腫切開引流術E、內痔環切術【正確答案】：D解析：

肛瘺主要源于肛管周圍膿腫自行破潰或手術后。89.某女士，30歲，G2P1，因陰道大量出血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件（-）。首要的處理是A、陰道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、抗休克及觀察病情變化D、抗休克同時行刮宮術E、立即做B超檢查，排除異位妊娠【正確答案】：D解析：

患者有難免流產的出血性休克的表現，因此應積極抗休克治療，同時準備行刮宮手術。90.患者，男性，21歲。左下肢骨折，近日來寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。最可能的原因是A、革蘭陽性細菌敗血癥B、革蘭陰性細菌敗血癥C、真菌性敗血癥D、厭氧菌性敗血癥E、二重感染【正確答案】：B解析：

本題考查革蘭陰性細菌與革蘭陽性細菌引起敗血癥的不同特點。革蘭陽性細菌敗血癥多見于癰、蜂窩織炎、骨關節化膿性感染時，表現特點：多無寒戰、發熱呈稽留熱、弛張熱，四肢溫暖，有皮疹，可出現轉移性膿腫，發生休克晚，血壓下降緩慢，此類休克稱為暖休克。革蘭陰性菌感染為全身寒戰或間歇發熱和“三低”現象（體溫低、低血白細胞計數、低血壓），早期即可發生感染性休克，且持續時間長。四肢厥冷、發紺、少尿或無尿，此類休克稱為冷休克。91.全身麻醉患者清醒前最危險的并發癥是A、窒息B、低氧血癥C、心律失常D、墜床E、休克【正確答案】：A解析：

全麻患者清醒前，由于意識未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢復，一旦有反流物到達咽喉部，即可發生誤吸，無論誤吸物是固體還是液體，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及時有效進行搶救，可導致患者窒息甚至死亡。92.男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術后第7天，進食時出現胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是A、休息片刻后繼續進食B、使用止痛藥物C、立即囑病人禁食D、吸氧后再進食E、霧化吸入后吸痰【正確答案】：C解析：

食管手術病人可出現吻合口瘺，發生在術后5～10日，表現為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀。此病人表現高度懷疑出現吻合口瘺，應先囑病人停止進食，并通知醫師進一步處理。93.初產婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時無進展，胎心率為150次/分，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，產婦一直運用腹壓。該孕婦首優的護理診斷是A、知識缺乏B、焦慮C、宮縮乏力D、胎兒宮內缺氧E、水、電解質紊亂【正確答案】：C解析：

此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷，故選C；胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。94.胃大部切除術圍手術期護理要點正確的是A、術后早期應特別觀察有無術后胃出血B、手術后只有患者出現惡心嘔吐、腹脹才行胃腸減壓C、術后無惡心、腹脹者鼓勵及早恢復飲食D、術前1天可進正常飲食E、術后應取平臥位【正確答案】：A解析：

血壓平穩后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素。觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質。腸蠕動恢復后，拔除胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。95.患者，男性，50歲，因右腎結石行體外沖擊波碎石術，術后第6天排出3枚大小如米粒樣的結石。經分析為胱氨酸結石，為預防結石復發，護理措施不當的是A、控制尿路感染B、多飲水C、多運動D、酸化尿液E、堿化尿液【正確答案】：D解析：

預防結石復發的常規措施有多飲水、勤排尿、多運動、防止發生感染等。針對結石的形成原因亦可給予相應的指導，尿酸結石和胱氨酸結石是在酸性尿中形成的，因此對此類酸性結石應進行堿化尿液治療，因此本題正確答案為D。96.腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為A、血鈣降低B、血鉀降低C、低鎂血癥D、高滲性脫水E、酸中毒【正確答案】：A解析：

腹瀉患兒進食少，從大便丟失鈣、鎂，可使體內鈣、鎂減少，但一般不嚴重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現為抽搐或驚厥等；極少數患兒經補鈣后癥狀仍不好轉，應考慮為低鎂血癥，表現為手足震顫、手足搐搦或驚厥。97.患者，男性，60歲。活動后心悸、氣短2年，近期出現夜間陣發性呼吸困難，為治療入院。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。該患者今日晨8:30在全麻低溫體外循環下行二尖瓣置換術。患者體外循環術后，心功能監測的護理不正確的是A、術后48小時內連續監測記錄生命體征，每10分鐘1次B、測壓前調試好各零點C、嚴格無菌操作D、保持管道通暢E、應在安靜10～15分鐘后再行測定【正確答案】：A解析：

體外循環術后心功能監測：術后48小時內連續監測記錄生命體征，每15分鐘1次，平穩后改為每30分鐘。嚴格無菌操作；保持管道通暢；測壓前調試好各零點，咳嗽、嘔吐、躁動、抽搐及用力時均影響各壓力水平，應在安靜10～15分鐘后再行測定；拔管后局部壓迫止血，并監測心律、心率的變化。98.有關胎心音，錯誤的是A、正常胎心音110～160次/minB、妊娠6個月前，胎心音多在正中線處聽到C、右骶前位在母腹臍上右側聽取D、頭先露在產婦腹上兩側聽取E、橫位在臍周圍聽取【正確答案】：D解析：

聽診：胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側。99.急性心肌梗死常見的死亡原因是A、劇烈持久的心絞痛B、嚴重的休克C、嚴重心律失常D、充血性心力衰竭E、心臟破裂【正確答案】：C解析：

急性心肌梗死時極易并發室性心律失常，常表現為室顫，是心肌梗死患者24小時內死亡的主要原因。100.女性，34歲，全身化膿性感染，需抽血做血培養及抗生素敏感試驗，最佳時間應是A、體溫正常時B、間歇期C、寒戰高熱時D、靜脈滴注抗生素時E、抗生素輸入后【正確答案】：C解析：

寒戰時細菌量大，毒素強，血培養陰性率高。101.全肺切除術后放置胸腔閉式引流管的目的是A、重建胸腔負壓B、排出積氣C、排出積液D、調節兩側胸腔壓力E、便于觀察病情【正確答案】：D解析：

全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態，為保證術后患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱膈移位。102.5歲患兒，嚴重膝外翻，既往有佝僂病史，處理應考慮A、手術矯正B、加強理療康復C、外固定矯形+理療D、維生素D肌內注射E、口服維生素D及用鈣劑【正確答案】：A解析：

O型腿是小腿的脛骨向內旋轉了一個角度，嚴重畸形時，可考慮手術治療，常用手術為：外固定+輔助下截骨矯形，這種手術比以往的截骨+內固定術要見效慢，但是可以避免很多術后并發癥。103.腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項目是A、胃腸道反應B、口腔黏膜反應C、血白細胞和血小板計數D、皮膚反應E、脫發【正確答案】：C解析：

腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項目很多，最主要的是觀察對造血系統的損傷。104.患者男性，55歲。一周以來無誘因終末血尿3次，無發熱，無尿頻、尿痛等不適，吸煙史20年，胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。進一步檢查，對該患者明確診斷幫助最大的是A、尿細胞學檢查B、膀胱鏡檢查C、尿路B超D、靜脈尿路造影E、CT【正確答案】：B解析：

根據題干信息，無誘因血尿是膀胱癌最常見最早出現的癥狀，吸煙是其重要的致癌因素，采用膀胱鏡檢查能直接觀察到腫瘤位置、大小、數目，并可取活組織檢查，是膀胱癌重要的檢查手段。105.患兒男，8歲。因腎病綜合征入院，其思想壓力較大，針對焦慮制定的護理措施是A、滿足生活需要B、多進行戶外活動C、增加探視人數D、關心體貼患兒E、探究其原因并制訂應對措施【正確答案】：E解析：

心理護理：關心、愛護患兒，多與患兒和家長交談，指導家長多給患兒心理支持，使其保持良好的情緒；恢復期可參加一些輕松的娛樂活動，安排一定的學習，以增強患兒的信心，積極配合治療。做好心理指導，防止激素導致的自我形象紊亂引起自卑、焦慮的心理。106.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區持續性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進行了肝動脈栓塞化療。對該患者術后護理措施不妥的是A、術后進食流質，減輕惡心、嘔吐等不適B、穿刺部位壓迫止血C、遵醫囑給予止痛藥物D、防止肝性腦病的誘發因素E、遵醫囑輸入白蛋白【正確答案】：A解析：

肝動脈栓塞化療術后穿刺部位應壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排除B；對48小時內腹痛可根據需要按醫囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除C；護理過程中預防肝性腦病的發生，排除D；肝動脈栓塞化療術后1周后。因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質合成，應根據醫囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動脈栓塞化療術后由于肝動脈血供突然減少，可發生栓塞后綜合征，即出現腹痛、發熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術后應禁食2～3天，逐漸過渡到流質飲食。故選A。107.對系統性紅斑狼瘡的護理錯誤的是A、病室陽光充足B、病室空氣流通C、床單應清潔干燥D、忌用堿性肥皂E、忌食芹菜、蘑菇【正確答案】：A解析：

系統性紅斑狼瘡病人應盡量避免照射陽光，否則會加重皮膚損害。108.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A、解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性B、促使CO2排出過速C、其主要病因不是缺氧D、容易發生氧中毒E、誘發代謝性酸中毒【正確答案】：A解析：

低濃度給氧的依據是：患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持續低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。109.女嬰，日齡10天。排灰白色大便，考慮A、生理現象B、消化道梗阻C、膽道梗阻D、消化不良E、消化道出血【正確答案】：C解析：

嬰兒異常糞便：若大便干結，多因進食蛋白質偏多、淀粉或糖過少或腸蠕動弱、水分吸收過多所致；若大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致；若大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；若大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。110.老年患者突發急性尿潴留的首要處理是A、針刺B、肌內注射藥物C、恥骨上膀胱造瘺D、膀胱穿刺E、試行導尿并留置導尿管【正確答案】：E解析：

原因不明的患者應先試行導尿，尿液引流后再做下一步的處理。111.皰疹性咽峽炎的病原體是A、柯薩奇A組病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒【正確答案】：A解析：

皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒，好發于夏秋季。主要表現為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。112.在ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是A、抗感染B、營養支持C、維持有效循環D、積極治療原發疾病E、糾正低氧血癥和酸中毒【正確答案】：E解析：

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)是一種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥是最關鍵的措施。113.2歲半小兒，心率116次/min，心尖搏動在左側第4肋間鎖骨中線外1cm處，其臨床意義是A、心率快、心臟大小正常B、心率正常、心臟擴大C、心率慢、心臟大小正常D、心率正常、心臟大小正常E、心率慢、心臟擴大【正確答案】：D解析：

新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第四肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要為左心室。2～5歲時左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處，5～12歲在鎖骨中線上，12歲以后在第五肋間鎖骨中線內0.5～1cm。

新生兒時期，心率120～140次/分，1歲以內110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。114.男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮病人出現A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水【正確答案】：D解析：

病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結合病人臨床表現，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。115.以下關于肝性腦病患者用藥護理正確的是A、應用乳果糖應從小劑量開始B、靜脈注射精氨酸速度不宜過慢C、新霉素服用時間一般不宜超過3個月D、應用苯甲酸鈉時注意觀察患者的尿量E、應用谷氨酸鉀時注意觀察患者有無惡心、嘔吐等情況【正確答案】：A解析：

應用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否則可出現流涎、嘔吐、面色潮紅等反應，排除B；長期服用新霉素的患者中少數可出現聽力或腎損害，故服用時間不宜超過1個月，排除C；應用苯甲酸鈉時注意患者有無飽脹、惡心、嘔吐等，應用谷氨酸鉀時注意觀察患者的尿量，患者尿少時少用鉀鹽，排除D、E；乳果糖因在腸內產氣較多，可引起腹脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等，應用時應從小劑量開始。選A。116.原發性腹膜炎的發病原因是A、病原菌由血行進入腹腔引起B、由腹腔內臟器穿孔引起C、手術污染引起D、由腹腔內臟器炎癥引起E、由腸破裂引起【正確答案】：A解析：

原發性腹膜炎的最主要特征是腹腔內沒有病變臟器，其細菌由其他部位病變臟器通過血液循環引起。117.足月妊娠，規律性腹痛10小時，宮口開大5cm，頭先露S-2，大囟門位于11點，小囟門位于5點，此時判斷胎位是A、左枕前位B、右枕前位C、枕左后位D、右枕后位E、高直后位【正確答案】：C解析：

小囟門和大囟門都在幼兒頭骨正中，小囟門在后方（枕骨的方向），大囟門在前方。至于點數是指類似鐘表的點數方位，按孕婦躺下后，恥骨聯合在前方（12點），陰道在下面（6點），之間畫一個圓圈，按鐘表的12個點來排，大囟門在11點，小囟門在5點，即為枕左后位。118.患兒，男，6個月。注入免疫制劑后數秒鐘，表現煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥。考慮診斷為A、過敏性休克B、暈針C、過敏性皮疹D、全身感染E、心源性休克【正確答案】：A解析：

過敏性休克：于注射免疫制劑后數秒鐘或數分鐘內發生。表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救，可在短期內危及生命。此時應使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000。腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射。119.患者，男性，33歲。被犬咬傷腿部半小時。此時，該患者首先應A、捕殺該野犬B、結扎傷口近心端C、把傷口處的血液擠出D、用20%肥皂水充分清洗傷口E、注射抗狂犬病馬血清【正確答案】：D解析：

早期有效的處理傷口可以明顯降低狂犬病的發病率。所以患者應首先充分清洗傷口，然后再注射疫苗。120.患者，男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右胸部有肺紋理增粗。診斷為“急性氣管-支氣管炎”入院治療，其飲食原則是給予A、低鹽飲食B、普食C、高蛋白質、高熱、高維生素飲食D、低脂飲食E、少渣半流質【正確答案】：C解析：

給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣。121.患者，男性，15歲，檢查后診斷為急性血源性化膿性骨髓炎。以下選項術后護理描述錯誤的是A、滴入瓶高于床面60～70cmB、引流瓶低于床面50cmC、引流速度維持50～60滴/分D、保持引流通暢，防止阻塞和扭曲E、制動肢體可進行肌肉等長收縮【正確答案】：C解析：

術后切口觀察及引流護理：保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度術后第1天快速滴入，以后維持50～60滴/分，詳細記錄引流液性質及引流液量。傷口及時換藥。122.病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高20°～30°，其原理是A、利于降顱壓B、減少墜積性肺炎C、避免呼吸驟停D、促進腦功能恢復E、控制驚厥【正確答案】：A解析：

患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。123.某患兒因急性顱內壓增高入院，該患兒出現瞳孔大小不等，為了降低顱內壓，預防腦疝正確的體位是A、平臥位，頭偏一側B、平臥位C、俯臥位D、頭肩抬高25°～30°側臥位E、頭低腳高位【正確答案】：D解析：

防止顱內壓增高：避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°～30°側臥位休息；檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身、按壓腹部及肝臟；避免患兒哭鬧，護理和治療操作集中進行，動作應輕而快。124.甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息【正確答案】：E解析：

甲狀腺大部分切除術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多發生于術后48小時內。125.有關灌腸的運用正確的是A、卵巢癌病人術前3天進行清潔灌腸B、先兆流產孕婦禁止肥皂水灌腸C、輕度頭盆不稱試產者可灌腸D、妊娠合并重癥肝炎者可肥皂水灌腸E、婦科一般手術當天可用1%肥皂水灌腸【正確答案】：B解析：

先兆流產孕婦的護理，需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸。126.膽道梗阻的糞便顏色為A、青紫色B、灰白色C、大便帶血絲D、黑色E、陶土色【正確答案】：B解析：

若大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致；若大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；若大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。127.機體調節酸堿平衡最迅速的途徑是A、肺臟B、腎臟C、血液緩沖系統D、細胞內外離子交換E、神經-內分泌系統【正確答案】：C解析：

血液緩沖系統作用快、能應付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。128.男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發肺氣腫。近2d來因受涼而致發熱，咳嗽劇烈，痰膿色黃且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實施的護理措施錯誤的是A、對神志不清者可進行機械通氣B、及時清除痰液C、密切觀察病情D、呼吸興奮藥應在保持呼吸道通暢的前提下使用E、給予高流量、高濃度持續吸氧【正確答案】：E解析：

患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應選擇持續低流量給氧。129.某初孕婦，妊娠18周，食欲減退，進食后立即嘔吐，體重不增，且常有頭暈、倦怠感。此時的處理原則是A、不需處理B、強制性進食C、通過輸液補充熱量、水分和電解質D、立即終止妊娠E、給予解熱鎮痛藥【正確答案】：C解析：

妊娠期惡心、嘔吐：食用清淡食物，避免油炸、難以消化或特殊氣味的食物；給予精神鼓勵和支持，以減少心理的困擾和憂慮。妊娠劇吐者，需住院治療，糾正水電解質紊亂。130.糖尿病最嚴重的慢性并發癥是A、酮癥B、感染C、糖尿病足D、心血管病變E、白內障、青光眼【正確答案】：D解析：

糖尿病的慢性并發癥可遍及全身器官，其中心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。酮癥雖然也是嚴重的并發癥，但屬于急性并發癥。131.患兒，男，8個月。Ⅱ度燒傷時，每1%面積、公斤體重額外丟失補液量為A、1mlB、1.5mlC、2mlD、2.5mlE、3ml【正確答案】：C解析：

傷后第一個24小時，成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應補充液體1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2ml）。132.患者，男性，46歲。因腦腫瘤顱內壓增高，行腦室引流術后3小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理是A、將引流管（袋）放低B、通知醫生及時處理C、將引流管輕輕旋轉D、生理鹽水沖洗E、必要時換管【正確答案】：D解析：

若引流管無腦脊液流出，其常見的原因有：顱內壓低，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉，使管口離開腦室壁；引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內阻塞物被沖入腦室系統，造成腦脊液循環受阻。133.患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收治入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意A、多進食新鮮水果B、低蛋白飲食C、給予易消化、富含纖維素飲食D、多吃多纖維蔬菜E、進食無渣流質或半流質飲食【正確答案】：E解析：

潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發作期患者應進食無渣流質或半流質飲食，使腸道得以休息利于減輕炎癥，控制炎癥。故選E。134.皮質醇增多癥患者的飲食應滿足A、高糖、高蛋白、高脂、高維生素、含鈣、高鈉B、低糖、高蛋白、低脂、高維生素、含鉀、低鈉C、高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉D、低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉E、高糖、高蛋白、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉【正確答案】：B解析：

皮質醇增多癥患者的飲食宜低鈉、高鉀、高蛋白、低糖、低熱量的食物。135.服用糖調節藥物時應與血糖監測相結合，關于血糖監測時間不正確的是A、調整藥物劑量時B、更換藥物種類時C、服藥后出現不良反應時D、可能出現低血糖癥狀時E、進餐時【正確答案】：E解析：

服用糖調節藥物時遵從醫生處方，按時服藥，定時進食，不可任意增減藥量或變換藥物，及時監測血糖，防止低血糖等不良反應的發生，尤其在調整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現不良反應、自覺可能發生低血糖時應及時監測血糖。136.病人女性，33歲，主訴勞累后間斷心悸3年入院，行ECG檢查，診斷為預激綜合征。住院期間再次發生心動過速，遵囑給予腺苷靜脈注射，不正確的措施是A、注射速度應緩慢B、給予心電監護C、備好搶救藥品D、備除顫器E、詢問病人有無不適【正確答案】：A解析：

腺苷在治療預激綜合征的折返性心動過速時，應快速注射，并嚴密觀察心電監護，注意有無心律失常發生。137.急性腹膜炎發生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腸內積液刺激C、腹膜吸收大量毒素，血容量減少D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難【正確答案】：C解析：

腹膜嚴重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發熱、嘔吐；腹內臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內大量積液，使血容量明顯減少；細菌入血、毒性介質不被清除；腸管擴張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導致死亡。138.早產兒肝臟功能不全，生理性黃疸的特點為A、較足月兒輕，持續時間短B、較足月兒重，持續時間長C、較足月兒輕，持續時間長D、較足月兒重，持續時間短E、與足月兒一致【正確答案】：B解析：

早產兒肝臟發育不成熟，肝葡萄糖醛酸基轉移酶活性較低，生理性黃疸出現的程度較足月兒重，持續時間也長。139.患者，女性，26歲。18歲月經初潮，周期8～10/30～90天，量中等，無痛經，夫婦同居3年未孕。經夫婦雙方檢查，男方精液常規正常，女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀，宮頸口見透明分泌物，宮體后位，正常大小，活動，附件未見異常，基礎體溫測定呈單相型。預約下周行腹腔鏡檢查。正確的病情介紹及護理措施是A、行腹腔鏡檢查后肩部疼痛是異常反應，應給予止痛劑B、在性交前后使用陰道潤滑劑可提高妊娠成功率C、幾乎所有的輔助生殖技術都可能引起多胎妊娠D、若用激素治療可有潮熱的不良反應E、若用克羅米酚治療常見的不良反應有復視【正確答案】：C解析：

腹腔鏡手術后1～2小時可能感到一側或雙側肩部疼痛，此為正常反應，可遵醫囑給予止痛劑。為提高妊娠率，性交前、中、后不應使用陰道潤滑劑或行陰道灌洗。排卵藥克羅米酚的不良反應包括潮熱等，復視為少見的不良反應之一。由于促排卵藥的應用及多個胚胎移植，幾乎所有的輔助生殖技術都可能引起多胎妊娠。故選C。140.患者，男性，患有肝性腦病，血氣分析結果：pH7.47，PaCO24.5kPa（26.6mmHg），HCO3-19.3mmol/L，考慮其合并有A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿平衡紊亂【正確答案】：D解析：

呼吸性堿中毒血C02CP和PaC02降低，pH上升，HC03-與H2C03比值增加。141.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協助其采取的體位是A、俯臥B、去枕平臥C、屈膝側臥D、半坐臥位E、頭低腳高【正確答案】：C解析：

急性胰腺炎發作時應絕對臥床休息，協助病人取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。142.降低流行性乙型腦炎病人病死率的關鍵是積極處理A、高熱、昏迷、呼吸衰竭B、高熱、昏迷、驚厥C、高熱、驚厥、循環衰竭D、高熱、呼吸衰竭、循環衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭【正確答案】：E解析：

高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴重癥狀，三者互為因果、互相影響。護士應針對此三項內容進行重點監護和積極處理。143.患者，女性，40歲。原發性肝癌，放療過程中，出現疲倦、惡心、脫發、口干現象。為減輕患者的不適，護士給予護理，但其中不應采取的護理措施是A、鼓勵患者多臥床休息，避免過于勞累B、少量多餐，指導患者深呼吸C、使用質地柔軟的梳子，避免用力梳發及搔抓頭發D、指導患者及時洗掉照射部位的記號并涂擦藥膏E、鼓勵患者口含冰水、檸檬汁和嚼口香糖【正確答案】：D解析：

患者在皮膚放射部位涂上的標志在照射后切勿擦去，所以選項D錯誤。144.囟門遲閉下列哪種疾病多見A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦積水E、甲狀腺功能亢進癥【正確答案】：A解析：

前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。145.女性，26歲，因經常飲食不規律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸藥和進餐后疼痛可緩解。近1周，因飲食不當，上腹部疼痛加重，無惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護理診斷是A、焦慮B、知識缺乏C、疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關D、營養不良：與疼痛導致攝入量減少有關E、潛在并發癥：貧血【正確答案】：C解析：

該病人主要的問題是疼痛。146.下列關于胎先露的指示點描述，正確的是A、臀先露的指示點為額骨B、肩先露的指示點為肩胛骨C、額先露的指示點為臀部D、面先露的指示點為枕骨E、枕先露的指示點為頦骨【正確答案】：B解析：

胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點。147.病人男性，45歲，查體時發現血壓190/100mmHg，以高血壓原因待查入院，入院后給予ACEI及鈣通道阻滯劑聯合治療，現向病人行活動指導不正確的是A、服藥后避免長時間站立B、起床時動作宜緩慢C、服藥后休息一段時間再下床D、可進行散步等活動E、夜間排尿請護士協助【正確答案】：D解析：

治療高血壓在聯合用藥、服首劑藥物或加量時，要注意預防直立性低血壓發生，避免長時間站立，改變體位時動作宜緩慢，服藥后休息一段時間再活動。148.早產兒肺部發育不完全，易發生的疾病是A、窒息B、肺水腫C、肺不張D、墜積性肺炎E、肺透明膜病【正確答案】：E解析：

新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發于早產兒，是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起。149.導致氣道峰值壓增高的原因不包括A、分泌物過多B、管道阻塞C、氣管插管進入一側支氣管D、氣管導管氣囊漏氣E、氣管插管的斜面貼壁【正確答案】：D解析：

若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側支氣管。若氣道峰值