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藥理學/pharmacology第三十九章抗惡性腫瘤藥——細胞增殖周期與抗惡性腫瘤藥的基本作用藥理學/pharmacology第三十九章抗惡性腫瘤藥——細胞增殖周期與抗惡性腫瘤藥的基本作用手術治療放射治療免疫治療化療(藥物治療)內分泌治療中醫治療腫瘤的治療方法細胞增殖動力學抗惡性腫瘤藥的基本作用抗惡性腫瘤藥的分類抗惡性腫瘤藥的不良反應細胞增殖周期與抗惡性腫瘤藥的基本作用一、細胞增殖動力學細胞增殖周期:DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)、DNA合成后期(G2期)、有絲分裂期(M期)增殖細胞群非增殖細胞群DNA合成前期(G1期)DNA合成期(S期)DNA合成后期(G2期)有絲分裂期(M期)對藥物敏感靜止期(G0期)對藥物不敏感復發的根源二、抗惡性腫瘤藥的基本作用細胞周期特異性藥物

細胞周期非特異性藥物甲氨蝶呤S期長春新堿M期

G1期M期S期烷化劑G2期三、抗惡性腫瘤藥的分類按作用機制分類直接影響DNA結構和功能的藥物干擾核酸生物合成的藥物干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物抑制蛋白質合成與功能的藥物調節體內激素平衡的藥物靶向抗腫瘤藥按藥物來源和化學性質分類抗腫瘤植物藥如長春新堿、紫杉醇等。激素類藥如雄激素、雌激素、他莫昔芬等。分子靶向藥物主要有小分子化合物類如吉非替尼,單克隆抗體類如利妥昔單抗等。其他藥物如順鉑、門冬酰胺酶等。按藥物來源和化學性質分類烷化劑

如環磷酰胺、塞替派等。抗代謝藥

如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。抗腫瘤抗生素

如柔紅霉素、絲裂霉素等。四、抗惡性腫瘤藥的常見不良反應骨髓抑制胃腸反應免疫抑制腎損害及膀胱毒性肺損害肝

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