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早期妊娠的診斷漢中職業技術學院馬暉目錄CONTENTS病史與癥狀123檢查與體征輔助檢查病史與癥狀停經史1早孕反應尿頻停經史生育年齡已婚婦女，平時月經周期規則．一旦月經過期10日或以上．應疑為妊娠。尿頻010203病史與癥狀早期妊娠診斷早孕反應約半數婦女于停經6周左右出現頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應。于妊娠6周左右出現，尿頻系增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。

約在妊娠12周以后，當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時，尿頻癥狀自然消失。檢查與體征乳房的變化自妊娠8周起，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發育，使乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛，初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕，乳汁分泌明顯減少。檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加探．乳暈周圍有蒙氏結節顯現。01生殖器官的變化于妊娠6—8周行陰道窺器檢查．可見陰道壁及宮頸充血．呈紫藍色。雙合診檢查發現宮頸變軟，子宮蛺部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進展，官體增大變軟，于妊娠5—6周宮體呈球形．至妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍，妊娠12周時約為非孕官體的3倍。當宮底超出骨盆腔時，可在恥骨聯合上方觸及宮底。02早期妊娠診斷是檢查早期妊娠快速準確的方法。

最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。B超妊娠試驗孕婦尿液含有HCG，用免疫學方法(臨床多用試紙法)檢測，若為陽性．在白色顯示區上下呈現兩條紅色線，表明受檢者尿中有HCG，可協助診斷早期妊娠。早期妊娠診斷輔助檢查：利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2～7日內出現陰道流血，可排除妊娠。黃體酮實驗宮頸粘液檢查涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結晶，則早期妊娠的可能性大。早期妊娠診斷輔助檢查：基礎體溫雙相型體溫的婦女，高溫相持續10日不見下降，早期妊娠的可能性大。基礎體溫測定不應將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據，因有時也會出現假陽性．盡管免疫學方法(試紙法)的敏感度極高，也應結合病史、體

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