為進一步加強鄉鎮醫療機構依法執業管理，規范執業行為，保障醫療質量和醫療安全，根據[上級相關部門要求]，我院于[具體時間段]認真開展了依法執業自查工作。現將自查情況報告如下：一、基本情況我院為[鄉鎮名稱]衛生院，現有職工[X]人，其中執業醫師[X]人，執業助理醫師[X]人，執業護士[X]人，藥劑師[X]人，醫學影像技術人員[X]人，檢驗技術人員[X]人。設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、預防保健科等科室，開放床位[X]張。擁有[列舉部分主要醫療設備]等醫療設備。二、自查工作開展情況（一）領導重視，組織有力成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的依法執業自查領導小組。召開了依法執業自查工作會議，傳達上級文件精神，部署自查工作任務，明確各部門職責分工，確保自查工作有序進行。（二）全面自查，深入自糾依據醫療衛生相關法律法規、診療規范和標準，對醫院依法執業情況進行了全面自查。自查內容涵蓋醫療機構資質、人員資質、執業范圍、醫療文書書寫、醫療質量管理、藥品和醫療器械管理、消毒隔離與感染防控、醫療廣告發布等方面。各科室對照自查標準，認真開展自查自糾工作，對發現的問題及時進行整改。三、自查結果（一）依法執業情況良好方面醫療機構資質：我院持有有效的《醫療機構執業許可證》，并按照規定進行校驗，嚴格在許可范圍內開展診療活動。人員資質：所有衛生技術人員均具備相應的執業資格證書，并按規定注冊，無超范圍執業和非衛生技術人員單獨從事醫療活動的現象。執業范圍：各科室嚴格按照核準的診療科目開展業務，無超診療科目行醫情況。醫療文書書寫：醫療文書書寫基本符合《病歷書寫基本規范》《中醫病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》等要求，做到及時、準確、完整、規范。藥品和醫療器械管理：藥品采購渠道正規，嚴格執行藥品進貨檢查驗收制度，無假劣、過期、失效藥品。醫療器械按規定進行采購、驗收、維護和使用，無違規使用醫療器械行為。消毒隔離與感染防控：嚴格執行消毒隔離制度，規范使用消毒用品和醫療廢物處理，做到一人一針一管一用一消毒，杜絕醫療用品復用，防止交叉感染。（二）存在的主要問題防護用品配備：為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備相對不足。設備狀態檢測：部分放射診療設備未按規定及時進行狀態檢測。精麻藥品管理：個別科室精麻藥品出入庫登記不夠規范，登記信息存在不完整現象。醫療服務質量：部分醫護人員服務意識有待提高，醫療服務過程中偶有溝通不到位的情況。四、整改措施（一）加強防護用品配備采購足夠數量的患者防護用品，確保在放射診療過程中為患者提供有效的防護。同時，加強對工作人員的培訓，提高對患者防護重要性的認識，規范防護用品的使用。（二）落實設備狀態檢測制定放射診療設備狀態檢測計劃，定期委托有資質的檢測機構對設備進行檢測，確保設備正常運行，保障醫療安全。將設備狀態檢測結果與設備維護、更新等工作相結合，及時發現和解決設備存在的問題。（三）規范精麻藥品管理建立健全精麻藥品管理制度，加強對精麻藥品出入庫登記的管理，明確登記內容和要求，確保登記信息準確、完整。定期對精麻藥品管理情況進行檢查，對發現的問題及時整改，防止精麻藥品流失和濫用。（四）提升醫療服務質量加強醫護人員服務意識培訓，定期組織溝通技巧培訓和考核，提高醫護人員與患者的溝通能力。建立患者投訴處理機制，及時收集患者的意見和建議，對存在的問題進行分析和整改，不斷提升患者滿意度。五、今后工作打算持續強化依法執業意識：定期組織全體職工學習醫療衛生法律法規，將依法執業納入績效考核，進一步提高職工依法執業的自覺性。加強日常監督管理：建立健全依法執業自查長效機制，定期開展自查自糾工作，及時發現和解決問題，確保醫院依法執業。提升醫療服務水平：加強人才培養和引進，提高醫院整體技術水平和服務能力，為廣大群眾提供更加優質、安全、高效的醫療服務。通過此次依法執業自查，我