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文檔簡介
2025/2/201種植義齒2025/2/202種植牙:implant牙種植(dentalimplant):將無機的異體材料錨固(anchorage)在頜骨內,為缺失牙的修復體提供支持和固定。因此牙種植包括種植體的外科植入、義齒的制作及戴入和種植修復完成后的維護等一系列過程。種植系統2025/2/203骨內種植(endostealimplant,endosseousimplant):
指將種植體錨固在頜骨內,其頂部穿出皮質骨和覆蓋粘膜進入口腔(非潛入式)或在且期手術時通過愈合基臺進入口腔內(潛入式),用于支持和固定上部結構及義齒,并最終完成修復的一系列治療過程。2025/2/204AnkylosBLBAnthogyrIMZBranemarkITIITI即刻LifecoreReplaceReplaceI段式2025/2/205ITIReplaceBLB2025/2/2062025/2/2072025/2/2082025/2/2092025/2/20102025/2/20112025/2/2012單顆牙缺失2025/2/20132025/2/2014多顆牙種植2025/2/20152025/2/20162025/2/20172025/2/20182025/2/20192025/2/20202025/2/20212025/2/20222025/2/20232025/2/20242025/2/20252025/2/20262025/2/20272025/2/20282025/2/2029前牙區種植體2025/2/20302025/2/20312025/2/20322025/2/20332025/2/20342025/2/20352025/2/20362025/2/20372025/2/20382025/2/20392025/2/2040G
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R技術2025/2/2041引導骨再生(guidedboneregeneration,GBR)1.上皮細胞和成纖維細胞遷移速度較快2.成骨細胞移行速度較將屏障膜置于軟組織與骨缺損之間建立生物屏障,阻止干擾骨形成且遷移速度較快的結締組織細胞和上皮細胞進人骨缺損區,允許有潛在生長能力、遷移速度較慢的前體成骨細胞優先進人骨缺損區,優勢生長,同時保護血凝塊,減緩組織壓力,實現缺損區的骨修復性再生。屏障膜在引導骨再生中起著重要作用---------膜引導技術或膜引導骨再生技術。2025/2/2042引導骨再生成功的關鍵因素1.屏障膜屏障膜有足夠的硬度或有移植材料的支持,能夠保證骨再生的空間環境。為了防屏障膜微動造成的血管化失敗,應使其具有良好的固位和穩定。2.種植體種植體要有良好的初期穩定性,表面處理后使其具有生物活性,有利于骨生成。負重前要有足夠的愈合時間以保證骨的再生和成熟,通常為6個月。3.骨移植材料理想的骨移植材料應同時具備骨生成、骨誘導和骨引導作用,通常很難達到,但至少應具備骨引導作用,為新骨的生成提供支架,并能夠被新骨置換。4.受植區受植區健康,血運良好,無潛在感染源。2025/2/2043Bio-ossBio-Gide2025/2/20442025/2/20452025/2/2046即刻種植牙2025/2/20472025/2/20482025/2/2049即刻負重種植2025/2/2050即刻負重的必要條件1.骨的質量屬于Lekholm和Zarb分類法中提出的I,II,III級骨質者,種植體周圍必須有一定厚度的皮質骨。2.種植體周圍有足夠的健康附著齦。3.種植區有足夠的骨量,種植體植人后不會出現骨缺損,無需應用骨移植技術。4.種植體植人后具備理想的初期穩定性,植入扭矩需大于25Ncm。5.采用經過表面處理的(噴砂、酸蝕、等離子噴涂等)粗糙的螺旋狀或階梯狀種植體。6.種植體的長度10mm,直徑大于3.5mm.2025/2/20512025/2/2052即刻負重的優缺點優點1.種植體植人后即刻臨時義齒修復使骨組織和牙齦組織的愈合同期完成,可以明顯縮短治療周期,減少手術和診療次數。2.即刻臨時義齒修復使患者迅速恢復美觀和部分咬合功能,減輕了患者缺牙的痛苦。3.臨時義齒修復將有利于牙齲組織的成形,能夠獲得理想的美學效果。4.適當的機械性刺激有利于種植體周圍骨組織新生與改建,促進種植體周圍骨組織的礦化過程。缺點1.易導致種植體與骨組織之間的纖維性愈合。2.容易發生種植體周圍邊緣性骨吸收。2025/2/20532025/2/2054上頜竇提升術2025/2/20552025/2/20562025/2/2057骨移植2025/2/2058全口種植義齒2025/2/2059重度牙周病即刻種植2025/2/2060牙周炎患者行即刻種植面臨的困難:種植區的污染種植體周圍骨缺損拔牙后軟組織不足或過多2025/2/2061
拔牙后仔細搔刮拔牙窩,徹底清除炎性肉芽組織,同時磨除感染的牙槽嵴邊緣骨組織。種植床預備完成后用3%過氧化氫溶液和0.1
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