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Braden評分量表解讀講解人:王自軍目錄感知潮濕活動能力移動能力摩擦和剪切力感知完全受限大部分受限輕度受限沒有變化完全受限對疼痛沒有任何反應沒有呻吟、退縮、或者緊握身體大部分機體對疼痛的感覺受限大部分受限只對疼痛刺激有反應能透過呻吟、煩躁方式體現機體不適或則機體二分之一以上的部分對疼痛或則不適感覺障礙輕度受限對其發言有反應,擔不是所有時間都能用語言體現不適或者機體對1-2個肢體對疼痛或則不適感覺障礙沒有受限對其發言有反應,機體沒有對痛疼或不適的感覺喪失潮濕持久潮濕常常潮濕偶爾潮濕很少潮濕持久潮濕由于出汗,排尿等原因皮膚一直處在潮濕狀態,每當移動患者或者予以患者翻身時,患者皮膚就是潮濕的常常潮濕皮膚常常但不總是處在潮濕狀態,床單每天每班至少換一次偶爾潮濕每天大概需要額外更換一次床單很少潮濕皮膚一般是干的,只需按照常規更換床單活動能力臥床不起局限輪椅活動可偶爾步行常常步行活動能力臥床不起:限制在床上局限于輪椅活動:行動能力嚴重受限,或者沒有行動能力可偶爾步行:大部分時間在床上或輪椅上,白天在協助或者不需要協助的狀況下可以偶爾走一段路常常步行:每天至少兩次室外行走,白天醒著的時候至少每2h行走一次移動能力完全受限嚴重受限輕度受限不受限變化或者控制軀體位置的能力移動能力完全受限:沒有協助,不能完畢輕微的軀體和四肢的位置移動嚴重受限:偶爾能輕微的移動軀體或四肢,但不能獨立完畢常常的或明顯的軀體位置運動。輕度受限:能常常獨立地變化軀體或四肢的位置,但變動幅度不大:不受限:能獨立的完畢常常性的大幅度體位活動營養嚴重營養攝取局限性營養攝入局限性營養攝入合適營養攝入良好營養嚴重營養攝取局限性:禁食或靜脈輸液>5天從未吃完一餐飯攝入能量局限性食物的1/3每日2份或如下的蛋白量(肉或者乳制品)營養也許營養攝取局限性:低于理想量多流質或者管飼攝入能量只有食物的1/2每日3份的蛋白量(肉或者乳制品)營養營養攝入合適:TPN或者管飼到達絕大部分營養需求攝入能量為食物的1/2以上每日4份的蛋白量(肉或者乳制品)營養營養攝入良好:攝入絕大部分食物每日4份或以上的蛋白量(肉或者乳制品)摩擦力和剪切力存在問題有潛在問題無明顯問題摩擦力和剪切力存在問題:移動需要大量協助不也許完全抬空而不碰到床單在床上或者椅子上常常滑落,需要極大協助擺正體位痙攣、攣縮、或者躁動不安摩擦力和剪切力有潛在問題:軀體移動乏力或需要某些協助移動過程中一定程度碰到床單偶爾會滑落下來摩擦力和剪切力無明顯問題:
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