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文檔簡介

2025年醫療機構雙向轉診合同樣式甲方（轉出醫療機構）：____醫院乙方（轉入醫療機構）：____醫院一、合同背景為優化醫療資源配置，提高醫療服務效率，保障患者權益，甲乙雙方根據國家衛生健康政策及有關法律法規，本著平等、自愿、誠信的原則，就雙向轉診相關事宜達成以下合同。二、合同內容1.轉診范圍甲乙雙方根據各自醫療技術水平和設備條件，明確以下轉診范圍：（1）甲方承擔基本醫療救治任務，對病情較重、病情復雜、需要進一步救治的患者，應及時轉診至乙方。（2）乙方作為區域內醫療救治中心，負責接收甲方轉診的患者，并提供相應的醫療服務。2.轉診程序（1）甲方在轉診患者前，需提前與乙方溝通，說明患者病情、轉診原因及預計轉診時間。（2）乙方在收到甲方轉診信息后，應在____小時內給予回復，明確接收與否。（3）雙方協商一致后，甲方將患者病歷資料、檢查報告等相關材料轉交乙方。（4）乙方接收患者后，應及時安排床位，確保患者得到及時救治。3.質量保障（1）甲乙雙方應確保轉診過程中醫療質量和安全，不得延誤患者救治。（2）乙方在接收患者后，應按照國家有關法律法規和診療規范，為患者提供優質、高效的醫療服務。（3）甲乙雙方應定期對轉診工作進行總結、反饋，共同提高醫療服務水平。4.信息共享甲乙雙方應建立信息共享機制，定期交換患者救治情況、醫療技術發展等信息，促進雙方共同發展。5.費用結算（1）甲方轉診患者至乙方，按雙方協商確定的收費標準進行結算。（2）乙方接收甲方轉診患者，按實際發生費用進行結算。（3）雙方應定期對費用結算情況進行核對，確保結算準確無誤。6.合同期限本合同自____年____月____日起生效，有效期為____年。三、違約責任1.任何一方違反合同規定，導致合同無法履行或造成對方損失，應承擔相應的違約責任。2.因不可抗力因素導致合同無法履行，雙方互不承擔違約責任。四、爭議解決1.本合同履行過程中，如發生爭議，雙方應通過友好協商解決。2.如協商無果，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商補充。3.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（轉出醫療機構）：____醫院法定代表人（或授權代表）：____簽訂日期：____年____月____日乙方（

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