心理輔導志愿者走進校園

——心理健康教育公益輔導講座青少年常見精神疾病及相關知識1青少年是一群令許多成年人覺得惶恐與困惑的孩子,想放手卻放不下心，想參與卻不得其門而入。如果不了解青少年的心理特點，就會增加施教的難度。

少年心事誰人知2一般心理問題嚴重心理問題心理問題3主要內容相關的精神疾病

精神疾病定義《精神衛生法》相關的內容4292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析南京醫科大學應用心理系;南京醫科大學附屬腦科醫院劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫學雜志2007年第17卷第1期:53疾病分類:

精神分裂癥25例

抑郁癥9例

強迫癥、疑病癥、多動癥和性心理障礙各2例,

精神發育遲滯、癔癥、進食障礙、孤獨癥

和應激障礙各1例

未確診49例52.求醫方式青少年組被動求醫者78例(81.13%)青年組47.14%主訴學習困難、行為異常多

精神病性癥狀和強迫癥狀少劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫學雜志2007年第17卷第1期:5363.誘因：有發病誘因51例（53.11%）（712例70.2%）學習壓力21例

人際矛盾12例

受到批評指責8例

網癮5例

家庭關系不和4例

應激1例（學習緊張，落榜）劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫學雜志2007年第17卷第1期:5374.軀體癥狀伴有軀體癥狀者30例31.13%)(14.13%),

頭疼頭暈8例

失眠6例

胸悶5例

類感冒、無力各3例

心慌、嘔吐各2例劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫學雜志2007年第17卷第1期:538青少年期的行為紊亂也許就是情感障礙的早期表現青少年在表達他們的感覺時常常很困難行為是青少年表達情緒緊張的主要方式青少年發病誘因明顯,因為青少年抗挫折能力較弱,對外在刺激較敏感;青少年處理問題的能力不如青年成熟。老師和家長應教育青少年正確面對挫折。結論劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫學雜志2007年第17卷第1期:539發病基礎不良的個性和個性缺陷發病誘因應激因素王俊鳳等，712例青少年精神疾病與個性特征應激因素相關分析，中國民康醫學，2006第18（6）：507-508

712例青少年精神疾病與個性特征應激因素相關分析10誘因學習緊張、壓力大成績差受批評29.2%升學落榜23.8%人際關系緊張、失戀17.2%驚嚇9.8%親子關系緊張、家庭暴力8.9%軀體因素5.9%父母離異或死亡2.8%上網成癮1.6%父母雙方或一方性格怪癖或患有精神病

0.8%王俊鳳等，712例青少年精神疾病與個性特征應激因素相關分析，中國民康醫學，2006第18（6）：507-50811

家教過嚴少女患上強迫癥12GOSH對青少年所作的調查發現，濫用藥物（31%）抑郁癥（16%）自我傷害（15%）被看作青少年當中最普遍的精神疾病。倫敦大奧蒙德街醫院（GreatOrmondStreetHospital，GOSH）是全球聞名的兒童醫院。13種類器質性精神障礙癲癇性精神障礙病毒性腦炎所致精神障礙軀體疾病所致精神障礙精神活性物質伴發的精神障礙中毒性精神障礙14二.癥狀性精神障礙1.精神分裂癥2.情感性（心境）障礙3.神經癥4.應激相關障礙5.人格障礙（品行障礙）6.進食障礙15是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。一般無意識障礙和智力缺損，病程多遷延。1.精神分裂癥16青少年期起病，經過緩慢初期主訴頭痛、失眠、記憶減退等類似神衰無求醫愿望情感逐漸淡漠，失去對家人及親友的親近感。學習或工作效率逐漸下降行為變得孤僻、懶散、被動，甚至連有日常生活都懶于自理。單純型17男，19歲，大二學生，室友發現其逐漸變得懶散，不愿料理個人衛生，不參與打掃寢室，由開始的偶爾曠課，到后來的經常曠課，整天臥床不起，有時甚至一天都不出去吃東西，話越來越少，同學都覺得他奇怪，孤僻，多門功課不及格。18青春型青春期發病，起病較急，發展較快，易復發癥狀以精神活動活躍且雜亂多變為主

表現言語增多

聯想散漫，幻覺豐富，內容生動，妄想荒

謬離奇，人格解體，象征性思維

情感多變，行為幼稚，怪異或沖動。19

女，17歲高中生。平素身體健康。病前性格：喜沉思，寡交友，膽怯靦碘，不茍言笑。無戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院，父患“神經衰弱”常就診于精神科門診。患者學習成績良好，系班中優秀學生。三個月前無明顯原因出現失眠、上課時注意力不集中，主動要家長給介紹男朋友，二個月前發展到不去讀書，在街上閑游，住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑，有時頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語，無故咒罵母親，言語粗魯。

20病因未明心境顯著而持久的高漲或低落伴有相應的思維與行為改變。有反復發作傾向間歇期精神正常一般預后良好，少數病人可遷延而經久不愈。可表現為躁狂相或抑郁相。2.情感性（心境）障礙21小葉，女，14歲，初二重點中學學生，確診抑郁癥，她書面自述內心體驗如下：

“我從去年3-4月起，就開始有一種心理異常的感覺。一開始也形容不出來，只覺得內心中自我感消逝，好像失去了自我一樣。后來覺得對事物的感覺有些與以往不同，想法也不同。對外界事物失去了興趣，連原先喜好的事也感到沒意思。情感淡漠，發現自己對很多事物都變得麻木不仁了。在一天中，有大部分時間會不由自主地產生不著邊際的遐想，好像做夢一樣。常對一些無聊的念頭或無關緊要的問題鉆牛角尖，或是對許多矛盾的問題，費盡心思，胡思亂想，難以控制。頭痛，精神接近崩潰。靜下來時感到自己心里一點感情、感覺都沒有。人常常很懶散，什么事都不想做，光坐著發呆。有時學習上會產生嚴重困難，如對數學幾何思維遲鈍，不如以前敏捷聰慧。語文等作業感情空洞，思想不連貫。這都是與以前學習情況大不相同。有時感到周身無力，眼神呆滯，懶散，遲鈍，生活和學習上必須做的事，都是不斷催促，勉強自己，故感到很痛苦。由于我的情感淡漠，對一切事物都沒有興趣，還要胡思亂想，使我覺得我真的失去了自我，再沒有像以前那樣熱情專注。一切似乎都沒有味道，我再也沒有自己的追求與熱情了。好像我根本沒有想做一件事了。學習時稍用腦就感到很累，常有感到全身不舒服，疲乏無力。學習成績一天天下降，走下坡路，實在無奈。223.神經癥1.恐懼癥2.焦慮癥（24.78%,占各類兒童、青少年精神障礙疾病發生率的第2位,僅次于行為障礙）3.強迫癥4.軀體形式障礙疑病癥5.神經衰弱6.其它性心理障礙，癔癥2324急性應激障礙創傷后應激障礙（PTSD）適應障礙4.應激相關障礙25反社會偏執型分裂樣強迫型表演型沖動型邊緣型5.人格障礙（品行障礙）局限于家庭的品行障礙未社會化的品行障礙社會化的品行障礙對立違抗性障礙其他品行障礙品行與情緒混合性障礙26神經性厭食

Quetelet體重指數≤17.52.神經性貪食3.神經性嘔吐6.進食障礙27中華人民共和國精神衛生法第二章第十六條各級各類學校應當對學生進行精神衛生知識教育；配備或者聘請心理教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育28發生自然災害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學生心理健康的事件，學校應當及時組織專業人員對學生進行心理援助。29教師應當學習和了解相關的精神衛生知識，關注學生心理健康狀況，正確引導、激勵學生。地方各級人民政府教育行政部門和學校應當重視教師心理健康。30學校和教師應當與學生父母或者其他監護人、近親屬溝通學生心理健康情況。31楊浦區未成年人心理健康輔導中心心馨熱線：65036060周一、三、五16：00—19：00