全科醫生實踐綜合測試

（考試方式：閉卷答題時間：120分鐘）

姓名_____學號單位_成績___

一、單項選擇題（每題僅有一個最佳答案，每題1分，共70題，任選60題）請注意：本部分須做在答題卡上，計算機閱卷，多做部分不得分并且答錯倒扣分

1、家訪中不適宜的做法是

A、通過電話提前預約訪問時間

B、事前制定具體的訪視計劃

C、事前熟悉被訪家庭及成員的有關健康資料

D、根據不同的評估目的靈活采取各種訪問手段

E、每次訪問時間一般在60分鐘內為好

2、社區健康教育中最常用的群體健康教育方法是

A、電話咨詢B、張貼衛生標語

C、入戶家訪D、專題健康教育知識講座

E、家訪

3、健康教育形式中哪項為實際應用中最簡便、最有效的方法

A、語言形式B、文字形式

C、形象教育形式D、電化教育形式

E、以上都不是

4、某病患病率的調查是在某市若干工廠中隨機抽查一個廠，在該廠中再按不同工種抽一定比例的工人，該種抽樣方法屬于何種抽樣？

A、隨機抽樣B、分層抽樣

C、整群抽樣D、機械抽樣

E、多級抽樣

5、一級預防的措施是

A、低毒原料代替高毒原料B、建立家庭病床

C、開展社區康復D、加強心理咨詢和指導

E、定期檢查

6、對暴發性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當的指標應是

A、死亡率B、發病率

C、患病率D、病死率

E、罹患率

7、兩個小樣本比較的假設檢驗，應首先考慮

A、t檢驗B、卡方檢驗

C、任選一種檢驗方法D、資料符合哪種檢驗的條件

E、以上都不對

8、臨床實驗中安慰劑多用于

A、消除醫生的心理作用B、消除實驗組的心理作用

C、消除對照組的心理作用D、消除醫生和實驗組的心理作用

E、以上都不是

9、欲了解某病在某地區的危害狀況，進行現況調查時宜選用

A、普查B、抽樣調查

C、典型病例調查D、住院病例調查

E、個案調查

10、計算平均潛伏期宜用

A、全距B、中位數

C、離均差D、積和變異數

E、算術平均數

11、要反映當地連續10年人群標化死亡率的變化情況，應選用

A、線圖B、直方圖

C、條圖D、散點圖

E、圓圖

12、有關結核菌素試驗，下述哪個是不正確的？

A、在短期內重復PPD實驗沒有增強反應

B、24－72小時觀察結果

C、皮膚反應程度以局部紅腫，硬結的直徑為標準

D、可檢測機體對結核分枝桿菌的免疫狀態

E、以直徑5mm為可疑陽性

13、肺炎支原體肺炎

A、喘憋為突出表現

B、咳頻，喘憋，發紺

C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E、刺激性咳嗽為突出表現

14、肛門內測體溫的正確方法是

A、肛表插入肛門內1—2厘米，測溫1分鐘

B、肛表插入肛門內2—3厘米，測溫1分鐘

C、肛表插入肛門內1—2厘米，測溫2分鐘

D、肛表插入肛門內2—3厘米，測溫2分鐘

E、肛表插入肛門內3—4厘米，測溫2分鐘

15、陳老伯，70歲，平素體健，今晨出現腹瀉5-6次，大便稀薄，有少許粘液，無發熱，腹痛，精神尚可。你認為目前對陳老伯最重要的處理是什么？

A、臥床休息B、禁食

C、輸液D、立即送檢大便標本

E、清潔會陰部，肛門周圍

16、醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用

A、保健藥品B、消毒藥劑

C、有禁忌證的藥品D、副作用大的藥品

E、麻醉藥品

17、蘇某，女，41歲，腰部隱痛，多年不育。喜按喜揉，手足不溫，遇勞更甚。舌淡，脈沉細，治則宜（）。

A、散寒除濕，溫經通絡B、溫補腎陽

C、滋補腎陰D、健脾化濕

E、活血化瘀

18、許某，男，年過七旬，患病呃逆，呃聲急促而不連續，口干舌燥，煩躁不安，舌紅而干，脈細數。其治法宜（）。

A、清胃瀉火B、養胃生津

C、泄熱和胃D、溫補脾胃

E、以上都不是

19、有一位成人患者手足背有邊界清楚的紅斑，其上有群集的小皰和鱗削痂，前臂及小腿有播散的病損，診斷為哪種病的可能性大：

A、尋常性銀屑病B、扁平苔蘚

C、體癬D、錢幣型濕疹

E、膿皰疹

20、患兒，男，1歲。咳嗽持續1個月，近三日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時預防接種，三年前有結核接觸史，查體:39℃，R:40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下2cm質軟，白細胞:4.0×109/L，淋巴細胞65%，OT試驗陰性，最可能診斷

A、支氣管炎B、支氣管肺炎

C、原發肺結核D、粟粒性肺結核

E、支氣管異物

21、患者突然嘔血約700ml，查體:腹部飽滿，肝未觸及，脾肋下觸及1．5cm，腹水征可疑，下肢浮腫（+），首選下述哪種藥物?

A、甲氰咪胍（西米替丁）B、垂體后葉素

C、氫氧化鋁凝膠D、維生素K

E、6-氨基已酸

22、診斷菌痢最可靠的依據是

A、典型膿血便B、明顯里急后重

C、大便培養陽性D、免疫檢查陽性

E、臨床癥狀

23、女，36歲，上腹脹2年，伴食欲不振，噯氣2個月。查體和X-線胃腸鋇餐透視未見異常，胃鏡活檢提示有炎性細胞浸潤以淋巴細胞為主。可考慮診斷為

A、急性胃炎B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎D、早期胃癌

E、A型胃炎

24、男性，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發心前區痛，伴冷汗，不敢活動，心電圖示V1～V4導聯ST抬高0.1～0.4mv，ST段與T波升支融合，宜選哪項緊急措施？

A、含硝酸甘油并連續觀察心電圖變化

B、含服硝酸甘油并測血清心肌酸

C、含服硝酸甘油并立即拍胸部X線片

D、含服硝酸甘油并做超聲心動圖檢查

E、含服硝酸甘油，給予吸氧，立即送醫院急診

25、診斷急性呼吸衰竭最重要的檢查是

A、胸部X線B、生化檢查

C、尿常規檢查D、心電圖檢查

E、血氣分析

26、患者女性，56歲，有咳嗽、咳痰，氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度紫紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢無浮腫。對該患者康復治療的方法包括

A、健康教育B、心理治療

C、營養支持D、物理療法

E、以上均是

27、急性左心功能不全時，為減少回心血量可采取

A、側臥位B、平臥位

C、頭低位D、抬高下肢

E、坐位

28、一男中學生16歲,口渴.多飲.多尿,乏力癥狀1個月.兩天前發熱咳嗽,空腹血糖17mmol/L(306mg/dl),血酮體(-),尿糖(+++),CO2CP16mmol/L,應首選何種治療?

A、口服降糖藥B、應用抗菌素

C、加強飲食控制D、胰島素治療

E、以上都不是

29、以下何種方法或表格常用于客觀性人格測驗？

A、洛夏墨跡測驗B、明尼蘇達調查表

C、比奈一西蒙量表D、90項癥狀自評量表

E、H—R成套測驗

30、外生殖器及粘膜消毒最好選用：

A、紅汞B、70%酒精

C、0.1%新潔爾滅D、1%新潔爾滅

E、10%碘酊

31、新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續使用

A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次

32、確定休克病人補液、輸液速度和數量最可靠的依據是

A、根據丟失的液體量B、尿量與中心靜脈壓測定

C、尿量D、血壓與脈搏

E、頸靜脈充盈情況

33、穿手術衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括

A、整個胸、腹、背部B、整個頸、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和側胸

E、腰部以上的前胸和肩部

34、以下哪個不屬于休克搶救治療效果的觀察指標：

A、血壓B、脈搏

C、意識D、肺部呼吸音

E、尿量

35、男，62歲，排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發現膀胱區明顯隆起。最可能的診斷是：

A、尿道結石B、尿道口狹窄

C、包莖D、前列腺增生

E、膀胱結石36、男，13歲，左膝腫痛伴發燒7天，病前有跌傷史，初始高燒寒戰，體溫達39℃，左膝腫痛，行走時加重，拒壓，浮髕試驗陽性，白細胞計數增高。最可能的診斷是

A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎

C、尤文肉瘤D、膝關節結核

E、膝關節化膿性關節炎

37、男，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。體查：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓11/8kPa（86/60mmHg），臍壓上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2×109/L,N0.86,L0.14，血清淀粉酶126索氏單位%。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是：

A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎

C、急性小腸扭轉D、潰瘍病穿孔

E、膽道蛔蟲病

38、某農村婦女，31歲，在城打工，因婚后8年不能生育就診。患者婚前曾有2次人工流產，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當()。

A、給予心理上的支持和疏導B、提供性生活知識

C、確診何種原因導致不孕后再予處理D、進行常規檢查

E、提供不孕不育的相關知識

39、32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。對此病人進行檢查時，不正確的操作方法是

A、取分泌物前不能做雙合診

B、取分泌物前先行堿性液體沖洗

C、取分泌物行懸滴法檢查

D、可疑病人多次懸滴法陰性時做培養

E、檢查標本應注意保暖

40、35歲，孕9周，腹痛、陰道流血10天，為確定妊娠能否再繼續，宜首選下列哪項檢查方法

A、B型超聲波檢查B、HCG測定

C、基礎體溫測定D、CT檢查

E、MRI檢查

41、女性，25歲。月經過期1周。結婚6個月從未用過避孕藥，既往月經正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列哪項是診斷妊娠的最早方法

A、B型超聲B、放射免疫測定β-HCG

C、基礎體溫D、聽胎心

E、尿HCG測定

42、女，32歲。白帶多，外陰癢，查:宮頸、陰道充血，分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛，重度，下列哪項治療方案最佳

A、物理療法B、局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎

C、局部藥物消炎D、宮頸錐形切除術

E、局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

43、女，25歲。停經48天，一個月前曾不正規服用過探親避孕片。現陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內早孕，下列哪項為最佳處理方案

A、注射黃體酮B、注射絨毛膜促性腺激素

C、吸宮術終止妊娠D、中藥安胎

E、注射催產素

44、女，28歲，因停經52天，陰道出血1周，診斷先兆流產，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。最有助于診斷的檢查是

A、B型超聲檢查附件有無腫塊

B、陰道檢查子宮大小和宮口開張情況

C、血β-HCG定量測定

D、后穹隆穿刺有不凝血液

E、陰道檢查宮頸提痛

45、急性濕疹皮損表現為紅斑、散在丘疹，應選擇下列哪種外用藥？

A、爐甘石洗劑B、氧化鋅糊膏

C、膚疾寧硬膏D、黑豆溜油軟膏

E、皮質炎固醇激素二甲基亞砜溶液

46、女性，42歲，3年來經常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應首先考慮診斷為何種疾病

A、高位急性闌尾炎B、急性胰腺炎

C、潰瘍病穿孔D、急性化膿性膽囊炎

E、膽道蛔蟲癥

47、以下關于人工流產的論述哪項是錯誤的？

A、是指妊早期用人工方法終止妊娠的手術

B、指妊28周內用人工方法終止妊娠的手術

C、負壓吸引術適用于妊10周以內者

D、鉗刮術適用于妊11～14周

E、體溫二次>37.5℃為手術禁忌證

48、根據青少年的特點，青少年的膳食中應特別注意補充

A、鈣、鋅、鐵B、鐵、磷、碘

C、鐵、鋅、碘D、鎂、鋅、鈣

E、硒、鎂、鋅

49、下列母乳喂養方法中哪項不妥?

A、生后盡早開奶B、嚴格定時哺乳

C、每次哺乳時間15～20minD、讓嬰兒含住大部分乳暈

E、哺乳后抱起嬰兒拍背

50、為了保證兒童及時得到免疫接種，我國規定城市應在兒童出生后多久建卡？

A、出生后2月內B、出生后1月內

C、出生后3月內D、出生后半年內

E、出生后1年內

51、女嬰，1歲。體重10kg，生后母乳喂養，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體:精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為

A、正常兒B、Ⅲ度營養不良

C、Ⅱ度營養不良D、Ⅰ度營養不良

E、佝僂病

52、患兒，男，1.5歲，咳嗽，發熱三天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音，血常規:白細胞:15×109/L，中性粒細胞60%，胸部正位片，兩下肺散在斑片影，診斷最可能是

A、合胞病毒肺炎B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎D、腺病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

53、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應

A、立即快速給予補鉀

B、糾正脫水不必補鉀

C、糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

D、口服氯化鉀

E、糾正酸中毒同時緩慢補鉀

54、女，12歲，因服敵百蟲30ml被人送來社區衛生服務中心，檢查見神清，瞳孔小，光反應差，血壓偏低，心肺（―）、皮膚濕潤、急診洗胃時應用以下何種液體為宜？

A、1%蘇打水B、3%蘇打水

C、1/1萬高錳酸鉀D、1/2萬高錳酸鉀

E、清水

55、搶救刺激性氣體中毒的關鍵

A、吸氧B、應用解毒藥物

C、應用鎮靜劑D、防治肺水腫

E、防止心肌損害

56、幾名工人接觸同一化工試劑后均出現手部紅斑、丘疹伴瘙癢，診斷為

A、原發刺激性接觸性皮炎B、變態反應性接觸性皮炎

C、濕疹D、自身敏感性皮炎

E、手部過敏性皮炎

57、下列哪項不是最優先搶救的急癥？

A、休克B、窒息

C、開放性氣胸D、腹部內臟脫出

E、固定骨折

58、前牙區牙缺失伴有嚴重的頜骨缺損，為達到理想的美觀效果，宜采用

A、可摘局部義齒B、樁冠修復

C、黏結橋D、固定義齒

E、全瓷義齒

59、殘余牙髓炎的診斷可依靠

A、探查牙根管深部有無疼痛感覺來確定

B、慢性根尖周炎相似的癥狀

C、病人的主訴

D、X光片檢查來確診

E、明顯的扣痛和刺激痛來確診

60、患者女性，60歲，與鄰居吵鬧后出現右眼痛，頭痛、視力減退伴惡心、嘔吐。檢查：右眼視力眼前手動，結膜混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素沉著，前房極淺，瞳孔中度大，眼后房看不清，眼壓65.00mmHg。最可能的診斷是

A、急性閉角型青光眼B、虹膜睫狀體炎

C、繼發性青光眼D、開角型青光眼

E、急性角膜炎

61、患者男性，農民，右眼視物模糊1個月，有植物外傷史。檢查：右眼混合充血，角膜有一黃白色病灶，有偽足，角膜水腫，前房積膿1mm，最可能的診斷為

A、綠膿桿菌性角膜炎B、真菌性角膜炎

C、病毒性角膜炎D、蠶食性角膜炎

E、衣原體性角膜炎

62、患兒5歲，內斜視100，看近時內斜視幅度增加，驗光示雙眼遠視+3.00D，戴+3.00D鏡片看遠時內斜視完全矯正。應給患兒戴的鏡片是

A、凹透鏡B、凸透鏡C、圓柱鏡D、人工晶體E、雙光眼鏡

63、某患者惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞聲重，噴嚏，喉癢咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脈浮緊，治當選用

A、荊防敗毒散B、杏蘇散

C、銀翹散D、桂枝湯

E、小柴胡湯

64、醫療事故的違法性是指行為人在診療過程中違反了

A、法律B、行政法規

C、技術操作規程D、和院方的約定

E、與患者的約定

65、老年人中、重度高血壓降壓治療時，血壓值降至以下哪項即可？

A、21.3/12.7kPa(160/95mmHg)B、20/12kPa(140/90mmHg)

C、16/10.7kPa(120/80mmHg)D、14.7/9.3kPa(110/70mmHg)

E、20.6/12kPa(150/90mmHg)

66、必須在衛生防疫機構的指導監督下嚴密消毒后處理的是

A、被甲類傳染病病原體污染的污水

B、被可疑乙類傳染病人用過的物品

C、被可疑丙類傳染病人用過的物品

D、被丙類傳染病病原體污染的污水

E、被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品

67、社區診斷的常用定性研究方法是：

A、觀察法B、個人深入訪談

C、專題小組討論D、選題小組討論

E、以上均是

68、醫師在執業活動中發生醫療事故不按規定報告的，應承擔的法律責任是

A、行政罰款處罰B、暫停一至六個月的執業活動

C、暫停六至十二個月的執業活動D、注銷執業證書

E、以上都不是

69、一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發感染，患兒父母不接受醫生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療，醫生不考慮使用抗生素，其倫理學方面的正確依據是

A、患者擁有自主權B、有利于患者的原則

C、知情同意原則D、節約經費的原則

E、為患者保密的原則

70、執業醫師法規定，醫師有下列情形之一的，縣級以上人民zhengfu衛生行政部門應當依法給予表彰或獎勵。其中不屬于法定表彰或獎勵的情形是

A、醫術高尚，事跡突出的

B、醫學專業技術有重大突破，作出顯著貢獻的

C、遇有自然災害等情況時，救死扶傷，搶救診療表現突出的

D、從未出現醫療事故差錯的

E、長期在少數民族地區條件艱苦的基層單位努力工作的

二、多項選擇題（每題至少有一個以上答案，每題1分，共15題，任選10題）請注意：本部分須做在答題卡上，計算機閱卷，多做部分不得分并且答錯倒扣分

71、多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌質淡，脈細弱，治宜

A、滋陰清熱B、健脾養心

C、鎮心安神D、益氣補血

E、化痰利氣

72、在腦卒中早期為預防運動功能障礙，應積極做好下列哪幾項工作？

A、患者臥床時肢體應擺放在正確的體位上

B、幫助患者翻身，以預防褥瘡

C、進行肢體各關節的被動和主動活動

D、對有深、淺感覺障礙者可用各種刺激療法，促其恢復如針灸、按摩等

E、對有吞咽障礙者及時下胃管，以防吸入性肺炎

73、把時間作為診斷工具時，要避免以下哪些問題？

A、因為等待確診而引起病人額外的危險

B、避免增加病人的經濟負擔

C、增加病人由于擔心引起的焦慮

D、對小問題和自限性問題觀察太久的時間

E、轉診過于頻繁，和不適當地強調緊急程度

74、周期性健康檢查項目的選擇主要條件有

A、有有效的治療方法

B、該病有較長的潛伏期

C、所查的疾病視當地的重大衛生問題

D、所用的篩檢方法簡便易行，易于為居民所接受

E、要符合成本效益

75、低鹽飲食適用于

A、肥胖癥B、高血壓

C、糖尿病D、肝、腎、心疾病水腫者

E、蛋白質營養缺乏者

76、使用洋地黃的適應癥主要有

A、充血性心力衰竭B、肥厚型梗阻性心肌病

C、心房纖顫D、心房撲動

E、室性心動過速

77、預防腰痛的發生，可采用如下哪些措施？

A、防止受涼B、避免勞欲太過

C、防止坐臥冷濕之地D、戒煙酒

E、戒鹽

78、活檢操作中應注意哪些事項？

A、一般采用局部浸潤麻醉B、勿用染色消毒劑

C、勿用電刀取D、勿用鉗夾擠壓組織塊

E、組織標本應放入固定液內

79、關于婦檢正確的說法是

A、取膀胱截石位

B、消毒物品應用順序：肥皂水→清水→碘伏

C、消毒物品應用順序：清水→肥皂水→碘伏

D、消毒順序為：陰唇→陰阜→大腿上1/3→會陰及肛門

E、消毒順序為：陰唇→大腿上1/3→陰阜——社區急診急救

一、A1型題(請從備選答案中選擇一個正確答案,每題4分,共計40分)

1、搶救過敏性休克時,應首先選用

A多巴胺B地塞米松C異丙嗪

D腎上腺素E鈣劑

2、院前處理突發昏迷首先選擇

A呼叫120急送醫院B行心肺復蘇術C測量血壓

D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢

3、一個體重60kg的人,全身總血量約為

A4000mlB4500mlC4800mlD5200mlE5000ml

4、關于結扎止血帶,下列哪項是錯誤的

A結扎止血帶前,應先加襯墊

B手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段

C每隔40～50min,放松2～3min

D結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可

E標明結扎止血帶的時間

5、對下列哪種胸部損傷的傷員,應優先搶救

A胸部挫傷B肋骨骨折C開放性氣胸

D張力性氣胸E閉合性氣胸

6、判斷心臟驟停最可靠的指征為

A心電圖B血壓C神志和呼吸

D瞳孔E口唇紫紺

7、開放性骨折的正確處理方法為

A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定

B先止血、再固定、最后包扎

C立即復位后,再止血、固定、包扎

D止血、包扎后,不固定也可以

E先止血、再包扎、最后固定

8、異物插入體內,現場應立即

A拔除異物,填塞止血后送往醫院

B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫院

C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫院

D不要延誤,立即將傷員送往醫院

E以上方法均正確

9、突發夜間陣發性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應首先考慮是

A支氣管哮喘BARDSC急性左心衰竭

D肺癌晚期E慢性喘息性支氣管炎

10、搶救心臟驟停首選藥物

A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素

二、B1型題(本型試題列出A、B、C、D、E幾個共同的答案,隨后是若干道試題,請您給每道題配上一個最合適的答案,每題5分,共計20分)

下列是幾種心律失常的臨床特征:

A竇性心動過速

B陣發性室上性心動過速

C陣發性室性心動過速

D心房纖顫

E心房撲動

11、心室率可快可慢、可規則可不規則的是

12、對血流動力學影響大的是

13、突發突止,常無器質性心臟病的是

14、漸起漸止且易復發的是

三、B2型題(本型試題提供一個病例,每個病例下設若干道考題,請您根據所提供的信息,在每個題后配上所有正確的答案,每題5分,共計30分)

患者,女,55歲。2h前上樓時突發胸骨后疼痛伴出汗,舌下含服硝酸甘油后不能緩解,既往無特殊疾病史。

15、來診后應立即做的輔助檢查是

A心臟核素掃描B超聲心動圖CCPKD心電圖E心電向量

16、如果確診為心肌梗死,應及早采用哪項治療對患者最有價值

A吸氧B鎮痛劑C溶栓D心電監護E臥床休息

17、如果患者出現心動過緩,心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯,最好選用

A異丙腎上腺素B阿托品C洋地黃

D臨時人工心臟起搏器E以上都不是

患者,男,22歲,大學生。主訴嘔吐咖啡樣液體2次,黑便3次。既往無胃病及肝炎史,患者半個月來因應付考試,體力和精力處于高度緊張狀態,飲食不規律,上腹經常不適,有燒灼感。入院時查體:一般狀況佳,面色稍蒼白,血壓100/60mmHg(1mmHg=0133kPa),心率92次/min,律齊,腹軟,肝、脾未觸及,腹部無壓痛,腸鳴音稍活躍。

18、為明確診斷和采取治療措施應

A立即做鋇餐檢查BB超檢查C胃鏡檢查

D查肝功能、HBsAgE查凝血功能

19、在采取上述措施的同時,應立即采取的措施是

A禁食、輸液、胃管抽吸并觀察出血情況B立即行三腔管壓迫止血

C立即給患者口服凝血酶D準備外科剖腹探查術

E補充電解質

20、該患者最可能的診斷是

A肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B十二指腸潰瘍并發出血

C卓-艾綜合征D急性胃黏膜糜爛

E膽道出血

四、論述題(10分)請您結合實踐,談談工作中急診急救的經驗與體會。1.易造成咯血的常見心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狹窄D.心包炎E.心肌病正確答案C2.對腹痛患者，以下處理錯誤的是A.病因清楚者應給予病因治療B.在病因查明前可應用小劑量解痙劑C.伴發熱者可使用抗生素D.伴有胃腸癥狀時可對癥治療E.對原因不明患者可先給鎮痛劑止痛正確答案E3.需要做胃腸減壓的疾病是A.膽囊炎B.腹膜炎C.急性迷路炎D.幽門梗阻E.神經性厭食癥正確答案D4.頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.顱內壓增高B.椎－基底動脈供血不足C.腦疝D.青光眼E.偏頭痛正確答案B5.梅尼埃病最可能的發病機制是A.耳膜迷路水腫B.聽神經損害C.椎－基底動脈血栓D.頸動脈狹窄E.鎖骨下動脈竊血綜合征正確答案A6.高血壓性腦出血最好發的部位是A.腦室B.丘腦C.腦橋D.內囊及基底神經節E.小腦正確答案D7.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是A.電解質紊亂B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭正確答案C8.急性心肌梗死并發肺水腫的不適宜處理是A.皮下注射嗎啡5～10mgB.吸氧C.快速利尿劑D.西地蘭0.4mg靜注，半小時后重復使用E.硝酸甘油靜脈給藥正確答案D9.上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔、咽喉部、氣管C.鼻腔D.咽喉部E.氣管、主支氣管正確答案A10.萎縮性胃炎患者因內因子抗體與內因子結合后阻礙維生素B12與內因子結合，可導致A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.地中海貧血正確答案D11.消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.選擇性腹腔動脈造影D.大便潛血試驗E.吞線試驗正確答案B12.克隆病最常見的病變部位是A.食道B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸末端正確答案E13.尿路感染最常見的細菌是A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.真菌正確答案C14.血常規全血細胞減少見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病正確答案B15.糖尿病的實驗室檢查特征為A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高E.24小時尿糖定量>150mg正確答案B16.甲狀腺功能亢進最常見的類型為A.神經官能癥B.單純性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫正確答案E17.胰島素使用適應證中不包括A.1型糖尿病B.妊娠糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發糖尿病正確答案D18.類風濕關節炎的主要病理改變是A.關節間隙變窄，邊緣性骨贅B.過敏性滑膜炎，關節腔積液C.關節滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕破壞D.尿酸沉積于關節附近，形成結節E.關節化膿性病變正確答案C19.骨質疏松癥確診的金指標是A.臨床癥狀B.骨密度測量C.骨X線檢查D.血、尿鈣、磷測定E.甲狀旁腺激素水平測定正確答案B20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是A.兒童面部B.肛門和外生殖器醫學教育網搜集整理C.嬰兒皮膚D.準備植皮用的供皮區E.口腔正確答案E21.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓住內環，腹壓增加后是否再次脫出D.是否易嵌頓E.單側或雙側正確答案C22.急性腸梗阻的病理變化不包括A.腸管迅速膨脹B.腸管壓力升高C.腸壁變薄、腸管積氣積液D.腸壁血運障礙E.腸壁代償性肥厚正確答案E23.腫物切除后，見油脂豆渣樣內容物，應診斷為A.皮樣囊腫B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.血管瘤E.脂肪瘤正確答案B24.成人膀胱結石最佳確診方法是A.依據典型癥狀和體征B.雙合診檢查膀胱C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.膀胱區X線平片正確答案D25.患者男性，31歲。有慢性、周期性、節律性上腹痛10余年，用堿性藥可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕。可能的診斷是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜病變出血C.胃十二指腸潰瘍出血D.胃癌出血E.膽道出血正確答案C26.患兒女，每年進食蠶豆后出現皮膚黃染，發熱，貧血，網織紅細胞增高，其黃疸最可能是A.肝細胞性黃疸B.肝內梗阻性黃疸C.肝外梗阻性黃疸D.溶血性黃疸E.假性黃疸正確答案D27.患者女性，30歲。突發劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網膜下腔出血的主要措施是A.測量體溫有無發熱B.眼底檢查有無視乳頭水腫C.腦血管造影檢查有無動脈瘤D.腦脊液檢查E.血常規正確答案D28.患者男性，60歲。晨起床時覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室，因下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側偏癱。其最可能的診斷是A.腦出血B.腦挫傷C.腦梗死D.短暫腦缺血發作E.蛛網膜下腔出血正確答案C29.引起低血糖危險性最大的口服降糖藥是A.甲磺丁脲B.格列苯脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.苯乙雙胍正確答案B30.一般認為首選的抗甲狀腺藥物是A.甲巰咪唑（MMI）B.甲基硫氧嘧啶（MTU）C.丙基硫氧嘧啶（PIU）D.甲亢平E.復方碘溶液（盧戈液）正確答案C31.如果類風濕因子（RF）陰性，以下正確的是A.否定類風濕關節炎診斷B.不能排除類風濕關節炎診斷C.紅斑狼瘡D.結核E.干燥綜合征正確答案B32.有關功血，下列說法正確的是A.需排除器質性疾病后才能診斷B.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血C.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規則陰道出血即為功血正確答案A33.子宮內膜異位癥最容易累及的部位是A.直腸B.輸尿管C.卵巢D.輸卵管E.會陰側切傷口正確答案C34.6歲患兒輕度貧血，Hb診斷范圍為A.110～120g/LB.90～110g/LC.80～90g/LD.60～90g/LE.30～60g/L正確答案B35.判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴重程度應選擇生后A.1分鐘評分B.2分鐘評分C.3分鐘評分D.5分鐘評分E.10分鐘評分正確答案A36.單純性肥胖的體重判斷標準為A.超過同年齡、同身高小兒正常標準的30%B.超過同年齡、同身高小兒正常標準的25%C.超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%D.超過同年齡、同身高小兒正常標準的15%E.超過同年齡、同身高小兒正常標準的10%正確答案C37.鐵劑治療的正確劑量為A.元素鐵0.5mg/（kg.d）B.元素鐵1mg/（kg.d）C.元素鐵2～6mg/（kg.d）D.元素鐵8～10mg/（kg.d）E.元素鐵10～15mg/（kg.d）正確答案C38.維持適宜體重的措施中，錯誤的是A.控制攝入總熱量B.控制脂肪、膽固醇含量C.攝入足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質D.健身運動E.不吃糧食，多吃菜正確答案E39.睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關A.睡眠或清醒時均出現氧飽合度下降B.白天嗜睡C.可出現記憶力下降、智力減退D.血壓升高E.出現心律紊亂正確答案A40.骨質疏松癥發生率明顯升高的人群是A.60歲以上老人B.絕經期后老年婦女C.運動少的老人D.營養不良老人E.精神緊張人群正確答案B41.患者女性，70歲。風心病史40年，房顫10年。1天前突然出現右側肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右側肢體感覺及運動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.TIA正確答案B42.患者女性，27歲。妊娠5個月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢輕度水腫，診斷最可能為A.原發性高血壓腎損害B.妊娠合并急性腎炎C.妊娠高血壓D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄正確答案C43.患者女性，50歲。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分鐘，雙肺呼吸音低，散在干鳴音，控制其血壓，不應選擇的藥物是A.引噠帕胺B.普洛萘爾（心得安）C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝苯地平正確答案B44.患者男性，50歲。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天，發熱，體溫39℃。檢查：心肺聽診未見異常，血常規正常。診斷為感冒。最適當的處理是A.頭孢類抗生素預防細菌感染B.第三代頭孢類抗生素加氟美松C.只服用鎮咳藥D.對癥治療加病毒唑或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環內脂類抗菌藥正確答案D45.患者男性，65歲。反復咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發熱，咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫（+）。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續吸氧E.應用利尿劑消腫正確答案A46.患者男性，72歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對診斷肺心病最有幫助的是A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖C.肺功能檢查示彌散功能障礙D.心電圖檢查示ST-T改變E.心電圖檢查示RV1+SVS≤1.02mV正確答案B47.患者女性，23歲。胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱、納差。查體：T37.8℃，一般情況好，淺表淋巴結不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為A.結核性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.肝硬化D.腎病綜合征E.心力衰竭正確答案A48.患者男性，32歲。受涼后出現高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺癌C.肺囊腫D.肺結核E.支氣管擴張醫學教育網搜集整理正確答案A49.患者男性，50歲。慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.胃平滑肌瘤正確答案C50.患者男性，38歲。胃潰瘍患者，24小時內吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml.查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳處理為A.應用升壓藥B.應用右旋糖酐C.應用碳酸氫鈉D.立即輸血輸液E.急癥手術正確答案D全科醫師崗位培訓考試綜合B卷試題

1．以下哪項不屬于抗病毒藥

A、嗎啉呱

B、酞丁安

C、金剛胺

D、阿糖胞苷

E、利巴韋林

2．治療支原體肺炎應選用

A、青霉素類（如青霉素G）

B、大環內酯類（如紅霉素）

C、氨基糖苷類（如慶大霉素）

D、頭孢菌素類（如泰可欣）

E、喹諾酮類（如氟哌酸）

3．治療猩紅熱、化膿性扁桃體炎宜首選用

A、青霉素G

B、新青霉素II

C、鏈霉素

D、頭孢菌素

E、氟哌酸

4．關于氨基醣苷類抗生素，以下描述哪項不正確

A、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素均屬于此類抗生素。

B、主要作用于革蘭陰性桿菌感染

C、對厭氧菌也有效

D、口服不吸收，只用于腸道感染

E、主要的毒副作用為耳毒性及腎毒性

5．關于阿司匹林的應用，以下哪項說法不正確

A、作用原理是抑制前列腺素的合成

B、具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕、抗血栓等作用

C、用于各種治療，劑量大致相同

D、常見的不良反應是胃腸刺激

E、長期大量用藥可有出血傾向

6．城鎮發現艾滋病病人，責任疫情報告人應于多少小時內向地方衛生防疫機構報告并報出傳染病報告卡

A、12h

B、6h

C、8h

D、10h

E、24h

7．經營和從事食品生產的人員，每隔多長時間必須進行一次健康檢查

A、半年

B、壹年

C、貳年

D、叁年

E、肆年

8．觸電現場搶救病人的首要措施：

A、切斷電源，脫離電源

B、保持呼吸道通暢

C、人工呼吸，心臟擠壓

D、注射抗破傷風毒素血清

E、應用抗生素予防感染

9．開放性氣胸緊急處理原則是

A、立即清創傷口進行縫合

B、立即做胸腔閉式引流

C、立即行氣管插管輔助呼吸

D、立即用無菌紗布封閉包扎傷口

E、立即行胸腔穿刺抽出積氣。

10、肋骨骨折物理檢查的可靠佐證是

A、胸部疼痛

B、呼吸困難

C、胸部腫脹

D、胸廓直接局部壓痛

E、胸廓間接擠壓痛11、肱骨中段骨折常見合并癥是

A、正中神經損傷

B、肌皮神經損傷

C、肱動脈損傷

D、肱靜脈損傷

E、撓神經損傷

12、院前處理突發昏迷首先選擇

A、呼叫120急送醫院

B、行心肺復蘇術

C、測量血壓

D、檢查瞳孔

E、保持呼吸道通暢

13．慢性支氣管炎多年，突然咯鮮血200毫升。既往有高血壓病史，不宜采用的措施是：

A、休息

B、安定10毫克肌肉注射

C、可待因30毫克口服

D、垂體后葉素靜滴

E、支氣管鏡止血

14、搶救心跳驟停首選藥物

A、利多卡因

B、多巴胺

C、阿托品

D、胺碘硐

E、腎上腺素

15、自發閉合性氣胸、肺萎陷25%，不宜采用的措拖是：

A、臥床休息

B、鎮咳

C、止痛

D、吸氧

E、閉式引流排氣

16、判斷心跳驟停最可靠的檢查

A、心電圖

B、血壓

C、神志

D、瞳孔

E、呼吸

17、各類型早期休克的診斷必備條件是

A、血壓下降

B、意識障礙

C、心律失常

D、皮膚濕冷

E、有原發病及誘因

18、急性呼吸衰竭的主要診斷方法是

A、血氣分析

B、生化檢查

C、尿常規

D、心電圖

E、胸部X光片

19、重度急性喉頭水腫伴嚴重呼吸困難，緊急處理措施是

A、高濃度吸氧

B、氣管插管

C、氣管切開

D、口對口人工呼吸

E、心外按壓

20、誤服強酸急性中毒，用哪種液體洗胃是錯誤的

A、2％碳酸氫鈉

B、蛋清加水

C、牛奶

D、植物油

E、豆漿

21、下列哪種毒物中毒，用碳酸氫鈉洗胃是錯誤的

A、敵敵畏

B、砷化氫

C、安定

D、酒精

E、敵百蟲

22、安定中毒的特效解毒劑為

A、納絡酮

B、安易醒

C、二巰基丁二酸鈉

D、促排靈

E、阿托品

23、酒精中毒的特效解毒劑為

A、肝太樂加維生素C

B、硫酸鎂

C、納絡酮

D、美藍溶液

E、50％硫代硫酸鈉

24、食物中毒后出現全身軟弱，眼瞼下垂，瞳孔散大，復視，斜視，吞咽、言語和呼吸困難，聲音嘶啞，抬頭困難等。出現上述臨床表現考慮是

A、副溶血性弧菌食物中毒

B、葡萄球菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒

D、肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒

E、痢疾桿菌食物中毒

25、最常見的幻覺是

A、幻視

B、幻觸

C、幻聽

D、幻嗅

E、幻味

26、某患者把*看成像牛那么大，此癥狀為

A、錯覺

B、幻覺

C、妄想

D、感知綜合障礙

E、注意障礙

27、某患者訴有人在其食物中下毒，雖經再三解釋也不能被說服，其癥狀為

A、幻覺

B、記憶錯誤

C、強迫性思維

D、錯覺

E、妄想

28、某女16歲，近半年來表現反復洗手，鎖門后總要反復檢查，仍不放心，因而苦惱，認為自己有病，要求治療，該表現屬于

A、癔病

B、焦慮癥

C、疑病癥

D、強迫癥

E、抑郁癥

29、情感高漲見于

A、精神分裂癥

B、躁狂癥

C、神經癥

D、精神發育遲滯

E、抑郁癥

30、化膿性感染膿腫形成后外科治療基本原則

A、加大全身抗生素用量

B、更換其它種抗生素

C、加用腎上腺皮質激素

D、配合物理療法

E、立即切開引流

31、中度燒傷是指

A、Ⅱ°燒傷面積在5％以下

B、燒傷總面積在5％-10％

C、燒傷總面積11％-30％或Ⅲ°燒傷在10％以下

D、燒傷總面積31％-50％或Ⅲ°燒傷在10％以上

E、燒傷總面積50％以上或Ⅲ°燒傷在20％以上

32、腹外疝中最易發生嵌頓的是

A、切口疝

B、股疝

C、臍疝

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

33、急性闌尾炎早期腹痛尚未轉移至右下腹時具有診斷意義的臨床表現是

A、臍圍及上腹部痛

B、惡心嘔吐

C、右下腹及臍周壓痛

D、壓痛固定于右下腹

E、臍周壓痛及反跳痛

34、頸椎病各類型中發生率較高的是

A、神經根型

B、脊髓型

C、椎動脈型

D、交感神經型

E、混合型

35、宮頸刮片"巴氏染色"Ⅳ級提示

A、炎癥

B、可疑癌

C、原位癌

D、高度可疑癌

E、正常

36、女、26歲，婚后三年不孕，月經周期不規律10-15天／40-50天，量多，婦科檢查無異常發現，基礎體溫單相型，應考慮為

A、無排卵性功能性子宮出血

B、有排卵性功能性子宮出血

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮不全

E、繼發性不孕癥

37、下列哪種情況不是產褥感染

A、產后10天惡露為血性，有臭味

B、產后10天持續體溫38℃以上

C、子宮有壓痛

D、產后10天宮底恥上三橫指

E、會陰側切傷口水腫

38、下列哪項不是滴蟲性陰道炎的表現

A、分泌物涂片可見線索細胞

B、膿性泡沫狀白帶

C、陰道粘膜充血并有紅色斑點

D、外陰搔癢

E、月經后癥狀加重

39、下列哪項不提示已排卵

A、宮頸粘液涂片可見橢園體

B、子宮內膜呈分泌期改變

C、基礎體溫雙相型

D、陰道涂片多為中層細胞

E、宮頸粘液涂片可見羊齒狀結晶

40、肉瘤是指

A、來自上皮組織的惡性腫瘤

B、來自間葉組織的惡性腫瘤

C、來自橫紋肌的腫瘤

D、來自平滑肌的腫瘤

E、來自胚胎組織的惡性腫瘤

41、乳癌最早表現

A、乳房皮膚桔皮樣變

B、乳頭內陷

C、乳頭溢液

D、無痛單發腫塊

E、乳腺脹痛

42、肺癌哪種類型最易早期出現血循轉移

A、鱗狀上皮細胞癌

B、腺上皮細胞癌

C、小細胞癌

D、大細胞癌

E、肺泡細胞癌

43、在針刺臨床治療中病人突發暈針，首先應采取的措施是：

A、使患者平臥

B、給患者飲溫水

C、立即停針起針

D、立即輸液

E、指掐人中、內關

44、車前子入湯劑的用法為

A、先煎

B、后下

C、另煎

D、烊化

E、包煎

45、最易損傷肝的"情志"是

A、喜

B、怒

C、思

D、驚

E、悲

46、有輕度收縮，但不能引起關節活動的肌力為幾級肌力

A、0級

B、1級

C、2級

D、3級

E、4級

47、康復評定的內容是

A、確定病傷殘的診斷

B、確定病傷殘功能障礙的程度

C、對康復工作的討論

D、對康復工作的評定

E、勞動能力鑒定

48、肌肉訓練適合于何種癱瘓

A、強直性

B、痙攣性

C、癔癥性

D、任一種

E、馳緩性

49、軟組織化膿性炎癥早期進行熱敷，可使

A、腫痛加重

B、加速吸收

C、消炎殺菌

D、避免擴散

E、縮短療程

50、某大學在校生3000名1996年6月一星期內發生急性痢疾183例占學生總數6.1%，該統計量為

A、患病率

B、發病率

C、罹患率

D、疾病專率

E、發病專率62-65題）共用題干

男性，68歲，因經常頭暈1年，查體血壓170/100mmHg，心率92次/分，律齊、無雜音、雙肺無羅音，腹（一），化驗尿蛋白（+）

62、首選用藥

A、心痛定

B、雙氫克尿塞

C、倍他樂克

D、壽比山

E、卡托普利

63、以下檢查哪項暫不考慮

A、血糖、血脂

B、腎功能

C、心電圖

D、血尿酸

E、冠狀動脈造影

64、非藥治療中，哪一項不正確

A、低鈉飲食

B、低蛋白飲食

C、減少飲酒量

D、戒煙

E、適當鍛煉

65、經治療1月，病人血壓控制不滿意，今日突發一過性意識喪失約15分鐘，伴血壓升高達180/115mmHg。社區醫生最關鍵的處理是

A、臥床休息

B、加大降壓藥劑量

C、轉上級醫院診治

D、應用低分子右旋糖酣

E、急查血糖

（66-68題共用題干）

男性、40歲，半年來于餐前和凌晨時上腹痛，暖氣，持續1小時左右，餐后癥狀緩解。昨日飲酒后惡心，嘔吐咖啡樣胃液，排柏油樣便。

66、本病診斷最可能是

A、食道炎

B、急性胃炎

C、胃潰瘍出血

D、十二指腸潰瘍出血

E、胃癌出血

67、下列哪項檢查有助于確定病因

A、嘔吐物查潛血

B、大便常規

C、腹部B超

D、腹部X光片

E、胃鏡

68、下述用藥哪一種不恰當

A、甲氰咪胍

B、顛茄

C、消炎痛

D、甲硝唑

E、羥氨芐青霉素

（69-70題共用題干）

10月嬰兒，因腹瀉3天入院。查體：精神差，哭時少淚，口腔粘膜干，前囟及眼窩凹陷。血NA+140mmol/L.

69、此患兒的液體療法以下哪項不正確

A、累積損失量按80ml/kg，用2/3張液于8-12小時內補完

B、繼續損失量按20ml/kg、用1/3張液補充

C、生理需要量按60-80ml/kg（kg/d）用1/5張液

D、對于酸中毒可不另外充堿性液

E、開始輸液時即應補鉀，以免發生低鉀血癥

70、患兒脫水糾正后最應注意的問題是

A、注意電解質雜亂

B、注意預防感染

C、注意增加奶量，補充營養

D、注意加強護理

E、注意預防腹瀉復發

（71-73題共用題干）

中年以上，有高血壓動脈硬化史，在上班工作時突感劇烈頭疼，隨之嘔吐、昏迷，偏癱，測血壓160/100mmHg

71、你考慮下列哪種疾病可能性最大

A、腦梗塞

B、腦出血

C、腦栓塞

D、蛛網膜下腔出血

E、高血壓腦病

72、為了明確診斷，最重要的檢查是

A、腦脊液檢查

B、腦電圖

C、顱腦CT

D、血紅蛋白測定

E、血液粘滯性檢查

73、診斷尚未確定時，在社區醫療站立即做以下那項處理是錯誤的

A、靜點血管擴張藥

B、觀察生命體征

C、吸氧

D、靜點甘露醇

E、聯系轉院

（74-76共用題干）

患者持續發熱十天，體溫在390C-400C，伴有發冷、寒戰、頭痛、咳嗽，惡心、嘔吐。病前曾有皮膚感染史。

74、最可能的診斷是

A、粟粒型結核

B、傷寒

C、敗血癥

D、系統性紅斑狼瘡

E、感染性心內膜炎

75、為了明確診斷最重要的檢查是

A、血常規

B、血培養

C、胸片

D、腦脊液檢查

E、頭顱CT

76、對上述病例處理原則首先應該是

A、積極降溫給解熱止痛藥

B、立即轉院

C、根據診斷的最大可能性選用抗生素

D、止吐、鎮咳

E、保暖

（77-79題）共用題干

一對年輕夫婦攜4歲男孩來診，該病兒高熱2日，體溫390C左右。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發感染。

77、醫生不考慮使用抗生素，其倫理學方面正確的依據是

A、患者擁有自

主權

B、有利于患者的原則

C、知情同意原則

D、節約經費的原則

E、為患者保密的原則

78、患兒的父母親不能接受醫生的意見，而堅持要求使用高級抗生素，否則會對孩子有危險。他們這種態度主要是由于

A、醫患間力量抗衡

B、經濟上不能承受

C、害怕其他藥物產生副作用

D、對病程進展或用藥問題有誤解

E、缺少家庭支持

79醫生對此情況可能采取的最佳做法是

A、堅持不開抗生素

B、順從患兒父母的要求

C、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

D、既然要求開好藥，以能增加創收，何樂而不為

E、充分解釋教育，由患兒父母決定，并約定隨訪

第一部分A、型題（1-59題）

A型題為單選題，每一試題下面有A、B、C、D、E、五個備選答案，答題時只許從中選擇一個最適合答案，并標記在答題卡上

1．以下哪項不屬于抗病毒藥

A、嗎啉呱

B、酞丁安

C、金剛胺

D、阿糖胞苷

E、利巴韋林

2．治療支原體肺炎應選用

A、青霉素類（如青霉素G）

B、大環內酯類（如紅霉素）

C、氨基糖苷類（如慶大霉素）

D、頭孢菌素類（如泰可欣）

E、喹諾酮類（如氟哌酸）

3．治療猩紅熱、化膿性扁桃體炎宜首選用

A、青霉素G

B、新青霉素II

C、鏈霉素

D、頭孢菌素

E、氟哌酸

4．關于氨基醣苷類抗生素，以下描述哪項不正確

A、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素均屬于此類抗生素。

B、主要作用于革蘭陰性桿菌感染

C、對厭氧菌也有效

D、口服不吸收，只用于腸道感染

E、主要的毒副作用為耳毒性及腎毒性

5．關于阿司匹林的應用，以下哪項說法不正確

A、作用原理是抑制前列腺素的合成

B、具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕、抗血栓等作用

C、用于各種治療，劑量大致相同

D、常見的不良反應是胃腸刺激

E、長期大量用藥可有出血傾向

6．觸電現場搶救病人的首要措施：

A、切斷電源，脫離電源

B、保持呼吸道通暢

C、人工呼吸，心臟擠壓

D、注射抗破傷風毒素血清

E、應用抗生素予防感染

7．開放性氣胸緊急處理原則是

A、立即清創傷口進行縫合

B、立即做胸腔閉式引流

C、立即行氣管插管輔助呼吸

D、立即用無菌紗布封閉包扎傷口

E、立即行胸腔穿刺抽出積氣。

8、肋骨骨折物理檢查的可靠佐證是

A、胸部疼痛

B、呼吸困難

C、胸部腫脹

D、胸廓直接局部壓痛

E、胸廓間接擠壓痛

9、肱骨中段骨折常見合并癥是

A、正中神經損傷

B、肌皮神經損傷

C、肱動脈損傷

D、肱靜脈損傷

E、撓神經損傷

10、院前處理突發昏迷首先選擇

A、呼叫120急送醫院

B、行心肺復蘇術

C、測量血壓

D、檢查瞳孔

E、保持呼吸道通暢

11．慢性支氣管炎多年，突然咯鮮血200毫升。既往有高血壓病史，不宜采用的措施是：

A、休息

B、安定10毫克肌肉注射

C、可待因30毫克口服

D、垂體后葉素靜滴（冠心病肺心病孕婦禁止）

E、支氣管鏡止血

12、搶救心跳驟停首選藥物

A、利多卡因

B、多巴胺

C、阿托品

D、胺碘硐

E、腎上腺素

13、自發閉合性氣胸、肺萎陷25%，不宜采用的措拖是：閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，單純臥床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮＞20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。

A、臥床休息

B、鎮咳

C、止痛

D、吸氧

E、閉式引流排氣

14、判斷心跳驟停最可靠的檢查

A、心電圖

B、血壓

C、神志

D、瞳孔

E、呼吸

15、各類型早期休克的診斷必備條件是？

A、血壓下降

B、意識障礙

C、心律失常

D、皮膚濕冷

E、有原發病及誘因休克的診斷標準：1.有誘發休克的病因。2.意識異常。3.脈搏細弱或不能觸及。4.收縮壓<80mmHg，脈壓<20mmHg，或原有高血壓者，收縮壓較原水平下降30%以上。5.四肢濕冷，皮膚蒼白、發紺或出現花紋。6.尿量小于30ml/小時。

16、急性呼吸衰竭的主要診斷方法是

A、血氣分析

B、生化檢查

C、尿常規

D、心電圖

E、胸部X光片

17、重度急性喉頭水腫伴嚴重呼吸困難，緊急處理措施是

A、高濃度吸氧

B、氣管插管

C、氣管切開

D、口對口人工呼吸

E、心外按壓

18、誤服強酸急性中毒，用哪種液體洗胃是錯誤的

A、2％碳酸氫鈉

B、蛋清加水

C、牛奶

D、植物油

E、豆漿

19、下列哪種毒物中毒，用碳酸氫鈉洗胃是錯誤的

A、敵敵畏

B、砷化氫

C、安定

D、酒精

E、敵百蟲

20、安定中毒的特效解毒劑為

A、納絡酮

B、安易醒

C、二巰基丁二酸鈉

D、促排靈

E、阿托品

21、酒精中毒的特效解毒劑為

A、肝太樂加維生素C

B、硫酸鎂

C、納絡酮

D、美藍溶液

E、50％硫代硫酸鈉

22、食物中毒后出現全身軟弱，眼瞼下垂，瞳孔散大，復視，斜視，吞咽、言語和呼吸困難，聲音嘶啞，抬頭困難等。出現上述臨床表現考慮是

A、副溶血性弧菌食物中毒

B、葡萄球菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒

D、肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒

E、痢疾桿菌食物中毒

23、化膿性感染膿腫形成后外科治療基本原則

A、加大全身抗生素用量

B、更換其它種抗生素

C、加用腎上腺皮質激素

D、配合物理療法

E、立即切開引流

24、中度燒傷是指

A、Ⅱ°燒傷面積在5％以下

B、燒傷總面積在5％-10％

C、燒傷總面積11％-30％或Ⅲ°燒傷在10％以下

D、燒傷總面積31％-50％或Ⅲ°燒傷在10％以上

E、燒傷總面積50％以上或Ⅲ°燒傷在20％以上

25、腹外疝中最易發生嵌頓的是

A、切口疝

B、股疝

C、臍疝

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

26、急性闌尾炎早期腹痛尚未轉移至右下腹時具有診斷意義的臨床表現是

A、臍圍及上腹部痛

B、惡心嘔吐

C、右下腹及臍周壓痛

D、壓痛固定于右下腹

E、臍周壓痛及反跳痛

27、頸椎病各類型中發生率較高的是

A、神經根型50-60%

B、脊髓型

C、椎動脈型

D、交感神經型

E、混合型

28、宮頸刮片"巴氏染色"Ⅳ級提示D

A、炎癥

B、可疑癌

C、原位癌

D、高度可疑癌

E、正常

巴氏結果判斷Ⅰ級:未見異常細胞。Ⅱ級:發現異常細胞，但均為良性。Ⅲ級:發現可疑惡性細胞。（1）性質不明細胞。（2）細胞形態明顯異常，難于肯定其良、惡性，需要近期復查核實。（3）未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核。Ⅳ級:發現待證實的癌細胞（高度可疑的惡性細胞），具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數目太少，需要復核，例如高度可疑的未分化或退化癌細胞，或少數低分化癌細胞。Ⅴ級:發現癌細胞，其惡性特征明顯或數目較多，可作互相比較以確定為惡性者，例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞。

29、女、26歲，婚后三年不孕，月經周期不規律10-15天／40-50天，量多，婦科檢查無異常發現，基礎體溫單相型，應考慮為

A、無排卵性功能性子宮出血

B、有排卵性功能性子宮出血

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮不全

E、繼發性不孕癥

30、下列哪種情況不是產褥感染

A、產后10天惡露為血性，有臭味

B、產后10天持續體溫3860-62題共用題干)

女，35歲，已婚，停經45天，突發下腹疼痛伴肛門墜脹，脈搏98次／分，血壓90／60mmHg，下腹壓痛，反跳痛，陰道少量血性分泌物，宮頸舉痛，子宮稍大、軟、雙附件均有壓痛，以右側為重

60、下列哪種疾病可能性最大

A、急性盆腔炎

B、異位妊娠

C、不全流產

D、急性闌尾炎穿孔

E、卵巢腫物扭轉

61、選擇哪種檢查利于盡快診斷

A、腹腔鏡

B、雌、孕激素測定

C、尿HCG

D、診斷性刮宮

E、陰道鏡

62、下一步應如何處治此病人

A、留觀、觀察血壓、脈搏變化

B、抗炎治療

C、診刮的刮出物送病檢

D、轉送醫院婦產科處治

E、改變體位以觀察疼痛變化

(63-64題共用題干)

55歲男病人，晨起柏油樣大便3次，并感頭暈，心慌、惡心、嘔吐鮮血一口，2小時后來院。有胃病及乙肝病史，有高血壓史，查血壓90／60mmHg血色素10.0／dl血白細胞3800／mm3，血小板10萬／mm3。

63、該病人最可能的出血原因

A、潰瘍病出血

B、肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血

C、胃粘膜損傷

D、胃癌出血

E、血液病

64、急需做的檢查

A、纖維腸鏡

B、鋇灌腸

C、骨穿

D、胃鏡

E、胃液分析

(65-67題共用題干)

男、52歲，酗酒史二十年，突然嘔鮮紅血800毫升，意識模糊，皮膚濕冷，心率110次／分，血色素80克／L，心電圖ST段V3-V6壓低lmv

65、請做出診斷

A、心源性休克

B、失血性休克

C、心肌供血不足

D、腦供血不足

E、貧血

66、搶救措施

A、洋地黃制劑

B、補充晶體液，膠體液

C、靜滴硝酸甘油

D、靜滴葡萄糖溶液

E、靜滴丹參注射液

67、最佳止血方法

A、三腔二囊管壓迫止血

B、"立止血"加入輸液小壺

C、甲氰脒胍靜滴

D、冰水洗胃

E、胃大部切除術

(68-70題共用題干)

男、60歲，陣發性胸骨后壓悶感半年，每次十多分鐘自行緩解，發作時心電圖示：ST段V1-V6弓背向上抬高

68、請做出診斷

A、初發型心絞痛

B、自發型心絞痛

C、勞力型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、心包炎

69、根據你做出的診斷，請選擇最佳治療方法

A、倍他樂克加異搏定

B、硫氮卓酮加硝酸甘油

C、心痛定加異搏定

D、溶栓

E、心包穿刺

70、經治療后癥狀不改善，某日突然胸骨后持續性疼痛，大汗，呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，應考慮此病人為

A、急性心肌梗死

B、急性肺部感染

C、心絞痛加重

D、自發性氣胸

E、結核性胸膜炎

(71-73題共用題干)

男性、70歲下樓不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮外旋畸形，髖部腫脹不明顯，局部有叩痛

71、診斷最大可能是

A、右髖關節后脫位

B、右髖關節前脫位

C、右股骨頸骨折

D、右股粗隆間骨折

E、右髖軟組織損傷

72、為證實診斷首先需要檢查

A、普通x線片

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、核素骨掃描

E、關節造影

73、易發生的并發癥是

A、脂肪栓塞

B、坐骨神經損傷

C、髖內翻畸形

D、股骨頭環死

E、髖關節周圍創傷性骨化

(74-76題共用題干)

一病人誤服敵敵畏50ml后送醫院，病人昏迷狀態，呼吸困難，口吐白沫，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小，雙肺濕性羅音

74、對此病人洗胃的原則是

A、病人如來遲已超過8小時不必洗胃

B、洗胃量如已達1.5萬ml終止洗胃

C、病人如超過8小時來院仍要洗胃

D、洗胃后不必留置胃管，立即拔出

E、無法插胃管者可不洗胃

75、該病人如在社區處理原則是

A、不做處理立即轉院

B、洗胃或催吐

C、給解毒藥

D、給吸氧

E、對癥治療

76、該病人達到阿托品化指標不包括

A、瞳孔由小變大或接近正常

B、顏面潮紅皮膚干燥

C、口干、無汗

D、心率變慢

E、肺部羅音減小或消失

第三部分J型題(80-100題)

J型題為多選題。每一道題下面都備有A、B、C、D、E、五個備選答案。答題時從答案中選出二個或二個以上正確答案。

80、請選出心跳驟停診斷標準

A、突然意識喪失

B、大動脈博動消失

C、呼吸斷續或停止

D、瞳孔不等大

E、全身肌肉顫動

81、診斷成人急性呼吸窘迫綜合癥必須具備

A、有原發病

B、呼吸困難、紫紺

C、雙肺干、濕羅音

D、胸部X片雙肺彌漫浸潤陰影

E、低氧血癥

82、左側自發張力性氣胸的陽性體癥是

A、氣管移向左側

B、左胸部呼吸運動減弱

C、左肺呼吸音減低

D、左肺叩診鼓音

E、右肺呼吸音增強

83、救治大咯血窒息緊急措施

A、吸氧

B、止血藥物

C、清除口腔血塊

D、呼吸興奮劑

E、氣管插管吸出血塊

84、近年來各國所規定的一線抗結核藥是

A、異煙肼

B、利福平

C、對氨水楊酸鈉

D、乙胺丁醇

E、鏈霉素

85、以下哪些藥物為第一代頭孢菌素

A、頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)

B、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)

C、頭孢唑啉(先鋒霉素V)

D、頭孢呋辛(西力欣)

E、頭孢噻肟(泰可欣)

86、慢性非傳染性疾病膳食指導原則包括：

A、控制熱能攝入維持正常體重

B、減少脂肪攝入，成年人每日由油脂中攝取的脂肪控制在25g以下

C、減少膽固醇攝入，每天限制在300mg以下

D、減少食鹽攝入，每天從食鹽和醬油中攝取的氯化鈉應控制在4-5g

E、粗細搭配，食物多樣

87、職業性化學性有害因素包括

A、有機溶劑

B、窒息性氣體

C、αβγ射線

D、金屬粉塵

E、微波、激光

88、食管癌早期癥狀有

A、進行性吞咽困難

B、進食燒灼感

C、進食哽噎感

D、咽下食物滯留

E、食管有異物感

89、左半結腸癌臨床表現

A、腹痛

B、便頻

C、大便變細

D、粘液便

E、腸梗阻

90、判斷孕婦是否已臨產其指標有：

A、見紅

B、規律宮縮

C、先露下降

D、胎膜破裂

E、宮頸擴張

91、下列那幾種情況不宜放置宮內節育器

A、陰道粘膜充血，黃色分泌物多

B、月經規律，經血量不多

C、宮頸陳舊裂傷達右側穹窿

D、產后2個月已轉經

E、子宮增大如妊娠6周大小，有突出結節。

92、下列哪些疾病屬于非特異性感染

A、氣性壞疽

B、急性闌尾炎

C、急性蜂窩織炎

D、破傷風

E、丹毒

93、有效循環血量的維持依賴于

A、充足血容量

B、腎血管收縮

C、有效心排出量

D、良好周圍血管張力

E、肝脾貯血量減少

96、中暑緊急處理要點有

A、立即脫離高溫環境

B、置病人于通風陰涼處

C、輸血

D、人工呼吸

E、迅速降溫

97、急性腎功能衰竭血液透析的適應癥有

A、急性腎衰少尿超過3天

B、已有明顯尿毒癥癥狀

C、血鉀低于正常

D、顯著水鈉潴留

E、低血壓

98、有機磷急性中毒緊急處理方法有

A、洗胃

B、給抗生素

C、給阿托品

D、給氯磷定

E、給鎮靜劑全科醫師綜合A卷試題1、人口學統計資料不包括：

A、性別

B、年齡

C、種族

D、病種

E、宗教信仰

2、下列哪種研究屬于分析性研究

A、群組研究

B、病例研究

C、臨床試驗研究

D、生態學研究

E、干預試驗研究

3、群組研究的缺點不包括

A、研究中難免產生選擇偏倚和混雜

B、不適合于發病率很低的疾病

C、觀察期長，易失訪，依從性低

D、費時費錢，統計要求嚴密

E、資料分析難度較大，人工計算較繁瑣

4、普查的應用原則下列哪條不正確

A、具有簡易而靈敏度、特異度均較高的現場操作技術和方法

B、對查出的病例有有效的治療方法

C、普查的疾病有較高的患病率

D、普查的疾病有較高的發病率

E、有足夠的人力物力和設備，以發現病例和及時治療

5、健康教育的核心是

A、普及提高衛生知識

B、養成良好的行為生活方式

C、建立正確科學的健康意識

D、轉變人們對健康生活的認識

E、轉變人們的價值觀念

6、男性，65歲，輕度高血壓病史3年，近來有時右手發麻，今晨醒來時右上肢活動不靈，站立時右腿無力，隨后數小時癥狀漸加重，意識一直清楚，最可能的診斷是；

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、蛛網膜下腔出血

E、短暫性腦缺血發作

7、下列哪種心律失常必須立即治療

A、竇性心動過緩

B、I度房室傳導阻滯

C、室性早搏

D、心室纖顫

E、心房纖顫，心率100次/分

8、支氣管哮喘典型的臨床表現是：

A、反復發作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B、咳嗽，咯白色或粉紅色泡沫樣血痰

C、咯**膿痰

D、干咳、胸痛

E、發燒

9、心臟病患者，今突發嚴重氣急，端坐位、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣血痰，查血壓100/70mmHg，心率120次/分，心尖區聞及第三心音奔馬律，下列治療哪項不正確

A、速尿20-40mg靜脈注射

B、毛花甙C0.2mg靜脈注射

C、二羥丙茶鹼0.25g，靜脈注射

D、快速補液

E、舌下含服硝酸甘油0.5mg

10治療肺炎球菌性肺炎，首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素G

C、頭孢霉素

D、慶大霉素

E、環丙沙星

11、預防上呼吸道感染，不正確的是

A、室內通風

B、少去人口聚集場所

C、適當戶外活動

D、注意保暖

E、在流行季節預防性應用抗生素

12、急性腎小球腎炎最常發生于哪種感染后

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、原蟲及寄生蟲

13、下列哪項不是慢性腎小球腎炎的臨床表現

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血壓

D、血清補體C3增高

E、水腫

14、預防風濕熱的關鍵是

A、預防接種

B、忌煙酒

C、口服水楊酸制劑

D、口服強的松

E、控制和預防上呼吸道鏈球菌感染15、系統性紅斑狼瘡一般不表現

A、顴部紅斑

B、口腔無痛性潰瘍

C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、尿路刺激征

E、關節紅腫痛

16、類風濕性關節炎癥狀不包括

A、晨僵

B、多關節受累

C、對稱性關節痛

D、游走性關節痛

E、掌指關節痛

17、男性，40歲，近1周常胸痛，30分鐘前就餐飲酒后突發胸骨后壓迫樣痛，伴大汗及惡心吐，心電圖示II、III、AVF導聯ST抬高0.1-0.4mV，ST段與T波升支融合，社區處理除給予硝酸甘油舌下含服治療外，尚需采取下列哪項緊急措施:

A、急查血清心肌酶

B、急查淀粉酶

C、轉送上級醫院

D、拍X線胸片

E、連續觀察心電圖變化

18、減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是：

A、硝酸甘油

B、硝苯地平（心痛定）

C、美托洛爾（倍他樂克）

D、胺碘酮

E、硝酸異山梨醇酯（消心痛）

19、下列哪項不是危重支氣管哮喘的表現:

A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

B、神志模糊

C、血壓低

D、心電圖電軸左偏

E、呼吸性酸中毒

20、糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現為

A、昏迷

B、呼吸深大

C、皮膚粘膜干燥

D、呼氣有爛蘋果味

E、二氧化碳結合力上升

21、慢性腎炎治療的主要目的是

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、消除水腫

D、控制血壓

E、防止或延緩腎功能進行性減退

22、冠心病危險因素不包括

A、高血壓

B、糖尿病

C、高血脂

D、吸煙

E、飲酒

23、女性，37歲，因風心病房