甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷認定及賠償協議（金融行業版）本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（用人單位）：_______乙方（勞動者）：_______鑒于甲方為依法設立的金融機構，乙方為甲方在職員工，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方在甲方工作期間發生的工傷認定及賠償事宜達成如下協議：第一條工傷認定1.1乙方在甲方工作期間，如因工作原因造成的人身傷害，符合《中華人民共和國工傷保險條例》規定的工傷認定條件，甲方應依法進行工傷認定。1.2乙方在發生事故后，應立即向甲方報告，甲方應在接到報告后及時向當地社會保險行政部門申請工傷認定。1.3甲方在接到工傷認定決定書后，應及時告知乙方，并對乙方的工傷認定情況進行核實。第二條工傷賠償2.1乙方被認定為工傷后，甲方應按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規定，承擔相應的工傷賠償責任。（1）醫療費：包括住院費、門診費、藥品費、康復費等；（2）傷殘津貼：按照傷殘等級和工資水平確定；（3）一次性傷殘補助金：按照傷殘等級和工資水平確定；（4）一次性工亡補助金：按照規定標準確定；（5）其他費用：包括護理費、交通費、誤工費等。2.3乙方在治療期間，甲方應按照規定支付相應的醫療費和生活費。2.4甲方應按照規定，為乙方繳納工傷保險費，確保乙方享受工傷保險待遇。第三條爭議解決3.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應通過友好協商解決。3.2如協商不成，雙方可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。3.3仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有法律約束力。第四條其他4.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。4.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。4.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協商解決。甲方（用人單位）：_______乙方（勞動者）：_______簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正第五條第三方介入5.1定義與范圍5.1.1“第三方”是指在本合同項下，提供工傷認定、醫療鑒定、法律咨詢、仲裁調解、調解仲裁等服務的獨立第三方機構或個人。（1）工傷認定協助：協助甲方進行工傷認定申請和相關手續辦理；（2）醫療鑒定服務：提供工傷醫療鑒定和傷殘等級評定；（3）法律咨詢服務：就工傷認定和賠償事宜提供法律意見；（4）調解仲裁服務：在爭議解決過程中提供調解或仲裁服務。5.2第三方選擇5.2.1甲方有權自行選擇第三方，并與其簽訂服務協議。5.2.2乙方在甲方選擇第三方時，有權了解第三方的基本情況，包括但不限于資質、信譽、服務能力等。5.2.3乙方對甲方選擇的第三方有異議的，應向甲方提出書面意見，甲方應在收到意見后七個工作日內予以答復。5.3第三方責任5.3.1第三方在提供服務過程中，應嚴格按照相關法律法規和行業標準執行，確保服務質量。5.3.2第三方對因其提供的服務而產生的任何后果承擔相應的法律責任。5.3.3第三方在提供服務過程中，如因故意或重大過失造成甲乙方的損失，甲方有權要求第三方賠償。5.4費用承擔5.4.1第三方服務費用由甲方承擔，具體費用根據服務協議約定執行。5.4.2如第三方服務費用超出服務協議約定的，超出部分由甲方和乙方按比例承擔。5.5第三方責任限額5.5.1第三方對其提供的服務的責任限額由服務協議約定，但不得超過乙方因工傷認定及賠償所獲得的最高賠償金額。5.5.2甲方和乙方有權要求第三方在服務協議中明確責任限額，并在合同中予以體現。第六條第三方與其他各方的劃分6.1第三方在提供服務過程中，應保持獨立性和客觀性，不得受甲乙雙方任何一方的影響。6.2第三方對甲乙雙方提供的資料負有保密義務，未經甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。6.3第三方在執行職務過程中，應尊重甲乙雙方的意見，不得超越其職責范圍。6.4第三方在服務過程中產生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。第七條修改與補充7.1本合同如有未盡事宜，雙方可協商一致，對第三方介入的相關條款進行修改或補充。7.2修改或補充后的條款應作為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。7.3本合同的修改或補充，應以書面形式進行，并由甲乙雙方簽字（或蓋章）確認。7.4本合同的修改或補充，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.《工傷認定申請表》：由乙方填寫，包括事故發生時間、地點、原因、傷害情況等基本信息。2.《工傷認定決定書》：由社會保險行政部門出具，確認乙方是否為工傷。3.《醫療診斷證明書》：由醫療機構出具，證明乙方受傷情況及治療意見。4.《工傷醫療費用結算單》：由醫療機構出具，詳細列明乙方在治療過程中的醫療費用。5.《傷殘等級評定結論書》：由第三方鑒定機構出具，評定乙方的傷殘等級。6.《傷殘津貼支付證明》：由社會保險行政部門出具，證明乙方傷殘津貼的支付情況。7.《一次性傷殘補助金支付證明》：由社會保險行政部門出具，證明乙方一次性傷殘補助金的支付情況。8.《一次性工亡補助金支付證明》：由社會保險行政部門出具，證明乙方一次性工亡補助金的支付情況。9.《服務協議》：甲方與第三方簽訂的，明確第三方服務內容、費用、責任等事項的協議。10.《保密協議》：甲方與乙方簽訂的，約定雙方對工傷認定及賠償事宜保密的協議。11.《爭議解決協議》：甲方與乙方簽訂的，約定爭議解決方式的協議。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：（1）甲方未在規定時間內申請工傷認定，導致乙方權益受損。（2）甲方未按照規定支付乙方工傷賠償費用。（3）乙方未按照規定配合甲方進行工傷認定。（4）乙方未按照規定接受治療，影響傷情恢復。（5）第三方未按照服務協議提供服務質量。2.責任認定標準：（1）甲方違約：向乙方支付違約金，金額為規定賠償金額的_____%；承擔乙方因延遲認定而遭受的損失。（2）乙方違約：向甲方支付違約金，金額為規定賠償金額的_____%；承擔因延遲認定而導致的損失。（3）第三方違約：向甲方支付違約金，金額為服務協議約定費用的_____%；承擔因服務質量問題導致的損失。3.示例說明：（1）若甲方未在規定時間內申請工傷認定，導致乙方權益受損，甲方應向乙方支付違約金，金額為規定賠償金額的10%，并承擔乙方因延遲認定而遭受的損失。（2）若乙方未按照規定接受治療，影響傷情恢復，乙方應向甲方支付違約金，金額為規定賠償金額的