第一章緒論

——醫學倫理學是什么學科醫學倫理學第一章緒論什么是醫學倫理學?為什么要學習醫學倫理學?醫學倫理學第一章緒論第一節

倫理學與醫學倫理學

醫學倫理學第一章緒論（一）道德與倫理的含義“道德”

是人類社會一種重要的意識形態，是由人們在社會生活實踐中形成的并由經濟基礎決定的，以善惡為評價形式，依靠社會輿論、傳統習俗和內心信念，用以調節人際關系的心理意識、原則規范、行為活動的總和。“倫理”指人與人之間關系的原理和規則。一、倫理學醫學倫理學第一章緒論☆倫理與道德關系1.倫理與道德相通2.但嚴格說，是有區別的：道德側重實踐，一般指道德現象；倫理是道德現象的系統化與理論化，是有關道德的理論。醫學倫理學第一章緒論（二）倫理學1.倫理學的含義倫理學是關于道德的科學，即研究道德的起源、本質、作用及其發展規律的科學。也稱之為道德哲學。醫學倫理學第一章緒論2.倫理學的類型規范倫理學（Normativeethics）元倫理學（Meta-ethics）應用倫理學（Appliedethics）醫學倫理學第一章緒論（一）醫學倫理學的含義醫學倫理學是指一般倫理學原則在醫療實踐中的具體運用和特殊表現，是運用一般倫理學原理去研究醫療衛生領域中的倫理現象、倫理關系、倫理問題的學說，是醫學和倫理學交叉的邊緣學科，屬于應用倫理學的范疇。二、醫學倫理學醫學倫理學第一章緒論醫學倫理學具有全人類性醫學倫理學不具有階級性醫學倫理學具有實踐性醫學倫理學具有歷史繼承性醫學倫理學具有時代性（二）醫學倫理學特點醫學倫理學第一章緒論*醫德學*近現代的醫學倫理學*生命倫理學

（三）醫學倫理學的發展醫學倫理學第一章緒論第二節

——醫學倫理學的研究對象、內容與任務醫學倫理學第一章緒論

一、醫學倫理學的研究對象☆醫德現象☆醫德關系☆醫學倫理問題

醫學倫理學第一章緒論（一）醫德現象

醫德現象是醫學領域中人們道德關系的具體體現。醫德意識現象醫德規范現象醫德活動現象醫學倫理學第一章緒論

醫德關系是指與利益有關的、在醫學領域內所發生的人與人、人與社會、人與自然之間的關系。醫者與患者之間的關系醫者與患者及其家屬的關系醫者之間的關系醫者與社會之間的關系醫者科研中的道德關系農民的好醫生戰勝軍（二）醫德關系醫學倫理學第一章緒論（三）醫學倫理問題主要是指醫學發展過程中出現一些新課題，如現代醫學科學技術發展所提出的人的本體論問題、生命價值問題，等等。醫學倫理學第一章緒論二、醫學倫理學的

研究內容

醫學倫理學的基本理論醫德規范體系和范疇醫學倫理實踐醫學倫理難題兩難問題——搶救病人——拖欠醫療費醫院不搶救病人，多因為病人沒錢。醫學倫理學第一章緒論三、醫學倫理學的任務

（一）描述醫學道德——揭示醫學道德行為之事實如何揭示醫學的倫理道德本性確定醫學目的。建構醫學倫理學的基礎理論。分析醫學倫理的歷史與現實。醫學倫理學第一章緒論（二）確立醫學道德——揭示醫學道德行為應該如何確定方法確定內容（三）實現醫學道德

1984年，美國醫生將一顆狒狒的心臟移植到了一個出生兩周的女嬰體內。醫學倫理學第一章緒論第三節為什么要學習醫學倫理學醫學倫理學第一章緒論一流的醫學需要醫學倫理學一流的醫學生需要醫學倫理學一流的醫生需要醫學倫理學醫學倫理學第一章緒論復雜性是一部分事物的基本屬性。醫學和醫學思維是人類社會最復雜的活動之一，如人體的結構與功能，疾病的過程要比其他事物復雜得多。醫學所特有的社會問題、心理問題、法律問題和倫理問題比生物醫學問題更為復雜。臨床實踐問題的認識和處理需要醫學倫理學。醫學倫理學第一章緒論截至2005年，美國共有280多位諾貝爾獎獲得者。美國人口占世界人口總數的比例不到5％,美國獲得諾貝爾科學獎的人數卻占全球獲得該獎人數的70％以上。為什么歐美成了諾貝爾獎的得獎大戶？除了我們認為的他們舍得投入特別是基礎研究投入大之外：早在2001年度美國財政預算草案中，聯邦研究和開發經費高達853億美元，其中約50%用于基礎科研；更重要的是，他們的教育比我們更加注重形而上的思維方式和創新精神的培養。中國工程院院士、清華大學教授吳佑壽曾指出：制約我們獲諾貝爾獎的關鍵因素在于我們缺乏創新精神，缺乏形而上的理論思維。醫學倫理學第一章緒論這種創新精神和哲學思維能力的缺乏是由我國的現行教育體制所決定的。我國的中學生在國際奧林匹克競賽中頻頻獲獎，但那也是在預做了大量高難度的習題后的結果；一個不爭的事實是他們的創新思維和理論思維能力沒有得到相應的提高。提高醫學人的創新思維和形而上的思維能力是我國醫學教育刻不容緩的事情。醫學倫理學第一章緒論

古希臘哲學家亞里斯多德研究的對象涉及領域眾多，著作頗豐。他的學生在編撰《亞里斯多德全集》時，將其研究自然世界的著作命之為“物理學”，將其研究精神世界的著作安排在其后，命之曰：“物理學之后”。

清代學者嚴復根據《周易》云：“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，將“物理學之后”譯為“形而上學”。亞里斯多德醫學倫理學第一章緒論醫學是人學，沒有形而上的高度，一則失去深刻（膚淺）二則失去人性（異化）三則難免沉淪（墮落）醫學倫理學第一章緒論培養醫學人文精神提升醫者倫理素質醫學倫理學第一章緒論*辭源略考

中國道德——“道”本義為道路，引申為事物發展和變化的規則。“德”本義為“得”：表示對“道”的認識和踐履而后有所得。道德連用始于《荀子·勸學》：“故學至乎禮而止矣，夫是謂道德之極”。醫學倫理學第一章緒論中國倫理——“倫”本義“輩”，引申為“人與人之間的關系”；“理”本義為“治玉”，引申為治理和物的紋理，進而引申為規律和規則。倫理就是人與人之間的道理與規則。倫理二字連用，始于戰國至秦漢之際的《禮記·樂記》。醫學倫理學第一章緒論西方道德——morality：principlesofgoodbehavior。該詞源于拉丁文mores，原指風俗習慣，引申為規則品質。醫學倫理學第一章緒論西方倫理——ethics，源于古希臘的伊索斯（ε′θоs）。該詞在荷馬時期表示駐地或公共場所，在早期古希臘哲學家中，表示某種現象的實質或穩定的場所。后來專指一個民族特有的生活慣例，相當于漢語的“風俗”、“品質”、“品格”、“德性”等意思。醫學倫理學第一章緒論規范倫理學（Normativeethics）——通過對人類倫理行為的善惡價值分析，研究道德的起源、本質和發展規律等，建構人類道德規范體系——社會的道德要求——道德原則和規則，以達到規范人們倫理行為、協調人們倫理關系、指導人們道德實踐，最終達到完善社會、完善人類自身的目的。一般意義上的倫理學就是指規范倫理學，它包括道德理論、道德原則、道德規范三個重要組成部分。

醫學倫理學第一章緒論元倫理學（Meta-ethics）——關于倫理術語的意義和道德判斷的確證的科學，因而也就是分析道德語言的科學。它主要研究道德體系的邏輯結構和道德語言。醫學倫理學第一章緒論應用倫理學（Appliedethics）——以現實生活中的道德問題和科學技術發展中出現的道德問題為研究內容的倫理學分支。應用倫理學重點研究科學技術道德、職業道德、婚姻家庭道德和社會公共生活道德等問題。醫學倫理學就屬于應用倫理學之一。醫學倫理學第一章緒論醫德學醫德學是醫學倫理學的最初形式，亦稱傳統的醫學倫理學。我國古代和國外中世紀以前的醫學倫理學就屬于這個形式。強調醫生自己“應該如何好好地行醫”

醫德學的主要內容：主要是醫生的職業戒條和醫生的職業美德——醫學義務和醫學美德

醫者自律階段

醫學倫理學第一章緒論近、現代的醫學倫理學標志：ThomasPercival,《Medicalethics》（1803）生物醫學模式已經確立強調醫學行業應該如何

行業自律階段

醫學倫理學第