高危患者監(jiān)測(cè)與干涉制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的在于加強(qiáng)對(duì)高危患者的監(jiān)測(cè)和干涉，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。本規(guī)章制度的訂立依據(jù)包含相關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)文件、醫(yī)院管理規(guī)定等。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部科室對(duì)高危患者的監(jiān)測(cè)和干涉工作。高危患者是指具有患病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，需連續(xù)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相應(yīng)干涉。第二章高危患者監(jiān)測(cè)第三條識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)患者入院后，臨床醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的年齡、病情、病史等因素進(jìn)行綜合評(píng)估，確定是否為高危患者。高危患者的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)包含但不限于：年齡：65歲及以上；基礎(chǔ)疾病：心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全等；特殊患者：孕婦、嬰幼兒、殘疾人等。第四條監(jiān)測(cè)項(xiàng)目高危患者的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包含但不限于：生命體征：包含體溫、脈搏、呼吸、血壓等的監(jiān)測(cè)；生化指標(biāo)：包含血常規(guī)、肝功能、腎功能等的監(jiān)測(cè)；心電圖監(jiān)測(cè)：對(duì)心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)；血氧飽和度監(jiān)測(cè)：對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)。第五條監(jiān)測(cè)方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照規(guī)定時(shí)間、間隔對(duì)高危患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法包含但不限于：體溫測(cè)量：使用正規(guī)的溫度計(jì)進(jìn)行體溫測(cè)量；脈搏測(cè)量：使用合適的脈搏計(jì)對(duì)患者的脈搏進(jìn)行測(cè)量；呼吸頻率測(cè)量：察看患者的胸部起伏或使用呼吸計(jì)進(jìn)行測(cè)量；血壓測(cè)量：使用標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量；手記生化指標(biāo)：依照規(guī)定手記患者的相應(yīng)生化指標(biāo)樣本；心電圖監(jiān)測(cè)：使認(rèn)真電圖儀對(duì)患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)；血氧飽和度監(jiān)測(cè)：使用合適的血氧飽和度儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第三章高危患者干涉第六條干涉措施高危患者的干涉措施應(yīng)依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化訂立，包含但不限于：定期察看：對(duì)高危患者進(jìn)行定期察看并記錄相關(guān)指標(biāo)變動(dòng)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)高危患者的生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；雙人護(hù)理：對(duì)需要特殊護(hù)理的高危患者進(jìn)行雙人護(hù)理；特殊藥物管理：對(duì)高危患者使用的特殊藥物進(jìn)行嚴(yán)格管理；心理支持：為高危患者供應(yīng)心理支持，減輕焦慮和畏懼感。第七條干涉評(píng)估對(duì)高危患者的干涉效果應(yīng)進(jìn)行定期評(píng)估，包含但不限于：監(jiān)測(cè)指標(biāo)評(píng)估：對(duì)干涉后的監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確保指標(biāo)符合正常范圍；患者反饋評(píng)估：聽(tīng)取患者家屬或患者本人的反饋，評(píng)估干涉效果。第八條干涉記錄對(duì)高危患者的干涉過(guò)程和效果應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真記錄，包含但不限于：干涉措施記錄：記錄所采取的干涉措施，包含時(shí)間、地方、操作人員等信息；監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄：記錄監(jiān)測(cè)指標(biāo)的具體數(shù)值和變動(dòng)趨勢(shì)；干涉評(píng)估記錄：記錄對(duì)干涉效果的評(píng)估結(jié)果，包含指標(biāo)評(píng)估和患者反饋評(píng)估。第四章監(jiān)測(cè)與干涉質(zhì)量管理第九條質(zhì)量管理目標(biāo)提高對(duì)高危患者監(jiān)測(cè)和干涉的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，降低患者風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率。第十條質(zhì)量管理措施建立健全高危患者監(jiān)測(cè)和干涉質(zhì)量管理制度，包含但不限于：培訓(xùn)和教育：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危患者監(jiān)測(cè)和干涉相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和教育；內(nèi)部評(píng)估：定期對(duì)監(jiān)測(cè)和干涉工作進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；外部評(píng)估：接受有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家組織的監(jiān)督和評(píng)估，提高其透亮度和公正性。第十一條質(zhì)量管理記錄對(duì)高危患者監(jiān)測(cè)和干涉的質(zhì)量管理過(guò)程應(yīng)進(jìn)行記錄，包含但不限于：培訓(xùn)和教育記錄：記錄培訓(xùn)和教育的時(shí)間、地方、內(nèi)容等信息；內(nèi)部評(píng)估記錄：記錄內(nèi)部評(píng)估的結(jié)果、問(wèn)題和整改情況；外部評(píng)估記錄：記錄外部評(píng)估的結(jié)果、看法和改進(jìn)措施。第五章附則第十二條監(jiān)督與管理本規(guī)章制度的執(zhí)行由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理。醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)等相關(guān)部門(mén)應(yīng)樂(lè)觀搭配，