口腔內科學試題A

一、選擇題：

1.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個月余。患者全口牙脫落，全口義齒

修復。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點狀假膜，稍用力擦去假膜

留下出血面。假膜直接涂片鏡檢發現芽生抱子和假菌絲，擬診斷為（A）

A.慢性紅斑型念珠菌口炎B.急性紅斑型念珠菌口炎

C.急性假膜型念珠菌口炎D.慢性肥厚型念珠菌口炎

E.球菌性口炎

2.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙

齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血,

菌斑指數和牙齦指數平均為2.5,無牙周袋，無松動。若X線片示：牙槽骨

無吸收，擬診為（A）

A.慢性齦緣炎B.青春期齦炎C.成人牙周炎

D.增生性齦炎E.青少年牙周炎

3.為明確診斷，最應做的輔助檢查是（E）

A.X線片檢查B.牙體透照法C.牙髓活力電測驗

D.干擾檢查E.A+C

4.男性，14歲。口腔內多數牙呈檸檬黃色，牙面無明顯實質性缺損，外形正

常。叩診（-）,探診（-）,無松動。臨床診斷可能是（B）

A.牙釉質發育不全B.氟牙癥C.四環素牙D.遺傳性牙本質發

育不全E.先天性梅毒牙

5.假如X線片示牙槽骨崎吸收，牙髓活力電測驗正常，引起疼痛的主要病因

可能是（B）

A.急性牙齦膿腫B.急性牙周膿腫C.急性根尖周膿腫

D.急性齦乳頭炎E.急性壞死潰瘍性齦炎

6.男性，14歲。口腔內多數牙呈檸檬黃色，牙面無明顯實質性缺損，外形正

常。叩診（-），探診（-），無松動。根據診斷引起此牙病的可能原因是（C）

A.牙齒發育期患水痘或猩紅熱B.飲水中含氟量過高

C.嬰幼兒期服用過土霉素D.常染色體顯性遺傳病

E.先天性梅毒感染

7.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來院就診，口腔檢查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），治療首選（B）

A.直接蓋髓術B.活髓切斷術C.拔髓術

D.根管治療術E.塑化療法

8.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙

齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血,

菌斑指數和牙齦指數平均為2.5,無牙周袋，無松動。預防方法是（E）

A.預防性長期服用抗生素B.定期復查和潔治

C.注意掌握正確的刷牙方法D.多食精細食物E.B+C

9.此時何種應急處理可緩解臨床癥狀（A）

A.自牙周袋切開排B.開髓引流C.根管引流

D.面部冷敷，服用抗生素E.僅服用大劑量的抗生素

10.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個月余。患者全口牙脫落，全口義

齒修復。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。可能的致病原因是（A）

A.義齒上附著的白色念珠菌感染B.義齒上附著的細菌感染

C.義齒上附著的病毒感染D.義齒上附著的衣原體感染

E.義齒上附著的支原體感染

11.若采用正確的應急處理后3天復診，右下6根分叉可用探針水平穿過，但

仍被牙齦覆蓋，按Glickman分類法根分叉病變應屬（D）

A.無病變B.I度根分叉病變C.II度根分叉病變

D.IH度根分叉病變E.IV度根分叉病變

12.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個月余。患者全口牙脫落，全口義

齒修復。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。為明確診斷下列哪項檢查是不需要的（E）

A.取假膜直接涂片B.標本PAS染色

C.微生物分離培養D.組織病理學檢查E.揭皰壁試驗

13.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來院就診，口腔檢查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），若治療成功、家長要求修復缺損的牙冠應

（C）

A.局麻備牙、全冠修復B.樁冠修復C.打固位釘、復合樹脂充填

D.切角嵌體E.解釋病情、待患兒成年后再作修復

14.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個月余。患者全口牙脫落，全口義

齒修復。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。正確的預防方法是（B）

A.用3%過氧化氫液清洗義齒B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗義齒

C.用75%酒精擦拭義齒

D.用碘伏溶液擦拭義齒E.用復方硼砂液清洗義齒

15.男性，14歲。口腔內多數牙呈檸檬黃色，牙面無明顯實質性缺損，外形

正常。叩診（-）,探診（-）,無松動。恰當的治療方法是（D）

A.磨除、酸蝕涂層法B.拔除后可摘義齒修復法

C.復合樹脂修復D.脫色法

E.烤瓷全冠修復

16.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來院就診，口腔檢查,

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），進行這種治療成功的關鍵是（B）

A.保證病人無痛B.保持操作無菌C.止血徹底

D.蓋髓劑的選擇E.拔髓徹底

17.女性，14歲。訴右下頜后牙進食時疼痛月余。無明顯自發痛。口腔檢查:

右下6面深翻洞近髓腔,探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。初步診斷牙髓狀態為（A）

A.可復性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎

D.慢性閉鎖性牙髓炎E.牙髓鈣化

18.女性，14歲。訴右下頜后牙進食時疼痛月余。無明顯自發痛。口腔檢查:

右下6面深幽洞近髓腔,探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。最佳治療方法是（C）

A.牙髓切斷術B.干髓術C.間接蓋髓術

D.直接蓋髓術E.單層墊底后充填

19.女性，14歲。訴右下頜后牙進食時疼痛月余。無明顯自發痛。口腔檢查:

右下6面深斜洞近髓腔，探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。如何預防（E）

A.進行口腔衛生宜教，采取正確的刷牙方法B.局部涂氟，窩溝封閉

C.定期復診，做到早發現，早診斷，早治療

D.改變不良的生活和飲食習慣E.以上均是

20.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口

牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出

血，菌斑指數和牙齦指數平均為2.5,無牙周袋，無松動。為明確診斷最需

做的輔助檢查是（D）

A.牙髓活力電測驗B.頜位檢查C.早接觸檢查

D.X線片檢查E.齦溝液檢查

21.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口

牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出

血，菌斑指數和牙齦指數平均為2.5,無牙周袋，無松動。正確的治療方案

是（B）

A.調牙合治療B.通過潔治術徹底消除菌斑和結石，并定期復查和潔治

C.齦下刮治和根面平整D.牙齦切除術E.服用抗生素

22.男性患者，45歲，平素身體健康，近2個月出現上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，

近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：（E）

A.腹部B超B.糞便隱血試驗C.胃液分析D.X線鋼餐檢查

E.胃鏡+活檢

23.男性患者，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋼餐檢查

可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內壁龕，直徑約2.5cm.最可能的診斷是：（D）

A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌

E.胃淋巴瘤

24.女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，

一般狀態較好，內鏡發現胃角潰瘍，約1.0X0.8cm,病理診斷為早期胃癌。

首選的治療方法是（B）

A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療

D.內鏡下局部化療E.免疫治療

25.男，26歲，3年前內鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節律性,

較劇烈并持續不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是（D）

A.復合性潰瘍B.促胃液素瘤C.潰瘍癌變

D.穿透性潰瘍E.胃粘膜脫垂

26.女，30歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現腹瀉

和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但除外（E）

A.小腸粘膜活檢B.領劑灌腸注意回盲部變化C.胃腸鋼餐造影

D.結腸鏡回盲部粘膜活檢E.大便結核桿菌培養

27.女性，26歲，反復排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減

輕。其最可能的原因是（D）

A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎E.真菌性腸炎

28.根分叉病變患者經基礎治療后，現需選擇最佳手術方法。右下第一磨牙頰

側根分叉病變II度，牙松動（-），牙齦高度正常，首選（D）

A.牙齦切除術B.翻瓣術C.根向復位瓣術

D.引導組織再生術E.牙周袋內壁刮治術

29.患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前

傾阻生，牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，左下8遠中

冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛（-），X線見左下7遠中牙頸部深制，主

要診斷（B）

A.左下7深斜B.左下7牙髓炎C.左下8冠周炎

D.左下頜骨骨髓炎E.左下78牙周炎

30.女，19歲，體健。查：左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘦管，探之

溢血，左下67無牙體病，冷熱診同正常牙，無食物嵌塞，叩（-）,松動（-）,

左下67近遠中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石；X線示左下67牙槽崎有

少許吸收，根尖周未見明顯異常初步診斷最可能為（C）

A.左下7慢性根尖炎B.左下67齦乳頭炎C.左下67慢性牙周膿腫

D.左下67急性牙周膿腫E.慢性齦緣炎

二、填空題：

1.平衡膳食和健康行為是維護嬰幼兒口腔健康的必要條件

2、牙線能有效地清除鄰面的牙菌斑，預防和鄰面躺。

（牙齒、牙周疾病）

3、漱口的是利用液體在口內流動的來清除滯留的,

但漱口不能清除。（沖擊力、食物殘渣、牙菌斑）

4、齦病是一種的感染性疾病，從某種意義上講，可以說沒有—

就沒有齦病，而細菌是通過作用于牙齒的，牙菌斑中產生

使牙齒脫礦發生o而牙菌斑最容易發生在的溝窩、鄰面

和等不容易清潔的部位。因此，我們應堅持刷牙，保持衛

生，預防牙菌斑形成，這對防止弱病的發生具有重要的意義。（牙齒硬組織、

細菌、牙菌斑、酸性物質、制病、牙齒、牙頸部、口腔清潔）

5.兒童常見的口腔疾病有：耦病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙齒發

育異常童牙齒外傷以及口腔黏膜病如口腔潰瘍等。

三、名詞解釋：

1.兒童的口腔保健：它不僅包括口腔的先天發育狀況，與全身健康狀況密切相關，而且還

包括后天的因素，即良好的飲食習慣、良好的口腔衛生習慣、定期口腔檢查，還有就是

預防口腔的意外傷害。

2、口腔沖洗器：是利用高壓水柱以清除牙面和牙間隙的食物殘渣和松散的牙

菌斑。

3.漱口液：為了達到預防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些藥物成分，稱

為漱口液或漱口劑。

4.白塞（Behctet）病是一原因不明的以四小血管炎為病理基礎的慢性進行性發

展和損害，反復發作為特征的多系統損害疾病。

5.窩溝封閉就是用一種材料（對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂），在牙齒的十字型

窩溝內涂上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化。就如同給牙齒穿上了一

層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。

6.患病率（prevenlence）：指在某一特定時間內，人群中有某種疾病的病例數目，占

該人群中的百分比。

7.銀汞合金修復術：銀汞合金是歷史最悠久的充填材料，在現有的充填材料中，

銀汞合金具有最大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且性能

穩定，對牙髓無刺激，可塑性大。

四、問答題：

1、論述齦病的分類。

答：（一）按耦損的發展速度分類：

1、急性齒獸（acatecaries）：進展迅速

2、猛性齦（rampantcaries）：是一種急性齦中特殊快速進展型

3、慢性制（chroniccaries）：進展緩慢

4、靜止耦（arrestedcaries）：停止性耦

（二）按齦病發生的解剖部位分類：

1、冠部外

（1）點隙裂溝制（2）光滑面斜（3）頸部制

2、根部齦

（三）按脯病損害的程度分類：

淺齦（釉質齦）、中齦（牙本質淺齦）、深幽（牙本質深齦）

（四）其它分類：

單面齒國（simplecaries）

復面齒雷（coinpoundcaries）

復雜齦（complexcaries）

2、試述乳牙易產生繼發制的原因？

答：乳牙易產生繼發齦的原因：

1）乳牙的礦化程度偏低，兒童喜含糖類，口腔衛生較差。

2）制備洞形時，兒童不合作，感染的軟化牙本質未除盡。

3）受乳牙解剖形態的限制，在制備洞形時，不易達到預防性擴展，抗力形和固

位形應有的要求，造成無基釉或充填體折裂，而引起繼發幽。

4）乳牙頸部明顯收縮，成形片與木楔或成品冠難以到達理想要求。

5）牙齦乳頭位置較高，因唾液或血液的污染充填材料和冠粘接不密合。

6）幼兒不合作或充填后未按醫囑，過早咀嚼食物影響充填材料質量。

3.幾歲開始就需要刷牙?到底刷牙是為了什么？

答：清除菌斑應從第一顆乳牙萌出開始（乳牙于出生6個月左右開始萌出），而

這一工作完全靠父母來完成。如果刷牙方法不當或不及時易導致孩子產生蛀牙，

進而會導致嬰幼兒咀嚼不充分、食量減少、營養不良，牙合系統生理刺激不夠,

恒牙萌出緩慢甚至畸形，同時會有牙齒的色素沉著，影響美觀。

4.牙齒涂氟有何益處？

答：1）堅固牙齒：對寶寶剛萌出的牙齒加強鈣化，可預防牙齒發生不完全鈣化。

2）修復蛀牙：如果乳牙發生早期齦齒，涂氟后有修復踽齒的作用，可減少治療

費用。

3）減少過敏：牙齒涂氟可減少牙本質發生過敏，對兒童/老年人都能有效脫敏。

5.幾歲的孩子做窩溝封閉合適？

答：乳磨牙3—4歲，第一恒磨牙（六齡牙）6—7歲，第二恒磨牙11-13

歲，雙尖牙9-13歲，6-8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因為此時孩子的

恒牙剛萌出不久，需要及時進行窩溝封閉加以保護。剛萌出的牙與對頜牙咬合面

還未完全吻合，窩溝封閉后不會帶來不適感。此時的孩子多已入學，也懂得配合

醫生。

5.什么情況下不適合做窩溝封閉

答：（1）、牙頜面無深的溝裂點隙，自潔作用好。