甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷免責協議書范本（企業適用版）本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度工傷免責協議書范本（企業適用版）甲方（用人單位）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯系電話：____________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________出生日期：____________________民族：____________________住址：____________________聯系電話：____________________鑒于甲方為乙方提供工作，乙方同意在2025年度內，按照甲方的工作要求，履行工作職責，甲方為乙方提供必要的勞動保護措施，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就工傷免責事宜達成如下協議：一、工傷免責范圍1.乙方在正常工作時間內，因工作原因發生的意外傷害，甲方承擔相應的賠償責任。2.乙方在正常工作時間內，因執行工作任務發生的疾病，甲方承擔相應的賠償責任。3.乙方在正常工作時間內，因工作原因發生的職業病，甲方承擔相應的賠償責任。4.乙方在正常工作時間內，因工作原因發生的其他非因本人故意或重大過失造成的傷害，甲方承擔相應的賠償責任。二、工傷免責條件1.乙方在發生工傷事故時，應立即向甲方報告，甲方應在接到報告后24小時內向相關部門報告。2.乙方應積極配合甲方進行工傷事故的調查和處理。3.乙方在發生工傷事故后，應按照國家有關法律法規和政策，及時向甲方提出工傷認定申請。4.乙方在發生工傷事故后，應按照國家有關法律法規和政策，及時向甲方提出工傷賠償申請。三、工傷免責責任1.甲方應按照國家有關法律法規和政策，為乙方提供必要的勞動保護措施，確保乙方在工作過程中的安全。2.甲方應按照國家有關法律法規和政策，為乙方繳納工傷保險費，確保乙方在發生工傷事故時，能夠得到相應的賠償。3.甲方應按照國家有關法律法規和政策，為乙方提供工傷認定、工傷賠償等相關手續的辦理。四、其他約定1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決。4.本協議的解釋權歸甲方所有。5.本協議的修改、補充、終止，均需雙方書面同意。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定在本協議中，“第三方”是指除甲方和乙方以外的，為達成本協議目的而介入的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構、評估機構、保險公司、法律顧問等。二、第三方責任限額1.第三方在本協議項下的責任，不得超過其與甲方簽訂的合同中約定的責任限額。2.如第三方責任限額低于本協議約定的責任范圍，則第三方應在本協議約定的責任范圍內承擔相應的責任。3.甲方與第三方簽訂的合同中，應明確約定第三方在本協議項下的責任和義務。三、第三方介入的條件和程序1.甲方在發生工傷事故或疾病時，可邀請第三方介入，協助處理工傷認定、賠償等相關事宜。2.乙方在發生工傷事故或疾病時，可要求甲方邀請第三方介入，協助處理工傷認定、賠償等相關事宜。3.第三方介入前，甲乙雙方應就第三方介入的事項、范圍、費用等進行協商一致。4.第三方介入后，甲乙雙方應積極配合第三方的工作，并提供必要的協助。四、第三方的權利和義務1.第三方有權根據本協議約定，要求甲乙雙方提供相關資料和信息。2.第三方有權根據國家有關法律法規和政策，對工傷事故或疾病進行調查、評估。3.第三方有權根據調查、評估結果，向甲乙雙方提出處理建議。4.第三方應保守甲乙雙方的商業秘密和隱私。5.第三方在執行本協議過程中，如違反國家有關法律法規和政策，應承擔相應的法律責任。五、第三方與其他各方的責任劃分1.甲方對乙方的工作安全負有法定責任，包括但不限于提供安全的工作環境、勞動保護措施等。2.乙方應遵守國家有關法律法規和政策，履行工作職責，確保自身安全。3.第三方在本協議項下的責任，僅限于其與甲方簽訂的合同約定的范圍。4.如第三方在執行本協議過程中，因自身原因造成甲乙雙方的損失，第三方應承擔相應的賠償責任。5.甲乙雙方應就第三方介入產生的費用進行協商，并按照協商結果承擔相應費用。六、第三方介入的費用承擔1.第三方介入產生的費用，包括但不限于評估費、咨詢費、中介費等，由甲乙雙方按照協商結果承擔。2.如甲乙雙方未能就費用承擔達成一致，可由第三方提出收費標準，甲乙雙方在合理范圍內協商確定。3.如第三方介入產生的費用超過本協議約定的責任限額，超出部分由甲乙雙方按照協商結果承擔。七、第三方介入的終止1.如第三方在執行本協議過程中，發現甲乙雙方有違反國家有關法律法規和政策的行為，可向甲乙雙方提出異議，并要求終止介入。2.如甲乙雙方協商一致，可終止第三方介入。3.第三方介入終止后，甲乙雙方應按照本協議約定，繼續履行各自的權利和義務。八、爭議解決1.如甲乙雙方對第三方介入事項發生爭議，應友好協商解決。2.協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他1.本協議的修改、補充、終止，均需甲乙雙方和第三方書面同意。2.本協議未盡事宜，甲乙雙方和第三方可另行協商解決。3.本協議的解釋權歸甲方所有。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷認定申請表要求：此表需由乙方填寫，并附上相關證明材料，包括但不限于醫療診斷證明、事故現場照片等。說明：此附件用于乙方申請工傷認定，甲方需在收到附件后10個工作日內完成審核。2.附件二：工傷事故調查報告要求：此報告由第三方完成，需詳細記錄事故經過、原因分析、責任認定等。說明：此附件用于第三方對工傷事故進行調查，并為甲方提供處理依據。3.附件三：工傷賠償協議要求：此協議由甲乙雙方和第三方共同簽訂，明確賠償金額、支付方式等。說明：此附件用于確定工傷賠償的具體事宜。4.附件四：勞動保護措施清單要求：此清單需由甲方提供，詳細列出為乙方提供的安全防護措施。說明：此附件用于確保乙方在工作過程中的安全。5.附件五：第三方合作協議要求：此協議由甲方與第三方簽訂，明確第三方在本協議項下的權利、義務和責任。說明：此附件用于明確第三方在本協議項下的具體職責。6.附件六：費用結算單要求：此單據需由甲乙雙方和第三方共同簽字確認，用于結算第三方介入產生的費用。說明：此附件用于記錄第三方介入產生的費用，并確保費用結算的透明度。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未在規定時間內完成工傷認定申請的審核。責任認定標準：甲方需在收到乙方提交的工傷認定申請后10個工作日內完成審核，如超過此期限，甲方需承擔相應的違約責任。2.違約行為：乙方未在發生工傷事故后及時向甲方報告。責任認定標準：乙方應在發生工傷事故后立即向甲方報告，如未及時報告，導致事故處理延誤，乙方需承擔相應的違約責任。示例：若乙方在發生工傷事故后24小時內未向甲方報告，則視為乙方違約。3.違約行為：第三方未在約定的時間內完成工傷事故調查。責任認定標準：第三方應在約定的時間內完成工傷事故調查，如未按時完成，甲方有權要求第三方承擔相應的違約責任。4.違約行為：甲方未按規定提供勞動保護措施。責任認定標準：甲方應在乙方入職前提供必要的勞動保護