歡迎各位領導及護理同仁們！干部內科盧芮跌倒/墜床評估與健康教育護理查房主要內容介紹相關知識介紹12347護理問題及護理措施相關知識提問上級護師點評病史回顧9謝主任總結6各科護士長點評58演練專業知識介紹患者一般資料姓名：牛厚忠性別：男職業：退休年齡：83歲入院日期：2017-1-30民族：漢床號：23床

住院號：170340婚姻狀況：已婚病史陳述者：患者本人診斷：1、慢性阻塞性肺病伴急性加重

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心功能Ⅲ級

3、腦梗死

4、椎間盤型頸椎病

5、腰椎間盤突出

6、高血壓2級（極高危）

體格檢查現病史：患者既往有慢阻肺病史7年，反復出現咳嗽、咳痰、氣喘，口服藥物或靜脈輸液治療（具體用藥不詳）后癥狀改善。一周前受涼后出現咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶，咳嗽呈陣發性，晨起明顯，痰液粘稠不易咳出，活動后氣喘及胸悶癥狀加重，休息后改善不明顯，在當地小醫院輸液治療（具體不詳）為進一步診治，來我院，擬“慢阻肺”收住。病程中，食欲及睡眠一般，無意識障礙，無二便失禁，無腹脹、腹痛、腹瀉，無血尿、乳糜尿，有間斷性頭暈、肩頸部、腰部疼痛。既往史：平素身體一般，疾病史：高血壓、冠心病、腦梗死病史2年，骨性關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥病史4年，前列腺增生、慢阻肺病史7年；無手術史、無“結核、傷寒、瘧疾”等傳染病史，無食物、藥物過敏史，無外傷史；預防接種史不詳；無輸血史。病史匯報患者于2017年1月30日入院，入院時T：36.3℃P：80次/分R：20次/分BP134/90mmHg，發育正常，營養一般，體型均勻，自動體位，表情自如，神志清楚，言語清晰，查體合作，步入病房。皮膚無黃染，無肝掌，無蜘蛛痣。全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無畸形，鞏膜無黃染，眼瞼正常，雙側瞳孔等大等圓（左3mm右3mm），對光反射靈敏。外耳道無分泌物，兩乳突區無壓痛。口唇微紺，口腔黏膜無發疹、潰瘍、假膜、色素沉著。咽稍充血，扁桃體無腫大。氣管居中，無頸靜脈怒張，甲狀腺無腫大。胸廓無畸形，呼吸運動對稱，語顫對稱，叩診呈正常，呼吸音低，兩肺部位聞及少量干、濕啰音，無胸膜摩擦音。無心前區隆起，心尖搏動位置正常，無震顫。心率：80次/分，心律齊，無早搏，心音正常，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平坦，全腹軟，下腹部無壓痛，無腹部包塊。肝臟未觸及，Murphy征陰性，肝上界位于右鎖骨中線第5肋間，無叩痛，脾臟未觸及。腹部移動性濁音陰性，腸鳴音正常，3—5次/分，無氣過水聲。肛門及外生殖器未查。脊柱、四肢正常，雙下肢無浮腫，關節無紅腫、畸形、強直。雙側踺反射正常，雙側Babinski征陰性，Oppenheim征陰性，Gordon征陰性。P1氣體交換受損―與通氣和換氣功能障礙有關I1（1）囑病人絕對臥床休息并保持舒適體位，如坐位或半坐臥位，以利呼吸。（2）遵醫囑低流量吸氧，氧流量1-2L/分（3）觀察咳嗽咳痰的程度，嚴密監測呼吸頻率、節律、深度等。（4）鼓勵行有效咳嗽，促進肺復張，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（5）按醫囑給予抗感染、化痰、平喘藥以及氧氣霧化，促進痰液排出。O1：病人行有效咳嗽，痰液可自行排出，呼吸平穩。護理問題及護理措施P2.活動無耐力―與心肺功能減退、氧耗失衡有關I2（1）幫助患者完成日常生活活動，需要的東西放在患者易取處，以減少能量消耗。（2）加強營養，補充高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。（3）保證病人充足的睡眠，待體力增強時逐漸增加活動量，以病人能夠耐受為宜。（4）幫助患者取半坐臥位或端坐位，根據醫囑采用藥物，緩解呼吸困難。

O2病人活動耐力增加，可適當活動，無不適。P3心輸出量減少：與心功能異常有關I3（1）臥床休息，給予低流量吸氧,密切觀察生命體征，尤其血壓、呼吸、心率/律、脈搏的變化（2）減少或排除增加心臟負荷的原因或誘因，如防止受涼；保持大便通暢，避免用力大便；保持情緒穩定，按時服用藥物。（3）控制輸液速度，避免增加心臟負荷。（4）加強生活護理，減少氧耗，保持環境安靜、舒適，保證充足的休息和睡眠O3住院期間病人胸悶癥狀得以緩解，生活需求協助完成，現病人生活自理。P4.焦慮—與擔心疾病預后有關I4（1）給予心理安慰，加強護患溝通，鼓勵患者（2）緩解焦慮：給患者提供音樂、電視、報紙等休閑活動。（3）告知其各項治療護理措施的注意事項，及所有藥物的作用及不良反應。（4）予疾病的相關知識介紹，讓其了解，減輕焦慮心理。O4病人情緒穩定，積極配合治療。P4.焦慮—與擔心疾病預后有關I4（1）給予心理安慰，加強護患溝通，鼓勵患者（2）緩解焦慮：給患者提供音樂、電視、報紙等休閑活動。（3）告知其各項治療護理措施的注意事項，及所有藥物的作用及不良反應。（4）予疾病的相關知識介紹，讓其了解，減輕焦慮心理。O4病人情緒穩定，積極配合治療。P5知識缺乏：缺乏疾病的有關知識。I5（1）評估患者對疾病的了解程度及接受知識的能力。（2）向患者及家屬講解疾病的相關知識及護理措施。（3）指導患者注意休息，加強營養。O5住院期間病人知曉疾病的部分知識及一些保健常識。P6.有跌倒/墜床的危險—與頭暈、步態不穩有關I6（1）指導病人漸進下床，如有頭暈癥狀應臥床休息，以防跌倒。（2）囑其穿防滑的鞋子，保持地面干燥。（3）指導患者呼叫鈴的使用及床上使用便盆或尿壺的方法，懸掛防止跌倒墜床的標識。（4）及時使用床欄，并告知病人及家屬使用目的及方法。（5）告知其使用藥物的不良反應，如降壓藥會有頭暈癥狀等。（6）做好健康宣教，予以心理護理。（7）根據病人情況，必要時使用四爪拐杖。O6病人住院期間未出現跌倒現象。

跌倒指住院患者在醫療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。概念跌倒對患者造成的影響，根據美國護理質量指標國家數據庫做出的定義：①無：沒有傷害；②嚴重度Ⅰ級（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小撕裂傷等；③嚴重度2級（中度）：需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫療或護理處置與觀察的傷害程度，如扭傷、大或深的撕裂傷、皮膚撕破或小挫傷等；④嚴重度3級（重度）：需要醫療處置及會診的傷害程度，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態改變等；⑤死亡：患者因跌倒產生的持續性損傷而最終致死。

如何正確評估？如何正確評估？病人曾跌倒（3個月）/視覺障礙

（無0分；有25分）

跌倒史追溯期：近三個月內跌倒評估：主要通過詢問的方式獲取信息在評估過程中仍需注意,如向患者詢問跌倒史時,患者不愿說出自己跌倒過,或有不服老的心理，以及有的因記憶力下降已忘記時,應詢問與患者長期生活在一起的家屬或照顧者。超過一個醫學診斷

（無0分；有15分）

診斷評估：通過詢問和查閱病史獲取信息

超過一個診斷是指存在2個及以上不同系統的醫療診斷使用助行器

主要通過觀察和詢問患者在行走或轉移時，是否需要輔助用具，評估患者的活動能力及平衡能力，以此來判斷患者是否有跌倒的風險。是否需要輔助用具，評估患者的活動能力及平衡能力，以此來判斷患者是否有跌倒的風險。有研究表明，此條目與總量表的相關關系最密切使用行走輔助用具：

無/臥床休息/護士協助（0分）

患者活動自如，步態自然，不需要使用行走輔助用具患者臥床休息，由護士協助翻身及床上活動等注：患者因昏迷、大手術后、極度虛弱等無法自行活動。患者有活動能力因疾病需求醫囑要求絕對臥床休息。使用行走輔助用具：

拐杖/手杖/學步車（15分）

扶家具行走（30分）患者在家中使用拐杖等輔助用具，只是未帶入醫院患者入院時帶入行走輔助用具護士觀察，患者有活動及平衡能力缺失，需要使用助行器使用行走輔助用具：靜脈輸液/置管/使用藥物治療

（無0分；有20分）文獻報道：該條目得分與總分之間的相關性最低步態

正常/臥床休息/輪椅代步（0分）；1.步態正常，自然，肢體協調；2.患者臥床休息，移動依賴平車或輪椅（不包括臥床休息但可以下床活動的患者）乏力/≥65歲/體位性低血壓（10分）；1.因疾病（貧血、營養不良、放化療、手術后等）或長期臥床等原因導致體質虛弱、頭暈乏力、雙下肢力量不足2.步態虛弱是指患者可自行站立，但行走時呈小步態，或彎腰，或拖著腳走的情況失調不平衡（20分）1.患者因神經功能損傷或骨關節疾病等原因造成的一側或雙側肢體運動感覺功能下降或殘疾(包含視力、聽力障礙等）2.患者借助物體勉強站立，站立后低頭，眼睛看地板，下肢顫抖，難以移步。精神狀態

了解自我能力（0分）；

患者神志清楚，遵醫行為好，重視跌倒風險，量力而行認知狀態的評估：是通過和患者交流溝通，了解患者的認知能力及依從性，是否能正確判斷跌倒風險，從而使自己主動提高防跌倒意識。忘記自己限制/意識障礙/躁動不安/溝通障礙/睡眠障礙（15分）

MORSE演練演練結束專業知識介紹跌倒原因分析1.疾病因素2.個人因素3.環境因素4.藥物因素5.醫護人員的因素疾病因素1.認知障礙（意識錯亂、判斷力受損）2.步態不穩3.腹瀉或尿頻增加4.手術或者外傷個人因素1.年齡2.個人日常選擇（夜尿頻繁、著裝）3.情感（“不服老”心理）4.陪護照看能力不足或無人陪護環境因素1.地面（不平整、滑、潮濕）2.光線（亮度低、突然從昏暗變為明亮、點燈開關的位置）3.門、把手、衛生間的設計4.過道有障礙物5.家具和醫療用具6.病房布局是否合理藥物因素任何會產生下列作用的藥物，都會增加病人跌倒的幾率1.混亂5.鎮靜2體位性低血壓6.認知功能減退3憂郁7.心律不齊4.延緩反應時間8.步伐不穩藥物類型藥名不良反應麻醉藥利多卡因、普魯卡因、布比卡因和丁卡因

意識不清、頭痛、頭暈，視力障礙、抽搐、驚厥、心動過速降壓藥美托洛爾、非洛地平、復方卡托普利、厄貝沙坦疲倦、體位性低血壓（藥物過量）、心跳加快或心動過緩、多尿降糖藥二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特

低血糖（藥物過量）偏癱、癲癇、嗜睡、眩暈、四肢震顫、共濟失調鎮靜催眠藥舒樂安定、苯巴比妥、硫噴妥鈉頭暈、視力模糊、宿醉現象、焦慮、體位性低血壓、老年癡呆輕瀉藥開塞露、番瀉葉、乳果糖、硫酸鎂腹痛、脫水、頻繁上廁所藥物類型藥名不良反應抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏鎮靜、嗜睡、全身乏力、頭暈、注意力不集中、心動過速，與鎮靜藥同服會導致運動失調，視力模糊利尿藥呋塞米、螺內酯氫氯噻嗪、乙酰唑胺疲乏無力、肌肉痙攣、眩暈、腹瀉抗癲癇痙攣藥丙戊酸鈉、苯巴比妥、安定嗜睡、頭暈、頭痛、肌張力下降、足共濟失調患者跌倒的原因墜床的高發人群

1.病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息、生活不能自理的病人。2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。3.癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。4.躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。5.自殺傾向病人。1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至死亡3

.延長住院日期，增加住院費用

4

.成為醫療糾紛的隱患

5.影響醫療機構的信譽跌倒的危害預防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩時下床應先坐在床邊，再由家屬扶持下床。2、當患者需要任何幫助而無家屬在旁協助時，應按紅燈呼喚醫務人員。3、地面弄濕時應告知醫護人員，及時清理，以防不慎跌倒。4、物品應盡量收入柜內，保持走道通暢。5、護士將床欄拉起時，若需下床應先將床欄放下，勿翻越。6、患者躁動不安，意識不清時應將床欄拉起以進行保護區。7、住院患者應穿著病號服，注意定時更換，大小合適。8、如在病房內活動時，應穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房保持燈光明亮，及時協助行動不便的患者。10、入廁時如遇緊急情況應及時通知醫護人員。患者跌倒（墜床）登記、報告制度1.各科室建立跌倒墜床等不良事件登記本。2.患者不慎跌倒或墜床后，立即奔赴現場同時馬上通知醫生，要積極采取補救措施，以減少或消除由于跌倒（墜床）后造成的不良后果，并認真記錄患者跌倒（墜床）的經過及搶救過程。3.當班護士立即向護士長、科護士長及護理部上報患者發生跌倒（墜床）的經過、原因、后果，并登記（夜間通知院總值班）。4.發生跌倒（墜床）后各種有關記錄應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。5.發生跌倒（墜床）后，按其性質與情節，分別組織本病室、本科護理人員，進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定性質，提出處理意見。6.患者發生跌倒（墜床）后當班護士如不按規定報告，有意隱瞞，時候經領導或他人發現，按情節輕重給予處理。7.護理部應定期組織有關人員分析患者發生跌倒（墜床）原因，并制定出防范措施。8.為了實現最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創造條件逐步建立不以處罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統的持續改進。

注：跌倒墜床、墜床報告制度及處理預案（見護理緊急風險預案）患者發生墜床/跌倒的護理應急預案1.呼喚、安慰病人。2.了解發生意外的原因（通過詢問當事人或周圍目擊者并觀察周圍環境）。3.呼叫醫生（無人陪護時及時與家屬聯系）。4.及時觀察生命體征、意識狀態、損傷部位、視病情盡最大努力將病人搬至正確位置及體位。5.幾種情況的處理：（1）明顯受傷者→協助上床、平臥→測血壓、脈搏，酌情測血糖→吸氧→密切觀察。（2）一般外傷→包扎。（3）骨折：局部疼痛、紅腫、功能障礙：肋骨骨折：出現呼吸受限→扶、抬上床→平臥、制動→骨科處理。（4）顱腦損傷：意識障礙、惡心嘔吐、一側肢體功能障礙→抬上床→吸氧→建立靜脈通道→脫水降低顱壓。（5）頸椎、脊髓損傷：頸部疼痛、截癱→多人將病人成一軸線抬上床或平車（注意頭、頸制動）→吸氧→外科治療。（6）心跳驟停→就地搶救→通知麻醉科插管→建立靜脈通道→心肺復蘇。6.詳細記錄墜床、摔倒及處理經過并交班。7.向護士長、護理部及科室領導匯報。應急預案

↓↓↓↓↓↓明顯受傷者一般外傷骨折：局部顱腦損傷：頸椎、脊髓心跳驟停↓↓疼痛、紅腫、意識障礙、惡損傷：頸部疼↓協助上床、平臥包扎功能障礙，肋心、嘔吐、一痛、截癱就地搶救↓↓骨骨折:出現側肢體功能多人將病人成↓測血壓、脈搏呼吸受限障礙一軸線抬上床建立靜脈酌情測血糖↓↓或平車通道↓扶、抬上床抬上床↓↓↓↓吸氧平臥、制動吸氧吸氧心肺復蘇↓↓↓↓密切觀察骨科處理建立靜脈通道外科治療↓脫水降顱壓↓↓↓↓↓↓↓詳細記錄墜床、摔倒及處理經過并交班↓向護士長、護理部及科室領導匯報

呼喚、安慰病人↓了解意外的原因↓通知醫生↓觀察病情↓常規預防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處5指導患者呼叫器的使用選擇性預防指導病人漸進下床提醒家屬需陪伴在旁，離開時需告知值班護士。應注意輪椅及便盆座椅的固定指導床上使用便盆或尿壺的方法避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑6幫助病人使用約束帶。7懸掛防止跌倒、墜床的標志跌倒的預防墜床的預防2對意識不清并躁動不安的病人，應加床檔，并有家屬陪伴3對極度躁動的病人，可應用約束帶實時保護性約束1為病人提供安全、防止墜床的住院環境，根據病人特點，病區環境設置合理、適用4在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情5做好健康教育設立患者安全管理小組明確相關職責制定工作內容

制定跌倒墜床防范宣教流程改進措施組織人員培訓及考核1、全體護士的安全責任與意識2、宣教流程的掌握3、護理人員評估能力4、安全措施應用5、患者發生跌倒墜床的護理應急預案患者入院時，責任護士對患者進行評估，有跌倒風險者，責任護士每班均對患者進行評估，向患者及家屬反復宣教，簽署宣教告知書，并懸掛警示標識。有跌倒風險的患者，督促患者預防措施的落實，隨時監督。責任護士嚴格執行交接班制度，每班查看交班記錄，重點交接高危患者。對依從性差的患者及家屬，反復宣教，發現需留陪護而無陪護時，聯系家屬，家屬未來病房前，加強患者自我保護意識及巡視密度。改進具體內容每班查看安全性，床檔的使用，增加環境安全提示標語，保持地面干燥平整，無障礙物，修建安全坡道，年幼患兒更換全圍欄兒童病床。新生兒放置嬰兒床。為患者選擇合適的病員服，穿防滑軟底鞋。如發生跌倒墜床事件，嚴格執行不良事件上報流程。改進具體內容健康宣教1入院時向患者及家屬詳細介紹病區環境、院內設施的使用、安全警示牌的含義。2≥65歲，行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，請家屬24小時陪伴，協助活動，尤其在患者活動鍛煉時，若家屬離開請與護士聯系。3無論照顧者是否在旁邊，晚上睡覺時務必拉起床欄，下床時先將床攔放下，切勿翻越，坐上病床或輪椅前先確定是固定不會移動的。4將呼叫器放在伸手可及之處，當沒有照顧者在身邊時，用呼叫器通知護士，如果需要上廁所勿將門反鎖，如方便請家屬陪同入廁，如需要幫助可使用衛生間內呼叫器，若醫囑要求嚴格臥床休息，請在床上使用尿壺、便盆，或在床邊使用坐便器。5將常用物品、尿壺放置在易取處，多余的物品入柜，避免堆積在地上，保持走道通暢，下床活動時使用走廊及衛生間的扶手。病室夜間需留夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走安全。6下床活動時注意地面有無水漬或障礙物，穿防滑拖鞋，避免穿過大過長的褲子。下床時緩慢改變姿勢，先坐起2-3分鐘，待無眩暈感再下床。7服用降壓藥后應平臥一段時間再下床活動，服用鎮靜安眠藥前排便，服藥后臥床休息，避免下床發生跌倒。出現雙眼發黑、下肢無力、行走不穩和不能移動時，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人幫助。“起床三部曲”第一步醒來后躺30秒第二步起身在床上坐30秒第三步在床旁坐30秒跌倒后如何自救？？1.順勢倒下，不要掙扎，迅速彎曲，降低重心2.盡可能尋求幫助，使自己變為俯臥位3.充分休息，盡量移動到有椅子的地方4.以椅子為支撐，盡量慢慢站起來休息片刻，部分恢復體力后，打電話尋求幫助，或大聲呼救。

住院患者及時告知呼叫護士！安

全

防

護相關知識提問什么是跌倒？指住院患者在醫療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低方，可伴或不伴有外傷。跌倒的危害是什么？1.一般損傷，如軟組織損傷；2.嚴重損傷,骨折甚至死亡；3.延長住院日期，增加住院費用；4.成為醫療糾紛的隱患；5.影響醫療機構的信譽。跌倒的預防措施是什么？常規預防措施：1.保持病房地面清潔干燥；2.提供足夠的燈光；3.病房床旁走道障礙清除；4.將常用物品放置在便于病人取放處；5.指導呼叫器的使用。選擇性預防措施：

1.指導病人漸進下床；2.提醒家屬需陪伴在旁，離開時需告知值班護士；3.應注意輪椅及便盆座椅的固定；4.指導床上使用便盆或尿壺的方法；5.避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑；6.幫助病人使用約束帶；7.懸掛防止跌倒、墜床的標志。請上級護師點評

本次護理查房提供了一個學習的機會，體現了Morse評估對科室及病人的重要性，也是護理安全的重要環節，以防不良事件的發生，與此同時，希望護理問題及護理措施更加具體化，如氣體交換受損，應教會患者呼吸功能的鍛煉。請各科護士長點評劉老師：本次查房交流流暢，內容豐富，應在演練中增加通過詢問飲食情況表現對患者的影響，做好跌倒墜床是防止不良事件發生的重要手段。倪護士長：本次查房內容詳細，演練精彩，因病區高危人群多，應該重在預防，多加強健康宣教，保證病室質量，主動服務，增加護士的責任心。方護士長：本次查房內容豐富，能提高護士對相關知識的掌握，演示精彩，匯報病史及體格檢查內容應稍作修改，護士在日常工作應該加強責任心，更注重這方面的學習。陶護士長：此次查房使我們了解了如何正確進行跌倒墜床的評估及宣教，在日常工作中，對待行動不便的老人應注意護理的準確性及方法的應用。湯護士長：此次查房準備充分，護理問題及措施都具有針對性，護士應該增強患者的防跌倒及安全意識，防止不良事件的發生。趙護士長:跌倒墜床作為十大安全目標之一，是內科老年患者常見的不良事件，對年輕護士是一種學習。本次查房內容豐富，演示精彩，在日常工作，不應形式主義，注重患者病情的掌握，以便提供更合理的健康指導。王護士長：老年人作為跌倒墜床的高危人群，應加強健康宣教，查房后患者的反饋和評價都很好，在演練中，患者的接受能力，以及身體情況都應當考慮在評估范圍內，合理選擇助行器對年老病人也是十分關鍵，針對依從性差的病人，應采取相應措施，增加病區安全系數。馬主任：健康教育是日后工作的重點，本次查房對我們是一次學習的機會，演示護士語言表達能力強，查房的資料收集的十分全面，日后應注重與患者的溝通交流，以確保護理工作的安全。請謝主任點評本次是2017年第一次護理查房，成長性高，選題結合護理質量控制，評估準確，體現了控制跌倒墜床發生的目的是為了保障患者的安全，但是病史介紹未體現陽性體征，應予以改進，本次演練入院介紹十分精彩，溝通表達清晰，此次查房主要向我們展現了責任勝于能力這一觀點，日后的護理工作中應注重培養護士解決問題以及溝通的能力，針對發生跌倒的患者進行原因的分析，減少對病人的危害。備用工具&資料劉老師：本次查房交流流暢，內容豐富，應在演練中增加通過詢問飲食情況表現對患者的影響，做好跌倒墜床是防止不良事件發生的重要手段。倪護士長：本次查房內容詳細，演練精彩，因病區高危人群多，應該重在預防，多加強健康宣教，保證病室質量，主動服務，增加護士的責任心。方護士長：本次查房內容豐富，能提高護士對相關知識的掌握，演示精彩，匯報病史及體格檢查內容應稍作修改，護士在日常工作應該加強責任心，更注重這方面的學習。陶護士長：此次查房使我們了解了如何正確進行跌倒墜床的評估及宣教，在日常工作中，對待行動不便的老人應注意護理的準確性及方法的應用。湯護士長：此次查房準備充分，護理問題及措施都具有針對性，護士應該增強患者的防跌倒及安全意識，防止不良事件的發生。趙護士長:跌倒墜床作為十大安全目標之一，是內科老年患者常見的不良事件，對年輕護士是一種學習。本次查房內容豐富，演示精彩，在日常工作，不應形式主義，注重患者病情的掌握，以便提供更合理的健康指導。王護士長：老年人作為跌倒墜床的高危人群，應加強健康宣教，查房后患者的反饋和評價都很好，在演練中，患者的接受能力，以及身體情況都應當考慮在評估范圍內，合理選擇助行器對年老病人也是十分關鍵，針對依從性差的病人，應采取相應措施，增加病區安全系數。馬主任：健康教育是日后工作的重點，本次查房對我們是一次學習的機會，演示護士語言表達能力強，查房的資料收集的十分全面，日后應注重與患者的溝通交流，以確保護理工作的安全。請上級護師點評

本次