基層醫療衛生人才隊伍現狀及對策調研報告張健我省基層醫療衛生人才隊伍的

根本情況鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院2006年、2007年全省鄉鎮衛生院執業〔助理〕醫師考試情況村衛生室全省有46311個行政村，注冊村衛生室44357個，鄉村醫師52517人社區衛生效勞機構社區衛生效勞機構我省基層醫療衛生人才隊伍建設

存在的問題

1全省已有社區衛生效勞中心225個，社區衛生效勞站283萬個。1全科醫生數量嚴重不足2社區公共衛生人員缺口較大3社區護士比例偏低1、基層衛生人力資源總量缺乏2、人員整體素質不高學歷低職稱低能力低三低3、人才引不進、留不住全省有將近1/3的鄉鎮衛生院近10年來沒有錄用一個大專生,而且引進的少數大學生也大多數只是把衛生院和社區衛生效勞中心〔站〕作為參加執業醫師考試前的“培訓基地〞。如澧縣甘溪鄉衛生院5年進修培養37人，到2006年底走掉26人。宜章縣2004年招聘30名醫學本科生，到現在已經走掉21人。安鄉縣城關衛生院2005年引進6名本科生和1名?？粕?，至今只剩下1人在崗，其余6人均已離開。湘潭市雨湖區廣場社區衛生效勞中心培訓6名全科醫師走了4名，株洲市愷德社區衛生效勞中心培訓7名全科醫師已走了3人。4、培訓提高措施不到位探索…基層醫療衛生人才困境的

主要原因

1鄉鎮衛生院編制性質不明確……自收自支集體所有制不明確全民所有制2工資、住房、職稱等待遇沒有保障1鄉鎮衛生院編制性質不明確因為沒有財政保障，鄉鎮衛生院工資待遇必須依靠開展醫療業務來獲得，而鄉鎮衛生院是以公共衛生效勞為主、社區衛生效勞中心以“防、治、保、康、教、計〞等根本功能定位，因此醫療業務量很難保持穩定，工資待遇相應也就難以保持一個相對穩定的水平。另外鄉鎮衛生院住房條件簡陋也是難以留人的一個重要原因。2工資、住房、職稱等待遇沒有保障1鄉鎮衛生院編制性質不明確3實現人生自我價值的平臺低4條件艱苦、進修培訓機會少強化基層衛生人才隊伍建設的

對策建議

國家各級衛生部門采取過許多措施1醫學院校面向農村定向招生、定向培養、定向服務制度

2鼓勵城市衛生技術人員到縣以下衛生機構任職

3城市醫務人員晉升專業職稱前必須到下一級醫療機構服務6個月4鼓勵縣以下衛生技術人員到縣及縣以上衛生機構進修學習5……冰山一角1、強化在職在崗培訓措施的落實、保證培訓效果根據不同崗位要求，有針對性確定培訓內容，改善知識結構，轉變服務理念，大力推行適宜技術推廣培訓，注重實踐技能與中醫藥知識培訓，切實提高基層衛生服務人員的技能和服務水平。1要建立、完善和落實基層衛生人員培訓的考核和評估制度，確保崗位培訓質量。2要積極引導城鄉之間的人力智力流動。要做好做實現有的一些崗位培訓措施，比如可以將“下鄉”支農的城市醫務人員與“進城”培訓的醫務人員進行雙向逐級交流，逐步形成規范化和制度化。

3要重視基層衛生人員的中醫藥教育。要通過多種形式，加強中醫藥專業技術人員的崗位培訓、畢業后教育和繼續教育，加強其他衛生技術人員中醫藥基本知識與技能的培訓。

4要加強基層衛生機構管理干部隊伍培訓。對鄉衛生院長和社區衛生管理人員進行規范化的崗位培訓，逐步實行持證上崗制度。52、探索免費定向培養制度，建立可持續開展模式探索面向基層免費定向培養醫學生機制的可能性、爭取在每年的高校招生時，對家庭困難、或志愿效勞農村衛生事業的考生簽訂合同，考試時采取適當降低分數線、免除學雜費、給予高校學習期間補貼、優先申請國家助學貸款等形式，定向招生、定向培養、定向效勞；在新生入學時簽訂合同，畢業后按合同要求保證在鄉鎮衛生院連續工作一定的年限。繼續積極爭取對鄉鎮衛生院實行全額預算編制管理，從而解決鄉鎮衛生院人員身份不明確的問題。1積極探索對鄉鎮衛生院實行全額撥款、收支兩條線管理的管理模式。2探索基層衛技人員特別是鄉村醫生的在職學歷教育途徑，努力為在崗基層人員晉升職稱和參加執業資格考試創造條件。3出臺基層衛生人員晉升職稱的優惠政策。4將職工公有小型住房納入社區衛生