內科學題庫-胃腸病學局部胃腸病學重點內容1.胃食管反流病的病因、臨床表現、診斷和治療。2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。3.消化性潰瘍的發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥、治療和并發癥的治療。4.腸結核的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。5.腸易激綜合征的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。6.結核性腹膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。7.炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、Crohn病)的臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。1胃鏡檢查發現胃及十二指腸有多個潰瘍，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h、MAO64mmol/h.應首先考慮A復合潰瘍B十二指腸球部潰瘍C胃泌素瘤D十二指腸球后潰瘍E胃癌C2、早期胃癌的定義為：A癌腫<1cm,無淋巴結轉移B癌腫<2cm,無淋巴結轉移C癌浸潤不超過粘膜下層,不管有無局部淋巴結轉移D癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結轉移E癌浸潤超過肌層,無局部淋巴結轉移C3、女30歲。慢性右下腹痛2年。伴不規那么發熱、腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體查無異常。鋇餐檢查為回腸末端及升結腸節段性病變腸腔狹窄。最可能的診斷為：A腸結核BCrohn病C腸阿米巴病D結腸癌E腸血吸蟲病B4上消化道出血,以下哪項是錯誤的A上消化道大量出血,一般指在數小時內失血量大于1000毫升B嘔血提示胃內潴血量>250-300mlC黑便提示出血在50-75ml/天D400ml/次可有急性失血表現E出血量在5-10ml大便隱血即可陽性D5急性胃炎最常見類型是A單純性B糜爛性C腐蝕性D化膿性E出血性A13、以下哪項不是消化性潰瘍的并發癥A上消化道出血B胃穿孔C幽門梗阻D胃息肉E潰瘍癌變D25、以下哪種藥物一般不宜用于治療反流性食管炎A雷尼替丁B654-2C奧美拉唑D西沙必利E枸櫞酸鉍鉀B26、消化性潰瘍病引起的疼痛以那一種最具特征性A中上腹疼痛B反復發作性疼痛C長期痛D饑餓痛E燒灼痛DE31、腸結核的最好發的部位是A空腸B升結腸C回盲部D橫結腸E降結腸C32、對于增生型腸結核，下述哪項不正確A可有低熱B可有腹絞痛C可觸及腹部腫塊D多有腹瀉，粘液稀便E多不伴有活動性肺結核E29、膽汁返流性胃炎不宜使用A胃復安B普魯本辛C碳酸鈣D痢特靈B30、以下哪種方法對于慢性胃炎的分型意義不大AX線胃腸造影B胃鏡及胃粘膜組織檢查C血清胃泌素測定D血清抗壁細胞抗體檢查A31、消化性潰瘍最易發生大出血的是A胃小彎潰瘍B幽門管潰瘍C十二指腸球部潰瘍D球后潰瘍D32以下哪項表現對幽門梗阻的診斷最重要A胃型B嘔吐后腹脹可減輕C震水音D嘔吐隔夜宿食D33、對十二指腸球部潰瘍上腹痛的節律性描述，以下哪項不正確A疼痛-進食-緩解B常見夜間饑餓痛C常見空腹痛D進食-疼痛-緩解D34、大便隱血試驗持續陽性多提示A十二指腸球部潰瘍B胃潰瘍C胃癌D淺表性胃炎C35、胃癌的癌前病變主要是指A腸上皮化生B胃腺體萎縮C胃腺體增生D胃粘膜不典型增生D37、腹水量超過多少毫升時,可叩出移動性濁音A500mlB1000mlC2000mlD3000mlB38女32歲。低熱、腹脹2月，既往體健。體查：全腹輕度膨隆，腹壁有柔韌感，臍周壓痛，移動性濁音陽性，化驗腹水為滲出液。最可能的診斷是A肝硬化B結核性腹膜炎C卵巢腫瘤D慢性腎炎〔腎病型〕B以下用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A．西沙必利

B．嗎丁啉

C．氫氧化鋁．

D．西咪替丁

E．奧美拉唑E在慢性胃炎的發病機制中，與幽門螺桿菌感染無關的因素是

A產生胃壁細胞抗體

B．分泌空泡毒素A

C．釋放尿素酶分解尿素產生NH3

D．產生細胞毒素相關基因蛋白

E．菌體胞壁作為抗原誘導免疫反響A潰瘍性結腸炎最多見的臨床類型是

A．初發型

B．慢性復發型

C．慢性持續型

D．急性爆發型

E．臨床終末型B以下不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是

A、每天排便多于3次

B．每周排便少于3次

C．塊狀／硬糞便

D．稀水樣便

E．糞便排出順利，無不盡感E男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾作過X線鋇劑檢查發現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

A．克羅恩病

B．潰瘍型腸結核

C．右側結腸癌

D．阿米巴病

E．腸惡性淋巴瘤A以下關于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點的表達，正確的選項是

A、早期潰瘍型胃癌單憑內鏡所見不難與良性潰瘍鑒別

B．活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍

C．即使內鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能

D．胃鏡復查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰瘍的可靠依據C男性，62歲，胃潰瘍多年，2個月來上腹痛發作頻繁，無規律，食欲下降。該患者需要進行的檢查有

A．大便潛血檢查

B、胃酸測定

C．胃鏡檢查并取活檢

D．腹部平片C診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管吞鎖X線檢查B.食管滴酸試驗C.食管內鏡檢查D.食管24小時PH值監測E.食管測壓D以下關于消化性潰瘍并發出血的表達，正確的選項是

A.胃潰瘍一般比十二腸潰瘍容易發生

B.一般出血50ml-100mL即可出現黑便

C.出現超過500mL時就可引起循環障礙

D.半小時內出血超過1000mL時均會發生休克

E.第一次出血后很少復發

E以下關于腸結核腹瀉特點的表達，錯誤的選項是

A.腹瀉是潰瘍型結核的主要臨床表現之一B.一般不含黏液和膿液

C.腹瀉可與便秘交替D.常伴里急后重

E.便血極少見

DA.中毒性結腸擴張B.腸梗阻C.二者均是D.二者均非

121.潰瘍性結腸炎較常見的并發癥是

122.Crohn病較常見的并發癥是AB十二指腸潰瘍的發病主要是因為

A、胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強B、黏膜屏障減弱C、黏膜血流量減低D、細胞更新能力減弱E、表皮生長因子減少

A以下不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是

A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊狀C、大便多帶有黏液D、排便常干擾睡眠E、大便無膿血

ED以下哪項不是潰瘍性結腸炎的表現？

A、最多見于直腸和乙狀結腸

B、腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍

C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉

D、X線檢查可見結腸袋消失、變形縮短

E、嚴重時可并發腸穿孔或癌變

B結核性腹膜炎病人的發熱特點錯誤的選項是

A．一半有弛張熱B．少數可呈稽留熱

C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型D．高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

E．高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者A以下有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的選項是

A．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B．常在餐后半小時出現C．腹壓增高時可加重D．彎腰時可加重

E．臥位可加重

B以下哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用?

A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．碳酸鈣E．膠體鋁鎂合劑E關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，以下哪項不正確?

A．DU患者中，2／3有胃酸分泌過高現象

B．壁細胞總數小于10億個不會發生DU

C．MAO小于10mmol／h不會發生DU

D．由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在

E．DU有導致胃酸分泌異常的多種因素．B型胃炎主要是由以下哪個原因引起?

A．幽門螺桿菌感染B．膽汁反流C．消炎藥物D．吸煙E．酒癖ACE對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，以下哪項不正確？

A．給制酸劑同時加抗菌治療B．給粘膜防護劑同時加抗菌治療

C．制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑

D．制酸劑應用療程在DU應適當較GU時延長

E．抗菌素藥可選二種，以一周為一療程D以下哪一項屬于胃十二指腸粘膜防衛因子？

A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素C．膽鹽

D．胰酶E．藥物〔NSAID〕BC關于胃、十二指腸潰瘍病，以下哪項表達不正確？

A．胃潰瘍好發年齡平均比十二指腸潰瘍大

B．十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關

C．藥物〔阿斯匹林，皮質類固醇〕所引起的多為十二指腸潰瘍

D．十二指腸潰瘍不會惡變成癌

E．胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好ADA．潰瘍性結腸炎B．腸阿米巴病C．腸結核D．腸克隆病E．血吸蟲病

115．發生炎性息肉最多見于

116．發生腸內瘺可見于C克隆〔Crohn〕病最常見的并發癥是

A．腹腔內膿腫B．吸收不良綜合征C．腸梗阻D．大量便血E．發生癌變EE潰瘍性結腸炎病變多位于

A．回腸末端及升結腸

B．