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文檔簡介

解熱鎮痛抗炎藥概述教學資源庫系列課程具備守護群眾生命安全的意識，主動學習精湛技術，踐行醫者精神。掌握掌握解熱鎮痛抗炎藥共同的藥理作用，熟悉其常見不良反應。能夠正確指導基層群眾應用解熱鎮痛抗炎藥，開展風濕及類風濕性關節炎用藥的健康宣教活動。學習目標0102目錄藥理作用及作用機制常見不良反應解熱作用鎮痛作用抗炎作用

解熱鎮痛抗炎藥（antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs）是一類具有解熱、鎮痛，且大多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物，又稱為非甾體抗炎藥（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，

NSAIDs）或阿司匹林類藥物。一、藥理作用及作用機制作用機制：抑制體內環氧化酶（cycloxy-genase，COX）活性，減少局部前列腺素（prostaglandin，PG）合成。

藥理作用：解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕、其他（抑制血小板聚集、抗腫瘤、預防和延緩阿爾茨海默病、延緩角膜老化等）。附圖：解熱鎮痛抗炎藥的作用部位示意圖1.解熱作用：

氯丙嗪阿司匹林

藥物類別抗精神病藥解熱鎮痛抗炎藥效應抑制體溫調節解熱機制直接抑制體溫調節中樞抑制PG的合成和釋放特點

1．環境溫度低——降溫只降發熱體溫可降發熱、正常體溫不降正常體溫

2．高溫環境——升溫用途

低溫麻醉、人工冬眠（降溫）解熱附表：氯丙嗪與阿司匹林作用特點比較2.鎮痛作用：

3.抗炎作用：主要通過抑制COX，減少PG合成。二、常見不良反應PG的功能：抑制胃酸分泌，保護胃黏膜；調節腎血流，增加腎小球濾過率，促進排鈉排泄；抑制血小板聚集；降低血壓等。因此使用過多可造成相應的不良反應。常見不良反應與PG合成受抑制有關。1.消化道不良反應：最常見不良反應，可能與阻斷COX-1，使PGs生成減少，胃酸分泌增多有關。同時服用胃黏膜保護藥可減輕。胃黏膜潰瘍2.皮膚反應：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、剝脫性皮炎、光敏等過敏反應，以舒林酸、甲氯芬酸、吡羅西康多見。3.腎損害：抑制PGE2、PGI2等維持腎血流的重要因子生成，長期用可引起慢性腎炎和腎乳頭壞死。4.心血管反應：心率不齊、血壓升高、心悸等，選擇性COX-2抑制藥發生率高。5.其他：肝損傷、粒細胞缺乏癥、再障、CNS反應（如頭暈、嗜睡、精神錯亂等），其他不良反應還有耳聾、耳鳴、視力模糊、味覺異常等。*研究進展：為了降低NSAIDs不良反應，臨床各種

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