姿勢運動發育《人體發育學》主講教師：閆秀麗概述姿勢運動的控制需要良好的身體形態結構、肌力、肌張力、平衡與協調功能以及運動系統功能的綜合作用。軀體感覺、視覺及前庭覺3個系統在維持平衡過程中各自扮演不同的角色。中樞神經系統在對多種感覺信息進行分析整合后下達運動指令。運動系統以不同的協同運動模式控制姿勢變化，將重心調整回原范因內或重新建立新的平衡。概述嬰兒姿勢運動發育存在個體性差異，同時也受地域、人種、環境、遺傳、養育方式等多種因素的影響。嬰兒期因受各種姿勢反射的影響很大，表現出隨意運動和反射性活動混合存在的特征。正常嬰兒姿勢、運動發育具有連續性和階段性，各動作的發育相互影響，是一種極其復雜的過程。不同體位姿勢運動發育規律（一）仰臥位嬰幼兒仰臥位姿勢運動發育有3個特點：①

由屈曲向伸展發育；②

從不隨意活動到隨意運動發育；③

手、口、眼的協調發育。不同體位姿勢運動發育規律（一）仰臥位由屈曲向伸展發育有4個時期：新生兒期：顏面向一側或正中位，四肢呈屈曲或半屈曲狀態，左右對稱或稍有非對稱。2～3個月：頭向一側或左右回旋，由于頭部位置的變化，受非對稱性緊張性頸反射的影響，常呈非對稱性的伸展模式，可從仰臥位翻身至側臥位。不同體位姿勢運動發育規律（一）仰臥位由屈曲向伸展發育有4個時期：4～7個月：頭呈正中位，四肢對稱性屈曲姿勢，可抓自己的腳送到口中，并可從仰臥位翻身至俯臥位。8～9個月：頭部自由活動，四肢自由伸展，軀干有回旋動作，小兒可以靈活地左右翻身。不同體位姿勢運動發育規律（一）仰臥位從不隨意活動到隨意運動發育，嬰兒由于受緊張性頸反射及交叉伸展反射的影響，出現屈曲與伸展的動作及非對稱性姿勢，隨著原始反射的逐漸消失，出現了隨意運動的發育、翻身及四肢的自由伸展和屈曲。手、口、眼的協調發育，嬰兒從4—5個月開始出現對稱性屈曲姿勢，可用手抓住雙腳并放入口中，雖然肩部與臀部都抬高，軀干彎曲，接觸床面積小，但仍能保持穩定的平衡狀態，產生手、口、眼協調。不同體位姿勢運動發育規律（二）俯臥位俯臥位姿勢運動是小兒克服地心引力、抗重力伸展過程。主要有4種特點：1.由屈曲向伸展發育，臀高頭低逐漸發展為頭低臀高。2.抗重力伸展發育，體重的支點由頭部、頸部、胸部、腰部逐漸向后移動，當支點移行到骶尾部時，即出現爬行，為坐位和立位做準備。3.由低爬向高爬的發育，從肘爬或拖爬發展為腹爬或低爬然后是膝爬或四爬，最后是高爬。4.俯臥位姿勢運動發育過程。不同體位姿勢運動發育規律（二）俯臥位新生兒期：全身屈曲，呈臀高頭低姿勢。2個月：骨盆位置下降，下肢半伸展呈臀頭同高狀態。頭經常保持正中位，下頦可短暫離開桌面。3個月：肘支撐抬頭45°，呈頭高臀低姿勢。不同體位姿勢運動發育規律（二）俯臥位4個月：肘支撐，胸部離開桌面，抬頭達45°～90°。6個月：手支撐，抬頭達90°以上，可由俯臥位翻身至仰臥位。不同體位姿勢運動發育規律（二）俯臥位8個月：腹爬。10個月：用手和膝關節爬行(四爬)。11個月：用手和腳支撐向前移動(高爬)。不同體位姿勢運動發育規律（三）坐位坐位是臥位與立位的中間體位，是抗重力伸展以及相關肌群發育的過程，與平衡反應關系密切。發育順序有全前傾→半前傾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。新生兒期：全前傾姿勢。2～3個月：呈半前傾姿勢，頭可豎直。4～5個月：扶腰坐階段，頭部穩定。6個月：可獨坐，但需雙手在前支撐，脊柱略彎曲，呈拱背坐。7個月：直腰坐。8～9個月：扭身坐，可以左右回旋身體，可以在坐位上自由玩。不同體位姿勢運動發育規律（四）立位立位姿勢運動發育是由原始反射的陽性支持開始，立位平衡反應出現后，便出現了獨站與步行。立位姿勢運動發育主要有以下幾個階段：新生兒期：足底接觸到支撐面，便出現頸、軀干及下肢的伸展動作，使身體直立呈陽性支持反射。2個月：陽性支持反射逐漸消失，下肢不能支持體重。3個月：短暫支持體重。4個月：由于伸肌張力較高，下肢伸展并支持體重，多呈足尖支持狀態。5～6個月：出現立位跳躍。不同體位姿勢運動發育規律（四）立位7～8個月：扶持小兒腋下站立，多數可站立，髖關節多不能充分伸展，為扶站階段。9個月：小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起，脊柱充分伸展，為抓站階段。10個月：可以獨自站立，時間逐漸延長。7個月不同體位姿勢運動發育規律（四）立位11個月：可牽手走。12個月：可獨走，由于個體差異，發育速度有所不同，一般不應晚于18個月。11個月不同體位姿勢運動發育規律（五）步行姿勢運動步行姿勢運動的發育特點：1.步寬由大到小的發展，呈寬基步態。2.上肢由上舉到下降發展，呈扁擔樣步態。3.上肢無交替運動到有交替