明仁?頸痛顆粒

專業治療頸椎病頸痛顆粒頸椎病簡介

定義：頸椎椎間盤退行性改變及其繼發病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現相應的臨床表現。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現者則稱為頸椎退行性改變。

-------頸椎病是一種常見病，它嚴重地影響著患者的身體健康和生活質量。人類對頸椎病的認識也經歷了一個漫長的歷史過程。頸痛顆粒頸椎病簡介頸痛顆粒頸椎病簡介頸椎病的病因學：退行性改變慢性勞損創傷發育性椎管狹窄頸痛顆粒頸椎病簡介頸椎病的發病機制：機械壓迫學說靜態壓迫動態壓迫頸椎不穩學說血液循環障礙學說頸痛顆粒脊髓損害階段骨贅形成階段椎間盤變性階段頸椎病簡介頸椎病的病理生理：頸椎病的發生和發展必須具備以下條件:一、是以頸椎間盤為主的退行性變;二、是退變的組織和結構必須對頸部脊髓、血管等器官或組織構成壓迫或刺激，從而引起臨床癥狀。頸椎病是一個連續的病理反應過程，可將其分為三個階段。頸痛顆粒頸椎病簡介頸椎病流行病學:Kellgren、Lawrence（1952）對某城鎮15歲以上居民調查，患病率為35.75%。Irvine（1965）在一個有27000人的礦區，從5000份病例中隨機抽取500人調查結果272人確診頸椎病患病率58.53%。DasGupta在10817例神經科門診中確診頸椎病398例占3.5%。國內潘氏調查1037名30歲以上的工人和農民，患病率分別為6.2%和17.6%。某運動對490名運動員調查患病率14.69%。國內大部分專家認為國人患病率在10%左右。中老年齡段高發，從事伏案工作者發病率最高，以40-60歲人群更多見，但是目前有年輕化趨勢。男性多于女性。頸痛顆粒頸椎病簡介頸椎病的分型：頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛神經根型－上肢疼痛麻木椎動脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型－表現形式復雜多樣脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）其他型－主要指食管壓迫型混合型－同時有以上兩種以上表現者頸痛顆粒神經根型頸椎病

概念：神經根型頸椎病系指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變所導致神經根受壓引起相應神經分布區疼痛為主臨床表現的總稱

在各型中發病率最高,約占60%~70%,是臨床上最常見的類型神經根受到刺激和壓迫,出現充血和水腫并繼發炎癥反應,是產生臨床癥狀的主要原因。

頸痛顆粒神經根型頸椎病臨床表現：頸部癥狀根性痛根性肌力障礙腱反射改變特殊試驗頸痛顆粒頸椎病的治療1、藥物治療2、牽引法3、理療法4、推拿法5、小針刀微創法6、手術法7、礦泉療法8、用貼劑9、介入治療10、綜合療法頸痛顆粒頸椎病的治療頸椎病的藥物治療法：1、西藥非甾體類抗炎藥消炎鎮痛類藥物活血括管藥改善腦組織代謝藥激素類藥物利尿脫水藥維生素類麻醉類及其他2、中藥風寒痹阻證：祛風散寒，祛濕通絡。血瘀氣滯證：行氣活血，通絡止痛。痰濕阻絡證：祛濕化痰，通絡止痛。肝腎不足證：補益肝腎，通絡止痛氣血虧虛證：益氣溫經，和血通痹頸痛顆粒頸椎病的治療

研究證明,采用局部制動、牽引、理療、以及服用活血通絡的藥物等可以明顯改善頸椎周圍組織血液循環、減輕神經水腫、消除炎癥反應,從而緩解癥狀。大量的臨床經驗也已經證實,絕大部分神經根型、交感型和椎動脈型頸椎病患者通過保守療法可以緩解甚至治愈。頸痛顆粒頸椎病的治療孫樹椿中國中醫科學院首席研究員，中國中醫科學院骨傷科研究所主任醫師,博士生導師,國家級名老中醫，中央保健會診專家，中國中醫科學院科學技術委員會委員，國家藥典委員會委員，國家藥品審評委員會委員國家中藥品種保護審評委員會委員，頸痛顆粒頸椎病的治療國家中醫藥管理局重點學科建設單位(骨傷科)學術帶頭人，國家中醫藥管理局重點?？平ㄔO單位(骨傷科)?？茙ь^人，中華中醫藥學會副會長，世界中醫藥聯合會骨傷專業委員會會長，中華中醫藥學會骨傷科分會主任委員，中華中醫藥學會風濕病分會、急診分會副主任委員，北京中醫藥學會骨傷專業委員會主任委員，全國高等中醫院校骨傷科系列教材編委會主任委員,《中國骨傷》、《中國中醫骨傷科》、《中醫正骨》副主編。第一批國家級非物質文化遺產“中醫正骨”傳承人。曾任國家發明獎醫藥衛生組委員、中國中醫研究院骨傷科研究所所長、北京針灸骨傷學院骨傷系主任。1993年獲國務院政府特殊津貼。頸痛顆粒頸椎病的治療1、“意念導引功治療頸椎病的臨床研究”該成果獲1991年河北省衛生廳科技成果三等獎，1992年獲國家中醫藥管理局科技進步三等獎，第二作者。

2、“實用筋傷手法整理研究”該成果獲1992年中國中醫研究院科技成果二等獎，1993年獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎，第一作者。

3、《中醫骨傷科學》獲1989年西南五省區優秀科技圖書一等獎，為第八分冊《筋、

縫損傷》主編。

4、

組織編寫《全國高等中醫院校骨傷科系列教材》任主任委員,并任《中醫筋傷學》主編，該書獲1995年國家中醫藥管理局優秀教材三等獎。

5、《實用推拿手法彩色圖譜》獲1996年國家醫藥管理局優秀圖書一等獎。

6、《中醫藥治療頸痛》獲2004年中華中醫藥學會科技圖書三等獎。

7、“神經根型頸椎病病證結合研究”獲2004年中華中醫藥學會科學進步一等獎

8、國家級中藥新藥“頸痛顆粒”已獲生產證書，第一研制人。

9、國家級中藥新藥“腰痹通膠囊”已獲生產證書，第一研制人。

10、承擔國家級和省部級科研課題3項，擔任課題組長。

頸痛顆粒頸痛顆粒治療頸椎病國內首個專業治療神經根型頸椎病的國家級新藥國家中藥保護品種專利產品榮獲全國商業科技進步獎產品【成份】三七、川芎、延胡索、白芍、威靈仙、葛根、羌活。輔料為糊精。【性狀】黃棕色顆粒；氣香，味辛、微苦?！竟δ苤髦巍炕钛?，行氣止痛。用于神經根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡閉阻證。癥見:頸、肩及上肢疼痛，發僵或竄麻、竄痛。頸痛顆粒頸痛顆粒治療頸椎病【方解】方中三七化瘀止血，活血定痛，為君藥。川芎活血行氣，祛風止痛；延胡索活血、行氣、止痛，共為臣藥。白芍既可養血柔筋止痛，又可斂陰以防耗散太過；威靈仙祛風濕、通經絡、止痹痛；葛根解肌生津，濡潤筋脈，止頸項僵硬疼痛；羌活解表散寒，祛風勝濕，橫走肢節，善止肩臂疼痛，共為佐藥。諸藥合用，共奏活血化瘀，行氣止痛之功。

頸痛顆粒頸痛顆粒的藥理學試驗－有效

1、促進無菌性炎癥的吸收：藥物能顯著減輕頸部無菌性炎癥引起的血管擴張、充血、神經纖維水腫，減少無菌性炎癥細胞數及膠原纖維面積。明顯降低血漿中的前列腺素E2的含量，減輕無菌性炎癥反應機制，對頸部無菌性炎癥有顯著治療作用。頸痛顆粒頸痛顆粒的藥理學試驗－有效

2、抑制無菌性炎癥的再生：藥物成份對皮膚毛細血管通透性增高有明顯拮抗作用，顯著抑制羧甲基纖維素誘發的無菌性炎癥反應，顯著減少涌出液量和白細胞數、抑制肉芽組織增生，對急性和慢性無菌性炎癥均有明顯的抑制作用。頸痛顆粒頸痛顆粒的藥理學試驗－有效

3、強效鎮痛作用：藥物中所含有效成份能明顯降低P物質含量，顯著提高痛閾值，抑制致痛反應，對物理性和化學性刺激引起的疼痛均有較強的鎮痛作用。頸痛顆粒頸痛顆粒的藥理學試驗－有效

4、擴張微靜脈，改善微循環：藥物可明顯擴張微靜脈管徑，對微循環障礙有明顯保護作用，顯著縮短血流恢復正常的時間。頸痛顆粒

頸痛顆粒的毒理學試驗-安全

急性毒性試驗---相當于臨床用量的440.4倍，觀察到動物可以耐受。長期毒性試驗---8周給藥期間，動物一般活動、重量系數、病理組織學檢查，未發現改變。

頸痛顆粒多中心臨床實驗湖北省中醫藥研究院福建省中醫藥研究院北京東直門醫院北京電力總醫院試驗組為頸痛顆粒，對照組為***顆粒頸痛顆粒組間療效比較組別n臨床控制（％）顯效（％）有效（％）總有效率（％）無效（％）試驗組30075（25％）109（36％）92（31％）92％24（8％）對照組12011（9％）33（27％）44（37％）73％32（27％）經Ridit分析，P<0.01。經統計學處理有顯著性差異。說明試驗組在治療神經根型頸椎?。ㄑ鰵鉁?、脈絡閉阻證）上優于對照組。

頸痛顆粒兩組分別起效時間對比

時間分類不同時間評分值1天3天6天9天14天疼痛改善試驗組2．85±0.592.44±0.69**1.96±0.74**1.46±0.67**0.97±0.62**對照組2．83±0.682.60±0.702.27±0.82**1.80±0.84**1.42±0.84**頸椎壓痛改善試驗組2.79±0.652.55±0.70**2.03±0.77**1.55±0.70**1.21±0.63**對照組2.73±0.682.58±0.712.22±0.82**1.82±0.84**1.45±0.82**麻木改善試驗組2.15±0.802.01±0.81*1.75±0.81**1.42±0.78**1.13±0.74**對照組2.23±0.752.10±0.781.83±0.83**1.57±0.76**1.28±0.77**壓頂試驗改善試驗組2.01±0.831.81±0.79**1.55±0.79**0.91±0.59**0.88±0.63**對照組1.86±0.861.72±0.871.55±0.82**1.21±0.77**1.18±0.68**注：1、不同時間與第一天比較：*P<0.05。**P<0.01。

2、試驗組對改善疼痛、頸椎壓痛、麻木、壓頂試驗起效時間快。頸痛顆粒同一時間組間療效對比

時間分類不同時間評分值1天3天6天9天14天疼痛改善試驗組2．85±0.592.44±0.69＃＃1.96±0.74＃＃1.46±0.67＃＃0.97±0.62＃＃對照組2．83±0.682.60±0.702.27±0.821.80±0.841.42±0.84頸椎壓痛改善試驗組2.79±0.652.55±0.702.03±0.77＃1.55±0.70＃＃1.21±0.63＃＃對照組2.73±0.682.58±0.712.22±0.821.82±0.841.45±0.82壓頂試驗改善試驗組2.01±0.831.81±0.791.55±0.79＃＃0.91±0.59＃＃0.88±0.63＃＃對照組1.86±0.861.72±0.871.55±0.821.21±0.771.18±0.68注：1、兩組間同一時間比較：＃

P<0.05。

##P<0.01。

2、試驗組對改善疼痛、頸椎壓痛、壓頂試驗體征優于對照組頸痛顆粒多中心臨床實驗總結

頸痛顆粒治療神經根型頸椎病總有效率92%，且優于對照組頸痛顆粒對疼痛、麻木等癥狀改善明顯，起效時間快且優于對照組頸痛顆粒在臨床觀察期間，查患者治療前后三大常規和肝腎功能均未異常。且未發現有消化系統等副反應頸痛顆粒頸痛顆粒的優勢療效肯定副作用低安全性高成藥劑型服用方便國家乙類醫保國家中藥保護品種

頸痛顆粒頸痛顆粒的生產過程介紹精選道地中藥材現代中藥的制備工藝頸痛顆粒精選道地中藥材三七：采用3至4年生長的云南文山道地藥材。成份檢測要求：人參皂甙Rb1和人參皂甙Rg1含量要超過50mg(藥典標準

38mg）。

保證產品療效

頸痛顆粒精選道地中藥材

羌活：四川天然野生蠶羌（羌活中的精品，揮發油含量、價格比其他規格的高1倍）做原料，并且單獨采用陰涼庫儲存。

保證產品療效頸痛顆粒現代中藥的制備工藝

—超微粉碎與β-CD包結

提高產品療效頸痛顆粒普通粉碎超微粉碎低溫冷凍至零下40度，組織內水分結晶，再破冰，組織纖維破碎顆粒大?。?.1-75微米粒度分布：10-15微米細胞破壁率>90%有效成份溶出率提高1.8倍頸痛顆粒

β－CD包結

羌活、威靈仙提取揮發油有效成分進行β－CD包結1、提高了藥物的穩定性。2、減少了生產過程中和熱水沖飲時有效成分的揮發損失。3、提高生物利用度，增強了療效。?-環糊精包結電鏡照片頸痛顆粒頸痛顆粒生產工藝流程三七川芎、延胡索葛根、白芍羌活、威靈仙清膏清膏揮發油顆粒粉碎過篩乙醇提取濾過提取濾過提取濾過水提取水濃縮揮發油加入制粒、干燥頸痛顆粒簡明處方資料【成份】三七、川芎、延胡索、白芍、威靈仙、葛根、羌活。輔料為糊精?！拘誀睢奎S棕色顆粒；氣香，味辛、微苦?！竟δ苤髦巍炕钛?，行氣止痛。用于神經根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡閉阻證。