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文檔簡介

推拿治療學十四節不寐病名不寐，又稱“不得臥”，“不得眠”等，俗稱失眠。是指無明顯誘因而長時間不能獲得正常的睡眠，多伴有頭痛、眩暈、乏力、健忘等癥，以致于影響正常的工作與生活為特征的一種病癥。具體表現為入睡難，或眠而不酣，或時寐時醒，醒后難以復眠，嚴重者可徹底不眠。病因病理不寐的病因，與心、肝、脾、腎關系密切，其病機是屬于陽盛陰衰，陰陽失交，實證多，虛證少。病因病理1．勞倦思慮太過，傷及心脾。傷于心則心血暗耗；傷于脾則化源不足，勞血虧虛，不能上奉于心，神失濡養則不寐。2．陰虛火旺，肝陽內動。情志所傷，肝失條達，氣郁不舒，郁而化火，火性炎上，或陰虛陽亢擾動心神，神不安則不寐。3．陽不交陰，心腎不交。素體虛弱或久病之人，腎陽耗傷，不能上奉于心，水不濟火則心陽獨亢；或五志過極，心火內熾，不能下交于腎，心腎不交，心火亢盛，上擾神明則不寐。4．心虛膽怯，心神不安，遇事易驚，決斷無權，心神不安則不寐。辯證1．肝郁化火，癥見失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦而數。2．陰虛火旺，癥見失眠，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘多夢，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數無力。3．心脾兩虛，癥見失眠，多夢易醒，醒后難復眠，心悸健忘，肢倦神疲，飲食無味，面色不華，舌淡苔薄，脈細無力。4．心膽氣虛，癥見失眠，多惡夢，心驚膽怯，遇事易驚，決斷無權，舌淡，脈細。推拿治療頭面部手法。腹部及脅肋部手法。背腧穴推拿治療

辨證加減1、肝郁化火，揉膻中；循肋合推兩脅，透熱為度；點太沖、章門、內關。2、陰虛火旺，揉腎俞、命門，透熱為度，一指推氣海、關元，得氣為度；點太溪、照海。3、心脾兩虛，揉中脘、天樞、足三里；點神門、內關、三陰交。4、心膽氣虛，揉心、脾、膽俞；點足三里、三陰交、內關、神門。

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