緒論岳陽職業技術學院——賀薇

頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出是常見病和多發病，好發于中老年人，高發年齡為30-50歲，其發病率為3.8-18.6％。近年來隨著人們生活和工作方式的改變，如電腦、電視和空調的廣泛使用，造成這類疾病的患病率逐漸上升，且患者發病年齡有逐漸年輕化的趨勢。前言頸椎病的康復肩周炎的康復目錄CONTENTS12腰椎間盤突出的康復3Partone頸椎病的康復分型及表現康復治療定義病因1頸椎病的康復?定義

頸椎位于胸椎和頭顱之間，在承重的情況下既要頻繁活動又要保持頭部平衡，在整個椎體中體積最小、活動度最大、易產生勞損、易發生退行性變。頸椎特點

由于頸椎椎間盤退行性改變就頸椎組織病理改變和壓迫神經引起的臨床癥狀。頸椎病定義123關節退變，隨年齡增長而進行的長期病理過程。過度勞累會加重勞損。骨質增生，是增加骨承重的代償措施，退變過程不是單純的退化，具有重建的性質。椎動脈受壓，椎體的增生壓迫脊髓和脊神經根，節段不穩定時，往往因頭部轉動引起相應癥狀。常見病因頸椎病的康復?常見病因0605040302頸型頸椎病神經根型頸椎病椎動脈型頸椎病脊髓型頸椎病交感神經型頸椎病混合型01頸椎病的康復?分型及表現

癥狀最輕、早期型。頸部組織退變加上受寒、疲勞、姿勢不當所致。夜間晨起時發病，自然緩解、反復發作。頸型頸椎病的康復?分型?頸型頸椎病yanshif癥狀體征

頸項強直、疼痛、肩背疼痛、發僵，頸部活動受限或強迫體位。有反復“落枕”現象。頸部活動可聞關節響聲。

頸椎活動受限，椎旁肌肉有壓痛點，X片一般無異常，或輕微頸椎曲度變直。

最多見，約60-70％，多因椎間盤突出、關節移位壓迫單側或雙側神經根所致。起病緩慢。神經根型頸椎病的康復?分型?神經根型頸椎病yanshif癥狀體征

頸肩部疼痛或酸脹沉重感，受壓神經支配部位麻木、疼痛、乏力、感覺異常。嚴重時肌力下降。頸部活動，用力加重癥狀。

頸部僵直、活動受限。有壓痛點。壓頂試驗和臂叢神經牽拉試驗陽性。X片生理曲度異常。

最少見，癥狀嚴重，多隱匿，易被誤診。可造成單癱、截癱、四肢癱，因而致殘率高。脊髓型頸椎病的康復?分型?脊髓型頸椎病yanshif癥狀體征

雙下肢無力，走路踩棉花感。肢體麻木。膀胱直腸功能障礙。

頸部多無體征。肌力下降、雙手握力下降。四肢肌張力高。Hoffmann征陽性、屈頸試驗陽性。

當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時，可以造成椎動脈扭曲并受到擠壓，導致椎-基底供血不全而出現癥狀。椎動脈型頸椎病的康復?分型?椎動脈型頸椎病yanshif癥狀體征

頸部位置突然發生改變時，會出現發作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。

頸椎活動受限，椎旁肌肉有壓痛點，X片一般無異常，或輕微頸椎曲度變直。

由于椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病的康復?分型?交感神經型頸椎病yanshif癥狀體征

頭部癥狀；眼耳鼻喉部癥狀；胃腸道癥狀；心血管癥狀；異常出汗等。坐站明顯加重，躺下緩解，姿勢不良加重，休息后緩解。

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關節周圍的軟組織壓痛。有時還可伴有心率、心律、血壓等的變化。1臥床休息、頸托2

頸椎牽引3針灸、推拿、注射療法4

物理因子治療5

運動療法6

麥肯基治療頸椎病的康復?康復治療頸椎病的康復?康復治療?麥肯基治療?第一步yanshif頸椎病的康復?康復治療?麥肯基治療?第二步yanshif頸椎病的康復?康復治療?麥肯基治療?第三步yanshif頸椎病的康復?康復治療?麥肯基治療?第四步yanshif頸椎病的康復?康復治療?麥肯基治療?注意事項yanshif1、如果頸椎病已經嚴重到壓迫神經、血管，請咨詢醫生后再自行鍛煉。2、緩慢、用控制地運動，不要忽然用力。3、在自己能控制的范圍內運動，不要追求過大的活動范圍，一點一點進步。4、此療法以無創、無痛為原則，如在訓練過程中出現不適，請及時停止。5、如果頸椎病已經比較嚴重，或患病時間很長，還是建議去醫院相關治療。注意事項1.注意勞逸結合，避免長期保持一個姿勢，做頸椎操工作1小時左右后改變一下體位。改變不良的工作和生活習慣。2.選擇軟硬適中的枕頭，枕頭高度一拳。3.注意防寒保暖：夏天注意避免風扇、空調直接吹向頸部，出汗后不要直接吹冷風，或用冷水沖洗頭頸部，或在涼枕上睡覺。天氣變涼后更要注意頸部的保暖，可以穿高領衣服或者帶圍巾。4.避免頸部外傷：乘車外出應系好安全帶并避免在車上睡覺，以免急剎車時因頸部肌肉松弛而損傷頸椎頸椎病的預防頸椎病的康復?康復治療?預防Parttwo肩周炎的康復分期及癥狀康復治療定義病因2肩周炎的康復?定義

肩關節周圍組織包括肌肉、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥，肩部酸重及活動受限、僵直為主要癥狀。好發于40～50歲肩周炎定義12肩部因素，肩關節周圍軟組織退行性變、勞損、外傷后肩部固定過久、肩部急性挫傷、牽拉后因治療不當等。肩外因素，頸椎源性肩周炎、冠心病心臟病，肺部結核，膈下疾病、膽道疾病等常見病因肩周炎的康復?常見病因肩周疼痛為主。持續性疼痛，活動時加重，夜間尤甚，影響睡眠，不能臥于患側。之后逐漸出現肩關節活動受限，以外展、外旋受限明顯。肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節僵硬、各向活動受限明顯。病程長者可見輕度肌肉萎縮。肩痛基本消失，活動范圍逐漸加大。病程的長短與疼痛期和僵硬期的時間有關。病程短者幾周，長者可達數年，亦有終生不恢復的病例。疼痛期凍結期恢復期肩周炎的康復?分期及癥狀1

局部制動2

藥物、局部封閉3

針灸、推拿4

物理因子治療5

運動療法6

手術治療肩周炎的康復?康復治療肩周炎的康復?康復治療yanshif

“端肩”，這是自治肩周炎的最有效的療法，左肩的端肩動作，然后再做右肩端肩動作，左右交替進行。肩周炎的康復?康復治療yanshif

“梳頭”，用手做梳頭狀，雙手交替的向后梳，兩足站立與肩同寬，重復20次左右。肩周炎的康復?康復治療yanshif

“搓背”式，患臂從背后下側摸背，好臂從背后上側去拉患臂，并盡量拉到機制，然后重復做20次左右。肩周炎的康復?康復治療yanshif

外展：拉伸肩關節囊下部，把前臂和肘部放在桌上，然后前臂漸漸遠離身滑動、輕柔外展肩關節。當滑動到最大程度或感覺輕微疼痛時，停止滑動，保持數秒，之后重復此動作。肩周炎的康復?康復治療yanshif

外旋：拉伸肩關節囊前部，站在門邊上，屈肘約90度，手掌放在門框上，身體順時針旋轉，旋轉過程手掌始終貼在門框上。當旋轉到最大程度或感覺輕微疼痛時，停止轉動，保持數秒。肩周炎的康復?康復治療yanshif

爬墻：將雙手向上伸直，按到墻上，腳在原地不動，然后上半身向下按，接著重復此動作就行了。肩周炎的康復?康復治療

?注意事項yanshif

1.明確診斷，排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病，因為此類疾病疼痛癥狀常牽涉和放射至肩周。2.不能單靠運動來進行康復，當疼痛嚴重時，還應結合其他治療方法，保守治療如復骨貼敷貼、光電理療、推拿按摩等，如果保守療法無效可行手術治療。3.被動運動切忌使用暴力強制進行，以免引起局部損傷。4.每次鍛煉可能有局部酸脹和輕微疼痛，但不宜引起劇烈疼痛。5.鍛煉必須每日堅持，持之以恒，才能取得良好效果。注意事項1、注意肩關節局部保暖。2、避免過度勞累，避免提重物。3、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉。4、老年人要加強營養，補充鈣質。5、急性期不宜做肩關節的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。6、保護肩關節，疼痛明顯時要注意患側肩關節的休息防止有過多的運動。避免再次發生疲勞性損傷，疼痛減輕時，可盡量使用患側進行生活自理功能訓練。7、保持良好姿勢。肩周炎的預防肩周炎的康復?康復治療?預防Partthree腰椎間盤突出的康復癥狀康復治療定義病因3腰椎間盤突出的康復?定義

由于創傷、退變等原因使腰椎纖維環破裂和髓核組織突出、壓迫和刺激相應水平的一側或（和）雙側神經根所引起的一系列癥狀和體征。好發于30～50歲。

腰椎間盤突出定義15常見病因腰椎間盤突出的康復?常見病因234腰椎間盤退行病變外傷腰椎間盤壓力增高腰骶椎結構異常職業

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6腰椎間盤突出的康復?癥狀間歇性跛行肢體麻木和冷感肌肉痙攣和癱瘓腰背痛下肢放射痛下腹部痛或大腿前側痛1

制動休息2

腰部牽引3

針灸、推拿4

物理因子治療5

運動療法6

麥肯基治療腰椎間盤突出的康復?康復治療腰椎間盤突出的康復?康復治療?麥肯基治療yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?麥肯基治療yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?麥肯基治療yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?腰背部肌肉力量訓練yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?腰背部肌肉力量訓練yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?腰背部肌肉力量訓練yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?腰背部肌肉力量訓練yanshif腰椎間盤突出的康復?康復治療?腰背部肌肉力量