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生殖器皰疹主講人：王良莉學校：安徽衛生健康職業學院生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的一種常見的慢性復發性性傳播疾病，大多數通過性行為直接接觸傳染，新生兒可通過產道傳染，近年來，發病率不斷上升。一、病因單純皰疹病毒可分為HSV-I和HSV-Ⅱ兩個亞型，人是皰疹病毒的自然宿主。HSV-I主要引起口唇皰疹、咽炎、角膜結膜炎和散發性腦炎，HSV-Ⅱ主要引起生殖器皰疹，是生殖器皰疹的主要病原體(占90%)。好發于15-45歲男女，主要發生在生殖器及會陰部，男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，女性多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂、子宮等處，少見部位為肛周、腹股溝、殷臀部及陰囊;男性同性戀者常見肛門、直腸受累。二、臨床表現生殖器皰疹011.原發性生殖器皰疹潛伏期3-14日，平均6日。皮損表現為成簇或散在的丘疹、丘皰疹、水皰，2-4日后破潰形成糜爛或淺潰瘍，后結痂自愈。有疼痛、瘙癢、燒灼感，伴腹溝淋巴結腫痛、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病程一般為2~3周。可分為原發性、復發性和亞臨床型三種類型。生殖器皰疹02

2.復發性生殖器皰疹常在原發性生殖器皰疹皮損消退后的1-4個月以內發生，多發生在原發部位。皮損類似于原發性生殖器皰疹，但病情較輕，病程較短，發生前常有前驅癥狀，如局部燒灼感、針刺感或感覺異常等，病程一般為7-10日，可間隔2~3周或月余復發多次。三、實驗室檢查01病毒培養02病毒抗原檢測03分子生物學檢測包括核酸雜交技術和PCR方法04細胞學檢查根據病史和臨床表現可診斷，有條件和必要時做實驗室檢查確診。四、診斷腎病綜合征內用藥物治療①原發性生殖器皰疹:阿昔洛韋200mg，口服，5次/日，連服7~10日②復發性生殖器皰疹最好在出現前驅癥狀或損害出現24小時內開始治療，阿昔洛韋200mg，口服，5次/日，連服5日。頻繁復發(一年至少6次以上)者，阿昔洛韋400mg，口服，2次/日;伐昔洛韋300mg，口服，1次/日;泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/日，一般服用4個月至1年。繼發細菌感染時應加用抗生素。五、治療與單純皰疹相似

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