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文檔簡介
ICS13.100
CCSC56
備案號:88701-2022DB11
北京市地方標準
DB11/T1966—2022
中小學生健康監測技術要求
Technicalguidelinesforhealthsurveillanceofprimaryand
secondaryschoolstudents
2022-03-24發布2022-07-01實施
北京市市場監督管理局發布
DB11/T1966—2022
中小學生健康監測技術要求
1范圍
本文件規定了中小學校學生健康監測的基本要求、監測要求、質量控制要求和安全保護要求。
本文件適用于普通中小學校、職業高中、中等職業學校學生的健康監測。
2規范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T3976學校課桌椅功能尺寸及技術要求
GB/T5699采光測量方法
GB/T5700照明測量方法
GB/T7722電子臺案秤
GB/T11533標準對數視力表
GB15982醫院消毒衛生標準
GB/T16133兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查
GB/T18204.1公共場所衛生檢驗方法第1部分:物理因素
GB/T18204.2公共場所衛生檢驗方法第2部分:化學污染物
GB/T18205學校衛生綜合評價
GB_T22576.1醫學實驗室質量和能力的要求第1部分:通用要求
GB/T26343學生健康檢查技術規范
WS/T367醫療機構消毒技術規范
WS/T6107歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值
WS/T663中小學生屈光不正篩查規范
WS/T779兒童血細胞分析參考區間
YY/T0653血液分析儀
YY/T0654全自動生化分析儀
YY0673眼科儀器驗光儀
YY/T1150血紅蛋白干化學檢測系統通用技術要求
JJG635一氧化碳、二氧化碳紅外氣體分析器
JJG692無創自動測量血壓計
JJG966手持式激光測距儀檢定規程
RB/T208化學實驗室內部質量控制比對試驗
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
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DB11/T1966—2022
3.1
中小學生健康監測studenthealthsurveillance
長期、連續、系統地收集、分析中小學生健康相關信息,動態掌握其健康狀況和健康影響因素,并
及時將監測信息報送或反饋給有關部門。
3.2
健康監測機構healthsurveillanceinstitution
能獨立開展學生健康監測工作的醫療衛生機構。
4監測分類
中小學生健康監測包括以下三類:
a)學生常規健康檢查;
b)學生常見病和健康影響因素監測;
c)教學生活環境監測。
5基本要求
5.1健康監測機構要求
5.1.1應具備開展相關現場監測工作的能力。
5.1.2應有對健康監測數據進行個體和整體的評價、分析、反饋的能力。
5.1.3應建立健全相關組織管理制度和質量控制管理組織,編制質量管理體系文件,執行健康監測安
全和質量控制相關規章及規范。
5.2學校要求
5.2.1學校應在健康監測機構指導下做好傳染病防控措施。
5.2.2學校應與健康監測隊伍共同制定現場監測方案及流程,并進行隱患排查。
5.2.3學校應對學生進行健康監測前宣傳教育,發放健康監測知情同意書,告知家長和學生健康監測
內容、注意事項及配合事宜。
5.3儀器要求
5.3.1應配備符合健康監測項目要求的監測設備、檢驗儀器和質控儀器標準物,種類、數量、性能、
量程、精度能滿足工作需要,并能良好運行。
5.3.2監測儀器和質控儀器,應當定期檢定或校準。有國家計量檢定規程的計量器具,應當實施計量
檢定。無國家計量檢定規程的計量器具,應當采用校準或檢測的方式溯源保障量值準確。
5.3.3健康監測儀器在監測過程中應定期使用質控儀器進行內部校準,要求參照附錄A。
5.3.4儀器設備應有完整的操作規程,并建立儀器檔案,定期開展維護和期間核查。
5.4人員要求
5.4.1健康監測隊伍應由健康監測人員和質量控制人員組成。健康檢查各專業和質量控制人員應具有
執業醫師資格,至少有1人具有中級及以上專業技術職務任職資格。內科、外科、耳鼻喉科、眼科、口
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腔科檢查及實驗室檢驗的人員均應具有相應專業技術職務任職資格。
5.4.2健康監測人員和質量控制人員均應進行監測項目、應急及感染防控培訓,并考核合格。各崗位
健康監測人員宜固定,應持工作證上崗。
5.4.3應建立并管理健康監測人員(含健康檢查人員、健康影響因素調查人員和教學生活環境監測人
員)及質量控制人員信息檔案,包括人員基本信息、體檢項目、考核情況等。
6監測要求
6.1健康檢查
6.1.1檢查頻次
應按照本市各區當年監測方案開展,與全市中小學生健康體檢統籌進行,不可重復檢查。
6.1.2檢查項目
6.1.2.1現場檢查項目及要求見附錄B。
6.1.2.2應在體檢前填寫既往病史,現場進行查驗。
6.1.3場地要求
現場應符合以下要求:
a)應滿足健康檢查項目對環境的要求,可設置在醫療機構或學校內;
b)應有學生集合場地,并設有不小于20m2的室內候診區;
c)現場檢查場所應光線充足,通風良好;
d)需男女生分開檢查的項目(含體重、腰圍、內科、外科)檢查室各不少于1間,如房間不足應
男女生分時段輪換檢查;涉及敏感或隱私的項目,應提供屏風或遮擋物。
e)內科檢查宜配備診療床,口腔檢查應配備簡易診療椅,采血時應配備帶有靠背的座椅,血壓測
量應配置單獨房間且冬季溫度不低于18℃。
6.1.4現場檢查流程要求
6.1.4.1宜在集合區顯著位置粘貼檢查流程圖、流程序號及項目名稱。需空腹的項目宜優先檢查,其
余項目應合理安排流程。
6.1.4.2健康檢查宜按班為單位在候診區集合后依序進入監測場地,各檢查室宜控制人數。
6.1.4.3需要男女學生分開檢查的項目,應安排與學生同性別的檢查人員進行。
6.1.4.4應有指定人員核實學生檢查項目完成情況。
6.2常見病和健康影響因素監測
6.2.1監測頻次
應按照當年本市監測方案進行抽樣監測,可與健康檢查配合同時開展。
6.2.2監測項目
6.2.2.1包括常見病監測、學校衛生工作基本情況和中小學校開展學校衛生工作情況調查、健康影響
因素監測(含近視、脊柱彎曲異常、網絡使用等專項調查及行為影響因素問卷調查)、學校環境健康影
響因素調查。
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6.2.2.2常見病監測檢查項目及要求見附錄B?,F場應詢問月經初潮/首次遺精年齡。
6.2.3場地要求
6.2.3.1常見病監測場地按6.1.3要求。
6.2.3.2健康影響因素監測場地應符合以下要求:
a)場地宜選擇教室,無噪音干擾,應避免多班學生集中在學校會議室、禮堂等地方進行調查;
b)參與調查學生之間應保持足夠的間隔,避免學生之間互相干擾。
6.2.3.3學校環境健康影響因素調查場地應符合以下要求:
a)在監測點學校選擇不同樓層、不同朝向的6個普通教室開展監測;
b)不選擇專用教室。
6.2.4監測要求
6.2.4.1常見病監測流程按6.1.4要求執行。
6.2.4.2健康影響因素監測應符合以下要求:
a)做好學生編碼分配,保證編碼唯一性;
b)問卷調查前應確認調查開展的時間、地點、年級、班級、人數;
c)學校老師、校醫應回避調查過程;
d)調查人員應現場宣讀導語,強調學生隱私保護;
e)可對學生問題進行解答,在調查過程中應避免頻繁走動;
f)紙質問卷收卷時應核查學生關鍵信息完整性,發現缺項應要求學生現場補填。
6.2.4.3學校環境健康影響因素調查應按以下要求:
a)現場測量教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲;
b)進行飲水、食堂、廁所、宿舍等環境衛生狀況實地調查。
6.3教學生活環境監測
6.3.1監測頻次
每兩年一次。
6.3.2監測項目
6.3.2.1在教室現場測量教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲。
6.3.2.2在采暖季開展教室微小氣候和教室換氣檢測。
6.3.3場地要求
6.3.3.1每所學校應選擇不同樓層、不同朝向的2間普通教室開展監測。
6.3.3.2不選擇專用教室。
6.3.4現場要求
現場監測項目應分別按照GB/T18205、GB/T3976、GB/T5699、GB/T5700、GB/T18204.1及GB/T
18204.2選擇儀器并進行操作。
7質量控制要求
7.1監測過程質控
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7.1.1健康監測過程質控應滿足以下要求:
a)身高、體重、遠視力及屈光檢查復測應由質控人員進行抽樣,復測的操作見附錄C;
b)血紅蛋白應每測20個樣品,做一次平行樣本檢測。血常規檢測質控應符合WS/T779要求,室
內質控及室間質量評價結果均應合格,質控結果不合格應按照GB_T22576.1要求處理。
7.1.2健康影響因素監測過程質控應符合以下要求:
a)應核實監測對象年齡段、人數是否符合要求;
b)現場應核查監測項目內容,避免缺項、漏項,缺失核心條目;
c)缺項超過20%的問卷如不能補填應按照無效問卷登記并剔除,剔除后的監測對象人數仍應符
合監測總體要求;
d)調查及質控人員應現場簽字。
7.1.3教學生活環境監測質控應根據RB/T208,按年度質量控制計劃需要進行以下比對:
a)人員比對:相同環境條件下,采用相同檢測方法、相同的教學環境監測設備和設施,由不同的
教學環境監測人員對同一樣品進行檢測,可在同一檢測點進行比對;
b)儀器比對:相同環境條件下,采用相同檢測方法、相同的檢測人員,采用不同編號的同類檢測
儀器設備對同一樣品進行檢測,可在同一檢測點進行儀器比對。
7.2數據管理質控
7.2.1應有專人負責現場監測表格和調查問卷收集。質控人員發現異常結果應進行核實,重新監測。
清點監測人數,確定補測時間和人數。
7.2.2數據應采用雙錄入。應對數據庫進行整理核查,健康檢查異常數據應反饋監測人員進行核對或
重測,數據錯誤應更正。
8安全保護要求
8.1應急管理
8.1.1健康監測機構應制定學生監測應急管理方案,包括應急小組成員名單及分工,突發公共事件應
急處理預案等。
8.1.2健康監測現場應設置應急事件處置區,配備應急設備。
8.1.3健康監測機構應定期開展應急演練。
8.1.4監測中出現身體不適的學生,監測機構應急小組人員應進行處置,學校通知家長,并做好追蹤。
8.2傳染病及感染防控
8.2.1監測人員和質控人員應開展健康監測,無異常方可上崗。
8.2.2監測場所應按照WS/T367進行消毒處理,符合GB15982中Ⅲ類環境的消毒衛生標準。監測器
具的消毒應符合GB15982中對醫療用品的衛生要求。
8.2.3學校應根據每日晨午檢結果,安排無傳染病癥狀的學生參加健康監測。監測過程中,如發現學
生出現發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀,應立即由帶隊老師帶離健康監測區域,按照應急預案進
行處置。
8.2.4在傳染病流行常態化防控期師生和監測人員應在監測中按防疫要求進行防護,呼吸道傳染病流
行期學生在室內候診區應相互保持1m距離。
8.2.5監測人員在檢查完學生及監測結束應及時洗手或使用快速手消毒劑,保持手衛生。
8.3隱私保護
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8.3.1所有涉及學生隱私的問題及監測操作,均應提前告知并獲得家長及受測學生的知情同意。
8.3.2體重、內科、外科及發育情況檢查場地應符合6.1.3d)要求,并應按6.1.4.3要求檢查。
8.3.3監測人員不應在監測現場公開討論學生監測結果和學生隱私信息。
8.3.4學生健康監測信息應嚴格保密,不應泄露個人標識性信息。信息管理系統應加密,離機鎖屏或
退出。
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A
附錄A
(資料性)
學生健康監測期間儀器內部校準要求
健康檢查和常見病監測的儀器以及教學生活環境監測儀器內部校準要求見表A.1。
表A.1學生健康監測期間儀器內部校準要求
監測監測儀器儀器要求質控儀器頻次內部校準要求
類型
人體測高計符合GB/T26343要鋼直尺/鋼卷尺每日每5cm或10cm或20cm,應無可見誤差每米誤差不應超
求過±0.1%
鋼直角尺立柱與底板之間角度為直角;
滑板與立柱之間角度為直角
杠桿秤不使用彈簧秤100kg砝碼每日使用前應檢驗其準確度和靈敏度,準確度要求誤差不超
電子秤符合GB/T7722要0.1kg砝碼過0.1%(即每100kg不超過0.1kg),靈敏度應能測
求(標準物)出0.1kg
尼龍帶尺符合GB/T26343要鋼直尺/鋼卷尺每日每米誤差不應超過±0.2%
求
上臂式電子JJG692血壓模擬器定期按照無創自動測量血壓計方法校準,至少每2周一次,測
血壓計(標準物)量差值平均值≤5mmHg
水銀血壓計比對測量差值平均值≤5mmHga
電子肺活量-肺量計定標筒定期誤差在±3%或±50ml(取其大者)內
計(標準物)
健康
電子脊柱側-水平儀定期傾斜角測量角度值為0°
檢查
彎測量儀
及常
標準對數視應符合GB11533要光度計每日亮度≥200cd/m2
見病
力表燈箱求
監測
標準對數視應符合GB11533要照度計每日照度≥300lx
力表(紙張)求
驗光儀符合YY0673規定標準眼每日將柱鏡值調至負值狀態
血紅蛋白分應符合YY/T1150校準品定期檢測系統準確性、線性、重復性要求均按照YY/T1150
析儀(干化要求質量控制品要求
學法)(標準物)
血液分析儀應符合YY/T0653溫濕度計每日定期按WS/T347或儀器說明書要求校準
要求/
校準品、質量控
制品(標準物)
全自動生化符合YY/T0654要溫濕度計定期按YY/T0654或產品說明書要求頻次校準
分析儀求溫度檢測儀
校準品
(標準物)
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表A.1學生健康監測期間儀器內部校準要求(續)
監測監測儀器儀器要求質控儀器頻次內部校準要求
類型
手持式激光應符合JJG--
測距儀996-2010要求
照度計應符合GB/T5700--
規定
教學
數字聲級計符合GB/T18204.1聲校準器定期聲校準器94dB聲強度信號進行校準,示值偏差不得大
生活
于0.5dB。
環境
二氧化碳分符合JJG635要求二氧化碳標準氣定期空氣經干燥管和燒堿石棉過濾管后,進行零點校準;用
監測
析儀二氧化碳標準氣連接在儀器進樣口,進行終點刻度校準,
零點與終點校準2-3次
溫度計符合GB/T17225要--定期比對
求
a校準方法具體為用三通和膠管將電子血壓計和水銀血壓計連接,由兩名及以上有經驗的醫務或健康體檢人員采用人工柯氏音法
與電子血壓計進行比對,兩種血壓計同時各測量血壓3次,每次間隔時間為1min,計算測量差值平均值≤5mmHg則為合格。
B
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附錄B
(資料性)
檢查項目及要求
健康檢查和常見病監測中涉及身體檢查的項目和要求見表B.1。
表B.1檢查項目及操作規范要求
項目健康檢查常見病監測特殊要求操作規范
身高√√-
體重√√-GB/T26343
腰圍√-
臀圍√-
血壓水銀血壓計√√篩查GB/T26343
電子血壓計√√按照儀器說明書操作WS/T610
可用于初測血壓偏高時重復測量
肺活量√-GB/T26343
眼外觀√-GB/T26343
裸眼遠視力√√GB/T11533
戴鏡遠視力-√GB/T11533
屈光檢測√√WS/T663
色覺√-初一、高一監測GB/T26343
眼外觀√-GB/T26343
齲齒√√GB/T26343
牙周√-高一監測GB/T26343
外科頭部、頸部、胸廓、四√-GB/T26343
肢、皮膚、淋巴結
脊柱彎曲異常-√GB/T16133
內科心、肺、肝、脾√-GB/T26343
月經初潮/首次遺精年-√初潮由女性內科醫師/遺精由男中國學生體質與健
齡性內科醫師詢問康調研監測細則
耳鼻喉科√-GB/T26343
血紅干化學法√-YY/T170
蛋白
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表B.1檢查項目及操作規范要求(續)
項目健康檢查常見病監測特殊要求操作規范
肝功能(丙氨酸氨基轉移酶)√-寄宿學生監測GB/T26343
結核菌素試驗√-初中寄宿和高中入學篩查GB/T26343
10
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C
F
D
附錄C
(資
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