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慢性胃炎的治療及預防主講人：許草學校：安徽衛生健康職業學院慢性胃炎的治療及預防慢性胃炎的治療及預防大多數成人胃黏膜均有輕度非萎縮性胃炎，如Hp陰性且無糜爛及無癥狀，可不予藥物治療。如慢性胃炎波及黏膜全層或呈活動性，出現癌前情況如腸上皮化生、假幽門腺化生、萎縮及異型增生，可予短期或長期間歇治療。慢性胃炎的治療及預防對于幽門螺桿菌感染者，應積極根除幽門螺桿菌，目前倡導的抗Hp聯合方案為含有鉍劑的四聯方案，即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑，療程10～14天。停服4周后復查13C或14C尿素呼氣試驗評估治療效果。由于各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應視當地耐藥情況而定。對于十二指腸-胃反流者，可用保護胃黏膜、改善胃腸動力等藥物。對于胃黏膜營養因子缺乏者，應補充復合維生素，惡性貧血者需終生注射維生素B12。同時還可應用促動力劑、酶制劑或胃黏膜保護劑等對腹脹、腹痛、反酸等癥狀進行對癥處理。在根除Hp的前提下，適量補充復合維生素和含硒藥物及某些中藥等。對藥物不能逆轉的局灶高級別上皮內瘤變包括重度異型增生和原位癌，可在胃鏡下行黏膜下剝離術，并應視病情定期隨訪。慢性胃炎的治療及預防

Hp主要在家庭內傳播，在日常生活中，應避免導致母-嬰傳播的不良喂食習慣，并提倡分餐制減少感染Hp的機會。同時食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過于

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