2025年農商行個人醫療保險合同（健康守護）甲方（投保人）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保險公司）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯系方式：______法定代表人（如有）：______一、保險條款描述1.保險責任本保險合同適用于甲方因疾病或意外傷害導致的醫療費用支出，包括但不限于門診、住院、手術、藥品等費用。乙方承諾在保險期間內，根據保險條款和約定，對甲方發生的保險責任范圍內的醫療費用進行賠償。乙方保證所賠償的金額不超過保險金額。2.保險期限本保險合同的保險期限為______年，自保險生效之日起計算。保險期限屆滿后，如甲方需要繼續參保，需提前向乙方申請續保。二、保險金額與保費1.保險金額本保險合同的保險金額為______元。甲方可根據自身需求選擇不同的保險金額。2.保費本保險合同的保費為______元/年。保費支付方式為一次性支付或分期支付，具體支付方式由甲方選擇。三、保險生效與終止1.保險生效本保險合同自甲方支付首期保費之日起生效。保險合同生效后，甲方應妥善保管保險憑證，并按照乙方的要求進行告知。2.保險終止保險合同因甲方原因終止的，乙方不退還已收取的保費。保險合同因乙方原因終止的，乙方應退還甲方已收取的保費。四、理賠與爭議處理1.理賠甲方在保險期間內發生保險責任范圍內的醫療費用支出，應在保險期限屆滿后______個工作日內向乙方提出理賠申請。乙方在收到理賠申請后，應在______個工作日內對理賠申請進行審核，并作出理賠決定。2.爭議處理甲方與乙方在保險合同履行過程中發生爭議的，應友好協商解決。如協商不成，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利：有權對乙方提供的保險服務進行核實和評估，如發現服務不符合要求，有權提出投訴或要求乙方改進。有權根據自身健康狀況和需求調整保險條款，但應按照本合同約定的程序通知乙方。義務：在合同規定的時間內履行保險義務，如支付保費、提供必要的告知等。為乙方提供真實、完整的個人信息，以便乙方能夠準確評估風險并提供相應的保險服務。2.乙方權利與義務權利：在按照合同要求提供服務后，有權要求甲方按照約定支付保費。如因甲方原因導致服務中斷或其他損失，有權要求甲方承擔相應責任。義務：按照合同約定的時間、地點、范圍和標準提供服務。對甲方提供的信息保密，不得泄露給第三方。六、保險金的賠付1.賠付申請甲方在保險事故發生后，應在______個工作日內向乙方提出賠付申請。乙方在收到賠付申請后，應在______個工作日內對賠付申請進行審核，并作出賠付決定。2.賠付標準賠付標準以本合同約定的保險金額和實際發生的保險事故為準。如保險事故發生在保險期間內，乙方應按照合同約定進行賠付。七、續保與退保1.續保保險期限屆滿前，甲方如有續保意愿，應提前向乙方提出續保申請。乙方應根據甲方的要求，在保險期限屆滿前完成續保手續。2.退保甲方在保險期限內如有退保意愿，應提前向乙方提出退保申請。乙方應根據甲方的要求，在收到退保申請后的______個工作日內辦理退保手續，并退還相應保費。八、爭議解決1.爭議解決方式甲方與乙方在保險合同履行過程中發生爭議的，應通過友好協商解決。如協商不成，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.爭議解決期限爭議解決期限為自爭議發生之日起______個月內。如在爭議解決期限內未能解決爭議，雙方均有權向乙方所在地人民法院提起訴訟。九、合同的變更與解除1.變更本保險合同的任何變更需經雙方書面協商一致，并簽訂書面變更協議。變更協議作為本合同的組成部分，具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本保險合同約定的解除條件外，經雙方協商一致，可以解除本保險合同。若一方出現嚴重違約行為，另一方有權解除本保險合同，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本保險合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行保險合同義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天（具體時長），雙方應協商解決合同的履行問題，如變更合同內容或解除合同等。十一、爭議解決1.協商本保險合同履行過程中發生的爭議，雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在合同履行過程中知悉的對方個人健康信息、醫療費用支付信息以及其他機密信息（包括但不限于保險條款、理賠記錄等）予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年（具體時長）止。十三、合同生效與有效期1.生效本保險合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本保險合同有效期自生效之日起至保險期限屆滿之日止。甲方代表（簽字）：____