郭新香

醫(yī)療廢物的處理一、醫(yī)療廢物管理的意義二、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀

大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視

醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識(shí)、方法乃至認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運(yùn)。三、什么叫醫(yī)療廢物？

醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。

四、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及文件《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003年6月16日。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》的通知。關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的通知。醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法。五、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的基本原則一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（

2）天。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告？

48小時(shí)六、樹(shù)立醫(yī)療管理的法律意識(shí)牢固樹(shù)立法制觀念

1、第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，……其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

2、第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、醫(yī)療廢物的分類(lèi)感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物

1、什么是感染性廢物：

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。感染性廢物

A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。

C病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

D各種廢棄的標(biāo)本。

E廢棄的血液、血清。

F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2、什么是藥物性廢物：

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。藥物性廢物

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。

B廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

①致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等。

②可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。

③免疫抑制劑。

C、廢棄的疫苗、血液制品等。

3、什么是病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。病理性廢物：

A手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤(pán)）、器官等。

B醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4、什么是化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。化學(xué)性廢物：

A醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

B廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑

C廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。5、損傷性廢物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。損傷性廢物：

1．醫(yī)用針頭、縫針。

2．各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。八、醫(yī)療廢物包裝1、醫(yī)療用物分類(lèi)：①?lài)?yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，醫(yī)療廢物放置在醫(yī)療廢物桶內(nèi)。②醫(yī)療廢物桶內(nèi)物品到四分之三滿(mǎn)時(shí)及時(shí)更換。③醫(yī)療廢物桶內(nèi)用雙層醫(yī)療垃圾袋。

禁止：不用時(shí)打開(kāi)蓋，桶表面骯臟，混用生活用品。損傷性廢物：要求：損傷性物品必須放置在銳器盒內(nèi)，不能接地。禁止；針頭一半在外，針頭丟棄在其他醫(yī)療垃圾筒內(nèi)、隨地丟棄。四分之三滿(mǎn)必須更換，銳器盒體不能有血跡、污質(zhì)等。空瓶桶使用：用黑色垃圾袋使用，里面只能放置空的輸液瓶，不能放置其他醫(yī)療廢物。當(dāng)用滿(mǎn)時(shí)及時(shí)更換，不能出現(xiàn)過(guò)多，遍地都是空瓶子。使用要求：大號(hào)垃圾桶：感染性廢物：輸液器、一次性醫(yī)療用物包裝、注射器、口罩、手套等醫(yī)療用物。小號(hào)垃圾桶：凡玻璃醫(yī)療用物，如奧美瓶、腎上腺素瓶等，不能混有其他醫(yī)療用物。建議可循環(huán)使用。要求：大號(hào)桶上貼感染性廢物，小桶上貼損傷性廢物。要求：要求：整齊有序一大，兩小，一銳氣盒放置有：空瓶桶、醫(yī)療垃圾筒（大號(hào)桶），損傷性醫(yī)療垃圾筒（小桶玻璃類(lèi)）銳器盒，因科室需要添加其他桶，最好少用桶。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)利器盒包裝袋正確的稱(chēng)重與封口分類(lèi)有效封口和標(biāo)識(shí)封口稱(chēng)重交接人員防護(hù)不到位：輸液瓶回收：切記

未受到污染的錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物超出包裝物或容器正確的運(yùn)送—個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送無(wú)人看管狀態(tài)正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿(mǎn)、有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)3/4滿(mǎn)，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交接：稱(chēng)重交接，雙簽字；產(chǎn)生地—保潔員—暫存處。儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清；損傷性廢物不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。九、醫(yī)療管理存在的問(wèn)題醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題。醫(yī)療廢物分類(lèi)不明確。醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物被丟棄或賣(mài)掉。交接稱(chēng)重與雙簽字保潔人員與暫存處專(zhuān)職人員嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物！

嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物！加強(qiáng)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感

醫(yī)療廢物管理關(guān)系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象，我們每位工作人員都?jí)蚴煜ず驼莆蔗t(yī)療廢物的法規(guī)、規(guī)章，明確各自的職責(zé)，增強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、運(yùn)送、存放工作。特別是要加強(qiáng)一次性醫(yī)療器