細菌的形態與結構單項選擇題1.青霉素殺菌的機理A.與核糖體的30S亞基結合B.與核糖體的50S亞基結合C.破壞細胞膜D.抑制四肽側鏈上D-丙氨酸與五肽交聯橋之間的連接E.切斷N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之間的β-14糖苷鍵之間的連接與細菌運動有關的結構是A.鞭毛B.菌毛C.纖毛D.莢膜E.軸絲用光學顯微鏡不能觀察到的微生物結構是鞭毛B.莢膜C.菌毛D.芽胞E.包涵體發揮抗吞噬作用的細菌結構是A.性菌毛B.芽胞C.普通菌毛D.鞭毛E.莢膜革蘭陽性菌細胞壁結構是A.聚糖骨架、五肽交聯橋、磷壁酸B.四肽側鏈、五肽交聯橋、磷壁酸C.聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯橋、磷壁酸D.聚糖骨架、五肽交聯橋、外膜E.聚糖骨架、四肽側鏈、外膜紅霉素殺菌作用于是作用于細菌核糖體A.30S亞基B.40S亞基C.50S亞基D.60S亞基E.80S亞基7.具有粘附作用的細菌結構是性菌毛B.鞭毛C.壁磷壁酸D.普通菌毛E.芽胞保護菌體、維持細菌固有形態的結構是細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.細胞漿E.莢膜革蘭陽性菌細胞壁膜磷壁酸的發揮致病作用是通過抗吞噬B.溶血作用C.毒素作用D.侵襲酶作用E.粘附作用下列不屬于細菌基本結構的是A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.核質E.莢膜細菌普通菌毛的主要作用是運動B.參與致病C.產生耐藥性D.遺傳變異E.促進代謝溶菌酶溶菌作用的機制是A.干擾細菌DNA的復制B.干擾細菌蛋白質的合成C.損傷細胞膜D.切斷肽聚糖中聚糖骨架的β-14糖苷鍵E.競爭合成細胞壁過程中所需的轉肽酶與真核細胞線粒體功能類似的細菌結構是A.核質B.中介體C.核糖體D.胞質顆粒E.質粒名詞解釋細菌L型bacterialLform缺失細胞壁形態呈多形性的細菌。在高滲環境下它們仍可存活有致病性。質粒plasmid細菌染色體外的遺傳物質.為閉合環狀雙股DNA。質粒可攜帶某些遺傳信息控制細菌的某些性狀。菌毛pilus菌毛是許多革蘭陰性菌及少數革蘭陽性菌菌體表面遍布的比鞭毛更為細、短、直、硬和多的絲狀蛋白附屬物。其化學組成是菌毛蛋白可分為普通菌毛和性菌毛兩種。芽胞spore一定環境條件下缺乏營養物質、有氧或無氧等某些革蘭陽性菌在菌體內形成抵抗力強而不易著色的小體。其形態特點有助于細菌鑒別芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標。簡答題1.試述革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁化學組成與結構的異同點。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁結構的比較胞壁特征革蘭陽性菌革蘭陰性菌強度較堅韌較疏松肽聚糖層數多可達50層少1-2層結構三維立體結構二維平面結構磷壁酸有無外膜無有2.簡述革蘭染色的意義。鑒別細菌研究細菌的致病性選擇用藥。答案DACECCDAEEBDB細菌的生理一、單項選擇題1.下列不是細菌合成代謝產物的是A.維生素B.細菌素C.熱原質D.抗生素E.抗毒素2.細菌的代時一般為A.1015minB.4060minC.2030minD.1824hE.48h“菌落”是指A.多種細菌在培養基上生長繁殖而形成肉眼可見的細胞群體B.細菌在半固體培養基上生長繁殖而形成肉眼可見的細胞群體C.一個細菌在培養基上生長繁殖而形成肉眼可見的細胞群體D.一個細菌在液體培養基上生長E.從培養基上脫落的細胞群體細菌的生長繁殖的方式是A.有絲分裂B.孢子生殖C.復制D.二分裂E.出芽5.大腸菌素是屬于A.細菌素B.抗生素C.內毒素D.外毒素E.色素6.外毒素的特性是性質不穩定不耐熱B.毒性較強C.抗原性強D.主要由G+菌產生少數G-菌也可產生E以上均對下列哪種實驗不屬于細菌的生化反應糖發酵試驗B.外斐試驗C.VP試驗D.靛基質試驗E.甲基紅試驗8.僅對有親緣關系的細菌有殺菌作用的物質稱為A.抗菌素B.維生素C.干擾素D.細菌素E.類毒素名詞解釋代時generationtime細菌每分裂一次稱為一代細菌分裂倍增的必須時間稱為代時。細菌每分裂一次稱為一代細菌分裂倍增的必須時間稱為代時。2.熱原質pyrogen是細菌產生的一種脂多糖如細菌的內毒素將它注入人體或動物體內可引起發熱反應稱為熱原質。熱原質耐高溫不被高壓滅菌法所破壞。3.菌落colony一個細菌細胞在固體培養基表面形成的細胞群體稱菌落。4.細菌的生化反應bacterialbiochemicalreaction通過生化試驗的方法檢測細菌對各種基質的代謝作用及其代謝產物借以區別和鑒定細菌的一系列試驗稱為細菌的生化反應。三、簡答題1.細菌生長繁殖需要哪些基本條件?①營養物質主要包括碳源、氮源、無機鹽、生長因子和水。②酸堿度多數細菌最適pH為7.27.6。③溫度一般病原菌生長的最適宜溫度是37℃。④氣體環境與細菌生長有關的氣體是氧氣和二氧化碳。細菌群體生長繁殖可分為幾期?各有何特點?細菌的群體生長繁殖可分為四期遲緩期、對數期、穩定期和衰亡期。①遲緩期細菌適應環境菌體體積變大但數量不增加。②對數期細菌生長迅速其數目隨時間變化以指數增長形態最典型多用于細菌特性的研究。③穩定期生長速度開始變慢死菌數與活菌數處于平衡狀態此期細菌形成芽胞和產生大量代謝產物如外毒素或抗生素等。④衰亡期細菌死亡形態顯著改變出現衰退型或菌體自溶革蘭染色呈現陰性。3.細菌的合成代謝產物有哪些?各有何臨床意義?熱原質—參與致病致熱反應毒素外毒素和內毒素--參與致病導致神經毒、細胞毒、休克、DIC等侵襲性酶--參與致病利于病原菌的定居、擴散等色素—有脂溶性色素或水溶性色素有利于鑒別細菌抗生素--抗菌、抗腫瘤細菌素--殺滅有親緣關系的細菌維生素—生物代謝的輔助因子如B族維生素或維生素C可被人體吸收利用答案ECCDAEBD消毒與滅菌一、單項選擇題1.普通培養基的滅菌宜采用煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇滅菌法2.關于紫外線殺菌不正確的是紫外線的穿透力弱所以對人體無損害B.紫外線損壞細胞的DNA構型C.紫外線的殺菌作用與波長有關D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒E.紫外線通過空氣時可使氧氣電離產生臭氧加強了殺菌作用乙醇消毒劑常用的濃度是l00%B.95%C.75%D.50%E.30%啤酒和牛奶生產過程中通常需要經過哪一項處理間隙滅菌B.流通蒸汽消毒C.高壓蒸汽滅菌D.濾過除菌E.巴氏消毒制備血清和毒素時常采用除菌方法是高壓蒸汽滅菌法B.間隙滅菌法C.紫外線照射D.電離輻射法E.濾過除菌法用于飲水、游泳池水消毒的常用消毒劑是高錳酸鉀B.生石灰C.氯D.臭氧E.漂白粉皮膚粘膜淺表創面消毒最有效藥物是A.0.1%新潔爾滅B.3%過氧化氫C.2%來蘇D.2%紅汞E.75%乙醇名詞解釋1.消毒disinfection殺死物體上病原微生物的方法但不一定能殺死細菌芽胞和非病原微生物。滅菌sterilization殺滅物體上所有的微生物的方法包括殺滅病原微生物、非病原微生物、細菌的繁殖體和芽胞。防腐antisepsis防止或抑制微生物生長繁殖的方法微生物一般不死亡。高壓蒸汽滅菌法autoclaving是一種最有效的滅菌方法。通常在溫度達121.3℃維持15-20min可殺滅包括細菌芽胞在內的一切微生物。適用于耐高溫、耐濕的物品。簡答題1.在溫度和時間相同的情況下為什么濕熱滅菌法比干熱法好?濕熱滅菌較干熱滅菌效果好的原因是①濕熱中細菌菌體蛋白質易凝固②濕熱比干熱穿透力強傳導快。③濕熱的蒸汽具有潛熱。當蒸汽與被滅菌的物品接觸時可凝結成水而放出潛熱使溫度迅速升高加強滅菌效果。化學消毒劑殺菌的作用機制主要有哪些?①使菌體蛋白凝固變性②干擾細菌酶的活性③損害細胞膜的結構。紫外線殺菌的機制是什么?應用的注意事項有哪些?波長為265-266nm的紫外線殺菌作用最強這與DNA吸收光譜范圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收使DNA的同一條鏈上或兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體從而干擾DNA的復制導致細菌死亡或變異。紫外線通過空氣時可使空氣中的氧氣電離產生臭氧加強了殺菌作用。紫外線穿透性差不能透過玻璃、塵埃、紙張和固體物質紫外線對不同微生物殺傷作用有差異。因此只能用于消毒物體表面及空氣。殺菌波長的紫外線對人體皮膚和眼睛均有損傷作用使用時應注意防護.答案DACEECB噬菌體單項選擇題1.噬菌體在分類上屬于支原體B.原蟲C.細菌D.病毒E.真菌關于噬菌體生物學性狀敘述錯誤的是具有嚴格的宿主特異性B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白質D.必須在活菌內寄生E.能通過細菌濾器對噬菌體的描述不正確的是具有細胞結構B.有嚴格的宿主特異性C.體積微小用電子顯微鏡觀察D.含賦予宿主菌生物學性狀的遺傳物質E.可以侵襲細菌白喉棒狀桿菌產生白喉毒素是其發生轉化B.原生質體融合C.溶原性轉換D.轉導E.接合5.關于噬菌體的描述正確的是可侵染寄生蟲B.可在死菌內寄生C.只能以游離狀態存在D.屬于病毒必需用光學顯微鏡觀察E.侵襲細菌后可建立溶菌性周期或溶原性周期二、名詞解釋毒性噬菌體virulentphage在敏感的宿主菌中增殖最終引起宿主菌裂解、死亡的噬菌體。其裂解菌的過程包括吸附、穿入、生物合成、成熟和釋放四個階段。2.溫和噬菌體temperatephage感染宿主菌后將其基因組整合到宿主菌的染色體中并隨宿主菌染色體的復制而復制且伴宿主菌的分裂而分配到兩個子代細菌中的噬菌體。3.前噬菌體prophage整合在宿主菌染色體中的噬菌體稱為前噬菌體。4.溶原性轉換lysogenicconversion前噬菌體的基因有時會在溶原性細菌中表達從而導致宿主菌獲得新的性狀稱為溶原性轉換。簡答題試述噬菌體的概念及其特征。是感染細菌、放線菌和螺旋體等原核生物的病毒。其主要生物學特性是呈蝌蚪形、微球形和細桿形三種形態多數為蝌蚪形。典型的蝌蚪形噬菌體由頭部和尾部兩部分構成。頭部呈球形為20面體立體對稱由蛋白質外殼包裹核酸組成。核酸是噬菌體的遺傳物質蛋白質對核酸起保護作用參與識別宿主菌表面的噬菌體受體并與之結合。噬菌體具有免疫原性將噬菌體注入動物體內能刺激動物產生抗噬菌體抗體。噬菌體的抵抗力比一般細菌強并能在低溫下長期保持活力。簡述噬菌體的應用。用于細菌的鑒定和分型耐藥性細菌感染的治療作為分子生物學研究工具。答案DBACE細菌的遺傳與變異單項選擇題與接合有關的細菌結構是纖毛B.微絨毛C.性菌毛D.鞭毛E.普通菌毛細菌“擬核以外的遺傳物質”是指異染顆粒B.質粒C.性菌毛D.核蛋白體E.mRNA與細菌遺傳相關的物質是染色體、噬菌體、中介體、質粒B.染色體、核糖體、質粒、中介體C.染色體、轉座子、核糖體、質粒D.染色體、質粒、噬菌體、轉座子E.染色體、噬菌體、中介體、核糖體4有關質粒的敘述不正確的是A質粒是細菌必不可少的結構B質粒是閉合環狀的雙鏈DNAC具有自主復制的能力D質粒是細菌染色體外的遺傳物質E可自行丟失或人工處理消除5有關耐藥性質粒的錯誤描述是ARTF編碼菌毛使其以接合方式傳遞B耐藥性質粒的轉移使細菌耐藥性迅速播散C耐藥決定子攜帶多個耐藥基因D由耐藥性傳遞因子和耐藥決定子組成E細菌耐藥性產生是由于耐藥性質粒的基因突變6H-O變異屬于A鞭毛變異B耐藥性變異C毒力變異D莢膜變異E細胞壁變異7BCG的獲得屬于A抗原性變異B毒力變異C形態變異D莢膜變異E耐藥性變異8細菌轉化時A由性菌毛參與B由前噬菌體參與C由溫和噬菌體參與D受體菌直接攝取游離的有親緣關系的外源DNAE以上都不是名詞解釋1.轉化transformation指供體菌游離的DNA片段直接進入受體菌中使受體菌獲得新的遺傳性狀的過程。2.轉導transduction以噬菌體為載體將供體菌的遺傳物質轉移入受體菌使受體菌獲得供體菌的部分遺傳性狀這種基因轉移方式稱為轉導。轉導可分為普遍性轉導和局限性轉導兩種類型。3.接合conjugation供體菌與受體菌通過直接接觸遺傳物質自供體菌轉移入受體菌使后者獲得前者的部分遺傳性狀的過程稱為接合。三、簡答題1.質粒和轉座因子都是細菌中除染色體以外的遺傳因子它們分別具有哪些重要的生物學功能?質粒基因常賦予宿主細胞某些特性如致育性對抗生素和重金屬的抗性合成細菌素和毒素降解多種有機化合物和固氮等能力。質粒可通過接合、轉化等方式在細菌間轉移導致細菌遺傳性狀改變。質粒可獨立于宿主染色體外自主復制其復制與染色體的復制不相關基因工程中為獲得大量的基因產物所用的載體就是質粒。轉座因子可以從染色體或質粒等內部的一個位置轉移到另一個位置或者在染色體、質粒、噬菌體等之間轉移。由于轉座因子的轉位行為可使DNA分子發生插入突變和廣泛的基因重排如耐藥性基因的播散在促使生物變異及進化具有重大意義。同時轉座因子也可作為遺傳學和基因工程的重要工具。2.細菌發生耐藥的可能機制有哪些?如何采取相應的防治措施?細菌的耐藥機制如下①滅活酶如由染色體或質粒等介導編碼β-內酰胺酶。該酶使β-內酰胺環裂解而使該抗生素喪失抗菌作用所以細菌對β–內酰胺類抗生素耐藥。②抗菌藥物作用靶位改變如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌與敏感的金黃色葡萄球菌相比多一種青霉素結合蛋白即PBP2a。在高濃度抗生素存在時正常PBP失活此時PBP2a可替代正常PBP的功能參與細胞壁肽聚糖的合成從而使細菌表現出耐藥。③主動外排機制某些細菌能將進入菌體的藥物泵出體外這種泵因需要能量故稱主動外排系統。很多廣譜抗菌藥都對銅綠假單胞菌無效或作用很弱是因為抗菌藥物被外排不能進入菌體內造成的。細菌耐藥的控制應嚴格控制抗菌藥物的使用合理使用抗菌藥物。抗菌藥物對病毒無治療作用除非伴有細菌感染或繼發感染一般不應使用抗菌藥物可用一種抗菌藥物控制的感染決不采用多種藥物聯合窄譜抗菌藥可控制的感染不用廣譜抗菌藥嚴格掌握抗菌藥物的預防應用、局部應用和聯合用藥避免濫用醫院應對耐藥菌感染的患者采取相應的消毒隔離措施防止細菌的院內交叉感染。3.簡述細菌遺傳變異在醫學上的應用。在診斷、治療和預防方面的應用在細菌的檢驗過程中有可能會出現一些變異菌株常給細菌鑒定工作帶來困難。細菌的耐藥性變異給疾病的治療帶來很大的困難。以毒力減弱而保留免疫原性的菌株制成減毒活疫苗已成功地用于某些傳染病的預防。在檢測致癌物質方面的應用一般腫瘤的發生是由于細胞內遺傳物質的改變所致因此凡是能誘導細菌基因突變的物質都可能是致癌劑。在流行病學方面的應用分子生物學的分析方法應用于流行病學調查追蹤基因水平轉移與播散有其獨特的優點。重組DNA技術應用可獲得大量基因產物或令生物細胞表現出新的性狀。它的產生標志著人類已經能夠按照自己的意愿進行各種基因改造大規模生產基因產物。特別是在醫學領域,基因工程藥物,胰島素、基因工程疫苗、乙型肝炎疫苗、及基因治療技術等的應用為人類健康做出了重大貢獻。答案CBDAEABD細菌的感染與免疫單項選擇題關于正常菌群的含義正確的是存在人體體表不致病的細菌B.在人體免疫功能低下時致病的細菌C.這些細菌對宿主無害也無利D.這些細菌在人的胃中大量存在E.這些細菌在人的血液中大量存在2.條件致病菌的致病條件是感染的細菌數量較大B.細菌的毒力增強C.細菌的侵襲力增強D.細菌寄生部位的變化E.細菌毒減弱下列結構中與細菌侵襲力有關的是A.芽胞B.莢膜C.細胞壁D.中介體E.核糖體內毒素的毒性部分為核心多糖B.特異性多糖C.LPSD.脂質雙層E.脂蛋白關于細菌外毒素特性的敘述錯誤的是化學成分是蛋白質B.毒性作用有選擇性C.甲醛處理可成為類毒素D.毒性部分是脂質AE.不耐熱對化學因素較敏感與機體固有免疫防御機制無關的是血清中的補體B.皮膚粘膜的屏障C.抗生素的殺菌D.胎盤的屏障E.腸道分泌細菌素的作用關于內源性感染正確的敘述是病原菌均屬正常菌群B.常發生于大量使用抗生素后均為菌群失調癥C.大多數是化膿性感染D.是一種自身感染E.也可發生于使用激素后即為醫院內感染病原菌侵入機體后只在局部生長繁殖不進入血循環但其產生的外毒素入血經血液擴散并侵害易感的組織細胞引起特殊的中毒癥狀稱為菌血癥B.毒血癥C.膿毒血癥D.敗血癥E.內毒素血癥醫院獲得性感染不包括交叉感染B.自身感染C.醫源性感染D.濫用抗生素所致菌群失調E.入院前已發生的感染帶菌者是指體內帶菌無臨床癥狀但排菌的健康人B.已經發生臨床癥狀的患者C.患者恢復期帶菌但不排菌D.患者恢復期未帶菌也不排菌E.體內攜帶細菌但不排菌的健康人名詞解釋1.細菌感染bacterialinfection外源或內源性細菌突破宿主的免疫防御機制后在宿主體內生長繁殖或產生侵襲性酶和毒素引起一系列病理生理的過程。正常菌群normalflora人體體表與外界相通的腔道中存在大量的細菌及其他微生物群在人體免疫功能正常時這些微生物對宿主無害有些甚至對人還有利這些微生物群稱為正常菌群。菌群失調dysbacteriosis指機體某些部位正常菌群中的菌群間比例產生較大幅度的變化而超出了正常范圍的狀態稱為菌群失調。條件致病菌conditionedpathogen正常菌群與宿主間的平衡狀態及正常菌群之間的平衡在某些特定的條件下寄居部位的改變、機體免疫功能低下和菌群失調被打破使原來不致病的細菌成為致病菌稱為條件致病菌。簡答題細菌致病性相關的因素有哪些?構成細菌侵襲力的物質基礎是什么?與細菌致病性相關的因素是毒力、細菌數量和侵入的途徑。構成細菌侵襲力的物質基礎包括黏附素菌毛、非菌毛黏附物質、莢膜與微莢膜、侵襲性物質。比較細菌內毒素與外毒素的區別。區別要點外毒素內毒素來源革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分從活菌分泌出少數菌崩解后釋出，細胞壁組分，菌裂解后釋出化學成分蛋白質脂多糖穩定性60-80℃30min被破壞160℃2-4小時被破壞毒性作用強。對組織器官有選擇性毒害效應，引起特殊臨床癥狀較弱各菌的毒性效應大致相同引起機體發熱白細胞增多、微循環障礙、休克、DIC等。3.致病菌引起人體全身感染，臨床常見哪幾種情況，各有何特點?臨床常見以下幾種情況①菌血癥致病菌由局部侵入血液但未在血液中大量繁殖只是短暫的一次性通過血液到達適宜的部位再進行繁殖致病故引起的癥狀較輕。②毒血癥致病菌在局部組織中生長繁殖產生外毒素進入血循環外毒素經血到達靶器官和靶組織后可出現特殊的臨床癥狀。③敗血癥致病菌侵入血液并在其中大量生長繁殖并產生毒性代謝產物引起全身嚴重中毒癥狀如高熱、皮膚和黏膜淤血及肝脾腫大等。④膿毒血癥化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖并通過血流擴散到機體其他組織或器官產生新的化膿性病灶。⑤內毒素血癥G-菌侵入血流并在血中大量生長繁殖細菌死亡后釋放出大量的內毒素或細菌在局部繁殖進入血液的內毒素引起發熱、DIC和休克等輕重不等的臨床癥狀。試述醫院感染的危險因素及醫院感染的預防控制原則。醫院感染發生的危險因素包括①宿主方面--嬰幼兒和老年人是醫院感染的主要對象糖尿病患者、免疫抑制劑使用者、接受放射治療和脾切除手術等患者機體抵抗力低下也是醫院感染的主要對象。②侵入性診療操作方面--主要包括器官移植、血液透析和腹膜透析等答案ADBCDCDBEA細菌感染的檢查方法與防治原則單項選擇題在采集用于分離病原體的標本時應注意不同感染疾病應采集不同的標本B.凡結核病人均取咳出的痰液C.暴露傷口標本采集沒有必要無菌操作D.標本采集時間在冬天可以不急于送檢E.暴露傷口先用消毒劑嚴格消毒后采集標本關于細菌檢查下列哪項不正確直接涂片鏡檢一般只提供初步診斷B.直接涂片鏡檢可以做出明確診斷C.分離的純種細菌常用玻片凝集試驗鑒定D.細菌生化反應將有助于鑒別細菌E.動物試驗可用于測定細菌的半數致死量測定細菌的毒力屬于血清學診斷的試驗是糖發酵試驗B.硫化氫試驗C.吲哚試驗D.甲基紅試驗E.肥達試驗機體可獲得人工主動免疫的方法是注射A.抗毒素B.抗血清C.類毒素D.細胞因子E.免疫球蛋白屬于減毒活疫苗的是白百破三聯疫苗B.卡介苗C.流腦多糖疫苗D.傷寒三聯疫苗E.破傷風疫苗給機體注射抗毒素屬于的免疫類型是A.自然主動免疫B.人工主動免疫C.自然被動免疫D.人工被動免疫E.天然免疫簡答題在進行細菌學檢查時對標本的采集與送檢的注意事項有哪些?注意事項①取樣部位原則上不同感染疾病和疾病的不同時間應采集不同的標本。②無菌操作盡量避免雜菌污染。③妥善處理標本的采集應在使用抗菌藥物之前病變部位不要使用化學消毒劑。④及時送檢標本應盡量保持新鮮及時送檢糞便標本含雜菌多送檢時可置于甘油緩沖鹽水保存液中。細菌感染的病原學檢查方法有哪些?檢查病原菌的方法涂片鏡檢、分離培養、生化檢測、動物試驗和藥敏試驗等。檢測致病菌成分方法檢查抗原和檢測核酸。何謂疫苗、類毒素和抗毒素死疫苗與活疫苗各有何優缺點?為了預防、控制傳染病的發生、流行用于人體預防接種的生物制品稱為疫苗。細菌外毒素經0.3%0.4%甲醛作用后毒性消失但仍保留免疫原性則為類毒素。機體在細菌感染時或人工應用類毒素進行免疫預防接種時機體產生的相應抗體稱為抗毒素。它對毒素具有特異性的中和作用可以預防和治療疾病。滅活疫苗的優點是容易制備安全性高易于保存一般4℃可保存1年。其缺點主要是接種劑量大，接種次數多，副反應在注射部位和全身均較明顯，不能模擬致病菌的自然感染過程抗原種類和所接觸的免疫細胞均有限免疫效果不如活疫苗及一般只能誘導體液免疫應答等。活疫苗的優點是免疫效果好能誘發全面、穩定和持久的細胞和體液免疫使用劑量小一般只需一次接種免疫力持久且副反應小。口服還能刺激黏膜免疫系統產生SIgA。活疫苗的缺點是需要冷藏保存且保存期較短此外該疫苗尚有回復突變的危險。免疫缺陷者和孕婦一般不宜用活疫苗接種。比較人工主動免疫與人工被動免疫的主要區別。區別點人工被動免疫人工主動免疫接種物質抗體、免疫細胞和細胞因子免疫原接種次數1次1-3次免疫力出現時間立即2-4周免疫力維持時間2-3周數月至數年主要用途緊急預防或治療預防答案ABECBD球菌單項選擇題金黃色葡萄球菌不引起下列哪種疾病A食物中毒B猩紅熱C假膜性腸炎D器官化膿性炎癥E皮膚化膿性炎癥2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是甲型溶血性鏈球菌B.表皮葡萄球菌C.普通變形桿菌D.銅綠假單胞菌E.白假絲酵母菌SPA能與下列哪種物質結合A人IgE的Fc段B人IgG的Fab段C人IgG1、IgG2、IgG4的Fc段D人IgA的Fc段E人IgM的Fc段在粘膜表面粘附時可產生分解SIgA蛋白酶的細菌是A鏈球菌B大腸埃希菌C葡萄球菌D淋病奈瑟菌E腦膜奈瑟菌關于金黃色葡萄球菌血漿凝固酶的敘述錯誤的是A抗吞噬作用B是鑒定致病性葡萄球菌的重要依據C使金黃色葡萄球菌感染易擴散D游離凝固酶采用試管法檢測E可以使含有抗凝劑的人或兔血漿發生凝固腦脊液離心后取沉淀物涂片染色鏡檢發現白細胞內外均有革蘭陰性雙球菌該病人可診斷為A新型隱球菌性腦膜炎B結核性腦膜炎C流行性乙型腦炎D脫髓鞘腦脊髓炎E流行性腦脊髓膜炎關于肺炎鏈球菌的敘述正確的是A革蘭染色陰性B有鞭毛而有動力C形成芽胞和自溶酶D菌體呈矛頭狀成雙排列E不形成莢膜也有致病性肺炎鏈球菌致病主要依賴于AM蛋白B莢膜C內毒素D外毒素E侵襲性酶患者男11歲。因發熱、眼瞼水腫、血尿3天入院。入院前3周因發熱咽痛而肌肉注射青霉素3天癥狀消失。查體體溫39℃實驗檢查尿紅細胞顆粒管型3-5個/高倍視野ASO抗體800單位。患者疑為何病A傷寒B鉤體病C溶血性尿毒綜合征D急性腎小球腎炎E腎結核10.該病可能由哪種病原體引起傷寒沙門菌B結核分枝桿菌CA群鏈球菌D大腸埃希菌E鉤端螺旋體二、簡答題簡述致病性葡萄球菌的重要致病物質及所致疾病。主要致病物質是凝固酶、殺白細胞素、葡萄球菌溶素、腸毒素、表皮剝脫毒素或表皮溶解毒素、毒性休克綜合征毒素-1和SPA等。所致疾病侵襲性疾病局部或/和全身化膿性感染毒素性疾病食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征和假膜性腸炎等。2.簡述A群鏈球菌的主要致病物質及所致疾病。致病物質侵襲性酶透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶、M蛋白、黏附素、莢膜和毒素鏈球菌溶素、致熱外毒素。所致疾病侵襲性疾病皮膚和皮下化膿性感染、扁桃體炎、中耳炎、產褥熱等毒素性疾病猩紅熱、鏈球菌毒性休克征超敏反應性疾病風濕熱、急性腎小球腎炎。簡述肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的鑒別。區別要點甲型溶血型鏈球菌肺炎鏈球菌菌落“臍”狀現象- +菊糖試驗-+膽汁溶菌試驗-+Optochin敏感試驗-+簡述淋病奈瑟菌感染的微生物學檢查方法與防治原則。微生物學檢查方法用無菌棉拭取尿道或子宮頸口膿性分泌物將膿性分泌物涂片革蘭染色后鏡檢。進一步分離培養與鑒定。標本接種在巧克力色血瓊脂平板孵育3648h菌落涂片染色鏡檢發現革蘭陰性雙球菌即可診斷。還可挑取可疑菌落進一步作氧化酶試驗、糖發酵試驗或直接免疫熒光試驗等確證。防治原則應開展性病防治知識教育避免不潔性關系。應作細菌藥物敏感試驗以指導臨床合理選擇藥物。嬰兒出生時應常規使用1%硝酸銀或氯霉素鏈霉素合劑滴眼以預防新生兒淋菌性結膜炎的發生。答案BACDCEDBDC腸道桿菌單項選擇題腸道致病菌與非致病菌的初步鑒別試驗常選用吲哚試驗B.尿素分解試驗C.乳糖發酵試驗D.H2S試驗E.膽汁溶菌試驗2.以下腸道桿菌中有胞內寄生特點的是大腸埃希菌B.痢疾志賀菌C.傷寒沙門菌D.變形桿菌E.克雷伯菌大腸埃希菌IMViC試驗結果為+-+-B.-+-+C.--++D.++--E.+---女性36歲農民急性腹瀉2天每天10次左右水樣便有粘液有里急后重感腹痛、腸鳴音亢進體溫38℃血壓正常白細胞總數17×109/L中性粒細胞78%淋巴細胞14%。取粘液便鏡檢見紅細胞3個白細胞8個未發現阿米巴原蟲大便培養出G-桿菌不發酵乳糖無動力。你認為最大可能是A大腸埃希菌感染B腸熱癥C嗜鹽菌感染D急性細菌性痢疾E產氣莢膜梭菌感染5.此種病原菌在培養時經常選用的選擇鑒別培養基是A巧克力血培養基BSS培養基C羅氏培養基D亞銻酸鉀培養基E堿性蛋白胨培養基患者張某男28歲因持續高熱、腹瀉、乏力8天入院大便每天56次偶爾有粘液體檢發現肝脾腫大、無黃疸、相對緩脈、皮膚玫瑰疹實驗室檢查白細胞計數低于正常值。6.感染最可能的病原菌是傷寒沙門菌B.痢疾志賀菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.克雷伯菌入院后病原菌檢出率最高的標本是外周血B.糞便C.痰D.尿E.腦脊液病程第3周患者出現腸穿孔其原因可能是細菌的直接作B.毒素的直接作用C.機體免疫功能下降D.腸梗阻所致E.腸壁組織發生超敏反應二、簡答題簡述腸道桿菌的共同特性。共同特性均為革蘭陰性中等大小的桿菌無芽胞大多數有鞭毛與菌毛少數有莢膜。在普通瓊脂平板培養基上生長良好形成濕潤光滑中等大小灰白色菌落。生化反應活潑。其中乳糖發酵試驗在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌上有重要價值。抗原結構包括菌體O抗原鞭毛H抗原和表面抗原三種。對理化因素抵抗力不強。易發生S-R變異H-O變異抗原變異和耐藥性變異等。引起人類腹瀉的病原性大腸埃希菌分為哪幾種?試舉例1種病原性大腸埃希菌所致腹瀉的機理。可將致腹瀉的大腸埃希菌分為五類腸產毒型大腸埃希菌、腸侵襲型大腸埃希菌、腸致病型大腸埃希菌、腸出血型大腸埃希菌和腸集聚型大腸埃希菌。例如腸產毒型大腸埃希菌通過菌毛黏附到小腸粘膜細胞表面然后分泌不耐熱腸毒素和耐熱腸毒素這兩種毒素可導致腸黏膜細胞內水、鈉、鉀和氯分泌亢進引起腹瀉。簡述肥達試驗的原理與結果分析。用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌H抗原與不同稀釋度的待檢血清作定量凝集試驗。測定受檢血清中有無相應抗體及其效價的一種血清學試驗。肥達試驗結果分析必須結合臨床表現和病程、病史以及地區流行病學情況。通常是傷寒沙門菌O凝集效價≥1∶80H凝集效價≥1∶160或副傷寒沙門菌H凝集效價≥1∶80有診斷意義。單次效價增加不能定論應在病程中逐周復查。若效價逐次遞增和明顯增高或恢復期效價比初次升高4倍者有診斷意義。若O、H凝集效價均超過正常值則腸熱癥的可能性較大若兩者均低腸熱癥可能性小若O不高而H高可能是預防接種或非特異性回憶反應若O高H不高則可能是感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應的其他沙門菌感染。答案CCDDBABE弧菌屬單項選擇題關于霍亂弧菌的特點下列哪項是錯誤的在堿性蛋白胨水中生長良好B.有鞭毛運動活潑C.涂片染色為革蘭陰性弧菌，呈魚群狀排列D.耐酸不耐堿E.其鞭毛抗原H無特異性。根據菌體抗原O不同分為若干血清型典型霍亂病人的糞便是膿血黏液便B.豆腐渣樣便C.米泔水樣便D.陶土樣便E.果醬樣便某患者腹瀉1天。初為稀水樣便量多無腹痛45次后便中糞質減少似淘米水樣一天內腹瀉達10余次。嘔吐3次均為胃內容物自感口渴、無力。查體溫36.8℃大便鏡檢白細胞23懸滴動力、制動試驗均陽性。本例患者的診斷是急性細菌性痢疾B.食物中毒C.急性胃腸炎D.腹瀉原因待查E.疑似霍亂引起第7次世界性霍亂大流行的細菌是古典生物型霍亂弧菌B.ElTor生物型霍亂弧菌C.O139群霍亂弧菌D.非O1群霍亂弧菌E.O2群霍亂弧菌副溶血性弧菌所致疾病是食物中毒B.霍亂C.敗血癥D.化膿性感染E.胃十二指腸潰瘍簡答題簡述霍亂弧菌的主要生物學特性。霍亂弧菌革蘭染色陰性呈弧形菌體一端有單鞭毛運動活潑。營養要求不高耐堿不耐酸過氧化氫酶陽性能發酵多種糖產酸不產氣吲哚試驗陽性。其O抗原不同將霍亂弧菌分為155個血清群引起霍亂的為O1群、O139群。在外環境中的生存力要弱100℃煮沸12min被殺死對消毒劑敏感。簡述霍亂弧菌的致病過程。霍亂弧菌通過污染水源或食物經口攝入進入腸腔后依靠菌毛的作用黏附到小腸粘膜細胞同時該菌的鞭毛運動有助于細菌穿過腸黏膜表面黏液層而接近腸壁上皮細胞。在腸粘膜組織定居后產生的霍亂腸毒素B亞單位可與小腸黏膜上皮細胞神經節苷脂GM1受體結合使A亞單位進入細胞。A亞單位作為腺苷二磷酸核糖基轉移酶使NAD輔酶Ⅰ上的腺苷二磷酸核糖轉移到G蛋白上。Gs活化使細胞內cAMP水平升高。主動分泌Na+、K+、HCO3-和水導致嚴重嘔吐和腹瀉。3.簡述霍亂腸毒素的組成及其毒性作用。腸毒素是由1個A亞單位和5個B亞單位構成的多聚體蛋白。B亞單位是結合單位可與小腸黏膜上皮細胞神經節苷脂GM1受體結合導致腸毒素變構使A亞單位脫離B亞單位進入細胞。A亞單位發揮毒性作用前需經蛋白酶作用裂解為A1和A2兩條多肽A1作為腺苷二磷酸核糖基轉移酶使NAD輔酶Ⅰ上的腺苷二磷酸核糖轉移到G蛋白上。Gs的活化可使細胞內cAMP水平升高主動分泌Na+、K+、HCO3-和水導致嚴重嘔吐和腹瀉。答案DCEBA厭氧性細菌單項選擇題破傷風抗毒素治療破傷風的機制是中和游離的外毒素B.中和與神經細胞結合的外毒素C.抑制破傷風桿菌生長D.在補體參與下溶解破壞破傷風桿菌E.減輕臨床癥狀在無芽胞厭氧菌感染中最常見的是丙酸桿菌B.消化鏈球菌C.脆弱類桿菌D.雙歧桿菌E.真桿菌庖肉培養基可用來培養枯草芽胞桿菌B.炭疽芽胞桿菌C.百日咳鮑特菌D.產氣莢膜梭菌E.流感嗜血桿菌4.當一工人因鐵釘深刺腳部造成外傷送醫院急診時醫生應首先考慮給予注射A.破傷風類毒素B.破傷風減毒活菌苗C.白百破三聯疫苗D.丙種球蛋白E.破傷風抗毒素能引起食物中毒但很少有胃腸炎癥狀的細菌是肉毒梭菌B.產氣莢膜梭菌C.腸炎沙門菌D.副溶血性弧菌E.金黃色葡萄球菌6.在牛乳培養基中培養時能產生“洶涌發酵”現象的是下列哪種細菌破傷風梭菌B.產氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.大腸埃希菌E.霍亂弧菌無芽胞厭氧菌的特點是形態特征有鑒別意義B.只能用抗酸染色C.主要引起外源性感染D.對氨基糖苷類抗生素敏感E.在腸道內的數量是大腸埃希菌的1000倍8.65歲女性5天前因下尿路感染開始用氨芐青霉素治療現出現發熱和嚴重腹瀉的癥狀。在下列細菌中哪一種最可能是引起腹瀉的病原菌百日咳鮑特菌B.脆弱類桿菌C.奇異變形桿菌D.艱難梭菌E.大腸埃希菌簡答題簡述無芽胞厭氧菌的致病條件。致病條件寄居部位的改變機體免疫力低下菌群失調和局部形成厭氧微環境。簡述無芽胞厭氧菌感染的特征。①發生在口腔、鼻竇、鼻咽部、胸腔、腹腔、腦內、盆腔和肛門會陰附近的炎癥、膿腫等及其他深部膿腫多為慢性感染。②分泌物為血性或暗黑色有惡臭。③分泌物直接涂片可見細菌但普通培養法無細菌生長。④用常規細菌培養方法血培養陰性的敗血癥感染性心內膜炎膿毒性血栓性靜脈炎等。⑤使用氨基糖苷類抗生素鏈霉素、卡那霉素和慶大霉素等長期治療無效。3.簡述破傷風梭菌與肉毒梭菌致病機理的主要區別。破傷風梭菌經創口感染當感染部位Eh由150MV降至50MV以下有利于破傷風梭菌繁殖產生破傷風痙攣毒素。此毒素對中樞神經系統腦神經和前角運動神經細胞具有高度的親和性。毒素與脊髓及腦干組織細胞膜表面的神經節苷脂結合封閉抑制性突觸阻止抑制性介質的釋放導致機體的伸肌、屈肌同時強烈收縮肌肉強直性痙攣出現牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張。肉毒梭菌主要依靠其肉毒毒素毒素由腸道吸收后經淋巴和血行擴散作用于顱腦神經核和外周神經肌肉接頭處以及自主神經末梢阻止乙酰膽堿釋放影響神經沖動的傳遞導致肌肉弛緩型麻痹。簡述氣性壞疽的防治原則。預防措施主要是傷口及時處理改變厭氧環境。局部用含H2O2的生理鹽水沖洗并用有效的抗生素抑制細菌的生長繁殖。對于“氣性壞疽”要清除感染部位的壞死組織必要時須截肢以防止病變擴散。早期可用多價抗毒素血清同時用大劑量青霉素以殺死病原菌及其他細菌。比較無芽胞厭氧菌與有芽胞厭氧菌的主要區別。區別要點無芽胞厭氧菌有芽胞厭氧菌細菌種類革蘭陽性或革蘭陰性球菌、桿菌革蘭陽性桿菌致病物質莢膜、菌毛、酶或內毒素外毒素致病條件內源性感染，條件致病菌外源性感染，創傷或食入感染特征慢性化膿性感染特有的毒素引起的特定感染所致疾病化膿性感染破傷風、氣性壞疽、食物中毒等防治類毒素/抗毒素/抗生素在藥敏指導下使用抗生素答案ACDEABED放線菌屬與諾卡菌屬單項選擇題對人致病的放線菌主要屬于A.放線菌屬和諾卡菌屬B.鏈霉菌屬C.小單孢菌屬D.游動放線菌屬E.鏈孢囊菌屬放線菌病多發生于人體的部位是A.胸部B.腹部C.中樞神經系統D.面頸部E.生殖系統對人致病性較強的主要放線菌是A.牛放線菌B.內氏放線菌C.黏液放線菌D.齲齒放線菌E.衣氏放線菌導致腳和腿部的足菌腫的主要病原體是A.白喉棒狀桿菌B.衣氏放線菌C.諾卡菌D.新型隱球菌E.白假絲酵母菌5.患者女48歲。因尿頻、尿痛、下腹部隱痛1個月入院。查體恥骨上可觸及直徑約10cm質地較硬腫塊。尿常規紅細胞++蛋白-白細胞+。血常規白細胞7.75×109/L中性0.63%紅細胞4.2×1012/L。行膀胱部分切除術取材病理檢查為彌漫性炎性細胞浸潤纖維結締組織增生水腫多發膿腫膿腫內可見硫磺樣顆粒。該患者可能是A.真菌病B.放線菌病C.梅毒D.結核E.滴蟲病答案ADECB簡答題1.放線菌屬引起的感染有何主要特點?放線菌大多屬正常菌群。在機體抵抗力下降可引起內源性感染導致軟組織的化膿性炎癥。若無繼發性感染大多呈慢性無痛性過程并常伴有多發性瘺管形成排出的膿液中含有硫磺樣顆粒是其特征。放線菌病多發生于面頸部也可進入胸部、腹部可引起面頸部、腹部、盆腔和中樞神經系統感染。2.放線菌屬與諾卡菌屬有何主要區別特征放線菌屬諾卡菌屬培養特點厭氧或微需氧,35-37℃生長.20-25℃不生專性需氧37℃或20-25℃均生長染色性非抗酸性弱抗酸性分布在人和動物口腔、上呼吸道、胃腸道、泌尿生在土壤等自然環境中多為腐生菌感染來源內源性感外源性感染致病菌的種類衣氏放線菌、牛放線菌、齲齒放線菌星型諾卡菌、巴西諾卡菌3.簡述醫學上重要的放線菌的種類。大部分為正常菌群主要引起內源性感染。具有致病性的有衣氏放線菌、牛放線菌、內氏放線菌、黏液放線菌和齲齒放線菌等。其中對人致病性較強的主要為衣氏放線菌。4.何謂硫磺樣顆粒有何實際意義在放線菌病患者病灶組織和瘺管流出的膿樣分泌物中可找到肉眼可見的黃色小顆粒稱為硫磺樣顆粒是放線菌在組織中形成的菌落。膿液中含有硫磺樣顆粒是放線菌病的特征是放線菌病診斷的重要依據。棒狀桿菌屬單項選擇題培養白喉桿菌的常用培養基是伊紅美蘭培養基B.巧克力血培養基C.沙氏培養基D.呂氏血清培養基E羅氏培養基2.能形成異染顆粒的細菌是金黃色葡萄球菌B.白喉棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.霍亂弧菌E.痢疾志賀菌3.白喉的病原體是白喉棒狀桿菌B.假白喉棒狀桿菌C.潰瘍棒狀桿菌D.陰道棒狀桿菌E.痤瘡棒狀桿菌患者男4歲咽喉痛聲音嘶啞就診。查體體溫38.8℃咽后壁有灰白色膜狀物與基底部連接緊密。灰白色膜狀物涂片染色鏡檢查到G+棒狀桿菌異染顆粒陽性。4.該病的病原體最可能是A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.白喉棒狀桿菌5.對該患兒早期處理應該選擇A.氣管切開B.作錫克試驗C.注射類毒素D.注射抗毒素E.注射維生素答案DBAED二、簡答題1.簡述白喉棒狀桿菌的形態染色與培養的特點。白喉棒狀桿菌細長微彎一端或兩端膨大呈棒狀革蘭染色陽性用Neisser或Albert等法染色異染顆粒明顯有鑒定意義。需氧或兼性厭氧營養要求較高。在呂氏血清培養基上生長迅速形態典型異染顆粒明顯。分離培養時用亞碲酸鉀的血瓊脂平板該菌能吸收亞碲酸鹽并將其還原為元素碲菌落呈黑色。簡述白喉毒素的作用特點。白喉毒素的毒性很強有A、B兩個片段B片段能與多種真核細胞特別是心肌細胞和神經細胞膜受體結合。毒素通過B片段與宿主細胞膜受體結合使A片段釋放到細胞質內。A片段將氧化型的煙酰胺腺嘌呤二核苷NAD+水解為煙酰胺和腺嘌呤二磷酸核糖ADPR兩部分并催化延伸因子-2與ADPR共價結合。EF-2是肽鏈合成轉位反應所必需的酶與ADPR結合后失去活性肽鏈延伸反應停止靶細胞因不能合成蛋白質而死亡。3.簡述白喉的特異性防治方法。人工主動免疫是針對兒童注射白喉類毒素或白百破三聯疫苗是預防白喉的重要措施可使機體產生特異性免疫力。人工被動免疫是對密切接觸白喉患者的易感人群應立即肌肉注射白喉抗毒素以及對白喉患者要使用早期、足量使用抗毒素中和游離的白喉外毒素。分枝桿菌屬單項選擇題下列病原體可引起人獸共患病其中不包括A炭疽芽胞桿菌B布氏菌C鼠疫耶爾森菌D結核分枝桿菌E腦膜炎奈瑟菌與結核分枝桿菌毒力無關的是A內毒素B硫酸腦苷脂C索狀因子D蠟質DE磷脂關于結核分枝桿菌生物學特性的敘述錯誤的是A抗酸菌B耐煮沸100℃15分鐘才死亡C菌落表面粗糙呈菜花狀D專性需氧、生長緩慢E耐酸堿在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30分鐘既不以內毒素致病又不以外毒素致病的細菌是A結核分枝桿菌B鼠傷寒沙門菌C大腸埃希菌D腦膜炎奈瑟菌E金黃色葡萄球菌與結核分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性密切相關的成分是A肽聚糖B脂質C脂多糖D蛋白質E.磷壁酸以下屬于胞內寄生的細菌是淋病奈瑟菌B痢疾志賀菌C結核分枝桿菌D乙型溶血性鏈球E.變形桿菌18歲女學生。主訴近一個多月來咳嗽、痰中時有血絲、消瘦并常感覺疲乏無力、午后微熱、心悸、盜汗、食欲不振。你認為她最有可能是什么病A肺炎B腦膜炎C氣管炎D肺結核E感冒痰標本集菌涂片后應選用的染色方法是A革蘭染色B墨汁染色CGiemsa染色D抗酸染色E鍍銀染色集菌標本進行培養應選用的培養基是A血瓊脂培養基B巧克力色培養基C羅氏培養基D沙氏培養基E伊紅美蘭培養基簡答題簡述結核分枝桿菌的主要生物學特性。①結核分枝桿菌為細長略彎曲的桿菌分枝狀排列或聚集成團抗酸菌有莢膜。營養要求高專性需氧生長緩慢繁殖一代約需18小時羅氏培養基為專用培養基經34周長出肉眼可見的“菜花樣”菌落。②對多種理化因素有較強抵抗力耐干燥耐酸堿對孔雀綠或結晶紫等染料有抵抗力對濕熱敏感對紫外線敏感對乙醇敏感。對鏈霉素、異煙肼、利福平、環絲氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素以及對氨基水楊酸等敏感。③結核分枝桿菌可發生形態、菌落、毒力、免疫原性和耐藥性等變異。長期使用抗結核化療藥物細菌易發生耐藥性變異。簡述結核分枝桿菌脂質成分在致病中的作用。①磷脂能促使單核細胞增生引起結核結節的形成結核干酪樣壞死。②索狀因子是分枝菌酸與海藻糖結合的一種糖脂它能破壞細胞線粒體膜影響細胞呼吸抑制白細胞游走和慢性肉芽腫。③硫酸腦苷脂可抑制吞噬細胞中吞噬體與溶酶體的融合使結核分枝桿菌能在吞噬細胞中長期存活。④臘脂D是一種肽糖脂與分枝菌酸的復合物可激發機體產生遲發型超敏反應。簡述結核菌素試驗原理及應用。用結核菌素作皮膚試驗通過觀察局部是否出現遲發型超敏反應判斷機體有無結核分枝桿菌感染和對該菌的免疫力。應用主要有①選擇BCG接種對象了解BCG接種是否成功結核菌素試驗陰性者應接種BCG接種后數周結核菌素試驗應轉陽性反應②在未接種BCG的人群中作該菌感染的流行病學調查了解人群的自然感染率③作為嬰幼兒未接種BCG結核病的輔助診斷④檢測腫瘤患者的細胞免疫功能。答案EABABCDDC動物源性細菌單項選擇題1食入未經消毒的羊奶最有可能引起的病是A結核B波浪熱C破傷風D肉毒中毒E傷寒2培養布氏菌應接種于A血平板B巧克力平板C羅氏培養基D肝浸液培養基E呂氏血清斜面3布氏菌不經過哪條途徑侵入人體A皮膚B眼結膜C呼吸道D消化道E節肢動物叮咬4鼠疫耶氏菌的抗原不包括A莢膜BV抗原CW抗原D菌毛E鼠毒素5鼠疫耶氏菌對血管內皮細胞有毒性的菌體成分是AF1抗原BV抗原CW抗原DV和W抗原的結合物EMT6鼠疫桿菌的傳播媒介是A鼠蚤B鼠虱C恙螨D蚊E蜱7主要引起食草動物傳染病的細菌是A炭疽芽胞桿菌B結核分枝桿菌C鼠疫桿菌D枯草桿菌E小腸結腸炎耶氏桿菌8致病菌中最大的細菌是A破傷風梭菌B產氣莢膜梭菌C炭疽芽胞桿菌D肉毒梭菌E枯草桿菌9結合臨床癥狀可作炭疽病初步診斷的直接鏡檢結果是A找到革蘭陽性芽胞大桿菌B找到有莢膜的竹節狀革蘭陽性大桿菌C找到有芽胞鏈狀革蘭陽性大桿菌D找到有莢膜的革蘭陽性大桿菌E找到革蘭陽性大桿菌患者男35歲飼養員一年前曾有為流產羊羔接生史近兩月反復發熱。每次發熱持續約兩周間隔35天再次發熱。發熱期間伴肌肉疼痛和大關節游走性疼痛熱退時大汗淋漓。體檢見各關節無明顯紅腫肝脾均可觸及肋下2cm。實驗室檢查白細胞總數正常淋巴細胞增多血沉增快取血培養3次均陰性布氏菌素試驗陽性。該牧民最可能患的病是A登革熱B波浪熱C斑疹傷寒D流行性出血熱EQ熱11引起該病的主要原因是A反復形成敗血癥B細菌容易變異C細菌有較特殊的內毒素D細菌在胞內繁殖抗體和藥物難起直接作用E反復形成菌血癥細菌內毒素刺激體溫調節中樞答案BDEDDAACBBE簡答題1.主要的動物源性細菌有哪些?各引起哪些人畜共患病?布氏菌—布氏病鼠疫耶氏菌—鼠疫炭疽芽胞桿菌—炭疽土拉弗氏菌—土拉菌病簡述布氏菌對人的致病性。致病物質；內毒素、莢膜及侵襲酶，透明質酸酶、過氧化氫酶等，后兩者增強了該菌的侵襲力。所致疾病布氏菌感染家畜引起母畜流產病畜還可表現為睪丸炎、附睪炎、乳腺炎和子宮炎等。人類對布氏菌易感主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產品經皮膚、眼結膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染導致波浪熱。簡述炭疽芽胞桿菌的致病因素。此菌可通過哪些途徑感染人體?各引起何種臨床類型的炭疽?致病因素莢膜和炭疽毒素。感染途徑炭疽芽胞桿菌人因接觸患病動物或受染皮毛而引起皮膚炭疽食入未煮熟的病畜肉類、奶或被污染食物引起腸炭疽吸入含有大量病菌芽胞的塵埃可發生肺炭疽。炭疽臨床類型有皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽。支原體單項選擇題1.引起人類原發性非典型肺炎的病原體是肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.嗜肺軍團菌D.流感病毒E.解脲脲原體下面哪種微生物沒有細胞壁A.肺炎支原體B.沙眼衣原體C.放線菌D.鉤端螺旋體E.立克次體與支原體黏附宿主細胞有關的物質是脂多糖B.莢膜C.神經毒素D.核酸酶E.頂端結構4.關于支原體的生物學性狀下述錯誤的是無細胞壁B.能通過濾菌器C.呈多形性D.有獨特生活周期E.細胞膜中膽固醇含量高患者XX男20歲。陣發性咳嗽咳少量黏痰頭痛乏力咽痛、食欲減退2月余。最近一周頭痛明顯畏寒自認為感冒即口服阿莫西林2盒未見好轉。查體咽紅充血口唇輕度發紺體溫37.7℃雙肺呼吸音粗可聞及痰鳴、喘鳴及濕羅音。攝胸片提示支氣管肺炎血常規及糞尿常規均在正常范圍。該患者所患疾病的病原體最可能是肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.百日咳桿菌D.肺炎支原體E.流感病毒可建議該患者做哪項檢查結核菌素試驗B.抗O型紅細胞抗體冷凝集試驗C.外斐試驗D.肥達試驗E.血培養答案BAEDDB名詞解釋支原體mycoplasmas是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能通過濾菌器并能在無生命培養基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物。冷凝集素coldagglutinin肺炎支原體感染后可作用于紅細胞膜上的Ⅰ型血型抗原使其抗原性改變而刺激機體產生自身抗體。該抗體能使患者自身紅細胞或O型血紅細胞在4℃條件下發生凝集故稱為冷凝集素coldagglutinin。簡答題列表比較支原體與L型細菌的主要區別。支原體細菌L型在遺傳上與細菌無關在遺傳上與原細菌有關生長時需膽固醇，除無膽淄原體外生長時不一定需膽固醇在任何情況下，不能變成細菌除去誘因，可恢復為原菌簡述肺炎支原體與解脲脲原體致病的特點。肺炎支原體主要侵犯呼吸系統通過飛沫在人群中傳播引起散發或小流行的呼吸道感染包括咽炎、支氣管炎部分累及肺可引起肺炎。以5-20歲青少年發病率最高秋冬季多見。其病理變化主要為間質性肺炎及急性細支氣管炎稱原發性非典型性肺炎。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上。臨床表現以咳嗽、發熱、頭痛、咽喉痛和肌肉痛為主。主要癥狀5-10天消失但肺部X光改變可持續4-6周才消失。解脲脲原體是性傳播疾病的重要病原體之一。典型臨床表現為尿道內癢伴尿急和排尿不暢或排尿不干凈的感覺。尿痛較輕偶可見尿中帶白色粘液絲部分病人出現稀薄的膿性分泌物。孕婦感染可致絨毛羊膜炎、自然流產、死產或妊娠期縮短發生胎兒生長遲緩、早產及低體重兒。解脲脲原體可吸附于精子表面影響精子的運動能力可刺激產生抗解脲脲原體抗體該抗體能與精子膜作用從而導致男性不育。此外與尿路結石形成有關。立克次體單項選擇題立克次體與細菌的區別是有細胞壁和核糖體B.含有DNA和RNA兩種核酸C.嚴格的細胞內寄生D.以二分裂方式繁殖E.對抗生素敏感與變形桿菌有共同抗原的微生物是支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.真菌下面哪種微生物是流行性斑疹傷寒的病原體A.恙蟲病東方體B.貝納柯克斯體C.五日熱巴通體D.普氏立克次體E.莫氏立克次體恙蟲病的傳播媒介是螨B.鼠蚤C.蜱D.人虱E.蚊關于立克次體的特點哪一項是錯誤的大小介于細菌與病毒之間B.專性細胞內寄生C.以節肢動物為傳播媒介D.可引起人畜共患疾病E.對抗生素不敏感某患者有野外工作史兩周后突發高熱、頭痛、出現皮疹用變形桿菌OX19作外婓試驗患者血清抗體效價1:320初步診斷為地方性斑疹傷寒。該病由哪一種節肢動物傳播人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蚊E.蜱答案CCDAEB名字解釋立克次體Rickettsia是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物在形態結構、化學組成及代謝方式等方面均與細菌類似。以二分裂法繁殖多為人畜共患病原體以節肢動物為傳播媒介。2.外斐反應Weil-Felixreaction用變形桿菌菌株OX19、OX2和OXK的耐熱多糖抗原代替相應的立克次體抗原進行非這種交叉凝集試驗稱為外斐反應。簡答題簡述立克次體有哪些共同特點。1專性在細胞內寄生以二分裂方式繁殖。2有DNA和RNA兩種核酸。3有多種形態主要為球桿形革蘭染色陰性大小介于細菌與病毒之間。4與節肢動物關系密切寄生在吸血節肢動物體內使其成為寄生的宿主或為儲存宿主或同時為傳播媒介。5大多時人獸共患病的病原體。6對多種抗生素敏感。衣原體一、單項選擇題衣原體與其它原核細胞型微生物的共同特點是細胞外寄生B.以二分裂方式繁殖C.缺乏能量來源D.無細胞壁E.嚴格的細胞內寄生2.下述疾病中哪項不是衣原體引起的大葉性肺炎B.新生兒肺炎C.沙眼D.性病淋巴肉芽腫E.包涵體性結膜炎3.具有獨特發育周期的微生物是放線菌B.支原體C.衣原體D.立克次體E.鉤端螺旋體衣原體的哪種形式具有感染性A包涵體B.原體C始體D核糖體E網狀體衣原體與細菌的不同點是A.含有兩種核酸B.脂多糖是細胞壁的成分C.二分裂方式繁殖D.專性細胞內寄生E.對抗生素敏感男性35歲。咳嗽咳出大量膿性痰氣促。病人上述癥狀出現前即有喉部不適聲嘶無咯血、胸痛和高熱。化驗檢查白細胞計數正常。常規咽拭標本培養無病菌生長。免疫熒光法檢測種特異性抗衣原體外膜蛋白的抗體陽性。X光拍胸片顯示左下肺肺小葉有間質性炎癥浸潤。患者所感染的病原體最可能是流感病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.查菲埃立克體E.肺炎衣原體名詞解釋1衣原體chlamydiae是一類嚴格寄生于真核細胞內生長繁殖具有獨特的發育周期能通過濾菌器的原核細胞型微生物。原體elementarybody在衣原體發育周期中形成的一種小而致密呈卵圓形的小體。其核糖體含量低代謝活動少無繁殖能力在細胞外穩定是衣原體的感染型。網狀體reticulatebody在衣原體發育周期中形成的一種較大而疏松呈圓形或不規則形的結構。其rRNA含量較高因而代謝活躍在細胞內進行二分裂繁殖是衣原體的繁殖型。簡答題衣原體有哪些共同特征?嚴格的細胞內寄生性有獨特的發育周期。具有DNA和RNA兩種核酸有類似革蘭陰性菌的細胞結構以二分裂方式繁殖對多種抗生素敏感等特性。簡述主要衣原體的種類及所致的人類疾病。沙眼衣原體---沙眼、包涵體結膜炎、泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽腫。肺炎嗜衣原體---衣原體肺炎答案BACBDE第二十章螺旋體單項選擇題引起萊姆病的主要病原體是梅毒螺旋體B.鉤端螺C.伯氏疏螺旋體D.雅司螺旋體E.回歸熱疏螺旋體2.觀察螺旋體常用A革蘭染色法B.鍍銀染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.莢膜染色法某患者男有不潔性交史2月前出現生殖器皮膚的無痛性潰瘍1個月后自然愈合近日出現全身皮膚紅疹伴有淋巴結腫大該患者可能患有下列哪種疾病猩紅熱B.麻疹C.性病淋巴肉芽腫D.風疹E.梅毒對該患者可做哪些檢查肥達試驗B.外斐試驗C.補體結合試驗D.RPRE.紅細胞溶解試驗一位18歲農民入院前4天在田間勞動時突然頭痛、發燒、周身不適小腿酸痛。入院天開始咳嗽、痰中帶血癥狀逐日加重病前曾參加稻田搶收同村有人患同樣癥狀疾病。體溫41℃脈搏132次/分呈急性重病容腹股溝淋巴結腫大、有壓痛腓腸肌壓右肺有少許濕啰音。X線胸片兩肺布滿模糊之絮狀斑影。該患者所患疾病最可能是鉤體病B.登革熱C.流行性斑疹傷寒D.萊姆病E.炭疽該患者可能是哪種微生物感染霍亂弧菌B.鉤端螺旋體C.梅毒螺旋體D.甲型肝炎病毒E.伯氏疏螺旋體7.可用那種試驗輔助診斷肥達試驗B.外斐試驗C.補體結合試驗D.顯微鏡凝集溶解試驗E.紅細胞溶解試驗二、名詞解釋螺旋體spirochete是一類細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運動活潑有軸絲的原核細胞型微生物。在生物學上的位置介于細菌與原蟲之間以二分裂方式繁殖無定型核對抗生素敏感。快速血漿反應素試驗rapidplasmareagin,RPR將活性炭顆粒吸附VDRL抗原牛心肌類脂質與待檢血清混勻觀察有無凝集現象以判斷血清中是否有反應素用于梅毒的輔助診斷。3.顯微鏡凝集試驗microscopicagglutinationtest,MAT用標準株或當地常見菌株作鉤端螺旋體的型抗原分別與病人不同稀釋度的血清混合然后滴片作暗視野顯微鏡檢查。若待檢血清中有某型抗體存在則可見鉤端螺旋體凝集成團形如小蜘蛛根據凝集效價高低或有無增高趨勢用于鉤體病的診斷。簡答題簡述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。鉤端螺旋體病為一種典型的人畜共患病其中鼠類和豬是最為常見的傳染源。豬、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等稱為疫水人在參加田間勞動、防洪、捕魚等接觸疫水時鉤端螺旋體能穿過正常或破損的皮膚和粘膜而侵入人體。進食被病鼠排泄物污染的食物或飲水時鉤端螺旋體亦可經消化道粘膜進入人體也可經胎盤感染胎兒引起流產。鉤端螺旋體通過皮膚粘膜侵入機體后先在局部繁殖經7-10天潛伏期然后進入血流大量繁殖引起菌血癥。在此期間由于鉤端螺旋體及其釋放的毒性產物的作用出現發熱、惡寒、全身酸痛、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛等典型的鉤端螺旋體病臨床表現。隨后鉤端螺旋體