中風康復護理

萍鄉市中醫院黃河芝主要內容中風概述中風康復護理相關概念中風康復護理注意事項中風康復禁忌中風概述

--定義按WHO定義，中風是指“發展迅速具有血管源性腦功能局灶性障礙，并持續時間超過24小時的臨床癥候群”中醫：又名卒中。是由于氣血逆亂，上犯于腦，產生風、火、痰，瘀，虛，導致腦脈痹阻或血溢于腦脈之外。臨床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木為主癥。別名：“偏枯”、“仆擊”、“大厥”、“薄厥”、“偏風”、“身偏不用”、“風痱”等。

中風概述

--分類

缺血性中風

1.短暫性腦缺血發作

2.腦血栓

3.腦栓塞

4.腔隙性梗死

出血性中風

1.腦出血

2.蛛網膜下腔出血

混合型中風出血和梗死中風概述

--主要危險因素

高血壓動脈硬化糖尿病心臟病其他

-年齡越大越危險，55歲以后發病率大大增加

-吸煙，飲酒等不良生活習慣中風概述

--主要誘因情緒不佳過度勞累突然身體姿勢改變或用力過猛暴飲暴食，飲酒過多其他

-大便努責

-氣候變化

-服藥不當中風概述

--后遺癥“三偏”

偏癱：一側肢體肌力減退，活動不利或者完全不能活動

偏身感覺障礙

偏盲：有同側視野缺損失語

運動性失語

感覺性失語

混合性失語

命名性失語：能說出它的用途卻說不出它的名字智力障礙記憶力和計算力下降、反應遲鈍、不能看書寫字，甚至吃飯、大小便不能自理。精神障礙胡言亂語、抑郁狂躁、哭笑無常等病態人格。中風康復護理

--概念“康復護理”

——在康復過程中，根據總的康復醫療計劃，圍繞全面康復的目標，配合康復專業人員，對中風患者進行康復護理。康復護理

一般基礎護理內容

專門的護理技術：如預防繼發性殘疾，減輕殘疾影響，對病人進行殘余機能的訓練，以達到最大限度的康復。中風康復護理

--方法1.替代護理當患者處于危重時期，同一般護理方法。即病人在被動狀態下，接受護理人員喂飯、洗漱、更衣、移動等生活護理。2.自我護理自我護理時康復護理的一種重要形式。通過護士良好的語言、態度、儀表、行為去影響和引導、鼓勵、幫助、訓練患者，使其能部分或全部自己護理，以適應新的生活，重返社會。3.功能訓練康復護理中，功能訓練貫穿護理的始終。了解患者殘余機能的性質、程度和范圍，結合護理工作進行康復功能鍛煉，才能促進機能的早日康復。中風康復護理

--基本技術掌握對不同性質，程度和類別的殘疾患者，給予不同體位處理和體位轉移技術。正確的姿勢處理可以預防發生褥瘡和機體攣縮，保持關節良好的功能位。中風患者的護理重點是預防肌緊張，因為中樞神經受損后，姿勢的改變會出現異常的肌緊張。姿勢和體位的處理在疾病發生后即刻進行，并貫穿始終。

中風康復護理

--注意事項訓練和提高日常患者生活活動能力，可以設置有各種道具的專門訓練室內反復進行模擬練習，也可以再實際環境中訓練，同時應注意：訓練內容應為患者力所能及。如果有其他因素（精神心理、肌無力、運動協調等），應針對其原因進行預備性訓練。訓練具體內容，酌情適當改變原來的生活方式，從而選擇最合適、最方便的交通工具，替代動作，以實現自身功能代償。中風康復護理--注意事項康復護理不是護士一個人的事情，要求病人、家屬共同參與，只有發揮個人的主觀能動性，才能起到事半功倍的效果。進行康復訓練時，安全是第一位的，軟癱期藥防止墜床，體位轉換時禁止拖位，避免關節損傷，受壓。坐位訓練時，動作要慢，防止體位性休克。中風康復護理--注意事項站立步行時，更要強化安全意識，病人不可過于自信，一定要有專人在患側保護，選擇平衡、防滑、無障礙環境進行訓練，防止跌倒引起二次損傷。偏癱患者在康復訓練時，由于功能恢復緩慢，容易出現煩躁情緒，不肯訓練，護士應了解病人的思想狀態，說明其訓練的重要性和循序漸進性，對病人的每一點進步都應給予一定和鼓勵。建立病人的自信心，持之以恒。中風康復

--注意事項康復治療過程中要循序漸進，持之以恒，不能操之過急，否則會適得其反。護理者應密切觀察患者血壓，心率，心功能及繼發感染等，發現問題及時處理和調整。無論做什么運動都應該避免屏氣，以免引起血壓升高。訓練中出現頭暈，惡心，心絞痛，呼吸困難，心率不齊等應及時終止訓練。中風康復

--禁忌安靜休息時心率>120次/min血壓26/16kpa（180/100mmhg）有勞累性心絞痛心功能不全在2級以上若合并心肌梗死、上消化道出血、心律不齊、呼吸道感染、腎功能不全、骨折等疾病時，應在有關醫生指導下決定是否進行治療訓練。中風康復

--護士注意事項

患者不能自助時，護士可以適當情況下，給予幫助，但應謹記協助并非替代，患者仍應積極的參與。（1）明白中風病人的能力及限制（2）避免拉動患者的肩膀（3）若病人使用患側時令肌張提高，最好停止動作，讓肌肉放松后再嘗試。（4）協作時盡量站于病者的患側，以防病者從患側跌倒。（5）協助者須清楚每個動作的先后順序，教導患者時，指示要清楚。中風康復

--護士注意事項（6）在進行任何動作之前，該將所需物品準備妥善和放置適當位置。（7）患者容易遺忘患側，因此從患側與之交談，或使其接觸患側身體，是有幫助的。（8）協助時注意搬抬的技巧，雙腿分開，雙膝蹲下，保持背部挺直。（9）一面長鏡子可幫助患者糾正自己的動作和對身體兩邊有完整的概念。（10）鼓勵良好姿勢。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以