髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)后護(hù)理心得髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)后護(hù)理心得做完雙髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，病人的康復(fù)和調(diào)養(yǎng)極為重要，因此寫下一些心得，希望供髖關(guān)節(jié)手術(shù)病人及家屬參考。第一部分：營養(yǎng)篇術(shù)后病人身體虛弱，需要合理的飲食調(diào)養(yǎng)。根據(jù)本人體會，需經(jīng)過以下過程：術(shù)后六小時內(nèi)：不能有任何進(jìn)食與飲水，所以饑渴難耐，需病人用毅力挺過此關(guān)。術(shù)后兩天內(nèi)，不得進(jìn)食固體食物，是因為害怕麻藥的延后影響，干硬的食物導(dǎo)致消化系統(tǒng)異常，病人的飲食應(yīng)以流食為主，須大量飲水。根據(jù)本人的經(jīng)驗，因為發(fā)燒和身體虛弱，病人食欲不振，可以以稀粥、魚湯類等流食為主，最好不要食用牛奶和豆類等不易消化的食物。(或以醫(yī)生建議為重)術(shù)后三天后：可逐步恢復(fù)正常飲食，加強蛋白質(zhì)及富含維生素的食物補給，具體食物可根據(jù)個人喜好。因為身體處于靜止?fàn)顟B(tài)，腸胃蠕動較少，恢復(fù)正常飲食初期，攝入量不可太大，應(yīng)該做到循序漸進(jìn)，逐步增加食物量，且應(yīng)多飲水。第二部分：衛(wèi)生篇傷口防感染極為重要，抗生素用藥和傷口包扎都是為保證傷口防感染，如有敷貼松動及傷口感覺異常，都應(yīng)提醒醫(yī)生及時進(jìn)行處理。進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換特別是雙髖關(guān)節(jié)置換，病人需長時間處于正臥位，臀部、腰部、背部等容易起褥瘡或其他皮膚病變(天熱時發(fā)生幾率尤高)。此時，有兩點需注意：第一，須不時對擠壓處皮膚進(jìn)行按摩或揉捏，以促進(jìn)局部血液循環(huán);第二，清潔衛(wèi)生要到位，并須勤換干凈衣服和被單。根據(jù)本人心得，雙髖關(guān)節(jié)置換后，因為須長時間處于正臥位，腰背臀部難以直接擦拭，可將半邊身體微微墊高，以保證透氣和便于清潔。做法是，讓家屬用藥棉沾上醫(yī)用酒精分區(qū)域小塊清潔皮膚，這樣，即能降溫，又能達(dá)到清潔殺菌的目的。(此方法在天氣酷熱時尤為有效，若氣溫比較低，可自行選用其他方法清潔)為盡量避免褥瘡的發(fā)生，病人的睡姿應(yīng)不時做微小調(diào)整，但對禁忌的體位要避免(具體情況可詢問醫(yī)生)。大小便問題：病人的小便通?？捎帽銐亟鉀Q;大便則比較棘手，為盡量避免便盆對髖關(guān)節(jié)處造成受力影響，可使用成人護(hù)理墊，將較大尺寸的護(hù)理墊墊于臀部之下，正臥、雙腿蜷曲，開始排便。這樣平躺著排便對大多數(shù)人說難以適應(yīng)，頭幾次較為困難，此后可逐漸習(xí)慣。排便后要注意|肛|門|部位及周邊皮膚的清潔。(此過程需要病人和家屬有極大的耐心和相互理解)注意口腔衛(wèi)生：即使病人不能坐立，也應(yīng)盡量做到每日涮牙漱口，具體做法是墊高上半身，病人的頭部扭向一側(cè)，用盤子接住漱口水。第三部分：功能鍛煉篇對于單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換，需要對健側(cè)腿進(jìn)行一定活動，以保證血液循環(huán)和功能維持。對于雙髖置換的病人，術(shù)后前幾周必須處于正臥位置，盡量避免側(cè)臥(因為害怕側(cè)臥會造成人工關(guān)節(jié)處脫位或固定假體松動)。兩大腿蜷曲時，向兩邊呈30度張開，嚴(yán)禁雙腿交叉。術(shù)后前幾天，因為病人還處于發(fā)燒狀態(tài)，且身體虛弱，很難進(jìn)行一定量的功能鍛煉。此時，保證身體大部分時間處于靜養(yǎng)的同時，只需輕微運動即可(不可完全靜止不動，哪怕是輕微的運動，對術(shù)后消腫和康復(fù)都有積極作用)。例如，可以平穩(wěn)轉(zhuǎn)動腳踝，臀部肌肉作緊縮放松運動，或讓大腿處作靜態(tài)肌肉收縮運動。術(shù)后幾天后，若病人感覺恢復(fù)良好，可逐步增加運動量，但具體的肢體運動方式因病人的身體情況不同而不同，在進(jìn)行肢體活動時，可參照醫(yī)生建議，小心、平緩地進(jìn)行。這對病人的體力和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)大有裨益。第四部分：心態(tài)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時間較長，康復(fù)起來也較為緩慢和艱難，病人和家屬須對此有一定的心理準(zhǔn)備。根據(jù)本人經(jīng)驗，如果病人心態(tài)平穩(wěn)，情緒樂觀，對縮短康復(fù)進(jìn)程大有好處，只有樂觀和頑強的應(yīng)對心態(tài)，才能積極配合醫(yī)囑，有效地進(jìn)行功能恢復(fù)，這一點相當(dāng)重要。對家屬來說，也應(yīng)該認(rèn)識到，對病人進(jìn)行鼓勵、安撫、寬慰，心理上的支